任政；钮文异；林乐涛；侯越
目的 了解无锡新区高血压患病及主要影响因素,为制定高血压的防治措施提供依据.方法 对无锡新区常住居民采取分层整群抽样方法抽取样本,开展入户调查进行资料收集.对调查结果进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 无锡新区18岁及以上常住居民高血压患病率为19.04％,血压控制率仅为44.52％.经Logistic回归模型分析,年龄、生活紧张度、体质指数、高血压家族史、腰围、饮酒与高血压存在正相关,文化程度与高血压患病呈负相关.结论 无锡新区高血压患病率高、控制率低,应加强全民健康生活方式的开展,降低高血压患病风险.
作者：刘增超；袁建芬；胡磊 刊期： 2014年第03期
目的 了解湖北省不同年龄组健康人群鼻咽部携带肺炎链球菌状况,分析其对常用抗生素的耐药特点,为预防肺炎链球菌感染和合理利用抗生素提供参考.方法 采集的5个年龄组406名健康人群咽拭子,接种于哥伦比亚血平板培养基,进行肺炎链球培养;对分离的疑似肺炎链球菌菌株进行革兰染色、奥普托辛试验及胆汁溶解试验,并采用荧光PCR检测lytA基因确认为肺炎链球菌;采用纸片扩散法对分离菌株进行12种抗生素药物敏感性检测.结果 406份咽拭子中共培养出76株肺炎链球菌,总阳性携带率为18.72％,以3～5岁年龄组携带率高(30.50％),≥20岁年龄组携带率低(4.76％);对12种抗生素的药敏检测结果显示,76株肺炎链球菌菌株除对利福平和亚胺培南的敏感率达100％,对其他10种抗生素的敏感性均有不同程度的降低,敏感率依次为左旋氧氟沙星(98.68％)、青霉素(92.11％)、头孢曲松(85.53％)、头孢噻肟(82.89％)、氯霉素(81.58％)、环丙沙星(42.11％)、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑(35.53％)、克林霉素(21.05％)、红霉素(17.11％)、阿齐霉素(15.79％),同时对3种及以上抗生素耐药的菌株数高达82.89％(63/76).结论 湖北省健康人群鼻咽部肺炎链球菌携带以3～5岁年龄组为主,今后应重视该人群的带菌监测和疾病预防;本地区肺炎链球菌对常用抗生素耐药现象严重,建议临床上根据药敏结果选择有效抗生素治疗和预防感染.
作者：汤伟峰；孔德广；杨小兵；王远虹；陶志阳；胡权 刊期： 2014年第03期
随着社会经济的发展,农村居民物质生活水平的不断提高,农村环境卫生问题,已成为当前急需解决的民生问题.为掌握咸安区农村环境卫生健康危害因素的水平,为新农村建设提供科学依据.咸安区开展了农村环境卫生健康危害因素监测工作.1 内容与方法1.1 监测范围与对象 在咸安区行政区划内,综合经济水平、地理环境、人口等因素选取五个乡镇,在每个乡镇抽取4个行政村(监测点),在每个行政村确定5户调查户.
作者：闵宏亮 刊期： 2014年第03期
为了解实施扩大国家免疫规划后涪陵区适龄人群麻疹、风疹、腮腺炎的抗体水平,做好消除麻疹、控制风疹、腮腺炎工作,及时了解掌握疫苗针对性传染病防控动态.重庆市涪陵区疾病预防控制中心于2013年9月份在全区范围内开展了一次麻疹、风疹、腮腺炎3种抗体检测活动.经过广泛的宣传发动,全区各社区卫生服务中心、乡镇卫生院共采集标本49 196人份.
作者：杨德明；张海艳；鞠登会 刊期： 2014年第03期
子宫肌壁间妊娠是一种非常少见的异位妊娠.指受精卵着床于子宫肌层内,并在其中生长发育,与子宫腔及输卵管腔均不相通,亦排除子宫憩室及小囊等先天畸形[1].子宫肌壁间妊娠术前很难明确诊断,如若漏诊,不及时治疗,可能会导致子宫破裂,危及患者生命.现将湖北省妇幼保健院2009-2012年收治的5例子宫肌壁间妊娠报道如下.
