徐勇；刘晓俊；周萍；袁凤花；吴周志；杨夕缘；张培
目的 了解昆明医科大学医学生睡眠质量状况,探讨其主要影响因素.方法 2015年3月,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自制医学生睡眠质量影响因素调查表,对分层整群抽取的昆明医科大学1～5年级473名本科医学生进行睡眠质量现况调查.结果 473名本科医学生的睡眠障碍率为59.83％(95％CI55.43％～64.21％),女生睡眠障碍率(63.66％)高于男生(50.71％) (P =0.009).非条件Logistic回归分析结果表明,学习压力(OR=1.653,95％ CI1.146 ～2.385)、就业担忧(OR=1.512,95％ CI1.128～2.027)、每天使用手机时间(OR=1.314,95％ CI1.051～1.642)对睡眠障碍有正效应(P＜0.05),而学习兴趣(OR=0.669,95％CI0.482 ～0.930)、睡眠环境(OR=0.386,95％CI0.289～0.516)对睡眠障碍有负效应(P＜0.05).结论 医学生存在一定程度的睡眠质量问题,学校应采取相应的措施以改善医学生的睡眠质量.
作者：李雨晴；毛勇；蒋红成；袁秀琴 刊期： 2015年第06期
目的 建立一套完整的毒理学动物背景数据库.方法 收集整理2012年某机构SPF级动物实验室30 d喂养实验中的960只Wistar大鼠对照组毒理学基础指标的检测结果,计算其均值和正常参考值范围,分析各项指标间差异与联系.结果 (1)雌雄体重差异具有统计学意义(P＜0.05),体重与摄食量、脏器重量均间呈线性相关;(2)雌雄鼠间血常规差别无统计学差异(P＞0.05),血生化检测部分指标差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 研究建立了一套较完整的SPF级Wistar大鼠背景数据库,通过与该机构不同时期数据进行比较,结果表明大部分指标的标准差较前减小,数据间离散程度有所降低.
作者：王敏；刘想想；周胜；吴丽群；王红；汪春红；许四元；孙凡中；刘春霞 刊期： 2015年第06期
目的 了解深圳市龙岗区截止2014年12月31日累计现存活的1 489例艾滋病病毒感染者/患者的流行病学特征,分析其高危行为及其影响因素.方法 利用中国艾滋病综合防治信息系统中累计现存活病例的艾滋病报告卡、性病副卡、个案随访卡资料,描述病例基本情况,采用logistics回归法分析影响因素.结果 此次资料分析结果显示,HIV/AIDS病例主要以20～ 50岁年龄组为主,传播途径以异性传播为主,占46.27％,其次为同性传播,占32.03％.艾滋病高危行为主要为非婚性行为和同性性行为,其影响因素包括:性别(男性居多)、婚姻(非婚性行为)、文化程度(初中及以下占57.69％)等.结论 在进行艾滋病相关人群的行为干预时,应具体情况具体分析,根据不同高危人群的特点,分别制定有效的干预措施.
作者：李晓霞；刘锦花；王开亮；龙清平；覃佩兰；陈小燕；魏晟 刊期： 2015年第06期
目的 在上海市了解艾滋病社会歧视现状及现行政策的评价,为制定和调整政策提出建议.方法 对上海市4类人群(医务人员、社区居民、在校学生、PLWHA及家属)共1 734人进行问卷调查.结果 82.76％的受访者认为当前社会上存在对PLWHA的歧视现象,82.45％的PLWHA及其家属认为当前艾滋病防治政策过于局限于卫生系统.结论 建议从5个方面加强艾滋病防治政策调整与实施.
