李瑞；蒋希宏；李成之；宋晓昀；张磊；郑晓南
公文处理是疾控机构的主要工作载体之一[1].建设高效的公文处理体系,提高单位公文运转效率,将为疾控事业提供有力的支持.随着计算机、网络技术的发展进步,运用计算机、网络技术提高工作效率成为愈来愈多单位的选择[2,3].中国疾控中心应用协同办公系统经过充分调研和科学论证,按照统一规划、统一技术标准、统一平台,分阶段实施、逐步推进[4-6]的原则,于2011年1月1日,在中心机关范围内启用,2012年1月1日,联通11个直属单位,实现在全中心范围内上线运行;2012年12月10日,开通省级节点,与各省疾病预防控制中心实现点对点公文传输.旨在针对中国疾控中心应用协同办公平台对公文处理促进作用的效果分析.
作者：刘芳；齐妍；金丽珠；刘世亮 刊期： 2014年第03期
甲醛又称蚁醛,常温多以无色气体状态存在,具有强烈的刺激性气味,属于强毒性物质,对人体有致癌作用.家庭室内装潢中会使用大量含有甲醛的黏合剂、胶合板、泡沫塑料和油漆,会危害人体健康.我国《室内空气质量卫生标准》规定甲醛浓度标准限值为0.1 mg/m3.为了了解咸阳市新装修家庭室内空气中甲醛污染情况,对2013年7～9月新装修家庭68户室内空气中甲醛浓度进行了检测.
作者：孟娟娟；齐宝宁；张志刚 刊期： 2014年第03期
目的 了解我国北方地区卫生监督与疾控机构中学校卫生人力资源配置现状,为学校卫生人才队伍的建设提供科学依据.方法 采用判断抽样和整群抽样相结合的方法,选取北京、辽宁、甘肃三省卫生监督机构与疾控机构中学校卫生相关科室作为调查对象,通过问卷调查,收集学校卫生人力资源相关信息,对人员的年龄、学历、专业、职称和工作情况等进行描述性分析.结果 卫生监督机构和疾控机构中,设独立学校卫生科室的机构比例分别为48.48％和23.53％,学校卫生工作人员专职比例分别为43.23％和42.91％,年龄分布均以30～50岁为主,专业均以预防医学和临床医学为主,学历以大专和本科为主,职称以初级和中级职称为主,但半数以上学校卫生工作人员从事学校卫生工作的时间不足5年.三省学校卫生人力资源配置不同.结论 设独立学校卫生科室的机构较少,学校卫生工作人员整体配备不足,素质参差不齐,应加强对学校卫生人才队伍的建设.
作者：杨娟元；星一；饶超 刊期： 2014年第03期
据世界卫生组织统计,伤害为大多数国家居民前5位死亡原因之一,是严重威胁人群健康的世界性重要公共卫生问题[1],到2020年全球道路交通伤害人数的伤亡人数将上升65.00％,而中低收入国家上升80.00％[2].为了解随州市曾都区居民伤害死亡水平,对2012年随州市曾都区居民伤害死亡资料进行了分析.
作者：周沛林；沈春安；胡傲容；黄建勋；张勇 刊期： 2014年第03期
动脉血乳酸浓度是反映组织灌注情况和细胞内是否缺氧的敏感标志物,其动态变化与机体的内环境密切相关.危重病患者当未出现明显酸中毒之前即可有高乳酸血症存在,乳酸升高先于pH值的改变[1];乳酸等代谢紊乱往往先于临床血流动力学指标的改变[2].在危重病情得到有效控制,缺氧缺血状态获得纠正后,体内的乳酸可很快降低[3].新生儿期的常见危重急症如新生儿窒息、呼吸急迫综合征、呼吸衰竭、心力衰竭、重症感染等均可导致患儿组织器官缺氧缺血低灌注,甚至出现休克、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)等,危及生命.
作者：付春花；夏世文；罗粹平 刊期： 2014年第03期
目的 揭示流感病毒感染导致重症化肺炎的树突细胞免疫调控机制.方法 6～8周龄C57BL/6小鼠构建对照组(VEH)、扎那米韦处理组(Z)和扎那米韦、塞来昔布和美沙拉秦联合处理组(Z+C+M)的实验动物模型,流式细胞分析树突状细胞免疫提呈能力和T细胞的免疫能力;ELISA方法分析促炎性细胞因子水平.结果 在流感病毒感染后4d和6d,Z+C+M组的MHC Class Ⅰ、MHC Class Ⅱ、CD80和CD86荧光强度表达量显著低于VEH组和Z组(P＜0.05);Z+C+M组的CD4+T细胞和CD8+T细胞数量显著低于VEH组和Z组(P＜0.05);Z+C+M组的促炎性细胞因子IL-1β,TNF-α和IL-6水平显著低于VEH组和Z组(P＜0.05).结论 树突状细胞抗原提呈能力的强弱对流感病毒感染重症化肺炎的形成起着非常重要的作用.
