周体操;庄贵华;李广智;张义;邓勇;郭晓荣
邻苯二甲酸酯类(Phthalates Acid Esters),缩写PAEs,别名酞酸酯,是邻苯二甲酸形成酯类的统称.PAEs是塑料工业常用的增塑剂,其可提高塑料成品的可塑性、柔韧性及强度,被广泛应用于建筑、食品包装材料、儿童玩具、医疗用品等领域[1].增塑剂与塑料基质间为非共价结合,当成品接触到水、油脂或受到日照高温时,增塑剂便会迁移或释放到环境中,对人类健康带来直接或潜在的危害.人群PAEs暴露的主要途径是摄入食物,而食物中的PAEs来自接触的食品包装材料中PAEs的迁移[2,3].对大连市售食用油与白酒进行邻苯二甲酸酯类物质的监测,以了解大连市上述产品中PAEs污染情况.
作者:张磊;宋晓昀;李瑞;郑晓南;郭维静 刊期: 2013年第05期
目的 研究武汉市结核病规划10年控制成效,分析控制成本效果/效益,为新阶段结核病防控策略提供政策保障及经费支持依据.方法 采用回顾查阅规划报表、经费等资料,由终期评估培训人员进行汇总、统计分析.结果 武汉市十年规划内活动性肺结核平均登记率为77.08/10万,初阳肺结核登记率为35.38/10万,涂阳治愈率93.85%,涂阴完成治疗率95.10%.10年规划期内通过肺结核患者的治疗和督导管理,减少肺结核患者死亡15 822人;减少新发肺结核患者27 491人,由此避免新发肺结核患者所支出的社会医疗费用达1 872.83万元;避免劳动力损失而挽回的社会经济价值达911043.47万元.结论 武汉市近10年结核病控制成果显著,资金投入少,成本效果、效益比较高.
作者:张正斌;王卫华;王婷萍;南晶;田丹;谢红;周美兰;王坚杰;陈聪 刊期: 2013年第05期
肺吸虫病(paragonimiasis)曾经是湖北地区常见的人畜共患寄生虫病,主要分布于湖北省西部山区和东南低山丘陵区,它是一种严重危害广大人民群众身体健康的自然疫源性疾病.宜昌市于1977-1982年曾在原宜昌地区内开展了大规模的普查普治工作,取得了一定的成效.根据《全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》的要求,湖北省疾病预防控制中心于2003-2004年在包括宜昌市兴山县在内的6个县开展了人群血清流行病学调查[1],结果显示,兴山县居民肺吸虫特异性抗体阳性率为2.55%(35/1 373)[2].近10年来,虽然当地肺吸虫病流行在一定程度上得到有效控制,但是散发病例时有发生.为了解兴山县肺吸虫病流行现状,于2012年在兴山县开展了中间宿主调查和人群血清流行病学调查.
作者:董小蓉;崔雪峰;黄光全 刊期: 2013年第05期
军团菌于上世纪70年代被发现,因其在自然界中广泛存在及其所引起的肺炎病死率高,现已被世界卫生组织正式列入传染病报告范围[1].引起军团菌病的主要病原体是嗜肺军团菌(占病例的85.00%~ 90.00%),这种细菌广泛存在于天然淡水和和人工水域环境中,又以空调的供水系统为常见[2],近年来,我国上海、广州、银川等地陆续报道在集中空调系统的冷却水中检出嗜肺军团菌,检出率在25.00% ~84.00%不等[3-6],并且在浙江、福建、四川等省市都有军团菌病的散发报道[7].为了解北京市丰台区公共场所嗜肺军团菌污染状况,对该区使用中央空调系统的公共场所水体样本进行了嗜肺军团菌检测.
