李汉锋;林宝妮;蒋立新;杨梅;郑晓钧;周洁
目的 通过建立多水平模型,探讨上海市未婚青少年避孕现况及相关影响因素.方法 采用分层随机抽样方法选取上海市辖区内60个居/村委会15~24岁青少年进行调查,并对数据进行两水平Logistic模型拟合.结果 上海市未婚青少年中经常采取避孕措施的比例为66.7%,其中男性61.1%,女性73.8%.未婚青少年性行为影响因素两水平Logistic回归模型结果显示,性别、文化程度、家庭经济状况、多性伴和避孕态度与青少年是否采取避孕措施有关联.结论 可根据多水平模型对上海市未婚青少年避孕行为影响因素的分析,对青少年开展有针对性的生殖健康干预.
作者:张鹏;楼超华;高尔生;孙乔 刊期: 2014年第03期
作为违禁兽药的一类,广谱抗生素硝基呋喃类药物主要包括呋喃唑酮、呋喃它酮、呋喃西林和呋喃妥因四类,常用于治疗禽畜各类疾病,也在畜牧、水产等行业中被用于助长.该类药物半衰期较短,在生物体内迅速代谢产生相应代谢产物AOZ、AMOZ、SEM和AHD,原药及其代谢物具有致肿瘤、致癌、致畸胎、致生殖系统疾病等致病作用[1-3].有研究表明,硝基呋喃类代谢物可以与蛋白质紧密结合,残留时间长能达数月之久.但是摄人人体后,硝基呋喃类代谢物却可在胃酸条件下水解并进而被人体吸收[4].
作者:黄常刚;肖永华;吴晓旻 刊期: 2014年第03期
目的 探讨Fas凋亡途径相关基因在双酚A(BPA)诱导成年雄性大鼠生殖毒性中的作用.方法 40只成年Wistar雄性大鼠随机等分为4组:溶媒对照组(玉米油)和低、中、高剂量BPA喂养组(10、50、250μg/kg·bw/d).大鼠在喂养35周后处死,称量睾丸、附睾、肝、肾及心脏重量并计算脏器系数;观察精子形态及计算精子畸形率.采用荧光实时定量PCR(RT-PCR)测定睾丸组织中自杀相关因子(Fas/Fas-L)、天冬氨酸特异酶切的半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3) mRNA含量.结果 高剂量BPA喂养大鼠精子畸形率以及睾丸组织中Fas-L mRNA及Caspase-3 mRNA含量高于对照组,差异均有显著性(P<0.05).结论 在BPA的人体每日容许摄入量水平下(TDI=50μg/kg·bw/d),未观察到生殖细胞损伤的效应;但长期经膳食暴露高剂量BPA(250μg/kg·bw/d)可致成年雄性大鼠生殖细胞损伤,其机制可能与BPA上调Fas-L mRNA和Caspase-3的表达有关.
作者:陈卓;刘炳;杨慧琴;贺栋梁;张丕伟;向思云;应晨江;左学志 刊期: 2014年第03期
目的 了解HIV感染者/AIDS患者生存质量,为制定相关的救治救助政策,争取社会支持提供可靠的依据.方法 应用世界卫生组织生存质量测定量表简表对87名HIV感染者和AIDS患者进行调查分析.结果 单因素分析显示,被调查对象的生存质量得分在年龄、感染途径等方面差异有统计学意义.多元线性回归分析表明,年龄、婚姻状况与生存质量评分有显著影响.年龄是生存质量的阻碍因素、而年龄越小、已婚与生存质量呈正相关.患者生存质量与普通人群常模的比较,HIV感染者/AIDS患者在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域及总体生存质量得分等方面均显著低于全国常模.结论 湖北省荆州地区HIV感染者/AIDS患者生存质量不容乐观,今后探讨如何提高该类人群的生存质量将是下一阶段需要重点关注的问题.
