孙立峰；杨雅莉；张键
目的 分析以“三甲”医院为依托社区防治脑血管病的具体措施.方法 本研究通过分析社区526例脑血管病人,以MMSE,ADL量表测定反映患者生活质量的改善,研究社区对其干预及综合防治措施.结果 社区康复管理6个月后的认知能力和日常生活自理能力均明显好于发病时及出院时(P≤0.01).结论 实施“三甲”医院为指导,社区具体管理的脑血管病防治新模式势在必行.
作者：任善玲；程向群；么冬爱 刊期： 2015年第04期
目的 观察心理治疗对美沙酮维持治疗(MMT)患者心理状况的影响.方法 将120例MMT患者随机分为研究组和对照组,均给予美沙酮维持治疗,同时研究组辅予心理治疗.治疗前和治疗6个月后对两组患者进行症状自评量表(SCL-90)测评.结果 治疗前两组SCL-90量表各因子得分和总分均高于全国常模,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组的各因子得分和总分较治疗前明显下降,且显著低于对照组(P＜0.05),6个月治疗后研究组保持率为91.67％,显著高于对照组(83.33％).结论 MMT患者心理健康状况较差,对MMT患者中进行心理治疗可以明显改善患者心理状况并提高维持治疗的保持率.
作者：樊园媛；梅方盛；王志成；李长征；刘建昭 刊期： 2015年第04期
目的 了解冻干A+C群脑膜炎球菌结合疫苗接种后不良反应发生情况,评价其安全性.方法 采用统一的疫苗接种日记卡,由经过培训的专业人员完成,分别调查疫苗第一剂次接种后30min内、第0d(接种当天)、第1d、第2d、第3d、第4d到一月内和第二剂次接种后30min内、第0d(接种当天)、第1d、第2d、第3d、第4d到一周内发热反应以及其他不良反应的发生情况.结果 共接种并观察了15 000名适龄儿童,第一剂次共观察到接种不良反应1 222例,不良反应发生率为81.47‰,严重不良反应发生率为1.13‰;第二剂次共观察到不良反应1 110例,不良反应发生率为74.00‰,严重不良反应发生率为0.47‰.除发热外,两剂次均无其他严重不良反应发生.结论 冻干A+C群脑膜炎球菌结合疫苗反应轻微,安全性良好.
作者：章冰；王少芳；夏志才；杨明；程育慧；王立群；芮玲；胡传来 刊期： 2015年第04期
目的 掌握宜昌市急性出血性结膜炎的发病趋势,为进一步采取干预措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2005-2014年急性出血性结膜炎疫情呈波动性,郊区发病大多高于城区(x2=498.81,P=0.00 ＜0.05);发病有季节性,8～9月为发病高峰,构成比为73.40％;男女性别比为1.56:1.男性高于女性(x2=199.99,P=0.00 ＜0.05);10～14岁、15 ～19岁年龄组发病较多;不同职业群体中发病较多的为学生、农民、工人.结论 全市急性出血性结膜炎发病呈波动性,仍是传染病防控工作的重点.
作者：白春林；马蓓蓓；余青；刘继恒；贺圆圆；张皓 刊期： 2015年第04期
目的 了解山南地区适龄妇女牛带绦虫病的感染现状和相关防治知识掌握情况.方法 采取分层整群抽样方法,从该地区所辖12个县抽取12个乡镇,每个乡镇随机抽取1～2个村,调查20 ～ 40岁年龄段适龄妇女30名,以询问、查双份粪便虫卵、驱虫等方式调查其牛带绦虫病感染情况,并访谈所有调查者的相关防治知识.结果 在本次调查中,不同年龄段妇女感染率仍然较高,平均感染率达18.89％;其中,20 ～ 25岁感染者35例,感染率为23.03％;68例感染者的相关防治知识掌握情况较差,显著低于292例未感染者.结论 当地近10余年对适龄妇女牛带绦虫病的防治虽取得一定成效,但仍需加强健康教育和普查普治工作.
作者：王波；拉巴卓玛；仁青群宗；蒋洪林 刊期： 2015年第04期
目的 分析常州市武进区水痘的流行病学特征,为制定控制水痘流行的措施提供科学依据.方法 对2010-2014年常州市武进区报告的水痘病例及水痘事件监测资料用描述性流行病学方法进行分析.结果 常州市武进区2010-2014年共报告水痘病例3 319例,年均发病率为41.80/10万,冬春季高发,发病年龄以5～10岁为主,发病率为405.82/10万,男女性别比为1.35,职业以学生为主.同期共报告暴发疫情9起,全部发生在小学.结论 常州市武进区水痘发病率高,儿童为水痘的高发人群,小学是水痘事件发生的重点地区.应提高水痘疫苗接种率,加强幼托机构和学校水痘疫情的监测,减少暴发,降低水痘发病率.
