刘增超；袁建芬；胡磊
动脉血乳酸浓度是反映组织灌注情况和细胞内是否缺氧的敏感标志物,其动态变化与机体的内环境密切相关.危重病患者当未出现明显酸中毒之前即可有高乳酸血症存在,乳酸升高先于pH值的改变[1];乳酸等代谢紊乱往往先于临床血流动力学指标的改变[2].在危重病情得到有效控制,缺氧缺血状态获得纠正后,体内的乳酸可很快降低[3].新生儿期的常见危重急症如新生儿窒息、呼吸急迫综合征、呼吸衰竭、心力衰竭、重症感染等均可导致患儿组织器官缺氧缺血低灌注,甚至出现休克、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)等,危及生命.
作者：付春花；夏世文；罗粹平 刊期： 2014年第03期
目的 了解深圳市0～6岁儿童体内7种矿物质的含量水平,探讨其缺乏或过多的可能原因及防治措施.方法 使用原子吸收光谱法检测2 746例0～6岁体检儿童末梢血铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉的含量,比较年龄、性别对7种矿物质异常率的影响.结果 深圳正常体检儿童血钙和铅的异常率相对较高,血铅年龄分布有差异,幼儿组(1～3岁)超标率高,7种矿物质测定结果无性别差异.结论 0～6岁儿童家长应重视儿童补钙,幼儿期应注意玩具选择及培养良好的个人卫生习惯、注意生活环境预防铅中毒的发生.
作者：李双飞；颜宁；徐丽惠 刊期： 2014年第03期
目的 了解湖北省赴高疟区务工人员疟疾防控现状,提出输入性疟疾干预措施.方法 选取武汉、宜昌、黄石、潜江等4个市,调查赴高疟区劳务派出单位、派出人数、派往国家及所采取的疟防措施等信息,访问回归人员个人基本情况、境外疟疾发病情况、个人防护措施及疟防知识知晓情况等.结果 2011-2012年,共26个企业和公司向非洲及东南亚35个国家派出务工人员10 171人,其中单位职工5 553人(54.60％),外聘人员4 618人(45.40％),务工人员接受疟防知识培训占62.62％.访问回归人员1 025人,境外患疟疾175人,患病率17.07％,其中工人患病高于其他工种,小学文化患疟疾高于初中以上文化,未接受疟防知识培训人员患病人数高于接受培训者.结论 赴高疟区出国务工人员接受疟防知识培训和加强个人防护是控制疟疾感染的根本措施.
作者：黄光全；李凯杰；张华勋；杨燕；吴凯；曹亚军；王蕾；熊晓霞；赵克提 刊期： 2014年第03期
目的 围绕学校内影响传染病流行的风险因素建立指标体系,进行早期风险识别,试图在传染病流行之前发现风险因子.方法 利用文献研究和实地考察的方法确定初步指标体系框架,应用Delphi法和AHP法,构建学校传染病流行的风险识别指标体系并计算其各指标权重,后利用问卷调查法进行实证分析研究.结果 研究共邀请专家20名,专家对于指标体系做出决策的依据指数Ca为0.88,熟悉程度Cs为0.72,权威系数Cr为0.80.专家协调系数分别为第1轮0.233 (P＜0.05),第2轮为0.754(P＜0.01),第3轮0.504(P＜0.01).终指标体系由3个一级指标、10个二级指标,49个三级指标组成.结论 学校传染病流行的风险识别指标体系协调性好,权重系数设置合理,简单易于使用.
作者：张靖；狄娟；潭晓东 刊期： 2014年第03期
预防接种是人类抵御传染病侵袭重要、经济、有效、方便的手段,随着科学技术的发展,各种新颖的疫苗形式不断出现.较之传统的减毒活疫苗、灭活疫苗,新型的重组蛋白疫苗、基因疫苗、多肽疫苗等的免疫原性很弱,只有添加佐剂才能诱导出足够强度的针对病原体的保护性免疫反应.佐剂可以增强疫苗的免疫原性,增强特异性细胞免疫反应和体液免疫反应,同时能够指导适应性免疫反应的类型以诱导针对特定病原体的有效的免疫应答形式[1].Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)是表达于多种细胞表面的一类模式识别受体,可以识别病原体,如细菌、病毒和寄生虫等的分子模式[2].
