钟易
随着X射线技术及核技术在医疗卫生行业的广泛应用,放射工作人员在工作中越来越多地受到长期低剂量电离辐射的照射,其所致的辐射效应也更加受到人们的关注,长期低剂量辐射照射对健康也具有一定的辐射影响[1].为了了解十堰市医疗放射工作人员营养及健康状况,进一步做好放射工作人员职业健康监护工作,十堰市人民医院营养科联合十堰市疾病预防控制中心等机构于2013年对十堰市部分医疗放射工作人员营养等健康状况进行了调查分析.
作者：徐三明；刘海柱；梅玉发；孙俊波 刊期： 2014年第03期
目的 对北京某高校中韩大学生健康状况进行探索性分析比较,客观了解中国和韩国大学生健康状况存在的差异,充分认识差异存在的原因,并为推进高校健康教育提供理论依据.方法 采用问卷调查方式,回收合格问卷210份,对数据采用Person卡方检验等统计学方法进行分析.结果 中国本科生基本健康知识掌握情况优于韩国学生;两国学生基本健康技能均有待提高;在喝酒、吸烟、吃早餐、食用蔬菜、平均每天食用的食物种类、吃饭时是否从事其他活动等方面,差别均具有统计学意义.结论 中韩两国不同文化背景、社会环境及地域环境对大学生的健康状况有一定影响.充分认识其共性与差异原因,并相互借鉴,有助于提高两国大学生的身心健康水平.
作者：任政；钮文异；林乐涛；侯越 刊期： 2014年第03期
目的 探讨Fas凋亡途径相关基因在双酚A(BPA)诱导成年雄性大鼠生殖毒性中的作用.方法 40只成年Wistar雄性大鼠随机等分为4组:溶媒对照组(玉米油)和低、中、高剂量BPA喂养组(10、50、250μg/kg·bw/d).大鼠在喂养35周后处死,称量睾丸、附睾、肝、肾及心脏重量并计算脏器系数;观察精子形态及计算精子畸形率.采用荧光实时定量PCR(RT-PCR)测定睾丸组织中自杀相关因子(Fas/Fas-L)、天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3) mRNA含量.结果 高剂量BPA喂养大鼠精子畸形率以及睾丸组织中Fas-L mRNA及Caspase-3 mRNA含量高于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).结论 在BPA的人体每日容许摄入量水平下(TDI=50μg/kg·bw/d),未观察到生殖细胞损伤的效应;但长期经膳食暴露高剂量BPA(250μg/kg·bw/d)可致成年雄性大鼠生殖细胞损伤,其机制可能与BPA上调Fas-L mRNA和Caspase-3的表达有关.
作者：陈卓；刘炳；杨慧琴；贺栋梁；张丕伟；向思云；应晨江；左学志 刊期： 2014年第03期
目的 了解湖北省赴高疟区务工人员疟疾防控现状,提出输入性疟疾干预措施.方法 选取武汉、宜昌、黄石、潜江等4个市,调查赴高疟区劳务派出单位、派出人数、派往国家及所采取的疟防措施等信息,访问回归人员个人基本情况、境外疟疾发病情况、个人防护措施及疟防知识知晓情况等.结果 2011-2012年,共26个企业和公司向非洲及东南亚35个国家派出务工人员10 171人,其中单位职工5 553人(54.60％),外聘人员4 618人(45.40％),务工人员接受疟防知识培训占62.62％.访问回归人员1 025人,境外患疟疾175人,患病率17.07％,其中工人患病高于其他工种,小学文化患疟疾高于初中以上文化,未接受疟防知识培训人员患病人数高于接受培训者.结论 赴高疟区出国务工人员接受疟防知识培训和加强个人防护是控制疟疾感染的根本措施.