作者:王兆娥;秦萌;孔玲;尉秀霞;张玲;封会茹;段梦茹;董晓根 刊期: 2013年第05期
海南乐东黎族自治县位于海南省西南部山区,历史上属疟疾高度流行区[1],经过多年的的不懈努力,特别自2003年得到全球基金第一轮和第五轮疟疾项目的资助以来,全县疟疾发病水平降到了历史的低点[2-4],但该县的疟疾尚未完全控制或尚未根除[5],为了更好巩固防治成果、控制疟疾发病.2011年5~7月对该县基层卫生院从事疟疾防治专职或兼职医务人员进行了疟防知识与工作现状调查,为基层疟疾防治培训要点和相关政策制定提基线材料.
作者:何昌华;李海山;王善青;胡锡敏;王光泽 刊期: 2013年第05期
目的 通过分析北京县级疾控人力资源的配置现状,为合理配置疾控人力资源提供参考依据.方法 将北京行政区划分为4个功能区,采用Excel对县级疾控人力进行分析.结果 2011年,北京市县级疾控共有在职人员2385人,1.18人/每万常住人口,平均年龄38.97岁,女性占57.65%,平均工龄为16.71年;以本科学历人员多,占44.57%;以初级和中级职称为主,分别占36.56%和34.21%;卫生技术人员占86.00%,疾控人员综合素质平均评分为7.32分.结论 近年来北京县级疾控人力资源建设得到较大发展,人员年龄结构相对年轻化且综合素质较高,但人员总量仍然不足且分布不均衡,人员的学历结构及职称结构有待进一步优化,以便发挥出更大的工作效能.
作者:张永强;高燕琳;韦再华;李刚 刊期: 2013年第05期
伤害是一个重要的公共卫生问题,严重威胁着人类的健康和生命,无论是发达国家还是发展中国家,伤害已成为青少年死亡的首要原因;廖燕霞等[1]报道0~14岁组儿童伤害发生率随年龄增加而呈增高趋势.青少年伤害行为是青少年健康危险行为的重要部分,伤害不仅对青少年健康造成巨大伤害,也给其家庭和社会带来各种沉重负担.研究通过对玉溪市大学、高中、初中在校就读学生伤害相关行为的调查,旨在了解玉溪市学生伤害发生情况,为学校开展健康促进干预活动提供相应依据.
作者:尹怡璇;张轶群;秦宇昆;许葵;杨芸芸 刊期: 2013年第05期
1 背景为了加强湖北省的卫生应急队伍建设,提高食品安全管理水平,2012年9月,湖北省卫生厅组织了省内疾病预防控制和卫生监督机构的18名管理和高级卫生技术人员赴美国进行了为期21 d的卫生应急和食品安全管理培训,根据课程安排,9月21日实地考察了加利福尼亚州橙县(Orange County)公共卫生实验室,使全体参训学员近距离感受美国基层公共卫生实验室的建设和管理,具有一定的借鉴和指导意义.
作者:杨清明 刊期: 2013年第05期
目的 通过对三峡库区秭归段蚊类及蚊传疾病的监测,分析当地蚊类种群构成及密度的动态变化和蚊传疾病的流行情况.方法 在固定的地点和时间,利用电动捕蚊器捕捉蚊虫,按照成蚊形态进行蚊类种群鉴定及分类计数,通过国家疾病监测信息报告管理系统搜集蚊传疾病病例,并对搜集到的数据进行统计分析.结果 1997-2009年未监测到本地疟疾病例,在2000、2007、2009和2010年分别报告乙脑病例1例;人房成蚊密度低于畜圈;成蚊密度季节性消长呈双峰型,蚊密度高峰期在6月上旬和8月上旬.结论 三峡库区秭归段随着环境的改变,蚊密度和蚊种构成也发生了变化,提示要继续加强蚊类监测,为有效防制虫媒传染病的发生与流行提供决策依据.