作者：胥少华；曾毅 刊期： 2014年第03期
目的 了解重庆市人群脊髓灰质炎(脊灰)中和抗体水平,发现脊灰免疫薄弱环节.方法 根据重庆地域分布特征,随机缺陷取3个区县,每个区县7个年龄组,分别为＜1岁,1～2岁,3～4岁,5～6岁,7～ 14岁,15 ～ 19岁,≥20岁,每个年龄组随机抽取30名对象开展血清学检测和问卷调查.结果 共调查629名对象:①Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体几何平均值(GMT)分别为1∶77.86、1∶76.5、1∶26.41,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体阳性率分别为85.85％、90.78％、73.29％.②各型抗体GMT均随年龄增长呈明显下降的趋势.③男性Ⅰ、Ⅱ型脊灰抗体水平较女性高.④有疫苗免疫史人群各型抗体GMT和阳性率比无免疫史和不详的人群高.⑤Ⅰ型和Ⅲ型脊灰抗体阳性率在地域分布上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 调查地区人群脊灰中和抗体阳性率70.00％以上、GMT总体保持在较高水平,但是各型抗体GMT均随年龄增长呈明显下降的趋势;在经济地理环境较差的地区,应加强脊灰疫苗接种的质量评价;针对大年龄儿童及成人适时开展补充免疫等措施保持人群较高的免疫水平.
作者：徐佳薇；王青；凌华；赵春芳 刊期： 2014年第03期
目的 探讨序贯联合应用Ad5-HIVgp160疫苗与其他艾滋病疫苗所诱导的特异性体液免疫反应效果.方法 用Ad5-HIVgp160疫苗、其他腺病毒载体和腺病毒相关载体疫苗以不同免疫程序分别免疫豚鼠,通过ELISA和中和实验方法检测其诱导的免疫反应,比较疫苗联合免疫组豚鼠与疫苗单独免疫组豚鼠诱导的体液免疫反应的强度.结果 不同免疫程序的豚鼠均能检测到针对HIV gp120的HIV结合抗体和针对HIV敏感株sf162的中和活性;联合疫苗组诱导的gp120特异性抗体滴度和病毒中和活性高于单独免疫组,但无显著性差异.结论 Ad5-HIVgp160疫苗单独或与其他疫苗联合使用均能诱导高水平的体液免疫反应,能激发针对HIV敏感株产生中和活性的抗体.
作者：徐柯；何小周；余双庆；冯霞 刊期： 2014年第03期
目的 识别和评估2013年十二届全运会大连赛区食品安全可能存在的风险,为实施风险管理提供科学依据.方法 采用专家会商、风险矩阵分析法进行风险评估.结果 十二届全运会大连赛区食品安全存在的主要风险有细菌性食物中毒和运动员的食源性兴奋剂风险.结论 政府有关部门应采取针对性的管理措施,有效预防控制十二届全运会食品安全风险.
作者：李瑞；蒋希宏；李成之；宋晓昀；张磊；郑晓南 刊期： 2014年第03期
作为违禁兽药的一类,广谱抗生素硝基呋喃类药物主要包括呋喃唑酮、呋喃它酮、呋喃西林和呋喃妥因四类,常用于治疗禽畜各类疾病,也在畜牧、水产等行业中被用于助长.该类药物半衰期较短,在生物体内迅速代谢产生相应代谢产物AOZ、AMOZ、SEM和AHD,原药及其代谢物具有致肿瘤、致癌、致畸胎、致生殖系统疾病等致病作用[1-3].有研究表明,硝基呋喃类代谢物可以与蛋白质紧密结合,残留时间长能达数月之久.但是摄人人体后,硝基呋喃类代谢物却可在胃酸条件下水解并进而被人体吸收[4].
作者：黄常刚；肖永华；吴晓旻 刊期： 2014年第03期
据世界卫生组织统计,伤害为大多数国家居民前5位死亡原因之一,是严重威胁人群健康的世界性重要公共卫生问题[1],到2020年全球道路交通伤害人数的伤亡人数将上升65.00％,而中低收入国家上升80.00％[2].为了解随州市曾都区居民伤害死亡水平,对2012年随州市曾都区居民伤害死亡资料进行了分析.