作者：黄光全；李凯杰；张华勋；杨燕；吴凯；曹亚军；王蕾；熊晓霞；赵克提 刊期： 2014年第03期
预防接种是人类抵御传染病侵袭重要、经济、有效、方便的手段,随着科学技术的发展,各种新颖的疫苗形式不断出现.较之传统的减毒活疫苗、灭活疫苗,新型的重组蛋白疫苗、基因疫苗、多肽疫苗等的免疫原性很弱,只有添加佐剂才能诱导出足够强度的针对病原体的保护性免疫反应.佐剂可以增强疫苗的免疫原性,增强特异性细胞免疫反应和体液免疫反应,同时能够指导适应性免疫反应的类型以诱导针对特定病原体的有效的免疫应答形式[1].Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)是表达于多种细胞表面的一类模式识别受体,可以识别病原体,如细菌、病毒和寄生虫等的分子模式[2].
作者：胥少华；曾毅 刊期： 2014年第03期
目的 探讨序贯联合应用Ad5-HIVgp160疫苗与其他艾滋病疫苗所诱导的特异性体液免疫反应效果.方法 用Ad5-HIVgp160疫苗、其他腺病毒载体和腺病毒相关载体疫苗以不同免疫程序分别免疫豚鼠,通过ELISA和中和实验方法检测其诱导的免疫反应,比较疫苗联合免疫组豚鼠与疫苗单独免疫组豚鼠诱导的体液免疫反应的强度.结果 不同免疫程序的豚鼠均能检测到针对HIV gp120的HIV结合抗体和针对HIV敏感株sf162的中和活性;联合疫苗组诱导的gp120特异性抗体滴度和病毒中和活性高于单独免疫组,但无显著性差异.结论 Ad5-HIVgp160疫苗单独或与其他疫苗联合使用均能诱导高水平的体液免疫反应,能激发针对HIV敏感株产生中和活性的抗体.
作者：徐柯；何小周；余双庆；冯霞 刊期： 2014年第03期
目的 围绕学校内影响传染病流行的风险因素建立指标体系,进行早期风险识别,试图在传染病流行之前发现风险因子.方法 利用文献研究和实地考察的方法确定初步指标体系框架,应用Delphi法和AHP法,构建学校传染病流行的风险识别指标体系并计算其各指标权重,后利用问卷调查法进行实证分析研究.结果 研究共邀请专家20名,专家对于指标体系做出决策的依据指数Ca为0.88,熟悉程度Cs为0.72,权威系数Cr为0.80.专家协调系数分别为第1轮0.233 (P＜0.05),第2轮为0.754(P＜0.01),第3轮0.504(P＜0.01).终指标体系由3个一级指标、10个二级指标,49个三级指标组成.结论 学校传染病流行的风险识别指标体系协调性好,权重系数设置合理,简单易于使用.
作者：张靖；狄娟；潭晓东 刊期： 2014年第03期
目的 调查近一年湖北省预防医学科学院住院的手术前、输血前、介入前以及辅助生殖技术前患者血清梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)抗体的检测情况,对梅毒的疾病监测数据进行分析.方法 用甲苯胺红不加热血清试验(Toluidine Red Untreated Serum Test,TRUST)和化学发光微粒子免疫检测法(Chemiluminescence microparticle immunoassay,CMIA)分别检测TP非特异性抗体和特异性抗体.结果 手术前、输血前、介入前和辅助生殖技术前患者TP特异性抗体阳性率分别为1.54％,1.40％,1.79％和1.44％,TP非特异性抗体阳性率分别为0.28％,0.23％,0.11％,0.41％.统计学分析发现,男、女组TP特异性抗体和非特异性抗体阳性率差异均无统计学意义;而不同年龄组间TP特异性抗体阳性率差异有统计学意义,其中男性组＞60岁患者TP抗体阳性率高,女性组年龄41～50岁患者TP抗体阳性率高.结论 手术前、输血前、介入前及辅助生殖技术前患者的TP检出率均较高,且与年龄有关.有必要对手术前、输血前、介入前及辅助生殖技术前患者进行TP检测.
作者：杨红梅；蒋嘉伟；李国明；江永忠；朱兵清；徐丽；吕静 刊期： 2014年第03期
当社会出现突发公共卫生事件时,政府必须采取有效措施进行快速、及时、有效应对,以使突发公共卫生事件对社会经济和人民群众身体健康等方面的影响程度降到低.而建立起监督监测预警体系,有助于政府部门实时监控卫生状况,及时找出影响因素,增强综合分析和宏观决策支持能力,更加有针对性的采取应对措施.因此,建立一个结构完善、功能完备的监测体系是公共卫生体系建设的不可或缺的组成部分是制订科学合理卫生政策的基础,也是预防突发公共卫生事件的基础[1].
