孔丽华；罗妮娜；王敬东；杨兴娥；王佳；屈敏；蔡晓露；王可；黄娇
预防接种是人类抵御传染病侵袭重要、经济、有效、方便的手段,随着科学技术的发展,各种新颖的疫苗形式不断出现.较之传统的减毒活疫苗、灭活疫苗,新型的重组蛋白疫苗、基因疫苗、多肽疫苗等的免疫原性很弱,只有添加佐剂才能诱导出足够强度的针对病原体的保护性免疫反应.佐剂可以增强疫苗的免疫原性,增强特异性细胞免疫反应和体液免疫反应,同时能够指导适应性免疫反应的类型以诱导针对特定病原体的有效的免疫应答形式[1].Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)是表达于多种细胞表面的一类模式识别受体,可以识别病原体,如细菌、病毒和寄生虫等的分子模式[2].
作者：胥少华；曾毅 刊期： 2014年第03期
目的 调查近一年湖北省预防医学科学院住院的手术前、输血前、介入前以及辅助生殖技术前患者血清梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)抗体的检测情况,对梅毒的疾病监测数据进行分析.方法 用甲苯胺红不加热血清试验(Toluidine Red Untreated Serum Test,TRUST)和化学发光微粒子免疫检测法(Chemiluminescence microparticle immunoassay,CMIA)分别检测TP非特异性抗体和特异性抗体.结果 手术前、输血前、介入前和辅助生殖技术前患者TP特异性抗体阳性率分别为1.54％,1.40％,1.79％和1.44％,TP非特异性抗体阳性率分别为0.28％,0.23％,0.11％,0.41％.统计学分析发现,男、女组TP特异性抗体和非特异性抗体阳性率差异均无统计学意义;而不同年龄组间TP特异性抗体阳性率差异有统计学意义,其中男性组＞60岁患者TP抗体阳性率高,女性组年龄41～50岁患者TP抗体阳性率高.结论 手术前、输血前、介入前及辅助生殖技术前患者的TP检出率均较高,且与年龄有关.有必要对手术前、输血前、介入前及辅助生殖技术前患者进行TP检测.
作者：杨红梅；蒋嘉伟；李国明；江永忠；朱兵清；徐丽；吕静 刊期： 2014年第03期
据世界卫生组织统计,癌症已成为全世界范围内人类第一位死因,每年有760万人因癌症而死亡[1],因此,癌症的预防和筛查工作至关重要.多年来,癌症的预防一直集中在生活方式如吸烟、营养和传染病的单纯预防研究上.近年来,研究的焦点已经转向筛查带来的好处与潜在风险以及筛查过程中呈现出的异质性的平衡.美国临床肿瘤学会AS-CO是一个世界领先的专业肿瘤学会,通过研究、教育、预防和提供高品质的治疗攻克癌症.其年度报告目前已进入第9个年头,2013年共纳入了76项进展,其中肿瘤预防与筛查的进展有7项[2].现将该报告中有关肿瘤预防与筛查的进展作一综述.
作者：钟易 刊期： 2014年第03期
目的 揭示流感病毒感染导致重症化肺炎的树突细胞免疫调控机制.方法 6～8周龄C57BL/6小鼠构建对照组(VEH)、扎那米韦处理组(Z)和扎那米韦、塞来昔布和美沙拉秦联合处理组(Z+C+M)的实验动物模型,流式细胞分析树突状细胞免疫提呈能力和T细胞的免疫能力;ELISA方法分析促炎性细胞因子水平.结果 在流感病毒感染后4d和6d,Z+C+M组的MHC Class Ⅰ、MHC Class Ⅱ、CD80和CD86荧光强度表达量显著低于VEH组和Z组(P＜0.05);Z+C+M组的CD4+T细胞和CD8+T细胞数量显著低于VEH组和Z组(P＜0.05);Z+C+M组的促炎性细胞因子IL-1β,TNF-α和IL-6水平显著低于VEH组和Z组(P＜0.05).结论 树突状细胞抗原提呈能力的强弱对流感病毒感染重症化肺炎的形成起着非常重要的作用.
