李长红；贺永进；王飞；刘志斌
大环内酯类抗生素(macrolide antibiotics,MA)通过阻断50S核糖体中肽酰转移酶的活性来抑制细菌蛋白质合成,属于快速抑菌剂,其抗菌作用应用于临床已有40余年的历史.目前临床常用的MA有14元环的红霉素、罗红霉素、克拉霉素,15元环的阿奇霉素以及16元环的交沙霉素和麦迪霉素.
作者：周艳春；赵燕燕 刊期： 2016年第09期
患者,男,46岁,主因“间断胸部疼痛不适半年,加重1个月”于2015年7月27日入院.患者缘于2015年初无明显诱因出现胸部疼痛不适,为钝痛,持续数十秒症状可缓解,无胸闷、气短、心慌、出汗,无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适,由于不影响正常生活,一直未予理会,后上述症状间断出现.
作者：李国胜；王海燕；杨红娟 刊期： 2016年第09期
目的 探讨运动疗法对急性脑梗死远期功能预后的影响.方法 将134例急性脑梗死患者随机数字表法分为2组,对照组67例实施常规治疗,观察组67例联用运动疗法,比较2组远期功能状况.结果 随访时,2组Fugl-Meyer运动功能分布、神经功能缺损分布、Brunnstrom偏瘫分级、日常生活能力分布明显改善(P＜0.05),Fugl-Meyer评分、日常生活活动能力(ADL)评分明显增加(P＜0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显降低(P＜0.05).观察组Fugl-Meyer运动功能分布、神经功能缺损分布、Brunnstrom偏瘫分级、日常生活能力分布明显好于对照组(P＜0.05),Fugl-Meyer评分、ADL评分、治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 运动疗法可显著改善急性脑梗死患者远期功能预后.
作者：王占想；林艳；毕俊忠；徐士军；董晓柳；张秀清 刊期： 2016年第09期
近年来,由于交通事故和其他原因而导致骨折患者数量居高不下,其中开放性骨折患者占据很大一部分比例.手术是骨折患者采取的的主要治疗方法,但是感染同时也是开放性骨折术后愈合严重的干扰因素,严重者可导致骨髓炎、菌血症和脓毒血症,甚至更为严重的后果.
作者：张立营；沈伟；高鹏；唐灵通 刊期： 2016年第09期
2型糖尿病(T2DM)目前已成为全球流行性疾病.国际糖尿病联盟(IDF)官方统计数字显示,2011年全球糖尿病患病人数已经达到3.66亿,到2030年,糖尿病人数将达到5.52亿.下肢动脉病变是糖尿病常见大血管并发症,我国50岁以上糖尿病患者的下肢动脉病变的患病率高达19.47％～23.80％.
作者：周榕；王雅萍 刊期： 2016年第09期
急性黄疸型肝炎是由溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸,导致的以眼结膜、皮肤黄染,小便发黄,肝细胞破坏为主证的肝病.为探求新的治疗方法,近2年来沧州市传染病医院结肠透析室采用中药联合结肠透析高位保留灌肠治疗急性黄疸型肝炎,临床效果显著,报告如下.
作者：韩元利；马济庶；安辉；杨娜 刊期： 2016年第09期
变应性鼻炎(AR)是一种常见的儿科疾病,全世界13～14岁的青少年患者数超过100万,其中过敏性鼻炎患病率为14.6％,2002年我国青少年AR的发病率为27.6％0,临床相关研究证实,AR与支气管哮喘存在相关性,约有20％～38％的AR患者伴有支气管哮喘.
作者：来利利；周瑞山 刊期： 2016年第09期
小儿厌食的主要病机是脾运失职、胃纳失司.上世纪70年代末,江育仁教授通过对脾胃系统疾病的深入研究结合其多年的临床体会,提出了“脾健不在补贵在运”的科学观点,这一观点对小儿厌食、泄泻等常见脾胃病的治疗有重要的指导意义且疗效显著.
作者：张艳华；王明明 刊期： 2016年第09期
近年来,随着多排螺旋CT (multi-slice computed tomography,MSCT)技术的发展成熟及糖尿病发病率的不断上升,MSCT血管成像(MSCTA)已广泛应用于糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者的诊断、复查等.以往临床行64排下肢动脉CT血管成像(CTA)检查常设置管电压120 kV、螺距0.984作为扫描参数,导致受检者辐射剂量较大,由于放射线具有致癌、致畸等潜在损害,因此尽可能降低辐射剂量尤为重要.