作者：刘晓斌；王亚萍；刘永仙；葛繁梅；符兆英 刊期： 2014年第03期
目的 了解无锡新区高血压患病及主要影响因素,为制定高血压的防治措施提供依据.方法 对无锡新区常住居民采取分层整群抽样方法抽取样本,开展入户调查进行资料收集.对调查结果进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 无锡新区18岁及以上常住居民高血压患病率为19.04％,血压控制率仅为44.52％.经Logistic回归模型分析,年龄、生活紧张度、体质指数、高血压家族史、腰围、饮酒与高血压存在正相关,文化程度与高血压患病呈负相关.结论 无锡新区高血压患病率高、控制率低,应加强全民健康生活方式的开展,降低高血压患病风险.
作者：刘增超；袁建芬；胡磊 刊期： 2014年第03期
目的 了解湖北省赴高疟区务工人员疟疾防控现状,提出输入性疟疾干预措施.方法 选取武汉、宜昌、黄石、潜江等4个市,调查赴高疟区劳务派出单位、派出人数、派往国家及所采取的疟防措施等信息,访问回归人员个人基本情况、境外疟疾发病情况、个人防护措施及疟防知识知晓情况等.结果 2011-2012年,共26个企业和公司向非洲及东南亚35个国家派出务工人员10 171人,其中单位职工5 553人(54.60％),外聘人员4 618人(45.40％),务工人员接受疟防知识培训占62.62％.访问回归人员1 025人,境外患疟疾175人,患病率17.07％,其中工人患病高于其他工种,小学文化患疟疾高于初中以上文化,未接受疟防知识培训人员患病人数高于接受培训者.结论 赴高疟区出国务工人员接受疟防知识培训和加强个人防护是控制疟疾感染的根本措施.
作者：黄光全；李凯杰；张华勋；杨燕；吴凯；曹亚军；王蕾；熊晓霞；赵克提 刊期： 2014年第03期
医疗器械的灭菌,通常采用环氧乙烷(ETO)灭菌、辐照灭菌、蒸汽灭菌、干热灭菌.环氧乙烷是一种广谱灭菌剂,可在常温下杀灭各种微生物,包括芽孢、结核杆菌、细菌、病毒、真菌等.环氧乙烷可以与蛋白质上的羧基、氨基、硫氢基和羟基发生烷基化作用,造成蛋白质失去反应基团,阻碍蛋白质的正常化学反应和新陈代谢,从而导致微生物死亡.环氧乙烷也可以抑制生物酶活性.环氧乙烷穿透性很强,可以穿透微孔,达到产品内部相应的深度,从而大大提高灭菌效果.同时由于考虑到灭菌方式对器械和无菌屏障系统的影响以及性价比,目前广泛采用环氧乙烷对医用纱布片进行灭菌.
作者：邓晓东；吕健；夏唯；杨峰；丁健 刊期： 2014年第03期
目的 探讨不同类型早产母儿情况的区别.方法 回顾性分析单胎早产共3 611例,根据3种不同类型,分为自发性早产(SPB)组1 191例、胎膜早破性早产(PPROM)1 564例及医源性早产(IPD) 856例.比较3组产妇的一般情况、地塞米松(DXM)的使用、分娩方式、新生儿出生情况、主要并发症的发生率及结局.结果 SPB组产妇年龄＞PPROM组,但＜IPD组(P＜O.01);SPB组孕次及产次均＞PPROM组和IPD组(P＜0.05);SPB组、IPD组特殊病史均多于PPROM组(P＜0.01);地塞米松使用情况,SPB组＜PPROM组和IPD组(P＜0.01).剖宫产率IPD组明显＞SPB组和PPROM组(P＜0.01).SPB组、PPROM组新生儿出生体重均＞IPD组(P＜0.05).新生儿不良结局SPB组、PPROM组均＜IPD组(P＜0.05).PPROM组新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)发生率小于SPB组和IPD组(P＜0.05),IPD组吸入综合症发生率＞SPB组和PPROM组(P＜0.01);PPROM组肺炎、败血症、黄疸发生率＞SPB组和IPD组(P＜0.05);IPD组颅内出血发生率＜SPB组和PPROM组(P＜0.05).结论 不同类型早产的产妇情况和围生儿的发病情况及结局差异有统计学意义(P＜0.05).
作者：任为；肖梅 刊期： 2014年第03期
概述霾研究的热点并提出今后的研究展望.通过系统文献分析的方法,简要梳理了关于霾的不同概念的产生发展和不足,综述了霾的成因研究与进展,分析了霾与人体健康研究的现状,并针对调研的武汉市霾污染与人群健康研究情况创新性提出了霾的健康学定义和研究结果,终提出了霾的防控展望:今后还需清晰界定霾的概念和来源,加强系统监测和不同人群健康效应研究,开展全民健康教育活动.