作者：严莉萌；王燕婷 刊期： 2015年第06期
目的 了解2012-2014年惠州市麻疹的流行特征,为促进免疫规划工作提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法,对麻疹病例资料进行分析,同时对实验室检测结果进行分析.结果 2012-2014年惠州市共报告麻疹确诊病例1 412例,2013-2014年发病率比2012年显著上升.在7个区县中,D县发病率高,为15.53/10万;病例主要集中在0～4岁年龄组,占病例总数的72.52％;散居儿童共有1 040例,占病例总数73.56％.8月龄～14岁麻疹病例中,无含麻疹类疫苗免疫史及免疫史不详占88.15％;分离出毒株15株,经省级实验室检测均属于H1基因型中的H1a基因亚型.结论 惠州市麻疹疫情上升明显,消除麻疹工作任务艰巨,今后应进一步加强适龄儿童麻疹常规免疫,对漏种儿童和外来务工人员开展查漏补种,努力减少和消除免疫空白人群,控制疫情.
作者：曾健君；刘燕；杨剑英；琚雄飞；王莹 刊期： 2015年第06期
目的 了解房山区儿童传染病发病现状,探讨防控措施.方法 对中国疾病预防控制信息系统中房山区近4年所有5岁及以下儿童传染病病例进行分析研究.结果 该人群传染病平均报告发病率67.51‰,1岁组儿童报告发病率高为102.42‰,传染病报告发病率男性高于女性.4年间发病率在84.69‰到56.62‰呈现波动状态.排前5位的传染病为:手足口病、其它感染性腹泻、水痘、细菌性痢疾和猩红热.结论 房山区5岁及以下儿童传染病发病呈现波动趋势,手足口病、其它感染性腹泻是防控重点.
作者：张进梅 刊期： 2015年第06期
目的 探讨单胎高龄初产妇不同分娩方式与妊娠结局及与妊娠合并症/并发症的关系.方法 对2012年8月12日至2014年4月30日在湖北省妇幼保健院分娩的单胎高龄初产妇分娩情况及母儿妊娠结局及妊娠合并症/并发症进行回顾性分析,并进行统计学处理.结果 单胎高龄初产妇剖宫产组平均出生体重高于阴道分娩组,平均出血量高于阴道分娩组.剖宫产组孕妇患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病多于阴道产组,阴道分娩组胎膜早破多于剖宫产组.结论 高龄初产是高危妊娠的一种,应加强孕期管理,控制血糖血压,控制胎儿体重,选择合适的分娩方式.
作者：彭慧兰；孙国强 刊期： 2015年第06期
目的 了解湖北省初中学生尝试吸烟现状及影响因素,为制定有针对性的干预措施提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样,随机抽取5 438名初中学生进行问卷调查.结果 被调查初中生的尝试吸烟率为18.42％,尝试吸烟率男生高于女生,农村高于城市,随年级增长呈上升趋势;初中生在家、室内公共场所、公共交通工具和校园内的二手烟暴露比列分别为47.15％、65.70％、22.58％和62.57％;多因素回归分析显示,性别、年级、同伴吸烟、老师在校内吸烟和家长吸烟与学生的尝试吸烟行为有关.结论 初中生尝试吸烟行为的现象和二手烟暴露率较高,而且易受周围环境影响,应大力开展综合性的干预措施.
作者：马丽娜；罗彦；余惠红；李玲；徐静东 刊期： 2015年第06期
目的 调查西安市居民对社区卫生服务的满意度并探索其影响因素,为进一步改善和提高社区卫生服务质量提供依据.方法 采用整群随机抽样的方法,在西安市5个社区调查了1 217名社区居民,采用方差分析、多元回归分析等方法进行统计分析.结果 本次调查中有40.8％的居民从来未接受过社区卫生服务;其从不去社区服务站就医的主要原因有:对社区服务站诊疗水平不放心,占20.72％,社区服务站离家远不方便,占20.52％;不了解社区服务站的占19.11％.通过对曾经去过社区服务中心就医的居民的满意度分析,满意的为社区卫生服务距离近,方便就诊,其次是对医务人员服务态度以及就医环境较为满意.针对居民总体满意度得分的影响因素分析发现,文化程度、收入、年龄和职业是其主要影响因素.结论 西安市居民去社区卫生服务站就医的比例仍比较低,主要是因为对社区服务站不了解,对其医疗水平不放心.建议政府部门加大投入,加大宣传力度,提高社区卫生服务人员业务素质和医疗水平,提升社区卫生服务基础设施.