作者：段洁；阳艳；冯同富；王燕；郎雁；熊俊 刊期： 2014年第03期
目的 了解我国北方地区卫生监督与疾控机构中学校卫生人力资源配置现状,为学校卫生人才队伍的建设提供科学依据.方法 采用判断抽样和整群抽样相结合的方法,选取北京、辽宁、甘肃三省卫生监督机构与疾控机构中学校卫生相关科室作为调查对象,通过问卷调查,收集学校卫生人力资源相关信息,对人员的年龄、学历、专业、职称和工作情况等进行描述性分析.结果 卫生监督机构和疾控机构中,设独立学校卫生科室的机构比例分别为48.48％和23.53％,学校卫生工作人员专职比例分别为43.23％和42.91％,年龄分布均以30～50岁为主,专业均以预防医学和临床医学为主,学历以大专和本科为主,职称以初级和中级职称为主,但半数以上学校卫生工作人员从事学校卫生工作的时间不足5年.三省学校卫生人力资源配置不同.结论 设独立学校卫生科室的机构较少,学校卫生工作人员整体配备不足,素质参差不齐,应加强对学校卫生人才队伍的建设.
作者：杨娟元；星一；饶超 刊期： 2014年第03期
职业健康检查作为对从事或可能从事接触职业病危害作业的劳动者的健康状况进行医学检查、监测的预防医学行为,包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康检查,是保护劳动者健康,及时发现疑似职业病或职业相关疾病的主要手段,在职业卫生工作中处于十分重要的地位.广州市作为华南中心城市经济发达,企业众多,职业卫生服务市场繁荣.本文从服务需求、供给及监管三方面,分析广州职业健康检查市场,为其监管提供数据支持.
作者：张海宏；周海林；荣幸；朱少芳；李凤 刊期： 2014年第03期
目的 探讨天津市某社区50岁以上人群代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)患病率及影响患病率的相关因素.方 法于2011年10月～2012年3月采用分层整群随机抽样方法抽取天津市某社区≥50岁、在天津市居住≥5年的居民共4 577人作为研究人群进行横断面调查,内容包括人口统计学特征、生活方式、疾病史、疾病家族史等调查,身高、体重、腰围、臀围等体格检查,以及空腹血糖、血脂等实验室检查.代谢综合征患者的诊断采用2005年国际糖尿病联盟(IDF)提出的代谢综合征诊断标准.以MS患者为病例组,非MS患者为对照组,应用非条件Logistic回归分析方法对MS的危险因素进行单因素分析和多因素分析,计算比值比(OR)及其95％可信区间(95％CI).结果 研究结果显示,4 577名研究对象中,MS患者1 838人,MS患病率为40.16％.以MS患者为病例组,非MS患者为对照组,进行单因素非条件Logistic回归分析,结果表明:年龄大(OR=1.102,95％CI:1.021 ～1.189)、月收入高(OR=1.091,95％CI:1.013～1.714)、高血压家族史(OR=1.788,95％ CI:1.546 ～2.067)、糖尿病家族史(OR=1.810,95％CI:1.352～2.423)、腰臀比(WHR)高(OR=1.370,95％CI:1.287～ 1.460)、体重指数(BMI)大(OR=2.397,95％CI:2.198～2.614)和睡眠障碍(OR=1.274,95％CI:1.106～1.477)与较高的MS危险有关;多因素Logistic回归分析结果表明:年龄大(OR=1.192,95％ CI:1.096 ～1.298)、人均月收入高(OR=1.090,95％ CI:1.005 ～1.182)、高血压家族史(OR=1.619,95％CI:1.382～1.895)、糖尿病家族史(OR=1.600,95％CI:1.165～2.199)、BMI大(OR=2.284,95％CI:2.089～2.497)、WHR高(OR=1.334,95％CI:1.246～1.428)、睡眠障碍(OR=1.183,95％CI:1.015～1.378)与较高的MS危险有关;而男性(OR=0.514,95％CI:0.450～0.587)与较低的MS危险有关.结论 研究人群MS患病率为40.16％.性别、年龄、人均月收入、体重指数、高血压家族史、糖尿病家族史、腰臀比、睡眠障碍和MS有关.
