郭运芬
青光眼(glaucoma)是一类高眼压导致特异性视神经损害和视野缺损为特征的眼病[1].海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomography,HRT-Ⅱ)可以提供青光眼进展的客观指标,本研究于2001年在山西省眼科医院用HRT-Ⅱ观察了小梁切除术联合甲钴胺片治疗青光眼疗效,现报告如下.
作者：王彩萍；赵军梅 刊期： 2015年第03期
某煤铝有限责任公司在原有基础上扩建60万吨/年助燃剂生产线,至2012年4月全部投入使用.根据有关法律、法规,我们受该公司委托对其扩建项目进行了职业病危害控制效果评价.1 内容与方法1.1 评价依据:《中华人民共和国职业病危害防治法》《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》《使用有毒物质作业场所劳动保护条例》等是评价的主要法律、法规依据;《建设项目职业病危害评价规范》、(GBZ1-2010)《工业企业设计卫生标准》、(GBZ2-2007)《工作场所有害因素职业接触限值》、(GBZ159-2004)《工作场所空气中有害因素监测的采样规范》等是评价的主要规范、标准依据;该项目的工程初步设计说明书、职业卫生调查资料是评价的基础依据.
作者：郭保江 刊期： 2015年第03期
目的 比较不同类型髓内钉治疗成人股骨干骨折的临床效果.方法 选择我院收治的104例股骨干骨折患者,总结其临床资料,采用旋入式自锁髓内钉治疗的54例为观察组,采用交锁髓内钉治疗的50例为对照组,观察记录2组患者的疗效、康复时间、膝关节韧带损伤评估(HSS)结果及并发症情况,进行组间比较.结果 观察组的治疗优良率为96％,略高于对照组的92％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的手术时间、住院时间、骨性愈合时间明显短于对照组(P＜0.05),术中出血量明显少于对照组(P＜0.05);观察组与对照组治疗后HSS评分均较治疗前显著提高(P＜0.05),但观察组HSS评分提高更显著(P＜0.05);观察组的并发症发生率为4％,对照组为8％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 旋入式自锁髓内钉治疗成人股骨干骨折创伤小,康复快,疗效肯定,并且能够有效促进膝关节功能恢复,是安全有效的治疗方案.
作者：张占山；刘长城；邢文钊；潘振华 刊期： 2015年第03期
肺错构瘤是指包含肺的所有正常组织成分,但构成成分数量异常、排列异常或分化程度等所形成的肿瘤样畸形.据统计占肺部良性肿瘤的75％左右,1982年世界卫生组织肺肿瘤组织分型中将其归类为肺肿瘤样病变,有人提出,是胚胎发育过程中,将要发育成支气管的一部分组织,因某些原因发生脱落、倒转等发育异常,被正常肺组织包裹,逐渐发展为瘤样病变,Bateson于1973年就此瘤的性质进行了论述并提出,该瘤未见于新生儿、婴儿及幼儿,一般发生在成人,因此认为此瘤是真性间叶性良性肿瘤,而非发育异常.
作者：王艳艳；侯丽娜；杜笑松；辛磊 刊期： 2015年第03期
学校卫生监督是指卫生行政部门依据学校卫生的相关法律法规和卫生标准,对学校建筑、设备和学校卫生工作进行监察督导的一系列卫生执法活动.学校卫生监督是一项政策性、法律规范性、科学性和技术性都很强的卫生监督工作,是卫生执法的重要内容之一,是国家卫生监督的一个重要组成部分[1].为了解当前忻州市忻府区城区学校的教学设备卫生情况,笔者于2013年9月至11月对忻府区城区9所中学的教学设备卫生进行了监测.
作者：董心美 刊期： 2015年第03期
中医藏象学说认为:脾胃五行属土,属于中焦,为“气血生化之源”.然而生活中的饮食不节、过食肥腻、忧思过度、偏食偏嗜、饥饱不均等都可能伤及脾胃,导致脾胃病的发生.具体表现为胃痛、痞满、呕吐、呃逆、噎膈、腹痛等,严重危害人类健康,影响生活质量.