作者：吴惠；潘英姿；周义红；袁春燕；赵学成 刊期： 2015年第04期
目的 初步评价粤北某铁龙和槽对坑尾矿区酸性矿山废水(AMD)中Cd、Zn、Cu、Mn、Ni五种重金属污染的健康风险.方法 采用原子吸收分光光度法测定AMD中Cd、Zn、Cu、Mn、Ni的浓度,应用美国环保局推荐的健康风险评价模型对某铁龙和槽对坑尾矿区AMD中上述五种重金属污染进行健康风险评估.结果 排放口或近排放口AMD中Cd、Zn、Cu、Mn浓度均超污染物高允许排放浓度.两尾矿区AMD中Mn、Ni、Zn元素饮水途径危害健康平均个人年风险可忽略不计,致癌重金属Cd元素饮水途径危害健康平均个人年风险均高于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐大可接受风险水平(5.0×10-5/a);两尾矿区AMD经饮水途径危害健康年平均总风险为1.64×10-4/a和1.48×10-4/a,其中Cd对总风险贡献率分别为98.18％和97.3％.结论 Cd是两尾矿区主要健康风险污染物,其健康风险水平已达不容忽视水平,应将其作为首要环境健康风险管理控制指标和首要治理对象.
作者：郑凯；谭志钊；陈佩芸；杨春梅；邹志辉；王智美；陈炳辉 刊期： 2015年第04期
目的 为了解湖北地区育龄妇女TORCH感染情况及其流行特点.方法 采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对武汉大学人民医院2013年8月至2014年7月2 760例孕妇血清同时进行TORCH(TOX、RV、CMV、HSV Ⅰ和HSV Ⅱ)IgM和IgG检测.结果 孕妇TORCH-IgM阳性率分别为0.14％、0.54％、1.05％、0.25％、0.14％,CMV-IgM高(P＜0.05),其次是RV-IgM(P ＜0.05),差异具有统计学意义;TORCH-IgG阳性率分别为8.44％、94.24％、96.27％、91.38％、17.86％,CMV-IgG高(P＜0.05),差异具有统计学意义.乡村组TOX-IgG、HSV Ⅱ-IgG阳性率高于城区组(P＜0.05),差异具有统计学意义.单项感染41例,复合感染9例,分别占总感染数82％、18％.各季节总TORCH感染率无统计学差异,TOX、RV、CMV感染率各个季节差异不大(P＞0.05),HSV Ⅰ和Ⅱ型感染率春季高(P＜0.05).结论 TORCH-IgM感染率与季节有关,提示孕妇和医疗人员需提高对TORCH感染的季节性认识;同时对孕妇进TORCH-IgM/IgG检测,可及时了解孕妇TORCH感染情况,尽早采取方法和措施,对人口的优生优育具有重要意义.
作者：邓刚；张平安；吴薇 刊期： 2015年第04期
目的 探讨Th17及相关细胞因子在血吸虫病肝纤维化中的表达及意义.方法 采用流式细胞技术(FCM)检测血吸虫病肝纤维化患者外周血Th17细胞占CD4+T细胞的比例;用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者血清细胞因子白细胞介素17(IL-17)和转化生长因子TGF-β1的表达水平,以健康者作对照组比较观察.结果 血吸虫病肝纤维化患者外周血Th17细胞比率为(2.86±1.23)％,明显高于健康对照组(1.07±0.93)％,差异有统计学意义(P＜0.05).血吸虫病肝纤维化患者血清IL-17浓度为21.86±3.47ng/L,显著高于对照组11.37±2.59ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05);血清TGF-β1浓度为296.46 ±47.35ng/L,显著高于对照组185.53±35.23ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05).血吸虫病肝纤维化患者血清IL-17含量与TGF-β1水平呈正相关(r=0.303,P＜0.05).结论 血吸虫病肝纤维化患者Th17及IL-17、TGF-β1呈现高表达,提示Th17及相关细胞因子可能参与了血吸虫病肝纤维化的免疫病理损害及肝虫卵肉芽肿形成.