作者：刘晓斌；王亚萍；刘永仙；葛繁梅；符兆英 刊期： 2014年第03期
目的 探讨不同类型早产母儿情况的区别.方法 回顾性分析单胎早产共3 611例,根据3种不同类型,分为自发性早产(SPB)组1 191例、胎膜早破性早产(PPROM)1 564例及医源性早产(IPD) 856例.比较3组产妇的一般情况、地塞米松(DXM)的使用、分娩方式、新生儿出生情况、主要并发症的发生率及结局.结果 SPB组产妇年龄＞PPROM组,但＜IPD组(P＜O.01);SPB组孕次及产次均＞PPROM组和IPD组(P＜0.05);SPB组、IPD组特殊病史均多于PPROM组(P＜0.01);地塞米松使用情况,SPB组＜PPROM组和IPD组(P＜0.01).剖宫产率IPD组明显＞SPB组和PPROM组(P＜0.01).SPB组、PPROM组新生儿出生体重均＞IPD组(P＜0.05).新生儿不良结局SPB组、PPROM组均＜IPD组(P＜0.05).PPROM组新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)发生率小于SPB组和IPD组(P＜0.05),IPD组吸入综合症发生率＞SPB组和PPROM组(P＜0.01);PPROM组肺炎、败血症、黄疸发生率＞SPB组和IPD组(P＜0.05);IPD组颅内出血发生率＜SPB组和PPROM组(P＜0.05).结论 不同类型早产的产妇情况和围生儿的发病情况及结局差异有统计学意义(P＜0.05).
作者：任为；肖梅 刊期： 2014年第03期
当社会出现突发公共卫生事件时,政府必须采取有效措施进行快速、及时、有效应对,以使突发公共卫生事件对社会经济和人民群众身体健康等方面的影响程度降到低.而建立起监督监测预警体系,有助于政府部门实时监控卫生状况,及时找出影响因素,增强综合分析和宏观决策支持能力,更加有针对性的采取应对措施.因此,建立一个结构完善、功能完备的监测体系是公共卫生体系建设的不可或缺的组成部分是制订科学合理卫生政策的基础,也是预防突发公共卫生事件的基础[1].
作者：王绍鑫；周艳琴；李凌雁 刊期： 2014年第03期
为了解武汉市大学生体重控制相关知识、态度、行为情况,于2012年5～8月对武汉市大学生开展体重控制知信行现场调查,旨为开展武汉市高校体重控制健康教育与健康促进工作提供科学依据.1 对象与方法1.1 对象 湖北工业大学、湖北经济学院、武汉大学735名大学生.1.2 方法1.2.1 抽样方法 采用随机整群抽样方法,在武汉市选择3个行政区,在每个区随机抽取1所大学,在每所大学至少抽取2个班,将班上满足条件的所有大学生作为调查对象,直到达到所需样本数.调查对象具体要求:排除医药、艺术、体育专业的综合院校在校大学生.
作者：彭丽；李俊林；黄远霞；李毅琳；张玲；王磊 刊期： 2014年第03期
目的 了解湖北省赴高疟区务工人员疟疾防控现状,提出输入性疟疾干预措施.方法 选取武汉、宜昌、黄石、潜江等4个市,调查赴高疟区劳务派出单位、派出人数、派往国家及所采取的疟防措施等信息,访问回归人员个人基本情况、境外疟疾发病情况、个人防护措施及疟防知识知晓情况等.结果 2011-2012年,共26个企业和公司向非洲及东南亚35个国家派出务工人员10 171人,其中单位职工5 553人(54.60％),外聘人员4 618人(45.40％),务工人员接受疟防知识培训占62.62％.访问回归人员1 025人,境外患疟疾175人,患病率17.07％,其中工人患病高于其他工种,小学文化患疟疾高于初中以上文化,未接受疟防知识培训人员患病人数高于接受培训者.结论 赴高疟区出国务工人员接受疟防知识培训和加强个人防护是控制疟疾感染的根本措施.
作者：黄光全；李凯杰；张华勋；杨燕；吴凯；曹亚军；王蕾；熊晓霞；赵克提 刊期： 2014年第03期
男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)普遍存在多性伴和无保护性行为,安全套使用率低,是艾滋病(AIDS)的高危人群,近年来,我国艾滋病疫情同性传播呈明显上升[1].研究表明,正确使用安全套可以减少艾滋病传播[2],在MSM人群中大力推广使用安全套,对遏制艾滋病在该人群中流行具有重要意义.为了解淮安市MSM人群安全套使用情况及其影响因素,于2013年4～7月对淮安市MSM人群开展调查,为在该人群中开展有针对性的干预提供依据.
作者：孙修福；胡锦流；张兆辉；吴丽萍；赵鹏鹏；陈克宁 刊期： 2014年第03期
晚期血吸虫病是指出现肝纤维化门脉高压综合症,严重生长发育障碍或结肠显著肉芽肿性增殖的血吸虫病患者.临床分型为4个类型,即腹水型、巨脾型、结肠增厚型和侏儒型[1],2004年以来,湖北省每年投入大量经费对晚期血吸虫患者进行救治,共救治晚血患者26 798人次,其中腹水型患者占总数的70.00％左右[2,3].为规范湖北省晚期血吸虫病腹水型临床诊疗行为,提高医疗质量,保证医疗安全,2011年11月,湖北省疾控中心制定了晚期血吸虫病腹水型临床路径,并初步进行了应用.
