学术投稿

妊娠期糖尿病分娩期管理对妊娠结局的影响

谭志华;任为;成晓霞

关键词:妊期期糖尿病, 分娩期管理, 结局
摘要:目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)分娩期管理方法,降低母婴生产风险.方法 采用前瞻性病例对照研究方法,对诊断为GDM的154例孕妇,根据其是否接受分娩期管理分为A组(观察组)96例和B组(对照组)58例,比较两组产妇的分娩方式、产后出血、酮症酸中毒,以及新生儿体重、窒息、血糖异常、呼吸窘迫综合征(RDS)等发生情况.结果 顺产:A组92.71%(89/96),B组70.69% (41/58),x2=13.324,P<0.01,两组差异有显著性意义.阴道助产率、中转剖宫产率、产后出血、酮症酸中毒以及新生儿血糖异常、窒息等发生率A组均低于B组,x2=3.945~13.324,P<0.05,两组差异有显著性意义.结论 通过加强GDM分娩期的管理,可有效地降低分娩风险,保障母婴健康.
公共卫生与预防医学杂志相关文献
  • 冷水江市2012-2013年桶装饮用水微生物检测与分析

    目的 了解冷水江市桶装饮用水的微生物指标合格率,分析其饮用安全性.方法 按国家标准方法对该市自2012-2013年抽样检查的市售128份桶装饮用水进行菌落总数、大肠菌群、霉菌、酵母菌以及致病菌(沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌)等项目检测;并对到保质期的样品进行再测试.结果 128份桶装饮用水微生物指标合格率为77.34%,超标以菌落总数和霉菌、酵母菌为主,到保质期再检测时合格率降至57.03%,两者有显著性差异(x2=11.98,P<0.05).结论 该市桶装饮用水合格率较低,临近保质期合格率更低,卫生质量不容乐观,应引起有关部门和厂家的高度重视,加强监督和管理.

    作者:刘璀 刊期: 2015年第04期

  • 上海浦东新区基本公共卫生服务项目实施与人力成本测算

    目的 探讨实施上海市浦东新区基本公共卫生服务所需的人力时间成本.方法 对全区46个社区卫生服务中心开展调查,采用作业成本法对浦东新区122项基本公共卫生服务所需人力时间成本进行测算.结果 每万居民需医务人员2.95名,时间成本38.58万元.结论 目前浦东新区基本公共卫生服务内容较多,需增加人员配备,建议按每万人口3~4人来配备.

    作者:赵希畅;刘汉昭;张枭;陈盼盼;金樱枝;辛辛;孙乔;白云;应晓华 刊期: 2015年第04期

  • 体重超标与部分血清肿瘤标记物水平的相关性研究

    目的 探讨体重超标与肿瘤发病风险的相关性.方法 对11 513例健康体检者资料进行分析,分性别研究体重指数(BMI)与癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)的相关性,并对体重正常组、超重组、肥胖组的CEA超标率、AFP超标率进行统计分析.结果 男性BMI与CEA具有相关性(r=0.053,P<0.05),与AFP无相关性(r=0.006,P>0.05);女性BMI与CEA、AFP均具有相关性(r分别为0.192、0.079,P值均<0.01).男性体重正常组与超标组的CEA超标率差异有统计学意义(x2=4.49,P<0.05),AFP超标率差异无统计学意义(x2=0.74,P>0.05);女性体重正常组与超标组的CEA超标率、AFP超标率差异有统计学意义(x2分别=8.80、4.63;P分别<0.01、0.05).男性超重组与肥胖组的CEA超标率差异具有显著性(x2=4.43,P<0.05),AFP超标率差异无统计学意义(x2=1.79,P>0.05).女性超重组与肥胖组的CEA超标率、AFP超标率差异均有统计学意义(x2分别=13.23、6.40;P分别<0.01、0.05).结论 体重超标会增加肿瘤发病风险.男性体重超标与CEA超标具有相关性,与AFP超标不具有相关性;女性体重超标与CEA超标、AFP超标均具有相关性.在预防肿瘤方面,女性应比男性更需注意控制体重.