作者：司成海；兰静；田珊珊；王利顺 刊期： 2016年第09期
巨细胞动脉炎(GCA)病因不明,是成人常见的系统性血管炎,主要累及50岁以上患者的颈动脉的颅外分支,女多于男(2∶1),该病以颞部头痛、视觉丧失、颌跛行及风湿性多肌痛症状为主要表现.GCA严重的并发症是不可逆的视觉丧失.本文报道一例以发热为首要表现的巨细胞动脉炎,并进行文献分析.
作者：王丽敏；于静；高明利 刊期： 2016年第09期
目的 观察分析内分泌治疗不良反应与绝经前乳腺癌患者预后的相关性.方法 回顾性分析2011年8月至2013年12月我院中心院区及普爱院区收治的早期原发乳腺癌患者资料.80例分别服用他莫昔芬和托瑞米芬的患者筛选出作为研究对象,服用他莫西芬患者为TAM组,服用托瑞米芬患者为TOR组.对患者治疗效果、不良反应和患者治疗前后的血脂水平分析.结果 TAM组患者治疗有效率为68％,略高于TOR组患者治疗总有效率62％(P＞0.05).2组患者在术前和术后1年的低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和甘油三酯(TG)水平均明显变化(P＜0.05).术后1年,TAM组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、LDL、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)和TG等指标与TOR组比较(P＜0.05).TAM组术后TG显著升高,TOR组术后TG明显降低,TOR改善血脂水平明显.TAM组患者在治疗期间发生潮红潮热达到16例,显著高于TOR组5例(P＜0.05),TAM组患者术后不良反应发生例数明显高于TOR组(P＞0.05).结论 绝经前乳腺癌患者,通过他莫西芬和托瑞米芬进行治疗,术后有一定的不良反应,他莫西芬不良反应患者较多,但临床疗效显著,有助于患者临床预后和相关指标的改善.
作者：胡刚；湛汇；胡如进 刊期： 2016年第09期
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是颅脑损伤常见的继发性损害,好发于老年人,一经诊断应尽早手术治疗.目前常用手术方法有微创穿刺术和钻孔引流术,国内外大量临床试验已对微创穿刺术与钻孔引流术在治疗CSDH的疗效进行了比较分析,但仍缺少大样本前瞻性随机对照临床试验、Meta分析系统评价等循证医学一类证据,使得CSDH的治疗在方法选择上仍存在很大的争议.
作者：王莹莹；张泰铭；赵宪林 刊期： 2016年第09期
胆总管结石为普外科常见疾病,随着人群饮食习惯的改变,其发病率呈上升趋势.因胆道手术难度高,风险大,探查后留置T管严重影响患者生活质量,术前明确胆总管结石的部位大小直接影响术式的选择,对减少阴性胆道探查、术后胆道损伤、缩短住院时间及提高患者生活质量具有重要意义.
作者：李春飞；田忠 刊期： 2016年第09期
缺血性脑卒中是指由于各种原因使得脑的供血动脉出现狭窄或闭塞,进而引发脑供血不足导致脑组织坏死的总称.临床主要四种类型:短暂性脑缺血发作(TIA),可逆性神经功能障碍(RIND),进展性卒中(SIE),完全性卒中(CS).TIA无脑梗死存在,而RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在.
作者：吴丛琴；郭道骝；张晓路 刊期： 2016年第09期
目的 研究红细胞分布宽度(RDW)与冠状动脉扩张(CAE)相关性.方法 以我院2014年10月至2016年1月因胸痛就诊的280例患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉扩张组(A组)、冠心病组(B组)、冠状动脉扩张伴冠心病组(C组)及冠状动脉正常组(D组),收集整理各组临床资料,入院24 h内测定各组RDW、血脂水平、相关炎性指标[如高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、同型半胱氨酸(Hcy)]等,分析RDW与CAE的相关性.并通过Mariks分型评价CAE严重程度,分析其与CAE的相关性.结果 A、B、C组与D组在与吸烟史、糖尿病病史、RDW、WBC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy水平上比较差异有统计学意义(P＜0.05).CAE轻中度、重度组RDW分别为(12.0±0.6)％、(12.6±0.9)％,显著高于D组的(11.8±0.6)％(P＜0.05).Spearman相关性分析得出RDW与WBC、hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy显著相关(P＜0.05).多因素回归分析发现其独立变量为RDW、WBC、Hcy.结论 RDW与CAE及其病变程度显著相关,且两者相关可能与炎症机制有关.