作者:郑军华;杜海国;梅立志;贺圆圆;张皓;赵鑫;鲁亮;郭玉红;杨小兵 刊期: 2013年第05期
目的 评估广州市大学生现阶段抗生素自主使用率及其影响因素.方法 采用横断面研究设计的问卷调查,采用多阶段整群随机抽样,对广州市4所大学5类专业的大学生进行抗生素知识、行为问卷调查,问卷包括抗生素相关知识,行为等.单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用非条件logistic回归模型.结果 共抽取530人作为调查对象,回收问卷512份,有效闯卷505份.在过去12个月中曾自主使用抗生素的有275人(54.46%).发烧、咳嗽咽痛、头痛是自主使用抗生素的主要原因.在自主使用的抗生素种类中,阿莫西林占了50.91%,头孢类41.82%.使用的抗生素的来源主要为医院(66.18%)与药店(29.46%).宿舍储存有抗生素(OR=5.08,95% CI:2.85 ~9.07),女性(OR =2.84,95%CI:1.07 ~7.52),医学生(OR=1.91,95%CI:1.09 ~3.35),年龄(与23 ~26岁相比较,17~20岁:OR =5.08,95% CI:2.85 ~9.07;21 ~22岁:OR=2.38,95% CI:1.23 ~4.25)是自主使用抗生素的主要影响因素.结论广州市大学生在抗生素知识、行为等方面存在认知缺陷和不正确行为,有必要进行干预研究.
作者:姚振江;李颖;周俊立;毕嘉琦;陈小凤;彭洋 刊期: 2013年第05期
目的 分析麻风病流行现状、流行因素,为制定基本消灭麻风病后的防治措施提供科学依据.方法 对历年麻风病的发现率、发病率、患病率进行统计、汇总,对不同方式发现麻风病的病期、畸残和费用进行统计、比较,用描述流行病学方法进行分析.结果 疫情分布于17个乡镇,以东南部4个乡镇居多.发病小年龄4岁,大年龄74岁,以20 ~39岁发病较多,占42.28%;男性多于女性,男比女为1.73:1;发病职业主要为农民,占83.74%;主要传染来源为家庭内和邻居亲朋好友,各占45.53%;治愈率98.23%,畸残率43.90%;群众的经济、卫生、生活环境等因素是影响麻风病流行的原因.结论 经过多年的积极防治,已有效地控制了麻风病流行.为巩固防治成果,应继续加强医务人员培训,提高医务人员对麻风病的发现能力;将疫源地接触者体检作为发现麻风病患者的重要方式,对患者家属和密切接触者监测一个长潜伏期(10年),并适时开展线索调查,以及时发现、隔离、治疗麻风病人,减少畸残的发生,控制传播.
作者:孙长喜;鄢贤玉;郭海荣;王海军;詹书华;邓智元 刊期: 2013年第05期
目的 掌握湖北省国家级监测点血吸虫病疫情情况,为制定血吸虫病防治对策提供科学依据.方法 按《全国血吸虫病监测方案(2011年修订版)》的要求,开展16个监测点的监测工作,并将两年的监测结果进行比较.结果 湖北省2012年16个国家监测点居民感染率为0.42%,与2011年的0.40%相比变化不大;耕牛感染率分别为0.81%和0.58%,与2011年相比下降了28.39%;活螺平均密度分别为0.186 5只/0.11 m2、0.196只/0.11 m2,201 1年感染螺平均密度为0.000 04只/0.11 m2,钉螺感染率为0.022%.2012年16个监测点均未发现感染性钉螺.结论 监测点人畜感染率呈现持续下降,但疫情仍不稳定,有反弹的可能,因此,应进一步加强传染源控制措施以及查灭螺力度,防止疫情反弹.