    作者:赵润栓;梁英;平昭;刘欢;时敬宇;白雪琴;赵琳 刊期: 2015年第04期

  • 新疆建设兵团第五师2009-2014年肺结核疫情特征

    目的 分析新疆建设兵团第五师肺结核流行病学特征,为制定当地肺结核病防治策略提供科学依据.方法 患者和人口资料分别来源于“结核病专报系统”和统计年鉴.使用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析.结果 第五师活动性肺结核年均报告发病率75.13/10万,基本呈下降趋势.不同地区年均报告发病率差异有统计学意义(x2=2.159,P<0.01).男性年均报告发病率(89.70/10万)高于女性年均报告发病率(59.60/10万).以农民(29.54%)、离退休人员(27.34%)发病为主.流动人口发病率高于本地人口发病率.结论 第五师结核病高发人群以本地户籍、农民和离退休老年人为主,地区间结核病疫情存在差异.

    作者:沈学枝 刊期: 2015年第04期

  • 妊娠期糖尿病分娩期管理对妊娠结局的影响

    目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)分娩期管理方法,降低母婴生产风险.方法 采用前瞻性病例对照研究方法,对诊断为GDM的154例孕妇,根据其是否接受分娩期管理分为A组(观察组)96例和B组(对照组)58例,比较两组产妇的分娩方式、产后出血、酮症酸中毒,以及新生儿体重、窒息、血糖异常、呼吸窘迫综合征(RDS)等发生情况.结果 顺产:A组92.71%(89/96),B组70.69% (41/58),x2=13.324,P<0.01,两组差异有显著性意义.阴道助产率、中转剖宫产率、产后出血、酮症酸中毒以及新生儿血糖异常、窒息等发生率A组均低于B组,x2=3.945~13.324,P<0.05,两组差异有显著性意义.结论 通过加强GDM分娩期的管理,可有效地降低分娩风险,保障母婴健康.

    作者:谭志华;任为;成晓霞 刊期: 2015年第04期

  • 北京市房山区2009-2014年60岁以上老年人口死因及减寿分析

    目的 了解北京市房山区60岁以上居民死因构成,为老年居民的疾病预防控制工作提供依据.方法 采用粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿年数率(PY LLR)、平均减寿年数(AYLL)等来评估老年人口死亡原因导致的减寿情况.结果 2009-2014年房山区60岁以上老年人口平均死亡率为2 623.31/10万,标化死亡率为34 955.13/10万.男性死亡率高于女性(x2 =391.349,P <0.05).慢性非传染性疾病死亡率为2 460.31/万,占全部死因的92.32%.60岁以上老年人口的YPLL为62 400.00人年,AYLL为2.91年/人,RPYLL为84.63%.结论 心脑血管疾病、恶性肿瘤是房山区老年居民死亡的主要原因,应加强心脑血管、恶性肿瘤等疾病的防控、干预措施,提升老年人口的生存质量.

    作者:马淑玲;张丽娜;赵清水 刊期: 2015年第04期

  • 一种复方中药消毒剂消毒效果及毒性试验观察

    目的 研究一种复方中药消毒剂的杀菌效果及其安全性.方法 采用手、皮肤、物体表面消毒现场试验和动物试验方法,对该中药消毒剂效果及毒性进行试验室观察.结果 该中药消毒剂作用1 min,对手、皮肤及物体表面的自然菌平均杀灭对数值分别为1.42、1.37和1.78.小鼠急性经口毒性LD50>5 000 mg/kg体重.对家兔眼刺激试验属轻刺激性,皮肤刺激试验属无刺激.该消毒剂原液对不锈钢、铜基本无腐蚀,对碳钢和铝有轻度腐蚀.结论 该消毒剂作用时间短、消毒效果较好、使用安全.