作者：胡江涛；安彦军；王思颖 刊期： 2015年第03期
聚乳酸/羟基乙酸共聚物(PLGA)支架是由乳酸以及羟基乙酸聚合而成,可被人体正常代谢,终降解产物是对人体无害的H2O和CO2.PLGA具有良好的生物相容性和可降解性,是美国食品药品管理局(FDA)批准的可用于人体的生物材料,已经被广泛应用于科研研究.胰岛素生长因子-1(IGF-1)和血小板衍生因子(PDGF)都是重要的促有丝分裂因子,可以促进成骨细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞的增殖、分化,从而影响骨缺损修复和缺损处血液循环的重建.
作者：落全祥；高莺；齐鸿亮 刊期： 2015年第03期
孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)由Klemperper和Rabin[1]是一种发生于胸膜的、特殊类型的梭形细胞成纤维细胞性肿瘤,之后逐渐发现SFT广泛发生于全身各处.1996年Carneiro等[2]首次报道了中枢神经系统(central nervous system,CNS)孤立性纤维性肿瘤,但因其发生部位及组织学特征与脑膜瘤、血管周细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)高度相似而易误诊.
作者：翟利琴；屈重霄；董燕燕；石祥呈 刊期： 2015年第03期
Ⅲ型食管闭锁在食管闭锁中占85％,Ⅲa型食管闭锁在食管闭锁中为30％～40％的比例,研究Ⅲa型食管闭锁的治疗方法有重要意义.近10年来我院手术治疗Ⅲa型食管闭锁44例,近5年来开展近端食管剪裁延长法,取得良好效果.报告如下.
作者：张浩然；孙清政；张世伟；曲志博；马计超；刘家旭；鞠春成 刊期： 2015年第03期
机采血小板的优势是:浓度高,临床疗效显著,单个供者减少输血传播疾病概率,降低同种抗体的发生率,减少非溶血性输血反应等,因此广泛应用于因血小板数量减少或功能异常导致的出血,输注血小板制品可以达到迅速止血目的.目前机采血小板数量在不断增加,研究显示,2008-2012年血小板发出情况,每年均较前一年有25％的增幅,其中2009年较2008年的增幅为40％[1].
作者：丁昊烜；丁昊炜 刊期： 2015年第03期
目的 探讨脑梗死患者血小板参数、凝血功能和血液流变学指标检测的临床价值.方法 按照神经功能缺损评分[入院卒中量表(NIHSS)评分]将87例脑梗死患者分为轻度缺损组、中度缺损组和重度缺损,另选取我院同期健康志愿者50名.测定所有研究血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板分布宽度(PDW),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(D-D),全血黏度、血浆黏度及红细胞比容.结果 随着脑梗死神经功能缺损程度的加重,患者PLT持续降低,MPV、PDW、Fib及D-D持续升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);PCT、PT、APTT及TT在健康对照组及脑梗死组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随着脑梗死神经功能缺损程度的加重,患者全血黏度、血浆黏度及红细胞比容均持续上升,且组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血小板参数、凝血功能及血液流变学指标的检测有助于脑梗死患者的病情预测和早期诊断,具有较高的应用价值.
作者：郭运芬 刊期： 2015年第03期
重症监护病房是对急性重症患者进行集中治疗和护理的场所,患者病情危重多变,医护人员工作负荷大,护理技术要求高,持续高水平的应激状况对护士身心健康、护理工作效率和质量均有显著影响[1,2].为了解重症监护病房护士的心理健康状况,探讨影响其心理的相关因素,为提高重症监护病房护士的心身健康水平提供依据,于2013年10月对我院重症监护病房的护士进行调查,现报告如下.