作者：王瑶；宋淑萍 刊期： 2014年第03期
目的 调查近一年湖北省预防医学科学院住院的手术前、输血前、介入前以及辅助生殖技术前患者血清梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)抗体的检测情况,对梅毒的疾病监测数据进行分析.方法 用甲苯胺红不加热血清试验(Toluidine Red Untreated Serum Test,TRUST)和化学发光微粒子免疫检测法(Chemiluminescence microparticle immunoassay,CMIA)分别检测TP非特异性抗体和特异性抗体.结果 手术前、输血前、介入前和辅助生殖技术前患者TP特异性抗体阳性率分别为1.54％,1.40％,1.79％和1.44％,TP非特异性抗体阳性率分别为0.28％,0.23％,0.11％,0.41％.统计学分析发现,男、女组TP特异性抗体和非特异性抗体阳性率差异均无统计学意义;而不同年龄组间TP特异性抗体阳性率差异有统计学意义,其中男性组＞60岁患者TP抗体阳性率高,女性组年龄41～50岁患者TP抗体阳性率高.结论 手术前、输血前、介入前及辅助生殖技术前患者的TP检出率均较高,且与年龄有关.有必要对手术前、输血前、介入前及辅助生殖技术前患者进行TP检测.
作者：杨红梅；蒋嘉伟；李国明；江永忠；朱兵清；徐丽；吕静 刊期： 2014年第03期
目的 对北京某高校中韩大学生健康状况进行探索性分析比较,客观了解中国和韩国大学生健康状况存在的差异,充分认识差异存在的原因,并为推进高校健康教育提供理论依据.方法 采用问卷调查方式,回收合格问卷210份,对数据采用Person卡方检验等统计学方法进行分析.结果 中国本科生基本健康知识掌握情况优于韩国学生;两国学生基本健康技能均有待提高;在喝酒、吸烟、吃早餐、食用蔬菜、平均每天食用的食物种类、吃饭时是否从事其他活动等方面,差别均具有统计学意义.结论 中韩两国不同文化背景、社会环境及地域环境对大学生的健康状况有一定影响.充分认识其共性与差异原因,并相互借鉴,有助于提高两国大学生的身心健康水平.
作者：任政；钮文异；林乐涛；侯越 刊期： 2014年第03期
概述霾研究的热点并提出今后的研究展望.通过系统文献分析的方法,简要梳理了关于霾的不同概念的产生发展和不足,综述了霾的成因研究与进展,分析了霾与人体健康研究的现状,并针对调研的武汉市霾污染与人群健康研究情况创新性提出了霾的健康学定义和研究结果,终提出了霾的防控展望:今后还需清晰界定霾的概念和来源,加强系统监测和不同人群健康效应研究,开展全民健康教育活动.
作者：谭晓东；应朝宇；周洁；陈萌 刊期： 2014年第03期
预防接种是人类抵御传染病侵袭重要、经济、有效、方便的手段,随着科学技术的发展,各种新颖的疫苗形式不断出现.较之传统的减毒活疫苗、灭活疫苗,新型的重组蛋白疫苗、基因疫苗、多肽疫苗等的免疫原性很弱,只有添加佐剂才能诱导出足够强度的针对病原体的保护性免疫反应.佐剂可以增强疫苗的免疫原性,增强特异性细胞免疫反应和体液免疫反应,同时能够指导适应性免疫反应的类型以诱导针对特定病原体的有效的免疫应答形式[1].Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)是表达于多种细胞表面的一类模式识别受体,可以识别病原体,如细菌、病毒和寄生虫等的分子模式[2].