作者：王绍鑫；周艳琴；李凌雁 刊期： 2014年第03期
目的 探讨天津市某社区50岁以上人群代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)患病率及影响患病率的相关因素.方 法于2011年10月～2012年3月采用分层整群随机抽样方法抽取天津市某社区≥50岁、在天津市居住≥5年的居民共4 577人作为研究人群进行横断面调查,内容包括人口统计学特征、生活方式、疾病史、疾病家族史等调查,身高、体重、腰围、臀围等体格检查,以及空腹血糖、血脂等实验室检查.代谢综合征患者的诊断采用2005年国际糖尿病联盟(IDF)提出的代谢综合征诊断标准.以MS患者为病例组,非MS患者为对照组,应用非条件Logistic回归分析方法对MS的危险因素进行单因素分析和多因素分析,计算比值比(OR)及其95％可信区间(95％CI).结果 研究结果显示,4 577名研究对象中,MS患者1 838人,MS患病率为40.16％.以MS患者为病例组,非MS患者为对照组,进行单因素非条件Logistic回归分析,结果表明:年龄大(OR=1.102,95％CI:1.021 ～1.189)、月收入高(OR=1.091,95％CI:1.013～1.714)、高血压家族史(OR=1.788,95％ CI:1.546 ～2.067)、糖尿病家族史(OR=1.810,95％CI:1.352～2.423)、腰臀比(WHR)高(OR=1.370,95％CI:1.287～ 1.460)、体重指数(BMI)大(OR=2.397,95％CI:2.198～2.614)和睡眠障碍(OR=1.274,95％CI:1.106～1.477)与较高的MS危险有关;多因素Logistic回归分析结果表明:年龄大(OR=1.192,95％ CI:1.096 ～1.298)、人均月收入高(OR=1.090,95％ CI:1.005 ～1.182)、高血压家族史(OR=1.619,95％CI:1.382～1.895)、糖尿病家族史(OR=1.600,95％CI:1.165～2.199)、BMI大(OR=2.284,95％CI:2.089～2.497)、WHR高(OR=1.334,95％CI:1.246～1.428)、睡眠障碍(OR=1.183,95％CI:1.015～1.378)与较高的MS危险有关;而男性(OR=0.514,95％CI:0.450～0.587)与较低的MS危险有关.结论 研究人群MS患病率为40.16％.性别、年龄、人均月收入、体重指数、高血压家族史、糖尿病家族史、腰臀比、睡眠障碍和MS有关.
作者：王瑶；宋淑萍 刊期： 2014年第03期
目的 了解重庆市人群脊髓灰质炎(脊灰)中和抗体水平,发现脊灰免疫薄弱环节.方法 根据重庆地域分布特征,随机缺陷取3个区县,每个区县7个年龄组,分别为＜1岁,1～2岁,3～4岁,5～6岁,7～ 14岁,15 ～ 19岁,≥20岁,每个年龄组随机抽取30名对象开展血清学检测和问卷调查.结果 共调查629名对象:①Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体几何平均值(GMT)分别为1∶77.86、1∶76.5、1∶26.41,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体阳性率分别为85.85％、90.78％、73.29％.②各型抗体GMT均随年龄增长呈明显下降的趋势.③男性Ⅰ、Ⅱ型脊灰抗体水平较女性高.④有疫苗免疫史人群各型抗体GMT和阳性率比无免疫史和不详的人群高.⑤Ⅰ型和Ⅲ型脊灰抗体阳性率在地域分布上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 调查地区人群脊灰中和抗体阳性率70.00％以上、GMT总体保持在较高水平,但是各型抗体GMT均随年龄增长呈明显下降的趋势;在经济地理环境较差的地区,应加强脊灰疫苗接种的质量评价;针对大年龄儿童及成人适时开展补充免疫等措施保持人群较高的免疫水平.