作者：夏国新；刘燕婕 刊期： 2015年第04期
目的 了解湖北省居民吸烟现状及其相关因素,为制定控烟措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取湖北省20个县(市、区)年龄在15岁及以上常住居民,采用统一的问卷,由经过统一培训合格的调查员对每一调查对象进行面对面的询问调查.采用非条件logistic回归分析方法分析吸烟影响因素.结果 共调查28 563人,吸烟率为26.96％;男性吸烟率(51.72％)高于女性(4.05％);农村吸烟率(28.54％)高于城市(24.74％);吸烟率随着年龄的增长呈上升趋势,35岁以上人群吸烟率均处于较高水平,55 ～ 64岁组吸烟率达到高,为31.38％.调查人群平均开始吸烟年龄为21.7岁(中位数20.0岁),74.80％的人群开始吸烟年龄集中在15～24岁;吸烟者平均每天吸烟(18.6±10.2)支,以每日吸烟20～29支多,占49.65％.男性(OR值=20.95,95％ CI:18.92 ～ 23.19)、农村地区(OR值=1.12,95％ CI:1.03～ 1.22)、饮酒(0R=2.64,95％ CI:2.46 ～2.84)居民更可能吸烟;以15～24岁、没上过学、未婚、在业为对照,年龄、文化程度、婚姻状况、就业状况也是吸烟的影响因素.结论 湖北省15岁以上人群吸烟率仍处于相对较高的水平,控烟工作仍需加强;应对不同目标人群,采取有针对性的控烟措施.
作者：肖汉；聂秀红；陈功；肖琛嫦；龙虹霏；燕虹；李十月 刊期： 2015年第04期
目的 研究一种复方中药消毒剂的杀菌效果及其安全性.方法 采用手、皮肤、物体表面消毒现场试验和动物试验方法,对该中药消毒剂效果及毒性进行试验室观察.结果 该中药消毒剂作用1 min,对手、皮肤及物体表面的自然菌平均杀灭对数值分别为1.42、1.37和1.78.小鼠急性经口毒性LD50＞5 000 mg/kg体重.对家兔眼刺激试验属轻刺激性,皮肤刺激试验属无刺激.该消毒剂原液对不锈钢、铜基本无腐蚀,对碳钢和铝有轻度腐蚀.结论 该消毒剂作用时间短、消毒效果较好、使用安全.
作者：李鹤；宋谦；麻若鹏；黄清臻 刊期： 2015年第04期
目的 评价微晶磨削联合阿达帕林凝胶治疗毛周角化症的临床疗效及安全性.方法 毛周角化症41例,随机分为2组,治疗组22例,采用微晶磨削联合阿达帕林凝胶治疗;对照组19例,单独使用阿达帕林凝胶治疗.每2周观察疗效并评价安全性,6周为1个疗程.结果 治疗组有效率90.91％,与对照组(36.85％)相比差异有统计学意义(x2=10.96,P ＜0.005).部分患者出现轻微刺激症状,但均不影响后续治疗.结论 微晶磨削联合阿达帕林凝胶治疗毛周角化症疗效佳,患者依从性好,不良反应小,值得临床推广.
作者：刘琴；肖桂凤 刊期： 2015年第04期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)分娩期管理方法,降低母婴生产风险.方法 采用前瞻性病例对照研究方法,对诊断为GDM的154例孕妇,根据其是否接受分娩期管理分为A组(观察组)96例和B组(对照组)58例,比较两组产妇的分娩方式、产后出血、酮症酸中毒,以及新生儿体重、窒息、血糖异常、呼吸窘迫综合征(RDS)等发生情况.结果 顺产:A组92.71％(89/96),B组70.69％ (41/58),x2=13.324,P＜0.01,两组差异有显著性意义.阴道助产率、中转剖宫产率、产后出血、酮症酸中毒以及新生儿血糖异常、窒息等发生率A组均低于B组,x2=3.945～13.324,P＜0.05,两组差异有显著性意义.结论 通过加强GDM分娩期的管理,可有效地降低分娩风险,保障母婴健康.
作者：谭志华；任为；成晓霞 刊期： 2015年第04期
目的 调查分析深圳市某街道2010-2014年使用三氯乙烯企业的职业卫生状况,为预防三氯乙烯的职业危害提供依据.方法 收集该街道使用三氯乙烯企业的职业卫生调查、监测资料,用Excel表进行汇总分析.结果 该街道使用三氯乙烯的企业共98间,监测合格率呈小幅上升趋势,但总体不高,仅达77.68％,三氯乙烯污染较为严重,高超标倍数达26.25倍;主要分布于电子和五金行业,以电子行业合格率低,为54.24％;三氯乙烯岗位的防护情况不理想,设有独立操作间和开展职业卫生教育的企业均未超过50.00％.5年共发生三氯乙烯药疹样皮炎5例.结论 三氯乙烯的防治形势非常严峻,应敦促企业采用无毒或低毒的替代品,彻底整改通风防护设施,减少三氯乙烯职业中毒事故.
作者：倪秀贤；谢谦怀；黄璐 刊期： 2015年第04期
目的 探讨实施上海市浦东新区基本公共卫生服务所需的人力时间成本.方法 对全区46个社区卫生服务中心开展调查,采用作业成本法对浦东新区122项基本公共卫生服务所需人力时间成本进行测算.结果 每万居民需医务人员2.95名,时间成本38.58万元.结论 目前浦东新区基本公共卫生服务内容较多,需增加人员配备,建议按每万人口3～4人来配备.