作者：陈国栋；叶健烽；李盛 刊期： 2016年第09期
新生儿黄疸是指新生儿时期由于体内胆红素积累引起的皮肤、黏膜及巩膜的黄染.可分为生理性和病理性黄疸.新生儿肝酶系统、血脑屏障等发育尚不完全成熟,体内过多的胆红素堆积,可引起高胆红素血症,严重者可发生胆红素脑病(核黄疸),甚至危及生命,存活者可因神经系统受损而致残.
作者：缪彩华；吴利英 刊期： 2016年第09期
目的 研究磁共振弥散张量成像(DTI)诊断脊髓型颈椎病的价值及其临床应用的可行性.方法 选取我院2012年3月至2015年3月脊椎型颈椎病患者60例作为观察组,选取同时期与观察组相匹配的健康人60例作为对照组,2组均行颈髓常规磁共振成像(MRI)和DTI扫描,对比2组测量其表观弥散系数(ADC)值和部分各向异性(FA)值以及不同脊髓损伤髓损伤程度患者ADC及FA值,并分析2组对象的DTI图像特点.结果 健康人FA值较脊髓型颈椎病患者低,而ADC值则较高.随着脊髓受压程度加重,ADC值呈明显升高、FA值明显降低的趋势.结论 DTI较常规MRI能更准确发现脊髓型颈椎病的病变,其量化指标更有助于评估脊髓受损程度,临床应用价值高.
作者：蔡汉寿；刘涛；周洁；白君 刊期： 2016年第09期
近年研究报道表明,膝关节软骨损伤是生活中常见的膝部损伤类疾病,人们在高强度运动时膝关节快速扭转、拉伸、挤压等,是其主要的损伤原因,会导致相应软骨组织水肿、碎裂等不同程度的膝关节关节面软骨损伤,从而降低膝关节的灵活性,若不及时治疗,极可能演变成骨关节炎.
作者：黄伟东；唐坚；唐凯；陈庆 刊期： 2016年第09期
早期胃癌(early gastric cancer,EGC)早于1962年由日本内镜学会提出,癌变组织仅在胃壁的黏膜或黏膜下层以内,无论是否发生淋巴结转移.EGC预后的好坏主要受到淋巴结转移与否的影响,但是现在的术前检查技术不能对淋巴结的转移情况进行准确判断,影响治疗方案的合理选择.
作者：邹剑锋 刊期： 2016年第09期
目的 探讨研究螺旋CT结合图像后处理对寰枢椎椎弓根的解剖学测量数据及临床意义.方法 选取我院2012年12月至2014年12月收治的30例上颈椎病变患者作为观察组,另选取30名同期在我院行常规体检的健康志愿者作为对照组.所有研究对象均采用螺旋CT结合图像后处理对上颈椎椎弓根行解剖学数据测量,依据解剖学测量数据确定对观察组患者的手术治疗方案,并观察手术效果,分析其临床意义.结果 2组研究对象上倾角(β)、寰椎椎弓根宽度(L)、椎弓根小厚度(H1)和椎弓根大厚度(H2)各项数据对应左侧、右侧和双侧比较差异均无统计学意义(P＞0.05),且各组内左侧和双侧、右侧和双侧、左侧和右侧比较差异也均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者有正常型21例,相对狭窄型5例,狭窄型3例,无椎弓根型1例,21例采用直径为4.0 mm的椎弓根螺钉行椎弓根固定手术,5例采用直径为3.5 mm的椎弓根螺钉行椎弓根固定手术,其他7例患者均行侧块螺钉固定手术.术后均未出现椎弓根皮质被穿破、内固定松动或断裂等并发症,行侧块螺钉固定手术的患者骨性融合效果良好.结论 采用螺旋CT结合图像后处理技术可以对上颈椎椎弓根行精确测量,能够并依据解剖学测量数据确定手术方式,对术后并发症评估也具有重要指导意义.
作者：李长红；贺永进；王飞；刘志斌 刊期： 2016年第09期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