    作者:李鹤;宋谦;麻若鹏;黄清臻 刊期: 2015年第04期

  • 西安市慢性病患儿的心理社会行为和家庭功能调查

    目的 评估慢性病患儿的心理社会行为问题和家庭功能,分析患儿行为问题的影响因素.方法 运用儿童行为量表和Feetham家庭功能量表对慢性病患儿家长289人进行调查,并与正常儿童进行比较.结果 6~11岁和12~ 16岁慢性病患儿的心理行为问题与正常儿童比较,差异有统计学意义(P<0.05).慢性病患儿家庭功能与正常家庭比较,差异有统计学意义(P<0.05).家庭功能、家庭结构和家庭经济状况影响患儿行为问题.结论 慢性病患儿心理行为问题发生率高,其家庭功能也收到影响,家庭功能又发过来影响慢性病患儿的诊疗,需要对慢性病患家庭进行有针对性的、以家庭为导向的干预促进慢性病患儿的健康恢复.

    作者:杨媛媛;徐剡;雷晓梅;刘颖 刊期: 2015年第04期

  • 2760例育龄妇女TORCH监测数据分析

    目的 为了解湖北地区育龄妇女TORCH感染情况及其流行特点.方法 采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对武汉大学人民医院2013年8月至2014年7月2 760例孕妇血清同时进行TORCH(TOX、RV、CMV、HSV Ⅰ和HSV Ⅱ)IgM和IgG检测.结果 孕妇TORCH-IgM阳性率分别为0.14%、0.54%、1.05%、0.25%、0.14%,CMV-IgM高(P<0.05),其次是RV-IgM(P <0.05),差异具有统计学意义;TORCH-IgG阳性率分别为8.44%、94.24%、96.27%、91.38%、17.86%,CMV-IgG高(P<0.05),差异具有统计学意义.乡村组TOX-IgG、HSV Ⅱ-IgG阳性率高于城区组(P<0.05),差异具有统计学意义.单项感染41例,复合感染9例,分别占总感染数82%、18%.各季节总TORCH感染率无统计学差异,TOX、RV、CMV感染率各个季节差异不大(P>0.05),HSV Ⅰ和Ⅱ型感染率春季高(P<0.05).结论 TORCH-IgM感染率与季节有关,提示孕妇和医疗人员需提高对TORCH感染的季节性认识;同时对孕妇进TORCH-IgM/IgG检测,可及时了解孕妇TORCH感染情况,尽早采取方法和措施,对人口的优生优育具有重要意义.

    作者:邓刚;张平安;吴薇 刊期: 2015年第04期

  • Th17及相关细胞因子在血吸虫病肝纤维化中的表达及意义

    目的 探讨Th17及相关细胞因子在血吸虫病肝纤维化中的表达及意义.方法 采用流式细胞技术(FCM)检测血吸虫病肝纤维化患者外周血Th17细胞占CD4+T细胞的比例;用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者血清细胞因子白细胞介素17(IL-17)和转化生长因子TGF-β1的表达水平,以健康者作对照组比较观察.结果 血吸虫病肝纤维化患者外周血Th17细胞比率为(2.86±1.23)%,明显高于健康对照组(1.07±0.93)%,差异有统计学意义(P<0.05).血吸虫病肝纤维化患者血清IL-17浓度为21.86±3.47ng/L,显著高于对照组11.37±2.59ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);血清TGF-β1浓度为296.46 ±47.35ng/L,显著高于对照组185.53±35.23ng/L,差异有统计学意义(P<0.05).血吸虫病肝纤维化患者血清IL-17含量与TGF-β1水平呈正相关(r=0.303,P<0.05).结论 血吸虫病肝纤维化患者Th17及IL-17、TGF-β1呈现高表达,提示Th17及相关细胞因子可能参与了血吸虫病肝纤维化的免疫病理损害及肝虫卵肉芽肿形成.

    作者:夏国新;刘燕婕 刊期: 2015年第04期

  • 常州市武进区2010-2014年水痘流行病学分析

    目的 分析常州市武进区水痘的流行病学特征,为制定控制水痘流行的措施提供科学依据.方法 对2010-2014年常州市武进区报告的水痘病例及水痘事件监测资料用描述性流行病学方法进行分析.结果 常州市武进区2010-2014年共报告水痘病例3 319例,年均发病率为41.80/10万,冬春季高发,发病年龄以5~10岁为主,发病率为405.82/10万,男女性别比为1.35,职业以学生为主.同期共报告暴发疫情9起,全部发生在小学.结论 常州市武进区水痘发病率高,儿童为水痘的高发人群,小学是水痘事件发生的重点地区.应提高水痘疫苗接种率,加强幼托机构和学校水痘疫情的监测,减少暴发,降低水痘发病率.