作者：周沛林；沈春安；胡傲容；黄建勋；张勇 刊期： 2014年第03期
目的 了解HIV感染者/AIDS患者生存质量,为制定相关的救治救助政策,争取社会支持提供可靠的依据.方法 应用世界卫生组织生存质量测定量表简表对87名HIV感染者和AIDS患者进行调查分析.结果 单因素分析显示,被调查对象的生存质量得分在年龄、感染途径等方面差异有统计学意义.多元线性回归分析表明,年龄、婚姻状况与生存质量评分有显著影响.年龄是生存质量的阻碍因素、而年龄越小、已婚与生存质量呈正相关.患者生存质量与普通人群常模的比较,HIV感染者/AIDS患者在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域及总体生存质量得分等方面均显著低于全国常模.结论 湖北省荆州地区HIV感染者/AIDS患者生存质量不容乐观,今后探讨如何提高该类人群的生存质量将是下一阶段需要重点关注的问题.
作者：侯清波；王璐 刊期： 2014年第03期
晚期血吸虫病是指出现肝纤维化门脉高压综合症,严重生长发育障碍或结肠显著肉芽肿性增殖的血吸虫病患者.临床分型为4个类型,即腹水型、巨脾型、结肠增厚型和侏儒型[1],2004年以来,湖北省每年投入大量经费对晚期血吸虫患者进行救治,共救治晚血患者26 798人次,其中腹水型患者占总数的70.00％左右[2,3].为规范湖北省晚期血吸虫病腹水型临床诊疗行为,提高医疗质量,保证医疗安全,2011年11月,湖北省疾控中心制定了晚期血吸虫病腹水型临床路径,并初步进行了应用.
作者：周晓蓉；杨军晶；陈莉；刘建兵 刊期： 2014年第03期
随着社会经济的发展,农村居民物质生活水平的不断提高,农村环境卫生问题,已成为当前急需解决的民生问题.为掌握咸安区农村环境卫生健康危害因素的水平,为新农村建设提供科学依据.咸安区开展了农村环境卫生健康危害因素监测工作.1 内容与方法1.1 监测范围与对象 在咸安区行政区划内,综合经济水平、地理环境、人口等因素选取五个乡镇,在每个乡镇抽取4个行政村(监测点),在每个行政村确定5户调查户.
作者：闵宏亮 刊期： 2014年第03期
当社会出现突发公共卫生事件时,政府必须采取有效措施进行快速、及时、有效应对,以使突发公共卫生事件对社会经济和人民群众身体健康等方面的影响程度降到低.而建立起监督监测预警体系,有助于政府部门实时监控卫生状况,及时找出影响因素,增强综合分析和宏观决策支持能力,更加有针对性的采取应对措施.因此,建立一个结构完善、功能完备的监测体系是公共卫生体系建设的不可或缺的组成部分是制订科学合理卫生政策的基础,也是预防突发公共卫生事件的基础[1].
作者：王绍鑫；周艳琴；李凌雁 刊期： 2014年第03期
目的 调查近一年湖北省预防医学科学院住院的手术前、输血前、介入前以及辅助生殖技术前患者血清梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)抗体的检测情况,对梅毒的疾病监测数据进行分析.方法 用甲苯胺红不加热血清试验(Toluidine Red Untreated Serum Test,TRUST)和化学发光微粒子免疫检测法(Chemiluminescence microparticle immunoassay,CMIA)分别检测TP非特异性抗体和特异性抗体.结果 手术前、输血前、介入前和辅助生殖技术前患者TP特异性抗体阳性率分别为1.54％,1.40％,1.79％和1.44％,TP非特异性抗体阳性率分别为0.28％,0.23％,0.11％,0.41％.统计学分析发现,男、女组TP特异性抗体和非特异性抗体阳性率差异均无统计学意义;而不同年龄组间TP特异性抗体阳性率差异有统计学意义,其中男性组＞60岁患者TP抗体阳性率高,女性组年龄41～50岁患者TP抗体阳性率高.结论 手术前、输血前、介入前及辅助生殖技术前患者的TP检出率均较高,且与年龄有关.有必要对手术前、输血前、介入前及辅助生殖技术前患者进行TP检测.