作者：徐佳薇；王青；凌华；赵春芳 刊期： 2014年第03期
目的 了解湖北省不同年龄组健康人群鼻咽部携带肺炎链球菌状况,分析其对常用抗生素的耐药特点,为预防肺炎链球菌感染和合理利用抗生素提供参考.方法 采集的5个年龄组406名健康人群咽拭子,接种于哥伦比亚血平板培养基,进行肺炎链球培养;对分离的疑似肺炎链球菌菌株进行革兰染色、奥普托辛试验及胆汁溶解试验,并采用荧光PCR检测lytA基因确认为肺炎链球菌;采用纸片扩散法对分离菌株进行12种抗生素药物敏感性检测.结果 406份咽拭子中共培养出76株肺炎链球菌,总阳性携带率为18.72％,以3～5岁年龄组携带率高(30.50％),≥20岁年龄组携带率低(4.76％);对12种抗生素的药敏检测结果显示,76株肺炎链球菌菌株除对利福平和亚胺培南的敏感率达100％,对其他10种抗生素的敏感性均有不同程度的降低,敏感率依次为左旋氧氟沙星(98.68％)、青霉素(92.11％)、头孢曲松(85.53％)、头孢噻肟(82.89％)、氯霉素(81.58％)、环丙沙星(42.11％)、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑(35.53％)、克林霉素(21.05％)、红霉素(17.11％)、阿齐霉素(15.79％),同时对3种及以上抗生素耐药的菌株数高达82.89％(63/76).结论 湖北省健康人群鼻咽部肺炎链球菌携带以3～5岁年龄组为主,今后应重视该人群的带菌监测和疾病预防;本地区肺炎链球菌对常用抗生素耐药现象严重,建议临床上根据药敏结果选择有效抗生素治疗和预防感染.
作者：汤伟峰；孔德广；杨小兵；王远虹；陶志阳；胡权 刊期： 2014年第03期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过患者的飞沫和日常接触传播,传染性极强,人群对水痘普遍易感,常见于小儿,易感儿童接触后90.00％发病,6个月以下婴儿较少见.临床特征为同时出现的、全身性丘疹、水疱及结痂,发生严重并发症如继发性细菌感染、肺炎、脑炎等,对新生儿和免疫力低下者有时可能是致死性的[1].目前,武汉市尚未将水痘纳入法定传染病监测范围,只是以监测病例进行网络直报,对于聚集性疫情或暴发疫情,通过“突发公共卫生事件管理信息系统”报告.根据近几年的监测数据来看,中小学校水痘聚集性疫情甚至暴发疫情时有发生,为了解水痘在武汉市的流行情况,制定相应的防控措施提供依据,现将武汉市2008-2013年水痘网络直报资料分析如下.
作者：汪鹏；孔德广；余滨；杨小兵 刊期： 2014年第03期
甲醛又称蚁醛,常温多以无色气体状态存在,具有强烈的刺激性气味,属于强毒性物质,对人体有致癌作用.家庭室内装潢中会使用大量含有甲醛的黏合剂、胶合板、泡沫塑料和油漆,会危害人体健康.我国《室内空气质量卫生标准》规定甲醛浓度标准限值为0.1 mg/m3.为了了解咸阳市新装修家庭室内空气中甲醛污染情况,对2013年7～9月新装修家庭68户室内空气中甲醛浓度进行了检测.
作者：孟娟娟；齐宝宁；张志刚 刊期： 2014年第03期
城市血吸虫病的传播方式以非生产性的休闲方式接触为主(多为游泳戏水感染),主要流行特征表现在两个方面:①由于洪涝灾害等原因造成钉螺向城区扩散;②因为流动人口将传染源带到非流行区或疫情控制地区的城市出现疫情或疫情回升[1].城镇化快速发展,许多新型的中小型城市血吸虫病控制的重要性也日益凸显,因此,及时总结城市血吸虫病防控经验对于城镇城市血吸虫病的防控意义重大.武昌区位于长江南岸,在经历了“紫阳街疫情”和“杨园急感事件”后,积累了丰富的防控经验.为此,通过对武昌区血吸虫病的控制经验进行回顾与总结,期望对防控策略的制定提供参考.