    作者:吴惠;潘英姿;周义红;袁春燕;赵学成 刊期: 2015年第04期

  • 无锡市新区社区卫生医疗服务满意度综合评价

    目的 了解无锡市新区居民对社区卫生医疗服务的满意度,为改善社区卫生服务中心的运营管理提供决策依据.方法 应用TOPSIS法从居民对卫生服务可及性、就诊程序、服务态度、诊疗效果、就诊环境、服务价格、技术水平等7方面对2014年无锡市新区社区卫生医疗服务满意度进行综合评价,并结合RSR法进行分档.结果 无锡市新区社区卫生服务医疗工作总体满意度为83.29%,满意度C值分档等级为“好”、“一般”、“差”的社区卫生服务中心分别占28.57%、57.14%、14.29%.结论 无锡市新区社区卫生医疗服务成一般水平,尚有诸多方面亟需完善和提高.

    作者:刘增超;袁建芬;胡磊 刊期: 2015年第04期

  • 深圳市某街道2010-2014年使用三氯乙烯企业职业危害状况

    目的 调查分析深圳市某街道2010-2014年使用三氯乙烯企业的职业卫生状况,为预防三氯乙烯的职业危害提供依据.方法 收集该街道使用三氯乙烯企业的职业卫生调查、监测资料,用Excel表进行汇总分析.结果 该街道使用三氯乙烯的企业共98间,监测合格率呈小幅上升趋势,但总体不高,仅达77.68%,三氯乙烯污染较为严重,高超标倍数达26.25倍;主要分布于电子和五金行业,以电子行业合格率低,为54.24%;三氯乙烯岗位的防护情况不理想,设有独立操作间和开展职业卫生教育的企业均未超过50.00%.5年共发生三氯乙烯药疹样皮炎5例.结论 三氯乙烯的防治形势非常严峻,应敦促企业采用无毒或低毒的替代品,彻底整改通风防护设施,减少三氯乙烯职业中毒事故.

    作者:倪秀贤;谢谦怀;黄璐 刊期: 2015年第04期

  • 人畜粪便隐孢子虫快速检测方法研究

    目的 探求RIDA(R)隐孢子虫快速检测法检测人和牲畜粪便隐孢子虫的优缺点,验证该方法与金胺-酚改良抗酸染色法检测结果的一致性.方法 随机采集200位人的粪便和72头牲畜的粪便分别用RIDA(R)隐孢子虫快速检测法和金胺酚-改良抗酸复染法检测隐孢子虫;用SPSS对两种检测方法的结果进行卡方检验.结果 RIDA(R)隐孢子虫快速检测法检测出儿童和牲畜粪便的阳性率分别为5.00%和13.89%;用金胺酚-改良抗酸复染法检测出的人和牲畜粪便的阳性率分别为4.50%和25.00%;两种方法检测人类粪便的结果差异性无统计学意义(P>0.05);但两种方法牲畜粪便的检测结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 RIDA(R)隐孢子虫快速检测法适用于检测大样本的人类粪便隐孢子虫,并具有较好的效果.

    作者:王丽;崔旭初;童永发;靳桂才;田向红;夏云婷;查玉娥;张荣 刊期: 2015年第04期

  • 湖北省血站实验室生物安全风险识别、评价与管控

    目的 开展基于风险评估的血站实验室生物安全管理活动,评价风险评估对提高生物安全管理效果的价值.方法 根据风险评估表识别血站实验活动中的风险环节,综合风险发生概率与危害程度,评判风险严重程度,提出风险管控措施建议.结果 通过风险评估,识别到血站实验室17个环节的主要风险,从数量而言,管理类占64.71%,硬件类占35.29%.在强严重程度的风险中,管理类占71.43%,硬件类占28.57%.结论 管理效果不足是湖北省当前生物安全管理的主要风险.风险评估可提高生物安全管理效能.