作者:杨军晶;周晓蓉;刘建兵;蔡顺祥 刊期: 2013年第05期
猪链球菌血清2型引起的疾病是一种重要的人兽共患病,呈世界性分布,主要发生在养殖生猪和食用猪肉的国家和地区[1].上世纪90年代以前猪链球菌血清2型主要在国外有报道,国内检出的主要是马链球菌兽疫亚种,既往称为兽疫链球菌,属链球菌兰氏(Lancefield)C群,血清1型[2].猪链球菌血清2型与疾病关系密切,是从病猪和患者分离多的猪链球菌[3].猪链球菌血清2型感染人并导致发病一般表现为散发病例,但在一定条件下可能引起爆发、流行,形成严重突发公共卫生事件,如1998年我国江苏省猪链球菌病爆发,造成数万头生猪死亡,并导致几十例人感染猪链球菌病,死亡14例[4];2005年四川省报告人感染猪链球菌病204例,死亡38例,为国内外迄今为止见于报道的大规模人感染猪链球菌病疫情[5].
作者:罗华初;黄坚;张万标;白海涛;陈琳 刊期: 2013年第05期
通过分析2008-2012年湖北省荆州市手足口病流行特征,掌握其分布规律和流行趋势,为制定防治对策提供依据.1 材料与方法1.1 资料来源 疫情资料和人口资料来源于中国疾病预防控制信息系统中的疾病监测信息报告管理系统和基本信息系统,实验室数据由荆州市疾病预防控制中心实验室提供.1.2 统计学分析 应用Excel 2003软件建立数据库,运用SPSS 20.0软件进行统计分析,采用描述性流行病学方法进行分析.
作者:黄继责;李明炎 刊期: 2013年第05期
视力不良是影响中小学生健康的主要问题之一,据中国、美国、澳大利亚合作开展的一项防治儿童近视调查显示:我国近视眼人数已近4亿,居世界第1,为世界平均水平的1.5倍;中国学生的近视率则高居世界第2,尤其是在儿童及青少年当中,患病率极高.我国小学生近视眼发病率为22.78%,中学生为55.22%,高中生为70.34%.为了解十堰市中小学生视力不良状况,2012年4~9月,在十堰市城乡12所体质监测点学校抽取6~18岁中小学生4 196名进行调查研究.
作者:王睿;喻成华;曹玮;余露 刊期: 2013年第05期
目的 掌握江苏省江阴市2012年感染性腹泻病的发生、流行特征、变化趋势及病原体变化特点,为制定预防措施和临床治疗提供依据.方法 对中国疾病控制信息系统“疾病监测信息报告管理系统”,收集到的江阴市2012年感染性腹泻病例报告信息进行统计分析,并对5家哨点医院感染性腹泻病例的492份样品进行沙门氏菌、志贺氏菌、致泻性大肠杆菌、致泻性弧菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌检测.66份样品进行轮状病毒、札如病毒、诺如病毒、星状病毒和腺病毒检测.结果 2012年全市共发生其他感染性腹泻病例1 760例,发病率为1.46‰,死亡2例,病死率为1.14‰.性别上男女发病差异无统计学意义(x2 =0.32;P >0.05);在年龄分布上发病人数多的为40~岁年龄组,占病例总数的17.27%;在职业上以农民为主,占46.31%,在时间分布上以6~8月份和10 ~11月份为高发.558份腹泻标本,病原检出率为5.56%,肠道致病菌检出率为2.24%,肠道病毒检出率为30.30%;两者间差异有统计学意义(x2 =92.80;P <0.005).在性别上男性的检出率高于女性,差异有统计学意义(x2=4.66;P <0.05).感染性腹泻6~ 10月份以肠道致病菌为主,10月至次年5月份以肠道病毒为主.结论 江阴市2012年的感染性腹泻以病毒为主,主要是诺如病毒,细菌性腹泻以副溶血性弧菌为主,初步揭示了全市感染性腹泻病原谱.