作者:侯清波;王璐 刊期: 2014年第03期
随着X射线技术及核技术在医疗卫生行业的广泛应用,放射工作人员在工作中越来越多地受到长期低剂量电离辐射的照射,其所致的辐射效应也更加受到人们的关注,长期低剂量辐射照射对健康也具有一定的辐射影响[1].为了了解十堰市医疗放射工作人员营养及健康状况,进一步做好放射工作人员职业健康监护工作,十堰市人民医院营养科联合十堰市疾病预防控制中心等机构于2013年对十堰市部分医疗放射工作人员营养等健康状况进行了调查分析.
作者:徐三明;刘海柱;梅玉发;孙俊波 刊期: 2014年第03期
男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)普遍存在多性伴和无保护性行为,安全套使用率低,是艾滋病(AIDS)的高危人群,近年来,我国艾滋病疫情同性传播呈明显上升[1].研究表明,正确使用安全套可以减少艾滋病传播[2],在MSM人群中大力推广使用安全套,对遏制艾滋病在该人群中流行具有重要意义.为了解淮安市MSM人群安全套使用情况及其影响因素,于2013年4~7月对淮安市MSM人群开展调查,为在该人群中开展有针对性的干预提供依据.
作者:孙修福;胡锦流;张兆辉;吴丽萍;赵鹏鹏;陈克宁 刊期: 2014年第03期
动脉血乳酸浓度是反映组织灌注情况和细胞内是否缺氧的敏感标志物,其动态变化与机体的内环境密切相关.危重病患者当未出现明显酸中毒之前即可有高乳酸血症存在,乳酸升高先于pH值的改变[1];乳酸等代谢紊乱往往先于临床血流动力学指标的改变[2].在危重病情得到有效控制,缺氧缺血状态获得纠正后,体内的乳酸可很快降低[3].新生儿期的常见危重急症如新生儿窒息、呼吸急迫综合征、呼吸衰竭、心力衰竭、重症感染等均可导致患儿组织器官缺氧缺血低灌注,甚至出现休克、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)等,危及生命.
作者:付春花;夏世文;罗粹平 刊期: 2014年第03期
目的 探讨不同类型早产母儿情况的区别.方法 回顾性分析单胎早产共3 611例,根据3种不同类型,分为自发性早产(SPB)组1 191例、胎膜早破性早产(PPROM)1 564例及医源性早产(IPD) 856例.比较3组产妇的一般情况、地塞米松(DXM)的使用、分娩方式、新生儿出生情况、主要并发症的发生率及结局.结果 SPB组产妇年龄>PPROM组,但<IPD组(P<O.01);SPB组孕次及产次均>PPROM组和IPD组(P<0.05);SPB组、IPD组特殊病史均多于PPROM组(P<0.01);地塞米松使用情况,SPB组<PPROM组和IPD组(P<0.01).剖宫产率IPD组明显>SPB组和PPROM组(P<0.01).SPB组、PPROM组新生儿出生体重均>IPD组(P<0.05).新生儿不良结局SPB组、PPROM组均<IPD组(P<0.05).PPROM组新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)发生率小于SPB组和IPD组(P<0.05),IPD组吸入综合症发生率>SPB组和PPROM组(P<0.01);PPROM组肺炎、败血症、黄疸发生率>SPB组和IPD组(P<0.05);IPD组颅内出血发生率<SPB组和PPROM组(P<0.05).结论 不同类型早产的产妇情况和围生儿的发病情况及结局差异有统计学意义(P<0.05).