作者：胥少华；曾毅 刊期： 2014年第03期
目的 了解重庆市人群脊髓灰质炎(脊灰)中和抗体水平,发现脊灰免疫薄弱环节.方法 根据重庆地域分布特征,随机缺陷取3个区县,每个区县7个年龄组,分别为＜1岁,1～2岁,3～4岁,5～6岁,7～ 14岁,15 ～ 19岁,≥20岁,每个年龄组随机抽取30名对象开展血清学检测和问卷调查.结果 共调查629名对象:①Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体几何平均值(GMT)分别为1∶77.86、1∶76.5、1∶26.41,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体阳性率分别为85.85％、90.78％、73.29％.②各型抗体GMT均随年龄增长呈明显下降的趋势.③男性Ⅰ、Ⅱ型脊灰抗体水平较女性高.④有疫苗免疫史人群各型抗体GMT和阳性率比无免疫史和不详的人群高.⑤Ⅰ型和Ⅲ型脊灰抗体阳性率在地域分布上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 调查地区人群脊灰中和抗体阳性率70.00％以上、GMT总体保持在较高水平,但是各型抗体GMT均随年龄增长呈明显下降的趋势;在经济地理环境较差的地区,应加强脊灰疫苗接种的质量评价;针对大年龄儿童及成人适时开展补充免疫等措施保持人群较高的免疫水平.
作者：徐佳薇；王青；凌华；赵春芳 刊期： 2014年第03期
儿童的自主意识反映了儿童对自身及周围事物的关系诸方面的认识,直接影响儿童个性的形成和发展[1].学龄儿童处于自我意识形成的关键时期.农村留守儿童面临诸如父母不在身边、在校住读、隔代抚养等问题,生长发育状况较非留守儿童差,并且自我意识形成过程中存在更多不确定因素[2-4].为探讨农村小学生自我意识水平的现状及其影响因素,于2013年4～6月,对湖北省宜昌市夷陵区14个乡镇中心小学进行调查.
作者：孔丽华；罗妮娜；王敬东；杨兴娥；王佳；屈敏；蔡晓露；王可；黄娇 刊期： 2014年第03期
目的 了解HIV感染者/AIDS患者生存质量,为制定相关的救治救助政策,争取社会支持提供可靠的依据.方法 应用世界卫生组织生存质量测定量表简表对87名HIV感染者和AIDS患者进行调查分析.结果 单因素分析显示,被调查对象的生存质量得分在年龄、感染途径等方面差异有统计学意义.多元线性回归分析表明,年龄、婚姻状况与生存质量评分有显著影响.年龄是生存质量的阻碍因素、而年龄越小、已婚与生存质量呈正相关.患者生存质量与普通人群常模的比较,HIV感染者/AIDS患者在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域及总体生存质量得分等方面均显著低于全国常模.结论 湖北省荆州地区HIV感染者/AIDS患者生存质量不容乐观,今后探讨如何提高该类人群的生存质量将是下一阶段需要重点关注的问题.
作者：侯清波；王璐 刊期： 2014年第03期
目的 通过建立多水平模型,探讨上海市未婚青少年避孕现况及相关影响因素.方法 采用分层随机抽样方法选取上海市辖区内60个居/村委会15～24岁青少年进行调查,并对数据进行两水平Logistic模型拟合.结果 上海市未婚青少年中经常采取避孕措施的比例为66.7％,其中男性61.1％,女性73.8％.未婚青少年性行为影响因素两水平Logistic回归模型结果显示,性别、文化程度、家庭经济状况、多性伴和避孕态度与青少年是否采取避孕措施有关联.结论 可根据多水平模型对上海市未婚青少年避孕行为影响因素的分析,对青少年开展有针对性的生殖健康干预.