作者:缪国忠;马焰;陆红达;唐建梅;何政;蒋建章;王亚平;高海英 刊期: 2013年第05期
目的 了解不同综合疫情流行村的血防综合治理策略和实施效果.方法 对四川省芦山县2007-2012年综合疫情重度L村、中度Z村和轻度F村的人口状况、血吸虫病情和螺情、综合防治措施和血防投入经费等资料进行收集和分析.结果 2007-2012年3村从卫生血防、传染源控制、环境综合改造等方面实施综合治理,L村人群血吸虫感染率由0.58%下降到0,下降率100.00%;Z村除2010年人群感染率0.10%外,其他年份均为0;F村各年人群感染率为0.3村均无急性血吸虫患者、病牛检出,耕牛感染率和感染性螺数均为0,但有螺面积、活螺平均密度因2008年受汶川特大地震灾害影响而出现波动.2007-2012年L村、Z村和F村年人均血防经费投入360.79元、332.40元、170.72元.L村自2008-2012年血吸虫每百人感染率下降1.00%的平均费用352.92元,Z村和F村因人群感染率始终均为0而无法计算下降费用.3村2010-2012年来每km2活螺平均密度下降1.00%的费用696.82元、139.45元、2 191.22元.结论 芦山县综合疫情重度L村、中度Z村和轻度F村的疫情得到有效控制,3村实施的以控制传染源为主的血防综合治理策略效果凸显.在降低人群感染率和活螺平均密度方面,L村实施的综合防治措施具有较好的费用-效果;在降低活螺平均密度方面,Z村所采取的血防综合措施具有良好的费用-效果;F村则表现出投入和产出失衡,应适时调整部分血防措施.但也应注意,愈是疫情轻度村,其防治难度愈大,愈要保证一定血防经费的投入,以促进血防工作的有效运行,加强疫情监测,防止疫情反弹,故其效果评价指标下降所需费用会有所偏高.
作者:祝继英;王承祥;王朝富;汪世忠;胡晓军;刘勇;王英霁;李永权;芦珂 刊期: 2013年第05期
实验室比对是对检测结果进行质量控制的常用方法,其目的和作用是:确定实验室进行某些特定的检测能力、了解新方法的有效性和可比性、增加客户对实验室的信任,提高实验室的知名度[1].通过实验室间比对,可以评估实验室对特定项目的检测能力,识别与实验室相关的问题,如人员的技术素质、设备状态、所用耗材质量、环境控制等诸多影响检测结果的因素[2],不断提高实验室的检验能力.2012年,江苏省扬州、南通、徐州、镇江和泰州5个市的疾病预防控制中心联合开展了微生物检验、理化检验实验室间比对试验,丹阳疾控中心实验室参加了微生物、理化实验窜间比对试验.
作者:蒋卫平 刊期: 2013年第05期
我国是乙肝的高发病区,30.00% ~ 50.00%的慢性病毒肝炎(HBV)携带者是由于围产期母婴传播造成的[1,2].母婴传播包括宫内感染,分娩时经产道感染,以及婴儿出生后与母亲亲密接触感染,而HBV母婴传播途径为活跃的因素之一就是乳汁传播[3]母乳喂养是引起产后乙肝病毒感染的重要因素.近年来我国大力倡导母乳喂养,因此,乙肝病毒携带产妇能否哺乳,其安全性如何值得探讨,通过检测母乳中HBV-DNA指导哺乳喂养,为进一步了解乙肝产妇乳汁的传染性,及其与血清中HBV-DNA含量的相关性,对116例乙肝血清学检测阳性的产妇进行了血清与乳汁中的HBV-DNA定量检测.
作者:喻红玲 刊期: 2013年第05期
为政府卫生决策提供科学依据,以提高居民生存质量和生存寿命,对安陆市2012年死亡资料进行了分析.1 材料与方法1.1 人口资料 来源于安陆市统计局、公安局、计生局的人口统计资料.1.2 死因资料 主要来源于各医疗机构网络直报数据,经中国疾病预防控制信息系统平台下载的该辖区死亡信息数据.1.3 分析方法 死亡原因采用ICD-10编码;疾病类别采用卫统8表《居民病伤死亡原因报表》分类.1.4 统计方法 运用DeathReg 2005死因统计分析软件、Excel进行统计和计算分析.
作者:陈凯;李惠芬 刊期: 2013年第05期