作者：杨红梅；蒋嘉伟；李国明；江永忠；朱兵清；徐丽；吕静 刊期： 2014年第03期
公文处理是疾控机构的主要工作载体之一[1].建设高效的公文处理体系,提高单位公文运转效率,将为疾控事业提供有力的支持.随着计算机、网络技术的发展进步,运用计算机、网络技术提高工作效率成为愈来愈多单位的选择[2,3].中国疾控中心应用协同办公系统经过充分调研和科学论证,按照统一规划、统一技术标准、统一平台,分阶段实施、逐步推进[4-6]的原则,于2011年1月1日,在中心机关范围内启用,2012年1月1日,联通11个直属单位,实现在全中心范围内上线运行;2012年12月10日,开通省级节点,与各省疾病预防控制中心实现点对点公文传输.旨在针对中国疾控中心应用协同办公平台对公文处理促进作用的效果分析.
作者：刘芳；齐妍；金丽珠；刘世亮 刊期： 2014年第03期
为了解武汉市大学生体重控制相关知识、态度、行为情况,于2012年5～8月对武汉市大学生开展体重控制知信行现场调查,旨为开展武汉市高校体重控制健康教育与健康促进工作提供科学依据.1 对象与方法1.1 对象 湖北工业大学、湖北经济学院、武汉大学735名大学生.1.2 方法1.2.1 抽样方法 采用随机整群抽样方法,在武汉市选择3个行政区,在每个区随机抽取1所大学,在每所大学至少抽取2个班,将班上满足条件的所有大学生作为调查对象,直到达到所需样本数.调查对象具体要求:排除医药、艺术、体育专业的综合院校在校大学生.
作者：彭丽；李俊林；黄远霞；李毅琳；张玲；王磊 刊期： 2014年第03期
目的 了解我国北方地区卫生监督与疾控机构中学校卫生人力资源配置现状,为学校卫生人才队伍的建设提供科学依据.方法 采用判断抽样和整群抽样相结合的方法,选取北京、辽宁、甘肃三省卫生监督机构与疾控机构中学校卫生相关科室作为调查对象,通过问卷调查,收集学校卫生人力资源相关信息,对人员的年龄、学历、专业、职称和工作情况等进行描述性分析.结果 卫生监督机构和疾控机构中,设独立学校卫生科室的机构比例分别为48.48％和23.53％,学校卫生工作人员专职比例分别为43.23％和42.91％,年龄分布均以30～50岁为主,专业均以预防医学和临床医学为主,学历以大专和本科为主,职称以初级和中级职称为主,但半数以上学校卫生工作人员从事学校卫生工作的时间不足5年.三省学校卫生人力资源配置不同.结论 设独立学校卫生科室的机构较少,学校卫生工作人员整体配备不足,素质参差不齐,应加强对学校卫生人才队伍的建设.
作者：杨娟元；星一；饶超 刊期： 2014年第03期
子宫肌壁间妊娠是一种非常少见的异位妊娠.指受精卵着床于子宫肌层内,并在其中生长发育,与子宫腔及输卵管腔均不相通,亦排除子宫憩室及小囊等先天畸形[1].子宫肌壁间妊娠术前很难明确诊断,如若漏诊,不及时治疗,可能会导致子宫破裂,危及患者生命.现将湖北省妇幼保健院2009-2012年收治的5例子宫肌壁间妊娠报道如下.
作者：段洁；阳艳；冯同富；王燕；郎雁；熊俊 刊期： 2014年第03期
紧张是现代生活中普遍存在的问题,它的存在可以短到几min也可以持续几个月甚至几年,长期过度紧张对健康有害.有调查报告显示,我国企业员工职业紧张主要由压力引起的心理问题导致的,压力主要来源于工作及人际关系[1];我国职业卫生工作目前对职业紧张仍未足够重视.为了解小型制造业劳动者职业紧张的现状及其影响因素,探索符合辖区实际情况的可行有效的干预措施,保护劳动者的职业健康.于2012年对研究辖区劳动者职业紧张现状及探索干预措施进行了立项研究,现对辖区3家制造企业劳动者及对照组的职业紧张做问卷调查.
作者：李汉锋；林宝妮；蒋立新；杨梅；郑晓钧；周洁 刊期： 2014年第03期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