作者：谭姣；马国燕；郑兴荣；马永红 刊期： 2015年第06期
目的 了解市售冲调类方便食品阪崎肠杆菌污染状况,为临床医生诊断和易感人群选择营养食品提供参考.方法 从十堰市城区和附近的乡镇的超市和专卖店随机采集婴幼儿奶粉、孕妇奶粉、谷物类辅助食品、豆奶粉、黑芝麻糊、葛根粉、藕粉等冲调类方便食品,参考国标方法检测分离阪崎肠杆菌,然后进行PCR鉴定和致病基因检测.结果 从344份冲调类方便食品中共分离出阪崎肠杆菌35株,检出率10.17％.其中谷物类辅助食品检出率高,达到23.08％,其次是豆奶粉为20.00％,黑芝麻糊和藕粉中均未检出.35株菌均携带zpx基因,有34株携带OmpA基因.结论 冲调类方便食品存在不同程度的阪崎肠杆菌污染,应加强食品安全监测,临床医生发现疑似病例,应询问患者饮食情况,开展相关检测,以便确诊病因,救治患者.
作者：方友林；罗辉；代志远；张鹏；吕均 刊期： 2015年第06期
目的 分析涂阳肺结核患者密切接触者结核患病情况,为今后的密切接触者筛查工作提供可行性建议.方法 2009-2014年收集全省涂阳肺结核患者密切接触者检查季度报表、患者登记年报表和来源于密切接触者的患者病案信息,采用SPSS11.5软件对资料进行统计分析.结果 2009-2014年,全省共登记涂阳密切接触者275 069例,筛查271 427例,共检出活动性肺结核患者610例,其中涂阳肺结核患者242例;检出率分别为0.49％和0.19％.无症状者肺结核和涂阳肺结核检出率分别为0.01％和0.05％;有症状者肺结核和涂阳肺结核检出率分别为0.38％和0.93％,无症状者和有症状者肺结核和涂阳肺结核检出率均有统计学差异(P＜0.05).来源于密切接触者的患者与同期登记的来源于密切接触者之外的其他活动性肺结核患者之间,其性别、年龄构成和登记分类差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应进一步加大涂阳肺结核密切接触者筛查力度,以便早期发现和治疗肺结核患者.
作者：赵丁源；罗军民；周丽平；杨成凤；刘勋；侯双翼；叶建君 刊期： 2015年第06期
目的 调查疫情发生原因,为防控工作提出针对性建议.方法 采用描述流行病学方法调查发病情况,分析传播链.查验接种本、访谈调查疫苗接种率.结果 疫情共有三代19例病例,发病高峰在4月4日.68.42％病例在幼儿园和学校内,31.58％病例为社区居民.波及人群含麻疹成分疫苗(Measles Containing Vaccine,MCV)首针接种率为93.98％(78/83),MCV第二针接种率为45.78％(38/83).接种率低的原因主要是监护人对接种疫苗防病的意识差、该镇免疫规划基础管理存在问题、常规免疫存在漏洞等.结论 当地适龄幼儿MCV接种率低、病例未及时隔离治疗是疫情发生的原因,建议当地统筹安排、多部门联合开展免疫规划工作,提高接种率.教育部门加强对学校传染病防控的管理.
作者：杜道法；刘慧慧；王四全 刊期： 2015年第06期
目的 了解北京市西城(南)区自然人群中甲、乙、丙型肝炎病毒血清学流行现状.方法 按整群随机抽样方法调查1～59岁自然人群,抽取静脉血进行检测,结果采用SPSS 17.0进行统计分析.结果 580名调查对象中抗-HAV、HBsAg、抗-HBs、抗-HCV阳性率为83.39％、1.11％、50.92％、1.48％.不同性别间各标志物阳性率均无统计学意义(P＞0.05),不同年龄组的抗-HAV阳性率差异有统计学意义(x2=25.51,P=0.00).不同职业抗-HBs阳性率差异有统计学意义(x2=27.69,P=0.00).结论 应在做好儿童甲、乙肝疫苗接种的同时,逐步开展成人肝炎疫苗的接种工作;加强丙型肝炎的规范化诊断与治疗.