作者：周晓蓉；杨军晶；陈莉；刘建兵 刊期： 2014年第03期
作为违禁兽药的一类,广谱抗生素硝基呋喃类药物主要包括呋喃唑酮、呋喃它酮、呋喃西林和呋喃妥因四类,常用于治疗禽畜各类疾病,也在畜牧、水产等行业中被用于助长.该类药物半衰期较短,在生物体内迅速代谢产生相应代谢产物AOZ、AMOZ、SEM和AHD,原药及其代谢物具有致肿瘤、致癌、致畸胎、致生殖系统疾病等致病作用[1-3].有研究表明,硝基呋喃类代谢物可以与蛋白质紧密结合,残留时间长能达数月之久.但是摄人人体后,硝基呋喃类代谢物却可在胃酸条件下水解并进而被人体吸收[4].
作者：黄常刚；肖永华；吴晓旻 刊期： 2014年第03期
目的 围绕学校内影响传染病流行的风险因素建立指标体系,进行早期风险识别,试图在传染病流行之前发现风险因子.方法 利用文献研究和实地考察的方法确定初步指标体系框架,应用Delphi法和AHP法,构建学校传染病流行的风险识别指标体系并计算其各指标权重,后利用问卷调查法进行实证分析研究.结果 研究共邀请专家20名,专家对于指标体系做出决策的依据指数Ca为0.88,熟悉程度Cs为0.72,权威系数Cr为0.80.专家协调系数分别为第1轮0.233 (P＜0.05),第2轮为0.754(P＜0.01),第3轮0.504(P＜0.01).终指标体系由3个一级指标、10个二级指标,49个三级指标组成.结论 学校传染病流行的风险识别指标体系协调性好,权重系数设置合理,简单易于使用.
作者：张靖；狄娟；潭晓东 刊期： 2014年第03期
公文处理是疾控机构的主要工作载体之一[1].建设高效的公文处理体系,提高单位公文运转效率,将为疾控事业提供有力的支持.随着计算机、网络技术的发展进步,运用计算机、网络技术提高工作效率成为愈来愈多单位的选择[2,3].中国疾控中心应用协同办公系统经过充分调研和科学论证,按照统一规划、统一技术标准、统一平台,分阶段实施、逐步推进[4-6]的原则,于2011年1月1日,在中心机关范围内启用,2012年1月1日,联通11个直属单位,实现在全中心范围内上线运行;2012年12月10日,开通省级节点,与各省疾病预防控制中心实现点对点公文传输.旨在针对中国疾控中心应用协同办公平台对公文处理促进作用的效果分析.
作者：刘芳；齐妍；金丽珠；刘世亮 刊期： 2014年第03期
据世界卫生组织统计,伤害为大多数国家居民前5位死亡原因之一,是严重威胁人群健康的世界性重要公共卫生问题[1],到2020年全球道路交通伤害人数的伤亡人数将上升65.00％,而中低收入国家上升80.00％[2].为了解随州市曾都区居民伤害死亡水平,对2012年随州市曾都区居民伤害死亡资料进行了分析.
作者：周沛林；沈春安；胡傲容；黄建勋；张勇 刊期： 2014年第03期
为了解实施扩大国家免疫规划后涪陵区适龄人群麻疹、风疹、腮腺炎的抗体水平,做好消除麻疹、控制风疹、腮腺炎工作,及时了解掌握疫苗针对性传染病防控动态.重庆市涪陵区疾病预防控制中心于2013年9月份在全区范围内开展了一次麻疹、风疹、腮腺炎3种抗体检测活动.经过广泛的宣传发动,全区各社区卫生服务中心、乡镇卫生院共采集标本49 196人份.
作者：杨德明；张海艳；鞠登会 刊期： 2014年第03期
目的 了解无锡新区高血压患病及主要影响因素,为制定高血压的防治措施提供依据.方法 对无锡新区常住居民采取分层整群抽样方法抽取样本,开展入户调查进行资料收集.对调查结果进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 无锡新区18岁及以上常住居民高血压患病率为19.04％,血压控制率仅为44.52％.经Logistic回归模型分析,年龄、生活紧张度、体质指数、高血压家族史、腰围、饮酒与高血压存在正相关,文化程度与高血压患病呈负相关.结论 无锡新区高血压患病率高、控制率低,应加强全民健康生活方式的开展,降低高血压患病风险.