作者：谭晓东；应朝宇；周洁；陈萌 刊期： 2014年第03期
目的 了解重庆市人群脊髓灰质炎(脊灰)中和抗体水平,发现脊灰免疫薄弱环节.方法 根据重庆地域分布特征,随机缺陷取3个区县,每个区县7个年龄组,分别为＜1岁,1～2岁,3～4岁,5～6岁,7～ 14岁,15 ～ 19岁,≥20岁,每个年龄组随机抽取30名对象开展血清学检测和问卷调查.结果 共调查629名对象:①Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体几何平均值(GMT)分别为1∶77.86、1∶76.5、1∶26.41,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体阳性率分别为85.85％、90.78％、73.29％.②各型抗体GMT均随年龄增长呈明显下降的趋势.③男性Ⅰ、Ⅱ型脊灰抗体水平较女性高.④有疫苗免疫史人群各型抗体GMT和阳性率比无免疫史和不详的人群高.⑤Ⅰ型和Ⅲ型脊灰抗体阳性率在地域分布上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 调查地区人群脊灰中和抗体阳性率70.00％以上、GMT总体保持在较高水平,但是各型抗体GMT均随年龄增长呈明显下降的趋势;在经济地理环境较差的地区,应加强脊灰疫苗接种的质量评价;针对大年龄儿童及成人适时开展补充免疫等措施保持人群较高的免疫水平.
作者：徐佳薇；王青；凌华；赵春芳 刊期： 2014年第03期
目的 探讨序贯联合应用Ad5-HIVgp160疫苗与其他艾滋病疫苗所诱导的特异性体液免疫反应效果.方法 用Ad5-HIVgp160疫苗、其他腺病毒载体和腺病毒相关载体疫苗以不同免疫程序分别免疫豚鼠,通过ELISA和中和实验方法检测其诱导的免疫反应,比较疫苗联合免疫组豚鼠与疫苗单独免疫组豚鼠诱导的体液免疫反应的强度.结果 不同免疫程序的豚鼠均能检测到针对HIV gp120的HIV结合抗体和针对HIV敏感株sf162的中和活性;联合疫苗组诱导的gp120特异性抗体滴度和病毒中和活性高于单独免疫组,但无显著性差异.结论 Ad5-HIVgp160疫苗单独或与其他疫苗联合使用均能诱导高水平的体液免疫反应,能激发针对HIV敏感株产生中和活性的抗体.
作者：徐柯；何小周；余双庆；冯霞 刊期： 2014年第03期
目的 了解2013年上海市杨浦区65岁以上老年人的整体代谢情况,为今后预防和治疗等提供科学依据.方法 采用整群系统随机抽样方法,对上海杨浦区65岁以上者(包括在本区居住半年以上的流动人口且无智力障碍、神志清楚、愿意参加调查者)进行横断面的调查.结果 代谢紊乱的总检出率为81.46％,女性高于男性(x2=6.55,P＜0.05).各代谢异常按阳性检出率高低依次为:高血压、超重和中心性肥胖、糖尿病、肥胖、IGR.男性中心性肥胖和肥胖检出率低于女性(x2=109.64,P＜0.05)/(x2=5.22,P=0.02);非高龄组超重和高血压检出率高于高龄组(x2=4.15,P=0.04)/(x2=33.82,P＜0.001),非高龄组IGR检出率低于高龄组(x2=9.13,P=0.002 5);男性、年龄增大及不良生活行为会导致患高血压或糖尿病/IGR或超重/肥胖或中心性肥胖.结论 杨浦区社区老人代谢异常人群所占比例极大,应加强健康教育,控制危险因素,以利提高生存质量.
作者：刘琳；叶苗凉；韩雪 刊期： 2014年第03期
目的 对北京某高校中韩大学生健康状况进行探索性分析比较,客观了解中国和韩国大学生健康状况存在的差异,充分认识差异存在的原因,并为推进高校健康教育提供理论依据.方法 采用问卷调查方式,回收合格问卷210份,对数据采用Person卡方检验等统计学方法进行分析.结果 中国本科生基本健康知识掌握情况优于韩国学生;两国学生基本健康技能均有待提高;在喝酒、吸烟、吃早餐、食用蔬菜、平均每天食用的食物种类、吃饭时是否从事其他活动等方面,差别均具有统计学意义.结论 中韩两国不同文化背景、社会环境及地域环境对大学生的健康状况有一定影响.充分认识其共性与差异原因,并相互借鉴,有助于提高两国大学生的身心健康水平.