作者：陈瑜；孙景異 刊期： 2015年第06期
目的 分析2004-2014年湖北省法定传染病的流行病学特征.方法 采用描述性分析方法对湖北省范围内的法定传染病报告发病情况进行整理和统计分析.结果 11年间湖北省法定传染病报告发病2 688 663例,年均报告发病率434.79/10万;报告死亡病例5 406例,年均报告死亡率0.85/10万.报告发病呈现一定的季节特点,发病高峰在4～6月.报告发病率排前3位的地区是神农架、十堰市和荆州市.0～5岁年龄组报告发病率高为3 284.12/10万,报告死亡病例主要集中在40～54岁年龄组,占到所有死亡病例的32.13％;随着年龄的增长,报告发病率男女性别比呈现上升趋势,85岁组高为3.00.发病人群构成以农民、散居儿童和学生为主.结论 需进一步加强重点人群、重点场所和重点地区的防控,0～1岁组婴儿和55岁以上中老年人是传染病防控的重点人群,中小学校是防控的重点场所,乙类传染病中的一些慢性传染病(如乙肝、肺结核、艾滋病等)和部分丙类传染病(如手足口病)是重点防控病种.
作者：黄淑琼；陈红缨；蔡晶；杨雯雯 刊期： 2015年第06期
目的 了解某石化企业加油站和油库作业人员职业健康现状.方法 对某石化企业65座加油站及3座油库的共915名作业人员进行在岗职业健康检查,对检查结果进行分析.结果 本次研究中,异常检出率高的为腹部B超(42.95％),其次为尿常规异常(33.99％),男性高血压、腹部B超、心电图、红细胞和肝功能的异常检出率均高于女性;女性低血压、白细胞、血红蛋白异常下降和尿常规异常检出高于男性.结论 加油站及油库作业人员长期低剂量接触溶剂汽油和苯等职业危害因素,可能引起其神经系统、心血管系统、消化系统和泌尿系统等相关指标出现异常改变.
作者：宋文涛；殷维；黄利华；程文娟；陈盛恩；陈海婴；李十月；金莉 刊期： 2015年第06期
目的 了解湖北省居民恶性肿瘤患病情况及其流行特征,为进一步开展防治工作提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2013年10～11月对湖北省20个样本县(市、区)的12 003户常住居民进行家庭健康询问调查,回顾其恶性肿瘤患病状况并进行分析.结果 共调查15岁及以上居民28 555名,恶性肿瘤患病率为395.73/10万,城市地区患病率(541.46/10万)明显高于农村地区(292.80/10万).患病率前5位分别为肺癌、乳腺癌、直肠癌、胃癌和宫颈癌,共占恶性肿瘤总人数的55.75％;其中男性患病率居前5位分别为肺癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌和直肠癌,共占67.74％;女性患病率居前5位分别为乳腺癌、宫颈癌、直肠癌、结肠癌和胃癌,共占74.51％.总体来看,随着年龄的增加,男女恶性肿瘤患病率均有上升趋势(男性x2趋势=25.65,P ＜0.001;女性x2趋势=11.59,P＜0.001),55～64岁年龄组患病率高,达到684.29/10万;离退休人群、失业或无业人群患病率较高,分别达到1 067.62/10万和805.06/10万.结论 湖北省恶性肿瘤患病率高于全国平均水平,呈增长趋势,肺癌、消化道肿瘤和女性生殖系统肿瘤为湖北省肿瘤防治的重点癌种,应根据患病分布规律采取有针对性的防治措施.