作者:任为;肖梅 刊期: 2014年第03期
目的 调查近一年湖北省预防医学科学院住院的手术前、输血前、介入前以及辅助生殖技术前患者血清梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)抗体的检测情况,对梅毒的疾病监测数据进行分析.方法 用甲苯胺红不加热血清试验(Toluidine Red Untreated Serum Test,TRUST)和化学发光微粒子免疫检测法(Chemiluminescence microparticle immunoassay,CMIA)分别检测TP非特异性抗体和特异性抗体.结果 手术前、输血前、介入前和辅助生殖技术前患者TP特异性抗体阳性率分别为1.54%,1.40%,1.79%和1.44%,TP非特异性抗体阳性率分别为0.28%,0.23%,0.11%,0.41%.统计学分析发现,男、女组TP特异性抗体和非特异性抗体阳性率差异均无统计学意义;而不同年龄组间TP特异性抗体阳性率差异有统计学意义,其中男性组>60岁患者TP抗体阳性率高,女性组年龄41~50岁患者TP抗体阳性率高.结论 手术前、输血前、介入前及辅助生殖技术前患者的TP检出率均较高,且与年龄有关.有必要对手术前、输血前、介入前及辅助生殖技术前患者进行TP检测.
作者:杨红梅;蒋嘉伟;李国明;江永忠;朱兵清;徐丽;吕静 刊期: 2014年第03期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过患者的飞沫和日常接触传播,传染性极强,人群对水痘普遍易感,常见于小儿,易感儿童接触后90.00%发病,6个月以下婴儿较少见.临床特征为同时出现的、全身性丘疹、水疱及结痂,发生严重并发症如继发性细菌感染、肺炎、脑炎等,对新生儿和免疫力低下者有时可能是致死性的[1].目前,武汉市尚未将水痘纳入法定传染病监测范围,只是以监测病例进行网络直报,对于聚集性疫情或暴发疫情,通过“突发公共卫生事件管理信息系统”报告.根据近几年的监测数据来看,中小学校水痘聚集性疫情甚至暴发疫情时有发生,为了解水痘在武汉市的流行情况,制定相应的防控措施提供依据,现将武汉市2008-2013年水痘网络直报资料分析如下.
作者:汪鹏;孔德广;余滨;杨小兵 刊期: 2014年第03期
晚期血吸虫病是指出现肝纤维化门脉高压综合症,严重生长发育障碍或结肠显著肉芽肿性增殖的血吸虫病患者.临床分型为4个类型,即腹水型、巨脾型、结肠增厚型和侏儒型[1],2004年以来,湖北省每年投入大量经费对晚期血吸虫患者进行救治,共救治晚血患者26 798人次,其中腹水型患者占总数的70.00%左右[2,3].为规范湖北省晚期血吸虫病腹水型临床诊疗行为,提高医疗质量,保证医疗安全,2011年11月,湖北省疾控中心制定了晚期血吸虫病腹水型临床路径,并初步进行了应用.
作者:周晓蓉;杨军晶;陈莉;刘建兵 刊期: 2014年第03期
目的 识别和评估2013年十二届全运会大连赛区食品安全可能存在的风险,为实施风险管理提供科学依据.方法 采用专家会商、风险矩阵分析法进行风险评估.结果 十二届全运会大连赛区食品安全存在的主要风险有细菌性食物中毒和运动员的食源性兴奋剂风险.结论 政府有关部门应采取针对性的管理措施,有效预防控制十二届全运会食品安全风险.
作者:李瑞;蒋希宏;李成之;宋晓昀;张磊;郑晓南 刊期: 2014年第03期
目的 探讨序贯联合应用Ad5-HIVgp160疫苗与其他艾滋病疫苗所诱导的特异性体液免疫反应效果.方法 用Ad5-HIVgp160疫苗、其他腺病毒载体和腺病毒相关载体疫苗以不同免疫程序分别免疫豚鼠,通过ELISA和中和实验方法检测其诱导的免疫反应,比较疫苗联合免疫组豚鼠与疫苗单独免疫组豚鼠诱导的体液免疫反应的强度.结果 不同免疫程序的豚鼠均能检测到针对HIV gp120的HIV结合抗体和针对HIV敏感株sf162的中和活性;联合疫苗组诱导的gp120特异性抗体滴度和病毒中和活性高于单独免疫组,但无显著性差异.结论 Ad5-HIVgp160疫苗单独或与其他疫苗联合使用均能诱导高水平的体液免疫反应,能激发针对HIV敏感株产生中和活性的抗体.