作者：刘增超；袁建芬；胡磊 刊期： 2014年第03期
目的 探讨Fas凋亡途径相关基因在双酚A(BPA)诱导成年雄性大鼠生殖毒性中的作用.方法 40只成年Wistar雄性大鼠随机等分为4组:溶媒对照组(玉米油)和低、中、高剂量BPA喂养组(10、50、250μg/kg·bw/d).大鼠在喂养35周后处死,称量睾丸、附睾、肝、肾及心脏重量并计算脏器系数;观察精子形态及计算精子畸形率.采用荧光实时定量PCR(RT-PCR)测定睾丸组织中自杀相关因子(Fas/Fas-L)、天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3) mRNA含量.结果 高剂量BPA喂养大鼠精子畸形率以及睾丸组织中Fas-L mRNA及Caspase-3 mRNA含量高于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).结论 在BPA的人体每日容许摄入量水平下(TDI=50μg/kg·bw/d),未观察到生殖细胞损伤的效应;但长期经膳食暴露高剂量BPA(250μg/kg·bw/d)可致成年雄性大鼠生殖细胞损伤,其机制可能与BPA上调Fas-L mRNA和Caspase-3的表达有关.
作者：陈卓；刘炳；杨慧琴；贺栋梁；张丕伟；向思云；应晨江；左学志 刊期： 2014年第03期
子宫肌壁间妊娠是一种非常少见的异位妊娠.指受精卵着床于子宫肌层内,并在其中生长发育,与子宫腔及输卵管腔均不相通,亦排除子宫憩室及小囊等先天畸形[1].子宫肌壁间妊娠术前很难明确诊断,如若漏诊,不及时治疗,可能会导致子宫破裂,危及患者生命.现将湖北省妇幼保健院2009-2012年收治的5例子宫肌壁间妊娠报道如下.
作者：段洁；阳艳；冯同富；王燕；郎雁；熊俊 刊期： 2014年第03期
目的 探讨天津市某社区50岁以上人群代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)患病率及影响患病率的相关因素.方 法于2011年10月～2012年3月采用分层整群随机抽样方法抽取天津市某社区≥50岁、在天津市居住≥5年的居民共4 577人作为研究人群进行横断面调查,内容包括人口统计学特征、生活方式、疾病史、疾病家族史等调查,身高、体重、腰围、臀围等体格检查,以及空腹血糖、血脂等实验室检查.代谢综合征患者的诊断采用2005年国际糖尿病联盟(IDF)提出的代谢综合征诊断标准.以MS患者为病例组,非MS患者为对照组,应用非条件Logistic回归分析方法对MS的危险因素进行单因素分析和多因素分析,计算比值比(OR)及其95％可信区间(95％CI).结果 研究结果显示,4 577名研究对象中,MS患者1 838人,MS患病率为40.16％.以MS患者为病例组,非MS患者为对照组,进行单因素非条件Logistic回归分析,结果表明:年龄大(OR=1.102,95％CI:1.021 ～1.189)、月收入高(OR=1.091,95％CI:1.013～1.714)、高血压家族史(OR=1.788,95％ CI:1.546 ～2.067)、糖尿病家族史(OR=1.810,95％CI:1.352～2.423)、腰臀比(WHR)高(OR=1.370,95％CI:1.287～ 1.460)、体重指数(BMI)大(OR=2.397,95％CI:2.198～2.614)和睡眠障碍(OR=1.274,95％CI:1.106～1.477)与较高的MS危险有关;多因素Logistic回归分析结果表明:年龄大(OR=1.192,95％ CI:1.096 ～1.298)、人均月收入高(OR=1.090,95％ CI:1.005 ～1.182)、高血压家族史(OR=1.619,95％CI:1.382～1.895)、糖尿病家族史(OR=1.600,95％CI:1.165～2.199)、BMI大(OR=2.284,95％CI:2.089～2.497)、WHR高(OR=1.334,95％CI:1.246～1.428)、睡眠障碍(OR=1.183,95％CI:1.015～1.378)与较高的MS危险有关;而男性(OR=0.514,95％CI:0.450～0.587)与较低的MS危险有关.结论 研究人群MS患病率为40.16％.性别、年龄、人均月收入、体重指数、高血压家族史、糖尿病家族史、腰臀比、睡眠障碍和MS有关.
作者：王瑶；宋淑萍 刊期： 2014年第03期
甲醛又称蚁醛,常温多以无色气体状态存在,具有强烈的刺激性气味,属于强毒性物质,对人体有致癌作用.家庭室内装潢中会使用大量含有甲醛的黏合剂、胶合板、泡沫塑料和油漆,会危害人体健康.我国《室内空气质量卫生标准》规定甲醛浓度标准限值为0.1 mg/m3.为了了解咸阳市新装修家庭室内空气中甲醛污染情况,对2013年7～9月新装修家庭68户室内空气中甲醛浓度进行了检测.
作者：孟娟娟；齐宝宁；张志刚 刊期： 2014年第03期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