    作者:朱远雁;倪京平;江永忠 刊期: 2015年第04期

  • 以“三甲”医院为依托的社区防治脑血管病效果

    目的 分析以“三甲”医院为依托社区防治脑血管病的具体措施.方法 本研究通过分析社区526例脑血管病人,以MMSE,ADL量表测定反映患者生活质量的改善,研究社区对其干预及综合防治措施.结果 社区康复管理6个月后的认知能力和日常生活自理能力均明显好于发病时及出院时(P≤0.01).结论 实施“三甲”医院为指导,社区具体管理的脑血管病防治新模式势在必行.

    作者:任善玲;程向群;么冬爱 刊期: 2015年第04期

  • 宜昌市2005-2014年急性出血性结膜炎流行特征

    目的 掌握宜昌市急性出血性结膜炎的发病趋势,为进一步采取干预措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2005-2014年急性出血性结膜炎疫情呈波动性,郊区发病大多高于城区(x2=498.81,P=0.00 <0.05);发病有季节性,8~9月为发病高峰,构成比为73.40%;男女性别比为1.56:1.男性高于女性(x2=199.99,P=0.00 <0.05);10~14岁、15 ~19岁年龄组发病较多;不同职业群体中发病较多的为学生、农民、工人.结论 全市急性出血性结膜炎发病呈波动性,仍是传染病防控工作的重点.

    作者:白春林;马蓓蓓;余青;刘继恒;贺圆圆;张皓 刊期: 2015年第04期

  • 心理治疗对美沙酮维持治疗患者心理状况的影响

    目的 观察心理治疗对美沙酮维持治疗(MMT)患者心理状况的影响.方法 将120例MMT患者随机分为研究组和对照组,均给予美沙酮维持治疗,同时研究组辅予心理治疗.治疗前和治疗6个月后对两组患者进行症状自评量表(SCL-90)测评.结果 治疗前两组SCL-90量表各因子得分和总分均高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的各因子得分和总分较治疗前明显下降,且显著低于对照组(P<0.05),6个月治疗后研究组保持率为91.67%,显著高于对照组(83.33%).结论 MMT患者心理健康状况较差,对MMT患者中进行心理治疗可以明显改善患者心理状况并提高维持治疗的保持率.

    作者:樊园媛;梅方盛;王志成;李长征;刘建昭 刊期: 2015年第04期

  • 湖北枣阳市2010-2014年丙型病毒性肝炎流行病学调查

    目的 分析枣阳市丙型病毒性肝炎感染现状及其流行病学特征,为完善其防治对策和措施提供依据.方法 应用描述性流行病学方法分析枣阳市2010-2014年HCV疫情资料.结果 枣阳市2010-2014年HCV阳性检出率为0.77%,近年发病率呈上升趋势.HCV全年呈散发状态,无明显季节性高峰.男女发病率的差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄组阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),≥50年龄组发病率高(1.01%).不同职业中以农民发病率高.结论 近年来HCV感染已成为枣阳市日益严重的公共健康问题,应开展更大规模的流行病学调查与研究,以制定相应的防控策略.

    作者:谢守凤;刘顺江;谢强;王宁 刊期: 2015年第04期

  • 西藏山南地区适龄妇女牛带绦虫病流行病学调查

    目的 了解山南地区适龄妇女牛带绦虫病的感染现状和相关防治知识掌握情况.方法 采取分层整群抽样方法,从该地区所辖12个县抽取12个乡镇,每个乡镇随机抽取1~2个村,调查20 ~ 40岁年龄段适龄妇女30名,以询问、查双份粪便虫卵、驱虫等方式调查其牛带绦虫病感染情况,并访谈所有调查者的相关防治知识.结果 在本次调查中,不同年龄段妇女感染率仍然较高,平均感染率达18.89%;其中,20 ~ 25岁感染者35例,感染率为23.03%;68例感染者的相关防治知识掌握情况较差,显著低于292例未感染者.结论 当地近10余年对适龄妇女牛带绦虫病的防治虽取得一定成效,但仍需加强健康教育和普查普治工作.

    作者:王波;拉巴卓玛;仁青群宗;蒋洪林 刊期: 2015年第04期

公共卫生与预防医学杂志

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主管:湖北省卫生计划生育委员会

主办:湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心