作者:徐柯;何小周;余双庆;冯霞 刊期: 2014年第03期
目的 探讨天津市某社区50岁以上人群代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)患病率及影响患病率的相关因素.方 法于2011年10月~2012年3月采用分层整群随机抽样方法抽取天津市某社区≥50岁、在天津市居住≥5年的居民共4 577人作为研究人群进行横断面调查,内容包括人口统计学特征、生活方式、疾病史、疾病家族史等调查,身高、体重、腰围、臀围等体格检查,以及空腹血糖、血脂等实验室检查.代谢综合征患者的诊断采用2005年国际糖尿病联盟(IDF)提出的代谢综合征诊断标准.以MS患者为病例组,非MS患者为对照组,应用非条件Logistic回归分析方法对MS的危险因素进行单因素分析和多因素分析,计算比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI).结果 研究结果显示,4 577名研究对象中,MS患者1 838人,MS患病率为40.16%.以MS患者为病例组,非MS患者为对照组,进行单因素非条件Logistic回归分析,结果表明:年龄大(OR=1.102,95%CI:1.021 ~1.189)、月收入高(OR=1.091,95%CI:1.013~1.714)、高血压家族史(OR=1.788,95% CI:1.546 ~2.067)、糖尿病家族史(OR=1.810,95%CI:1.352~2.423)、腰臀比(WHR)高(OR=1.370,95%CI:1.287~ 1.460)、体重指数(BMI)大(OR=2.397,95%CI:2.198~2.614)和睡眠障碍(OR=1.274,95%CI:1.106~1.477)与较高的MS危险有关;多因素Logistic回归分析结果表明:年龄大(OR=1.192,95% CI:1.096 ~1.298)、人均月收入高(OR=1.090,95% CI:1.005 ~1.182)、高血压家族史(OR=1.619,95%CI:1.382~1.895)、糖尿病家族史(OR=1.600,95%CI:1.165~2.199)、BMI大(OR=2.284,95%CI:2.089~2.497)、WHR高(OR=1.334,95%CI:1.246~1.428)、睡眠障碍(OR=1.183,95%CI:1.015~1.378)与较高的MS危险有关;而男性(OR=0.514,95%CI:0.450~0.587)与较低的MS危险有关.结论 研究人群MS患病率为40.16%.性别、年龄、人均月收入、体重指数、高血压家族史、糖尿病家族史、腰臀比、睡眠障碍和MS有关.
作者:王瑶;宋淑萍 刊期: 2014年第03期
目的 了解重庆市人群脊髓灰质炎(脊灰)中和抗体水平,发现脊灰免疫薄弱环节.方法 根据重庆地域分布特征,随机缺陷取3个区县,每个区县7个年龄组,分别为<1岁,1~2岁,3~4岁,5~6岁,7~ 14岁,15 ~ 19岁,≥20岁,每个年龄组随机抽取30名对象开展血清学检测和问卷调查.结果 共调查629名对象:①Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体几何平均值(GMT)分别为1∶77.86、1∶76.5、1∶26.41,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰抗体阳性率分别为85.85%、90.78%、73.29%.②各型抗体GMT均随年龄增长呈明显下降的趋势.③男性Ⅰ、Ⅱ型脊灰抗体水平较女性高.④有疫苗免疫史人群各型抗体GMT和阳性率比无免疫史和不详的人群高.⑤Ⅰ型和Ⅲ型脊灰抗体阳性率在地域分布上差异有统计学意义(P<0.05).结论 调查地区人群脊灰中和抗体阳性率70.00%以上、GMT总体保持在较高水平,但是各型抗体GMT均随年龄增长呈明显下降的趋势;在经济地理环境较差的地区,应加强脊灰疫苗接种的质量评价;针对大年龄儿童及成人适时开展补充免疫等措施保持人群较高的免疫水平.