作者：张玉斌；蒋宝婕；朱志华；陈萌；徐明星；谭晓东 刊期： 2014年第03期
目的 识别和评估2013年十二届全运会大连赛区食品安全可能存在的风险,为实施风险管理提供科学依据.方法 采用专家会商、风险矩阵分析法进行风险评估.结果 十二届全运会大连赛区食品安全存在的主要风险有细菌性食物中毒和运动员的食源性兴奋剂风险.结论 政府有关部门应采取针对性的管理措施,有效预防控制十二届全运会食品安全风险.
作者：李瑞；蒋希宏；李成之；宋晓昀；张磊；郑晓南 刊期： 2014年第03期
目的 揭示流感病毒感染导致重症化肺炎的树突细胞免疫调控机制.方法 6～8周龄C57BL/6小鼠构建对照组(VEH)、扎那米韦处理组(Z)和扎那米韦、塞来昔布和美沙拉秦联合处理组(Z+C+M)的实验动物模型,流式细胞分析树突状细胞免疫提呈能力和T细胞的免疫能力;ELISA方法分析促炎性细胞因子水平.结果 在流感病毒感染后4d和6d,Z+C+M组的MHC Class Ⅰ、MHC Class Ⅱ、CD80和CD86荧光强度表达量显著低于VEH组和Z组(P＜0.05);Z+C+M组的CD4+T细胞和CD8+T细胞数量显著低于VEH组和Z组(P＜0.05);Z+C+M组的促炎性细胞因子IL-1β,TNF-α和IL-6水平显著低于VEH组和Z组(P＜0.05).结论 树突状细胞抗原提呈能力的强弱对流感病毒感染重症化肺炎的形成起着非常重要的作用.
作者：刘晓斌；王亚萍；刘永仙；葛繁梅；符兆英 刊期： 2014年第03期
目的 了解无锡新区高血压患病及主要影响因素,为制定高血压的防治措施提供依据.方法 对无锡新区常住居民采取分层整群抽样方法抽取样本,开展入户调查进行资料收集.对调查结果进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 无锡新区18岁及以上常住居民高血压患病率为19.04％,血压控制率仅为44.52％.经Logistic回归模型分析,年龄、生活紧张度、体质指数、高血压家族史、腰围、饮酒与高血压存在正相关,文化程度与高血压患病呈负相关.结论 无锡新区高血压患病率高、控制率低,应加强全民健康生活方式的开展,降低高血压患病风险.
作者：刘增超；袁建芬；胡磊 刊期： 2014年第03期
目的 了解媒介按蚊对溴氰菊酯抗性,为合理使用杀虫剂提供科学依据.方法 采用WHO成蚊滤纸接触法,观察首只蚊虫击倒时间、击倒率和死亡率,以区分剂量判定抗性级别,以开始击倒时间和击倒率评估Kdr抗性.结果 江汉平原区媒介按蚊首只被溴氰菊酯击倒时间为6～25 min,接触60 min击倒率为1.00％～9.62％,KT50为1 003.5～24 099.78 min,抗性指数4.41 ～ 105.79,观察24h死亡率为2.00％～8.65％,为高抗性群体.结论 江汉平原按蚊对溴氰菊酯已产生高度抗性,应交替使用不同类型卫生杀虫剂,确保防治效果,延缓蚊虫抗性升级.
作者：吴修禄；裴速建；李凯杰；夏菁；张华勋 刊期： 2014年第03期
子宫肌壁间妊娠是一种非常少见的异位妊娠.指受精卵着床于子宫肌层内,并在其中生长发育,与子宫腔及输卵管腔均不相通,亦排除子宫憩室及小囊等先天畸形[1].子宫肌壁间妊娠术前很难明确诊断,如若漏诊,不及时治疗,可能会导致子宫破裂,危及患者生命.现将湖北省妇幼保健院2009-2012年收治的5例子宫肌壁间妊娠报道如下.
作者：段洁；阳艳；冯同富；王燕；郎雁；熊俊 刊期： 2014年第03期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