作者：陈功；肖琛嫦；燕虹；李十月；刘家发 刊期： 2015年第06期
目的 分析2008-2013年湖北省神农架林区手足口病流行病学特点,为其手足口病防控提供科学依据.方法 收集神农架林区疾病控制中心2008-2013年上报病例,以描述性流行病学统计方法,使用Excel 2013整理个案数据,SPSS 17.0进行统计分析.结果 2008-2013年神农架林区累计报告手足口病病例1 174例,无死亡病例.全年散发,5～7月及10～ 12月呈现2个高峰.全区8个乡镇均有报告,以人口相对集中的区域发病率高.年龄分布以1～4岁高,男女性别比为1.45:1.散居儿童发病率高于幼托儿童及学生,病原学上每年均有差异.6年来全区共报告4起突发公共卫生事件,年龄多集中于2～4岁组,发生地点主要在幼托机构及小学.结论 神农架林区手足口病防控形势严峻.结合本地发病特点,对重点地方,高峰时段提前部署,加强监测,组织专业人员培训及对人群的健康宣教.
作者：但蓓蓓；陈自柏；李进；陈修全；李继军；吴修蓉；徐家斌；冉存艳 刊期： 2015年第06期
目的 分析新疆博尔塔拉蒙古自治州(简称:博州)187例肺结核患者分离株耐药特征,为制定和完善博州结核病的防治措施提供科学依据.方法 收集2013年3月1日至2014年2月28日博州三县市结核病门诊及住院部就诊的2 339例疑似肺结核病患者痰标本,进行痰涂片、培养及菌种鉴定,获得187株结核分枝杆菌,用比例法进行8种抗结核药物敏感性试验.采用卡方检验对药敏结果进行分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 187例患者总耐药率为26.20％ (49/187),总耐多药率为7.49％ (14/187),其中初、复治患者耐药和耐多药率分别为23.98％ (41/171)、50.00％(8/16)和5.85％(10/171)、25.00％ (4/16) (x2=5.12;7.75,P＜0.05),差异具有统计学意义.8种药物有5种药物出现耐药,共出现了13种耐药形式,利福平耐药率为10.16％(19/187),19株利福平耐药株中14株为耐多药,耐多药占比73.68％ (14/19),4种二线药物只有氧氟沙星耐药,耐药率为4.81％(9/187).结论 博州结核病耐药及耐多药疫情较重,复治患者耐药风险高,耐药谱广泛,利福平耐药率高,应加强患者的治疗管理,加强利福平耐药快速检测.
作者：李玉新；金花；帕孜热 刊期： 2015年第06期
目的 观察低频强声作用后大鼠海马回细胞形态、分布及凋亡的变化,探讨其可能机制.方法 SD大鼠随机分为:对照组8只和实验组40只.实验组:100Hz,140dB低频强声,1h/d,连续作用20d,在1d、10d、20d及停止作用后10d、20d处理大鼠,每次8只.采用HE染色观察海马回细胞形态和分布,TUNEL法检测海马回细胞凋亡,免疫组化检测海马回NSE和GFAP的表达.结果 ①作用10d可见海马回细胞排列稍疏松紊乱,作用20d细胞排列疏松紊乱明显,而停止作用后10d细胞疏松紊乱现象较作用20d有所改善,停止作用后20d未进一步改善.②随着低频强声作用时间延长,海马回TUNEL阳性细胞率呈升高趋势,停止低频强声作用后有所回落,但仍高于对照组.③海马回NSE阳性细胞数量随着低频强声作用时间延长呈减少趋势,停止低频强声作用后有所增加,但仍少于对照组,而GFAP阳性细胞数量无明显变化.结论 长时间低频强声作用可导致海马回神经元数量显著减少,停止作用后神经元数量部分恢复.
作者：姚永新；刘庚勋；段答；刘波；龚昌超；田章福；曾新吾；滕晓华 刊期： 2015年第06期
目的: 分析慢性肾病患者住院医疗费用的分布和影响因素,探讨慢性肾病医疗付费方式的改革.方法 利用问卷调查和专家访谈法,采用单因素相关分析等方法分析武汉市6家三甲综合医院的531名住院患者住院医疗费用及其影响因素.结果 患者的年龄、患者是否患有高血压以及患者的医疗保障程度是患者住院医疗费用的影响因素.结论 要加强慢性肾病的早期防治、提高慢性肾病患者的保障水平和探索医保支付方式改革.
作者：黎夏；魏登军 刊期： 2015年第06期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