作者:徐佳薇;王青;凌华;赵春芳 刊期: 2014年第03期
预防接种是人类抵御传染病侵袭重要、经济、有效、方便的手段,随着科学技术的发展,各种新颖的疫苗形式不断出现.较之传统的减毒活疫苗、灭活疫苗,新型的重组蛋白疫苗、基因疫苗、多肽疫苗等的免疫原性很弱,只有添加佐剂才能诱导出足够强度的针对病原体的保护性免疫反应.佐剂可以增强疫苗的免疫原性,增强特异性细胞免疫反应和体液免疫反应,同时能够指导适应性免疫反应的类型以诱导针对特定病原体的有效的免疫应答形式[1].Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)是表达于多种细胞表面的一类模式识别受体,可以识别病原体,如细菌、病毒和寄生虫等的分子模式[2].
作者:胥少华;曾毅 刊期: 2014年第03期
据世界卫生组织统计,癌症已成为全世界范围内人类第一位死因,每年有760万人因癌症而死亡[1],因此,癌症的预防和筛查工作至关重要.多年来,癌症的预防一直集中在生活方式如吸烟、营养和传染病的单纯预防研究上.近年来,研究的焦点已经转向筛查带来的好处与潜在风险以及筛查过程中呈现出的异质性的平衡.美国临床肿瘤学会AS-CO是一个世界领先的专业肿瘤学会,通过研究、教育、预防和提供高品质的治疗攻克癌症.其年度报告目前已进入第9个年头,2013年共纳入了76项进展,其中肿瘤预防与筛查的进展有7项[2].现将该报告中有关肿瘤预防与筛查的进展作一综述.
作者:钟易 刊期: 2014年第03期
目的 了解湖北省赴高疟区务工人员疟疾防控现状,提出输入性疟疾干预措施.方法 选取武汉、宜昌、黄石、潜江等4个市,调查赴高疟区劳务派出单位、派出人数、派往国家及所采取的疟防措施等信息,访问回归人员个人基本情况、境外疟疾发病情况、个人防护措施及疟防知识知晓情况等.结果 2011-2012年,共26个企业和公司向非洲及东南亚35个国家派出务工人员10 171人,其中单位职工5 553人(54.60%),外聘人员4 618人(45.40%),务工人员接受疟防知识培训占62.62%.访问回归人员1 025人,境外患疟疾175人,患病率17.07%,其中工人患病高于其他工种,小学文化患疟疾高于初中以上文化,未接受疟防知识培训人员患病人数高于接受培训者.结论 赴高疟区出国务工人员接受疟防知识培训和加强个人防护是控制疟疾感染的根本措施.
作者:黄光全;李凯杰;张华勋;杨燕;吴凯;曹亚军;王蕾;熊晓霞;赵克提 刊期: 2014年第03期
子宫肌壁间妊娠是一种非常少见的异位妊娠.指受精卵着床于子宫肌层内,并在其中生长发育,与子宫腔及输卵管腔均不相通,亦排除子宫憩室及小囊等先天畸形[1].子宫肌壁间妊娠术前很难明确诊断,如若漏诊,不及时治疗,可能会导致子宫破裂,危及患者生命.现将湖北省妇幼保健院2009-2012年收治的5例子宫肌壁间妊娠报道如下.
作者:段洁;阳艳;冯同富;王燕;郎雁;熊俊 刊期: 2014年第03期
据世界卫生组织统计,伤害为大多数国家居民前5位死亡原因之一,是严重威胁人群健康的世界性重要公共卫生问题[1],到2020年全球道路交通伤害人数的伤亡人数将上升65.00%,而中低收入国家上升80.00%[2].为了解随州市曾都区居民伤害死亡水平,对2012年随州市曾都区居民伤害死亡资料进行了分析.
作者:周沛林;沈春安;胡傲容;黄建勋;张勇 刊期: 2014年第03期