作者：赵希畅；刘汉昭；张枭；陈盼盼；金樱枝；辛辛；孙乔；白云；应晓华 刊期： 2015年第04期
目的 了解湖北省襄阳市2009-2013年手足口病再次罹患病例流行病学特征.方法 通过疾病监测信息系统收集襄阳市2009-2013年手足口病病例资料并进行描述流行病学分析.结果 在襄阳市2009-2013年报告的53 293例手足口病病例中,有100例再次罹患手足口病,再次罹患率为1.88％,再次罹患病例男女性别比为2.33:1;0～3岁年龄组再次罹患发生比例达到89.00％;再次罹患高峰期与总发病高峰月份一致;初次发病后1年内再次罹患的占56.00％.结论 近5年来襄阳手足口病再次罹患发生率虽处于较低水平,但存在再次罹患时发生重症的情况,且再次罹患发生率具有地区差异性.
作者：陈小慧；徐军强；邢学森；官旭华；龚文胜；李少平 刊期： 2015年第04期
目的 探讨原花青素(Oligomeric proanthocyanidin,OPC)干预对高脂饮食小鼠脂质代谢的影响.方法 雄性C57BL/6小鼠48只按体重随机分为4组:A:对照组(Control);B:Con+OPC组;C:高脂组(High fat,HF);D:HF+OPC组,其中B和D组给予OPC(100 mg/kg/d)干预10周.测定血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG),丙氨酸氨基转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)以及肝脏TC和TG的水平,通过实时定量PCR法检测肝脏脂质代谢关键基因mRNA的表达水平.结果 HF组小鼠血清TG、TC、ALT以及肝脏TG的含量显著高于对照组(P＜0.05);OPC干预显著降低HF组小鼠血清TC水平、ALT活性以及肝脏TC和TG含量(P＜0.05),提高HF组小鼠肝脏三磷酸腺苷结合盒转运体A1 (ATP-binding cassette transporter-1,ABCA1) mRNA的表达水平(P＜0.05).结论 OPC干预能够有效改善高脂饮食小鼠血清和肝脏脂质代谢紊乱的情况.
作者：荣爽；李文芳；高慧；李杰；张秀；张鸿灵；占建波 刊期： 2015年第04期
目的 分析枣阳市丙型病毒性肝炎感染现状及其流行病学特征,为完善其防治对策和措施提供依据.方法 应用描述性流行病学方法分析枣阳市2010-2014年HCV疫情资料.结果 枣阳市2010-2014年HCV阳性检出率为0.77％,近年发病率呈上升趋势.HCV全年呈散发状态,无明显季节性高峰.男女发病率的差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄组阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.05),≥50年龄组发病率高(1.01％).不同职业中以农民发病率高.结论 近年来HCV感染已成为枣阳市日益严重的公共健康问题,应开展更大规模的流行病学调查与研究,以制定相应的防控策略.
作者：谢守凤；刘顺江；谢强；王宁 刊期： 2015年第04期
目的 了解无锡市新区居民对社区卫生医疗服务的满意度,为改善社区卫生服务中心的运营管理提供决策依据.方法 应用TOPSIS法从居民对卫生服务可及性、就诊程序、服务态度、诊疗效果、就诊环境、服务价格、技术水平等7方面对2014年无锡市新区社区卫生医疗服务满意度进行综合评价,并结合RSR法进行分档.结果 无锡市新区社区卫生服务医疗工作总体满意度为83.29％,满意度C值分档等级为“好”、“一般”、“差”的社区卫生服务中心分别占28.57％、57.14％、14.29％.结论 无锡市新区社区卫生医疗服务成一般水平,尚有诸多方面亟需完善和提高.
作者：刘增超；袁建芬；胡磊 刊期： 2015年第04期
目的 了解北京市房山区60岁以上居民死因构成,为老年居民的疾病预防控制工作提供依据.方法 采用粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿年数率(PY LLR)、平均减寿年数(AYLL)等来评估老年人口死亡原因导致的减寿情况.结果 2009-2014年房山区60岁以上老年人口平均死亡率为2 623.31/10万,标化死亡率为34 955.13/10万.男性死亡率高于女性(x2 =391.349,P ＜0.05).慢性非传染性疾病死亡率为2 460.31/万,占全部死因的92.32％.60岁以上老年人口的YPLL为62 400.00人年,AYLL为2.91年/人,RPYLL为84.63％.结论 心脑血管疾病、恶性肿瘤是房山区老年居民死亡的主要原因,应加强心脑血管、恶性肿瘤等疾病的防控、干预措施,提升老年人口的生存质量.
作者：马淑玲；张丽娜；赵清水 刊期： 2015年第04期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