作者：张鹏；楼超华；高尔生；孙乔 刊期： 2014年第03期
目的 探讨不同类型早产母儿情况的区别.方法 回顾性分析单胎早产共3 611例,根据3种不同类型,分为自发性早产(SPB)组1 191例、胎膜早破性早产(PPROM)1 564例及医源性早产(IPD) 856例.比较3组产妇的一般情况、地塞米松(DXM)的使用、分娩方式、新生儿出生情况、主要并发症的发生率及结局.结果 SPB组产妇年龄＞PPROM组,但＜IPD组(P＜O.01);SPB组孕次及产次均＞PPROM组和IPD组(P＜0.05);SPB组、IPD组特殊病史均多于PPROM组(P＜0.01);地塞米松使用情况,SPB组＜PPROM组和IPD组(P＜0.01).剖宫产率IPD组明显＞SPB组和PPROM组(P＜0.01).SPB组、PPROM组新生儿出生体重均＞IPD组(P＜0.05).新生儿不良结局SPB组、PPROM组均＜IPD组(P＜0.05).PPROM组新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)发生率小于SPB组和IPD组(P＜0.05),IPD组吸入综合症发生率＞SPB组和PPROM组(P＜0.01);PPROM组肺炎、败血症、黄疸发生率＞SPB组和IPD组(P＜0.05);IPD组颅内出血发生率＜SPB组和PPROM组(P＜0.05).结论 不同类型早产的产妇情况和围生儿的发病情况及结局差异有统计学意义(P＜0.05).
作者：任为；肖梅 刊期： 2014年第03期
目的 了解深圳市0～6岁儿童体内7种矿物质的含量水平,探讨其缺乏或过多的可能原因及防治措施.方法 使用原子吸收光谱法检测2 746例0～6岁体检儿童末梢血铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉的含量,比较年龄、性别对7种矿物质异常率的影响.结果 深圳正常体检儿童血钙和铅的异常率相对较高,血铅年龄分布有差异,幼儿组(1～3岁)超标率高,7种矿物质测定结果无性别差异.结论 0～6岁儿童家长应重视儿童补钙,幼儿期应注意玩具选择及培养良好的个人卫生习惯、注意生活环境预防铅中毒的发生.
作者：李双飞；颜宁；徐丽惠 刊期： 2014年第03期
目的 了解媒介按蚊对溴氰菊酯抗性,为合理使用杀虫剂提供科学依据.方法 采用WHO成蚊滤纸接触法,观察首只蚊虫击倒时间、击倒率和死亡率,以区分剂量判定抗性级别,以开始击倒时间和击倒率评估Kdr抗性.结果 江汉平原区媒介按蚊首只被溴氰菊酯击倒时间为6～25 min,接触60 min击倒率为1.00％～9.62％,KT50为1 003.5～24 099.78 min,抗性指数4.41 ～ 105.79,观察24h死亡率为2.00％～8.65％,为高抗性群体.结论 江汉平原按蚊对溴氰菊酯已产生高度抗性,应交替使用不同类型卫生杀虫剂,确保防治效果,延缓蚊虫抗性升级.
作者：吴修禄；裴速建；李凯杰；夏菁；张华勋 刊期： 2014年第03期
目的 探讨Fas凋亡途径相关基因在双酚A(BPA)诱导成年雄性大鼠生殖毒性中的作用.方法 40只成年Wistar雄性大鼠随机等分为4组:溶媒对照组(玉米油)和低、中、高剂量BPA喂养组(10、50、250μg/kg·bw/d).大鼠在喂养35周后处死,称量睾丸、附睾、肝、肾及心脏重量并计算脏器系数;观察精子形态及计算精子畸形率.采用荧光实时定量PCR(RT-PCR)测定睾丸组织中自杀相关因子(Fas/Fas-L)、天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3) mRNA含量.结果 高剂量BPA喂养大鼠精子畸形率以及睾丸组织中Fas-L mRNA及Caspase-3 mRNA含量高于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).结论 在BPA的人体每日容许摄入量水平下(TDI=50μg/kg·bw/d),未观察到生殖细胞损伤的效应;但长期经膳食暴露高剂量BPA(250μg/kg·bw/d)可致成年雄性大鼠生殖细胞损伤,其机制可能与BPA上调Fas-L mRNA和Caspase-3的表达有关.
作者：陈卓；刘炳；杨慧琴；贺栋梁；张丕伟；向思云；应晨江；左学志 刊期： 2014年第03期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