作者：任政；钮文异；林乐涛；侯越 刊期： 2014年第03期
目的 通过建立多水平模型,探讨上海市未婚青少年避孕现况及相关影响因素.方法 采用分层随机抽样方法选取上海市辖区内60个居/村委会15～24岁青少年进行调查,并对数据进行两水平Logistic模型拟合.结果 上海市未婚青少年中经常采取避孕措施的比例为66.7％,其中男性61.1％,女性73.8％.未婚青少年性行为影响因素两水平Logistic回归模型结果显示,性别、文化程度、家庭经济状况、多性伴和避孕态度与青少年是否采取避孕措施有关联.结论 可根据多水平模型对上海市未婚青少年避孕行为影响因素的分析,对青少年开展有针对性的生殖健康干预.
作者：张鹏；楼超华；高尔生；孙乔 刊期： 2014年第03期
目的 围绕学校内影响传染病流行的风险因素建立指标体系,进行早期风险识别,试图在传染病流行之前发现风险因子.方法 利用文献研究和实地考察的方法确定初步指标体系框架,应用Delphi法和AHP法,构建学校传染病流行的风险识别指标体系并计算其各指标权重,后利用问卷调查法进行实证分析研究.结果 研究共邀请专家20名,专家对于指标体系做出决策的依据指数Ca为0.88,熟悉程度Cs为0.72,权威系数Cr为0.80.专家协调系数分别为第1轮0.233 (P＜0.05),第2轮为0.754(P＜0.01),第3轮0.504(P＜0.01).终指标体系由3个一级指标、10个二级指标,49个三级指标组成.结论 学校传染病流行的风险识别指标体系协调性好,权重系数设置合理,简单易于使用.
作者：张靖；狄娟；潭晓东 刊期： 2014年第03期
男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)普遍存在多性伴和无保护性行为,安全套使用率低,是艾滋病(AIDS)的高危人群,近年来,我国艾滋病疫情同性传播呈明显上升[1].研究表明,正确使用安全套可以减少艾滋病传播[2],在MSM人群中大力推广使用安全套,对遏制艾滋病在该人群中流行具有重要意义.为了解淮安市MSM人群安全套使用情况及其影响因素,于2013年4～7月对淮安市MSM人群开展调查,为在该人群中开展有针对性的干预提供依据.
作者：孙修福；胡锦流；张兆辉；吴丽萍；赵鹏鹏；陈克宁 刊期： 2014年第03期
目的 了解湖北省不同年龄组健康人群鼻咽部携带肺炎链球菌状况,分析其对常用抗生素的耐药特点,为预防肺炎链球菌感染和合理利用抗生素提供参考.方法 采集的5个年龄组406名健康人群咽拭子,接种于哥伦比亚血平板培养基,进行肺炎链球培养;对分离的疑似肺炎链球菌菌株进行革兰染色、奥普托辛试验及胆汁溶解试验,并采用荧光PCR检测lytA基因确认为肺炎链球菌;采用纸片扩散法对分离菌株进行12种抗生素药物敏感性检测.结果 406份咽拭子中共培养出76株肺炎链球菌,总阳性携带率为18.72％,以3～5岁年龄组携带率高(30.50％),≥20岁年龄组携带率低(4.76％);对12种抗生素的药敏检测结果显示,76株肺炎链球菌菌株除对利福平和亚胺培南的敏感率达100％,对其他10种抗生素的敏感性均有不同程度的降低,敏感率依次为左旋氧氟沙星(98.68％)、青霉素(92.11％)、头孢曲松(85.53％)、头孢噻肟(82.89％)、氯霉素(81.58％)、环丙沙星(42.11％)、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑(35.53％)、克林霉素(21.05％)、红霉素(17.11％)、阿齐霉素(15.79％),同时对3种及以上抗生素耐药的菌株数高达82.89％(63/76).结论 湖北省健康人群鼻咽部肺炎链球菌携带以3～5岁年龄组为主,今后应重视该人群的带菌监测和疾病预防;本地区肺炎链球菌对常用抗生素耐药现象严重,建议临床上根据药敏结果选择有效抗生素治疗和预防感染.
作者：汤伟峰；孔德广；杨小兵；王远虹；陶志阳；胡权 刊期： 2014年第03期
随着社会经济的发展,农村居民物质生活水平的不断提高,农村环境卫生问题,已成为当前急需解决的民生问题.为掌握咸安区农村环境卫生健康危害因素的水平,为新农村建设提供科学依据.咸安区开展了农村环境卫生健康危害因素监测工作.1 内容与方法1.1 监测范围与对象 在咸安区行政区划内,综合经济水平、地理环境、人口等因素选取五个乡镇,在每个乡镇抽取4个行政村(监测点),在每个行政村确定5户调查户.
作者：闵宏亮 刊期： 2014年第03期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