作者：张雪 刊期： 2015年第03期
心包穿刺术具有一定难度和风险,常用于心包积液的诊断和治疗,B型超声引导下心包穿刺引流是临床常用的方法,但是对于顽固性大量心包积液的患者采用单次穿刺引流不能很好地缓解临床症状,易复发.置管持续引流可以使临床症状得到持续、明显地改善.在B超引导下一般情况下可顺利完成置管,但是置管有一定困难,尤其是置管的位置,盲目性较大、可控性差.本研究采用B型超声、数字血管造影机双重引导下心包置管持续引流治疗顽固性心包积液取得了满意的临床效果.报告如下.
作者：贾志新；范跃星；穆磊；韩滨 刊期： 2015年第03期
随着医学技术的发展,人们生活水平的不断提高,白内障患者对术后视力恢复的要求也愈来愈高.光学相关断层扫描技术(OCT)是近几年来迅速发展起来的一种成像技术,它已被广泛应用于白内障的治疗[J],对黄斑部疾病的诊断有重要应用价值.本文对从2012年3月至2014年3月的100例患者分别使用OCT和前置镜对患者进行眼底检查筛选黄斑病变,比较2种方法的有效性,现报告如下.
作者：丁华 刊期： 2015年第03期
高血压是多发的心脑血管疾病,随着年龄的增长发病率逐年增加.目前我国高血压患者已超过1.6亿,其中老年患者占到60％～70％[1],对其生命健康是一个极大的威胁.老年高血压在发病机制、临床表现、药物治疗等方面有其独特性[2].对老年高血压的诊断及治疗进展进行了综述.
作者：张学军 刊期： 2015年第03期
西医认为脑出血(ICH)是原发性非外伤性脑实质内出血,由于脑血管壁病变、凝血功能障碍及血流动力学改变等多方面因素所致;脑出血多伴有高血压病史,因出血部位及出血量多少的不同而临床后遗症表现各异.中医称脑出血为卒中.《黄帝内经》记载“偏枯”“仆击”“大厥”“薄厥”、偏风等病证,与脑出血昏迷期,或后遗症阶段相类似.中医大致把中风分为真中和类中,治疗上仁者见仁智者见智.本篇从祛瘀方面阐述中医治疗脑出血以及针刺治疗脑出血机制、治法.
作者：周华伟；胡雨华；吴文军 刊期： 2015年第03期
海绵状血管瘤合并草莓状血管瘤构成混合型血管瘤[1],临床上多单一采用平阳霉素(PYM)注射或90锶(90Sr)敷贴治疗.临床实践中,发现使用单一的治疗,往往疗效不佳[2].2010年11月至2013年12月本研究对90例皮肤混合性血管瘤患者随机分组,进行90Sr敷贴,PYM注射及90Sr敷贴联合PYM注射前瞻性研究治疗,现将结果报告如下.
作者：傅烨生；王同海；郝慧钧；孙善志；王忠明 刊期： 2015年第03期
甲磺酸二氢麦角碱由4种生物碱组成,分别为甲磺酸二氢麦角考宁、甲磺酸二氢麦角隐亭α、甲磺酸二氢麦角汀和甲磺酸二氢麦角隐亭β.该药品有兴奋多巴胺和5-羟色胺受体,阻断α-肾上腺素受体效应,临床上主要用于治疗血管性头痛及急慢性脑血管病后的功能,智力减退等症状[1].现有质量标准和文献[2]的方法只能反映出3个色谱峰,将甲磺酸二氢麦角汀和甲磺酸二氢麦角隐亭β合并成一个峰测定.
作者：赵荣军；常雪君 刊期： 2015年第03期
目的 探讨广泛子宫切除术患者较为理想的术后镇痛模式.方法 择期行广泛子宫切除术患者30例,随机分为硬膜外(E)组、静脉舒芬太尼(S)组、静脉吗啡(M)组.术毕启动患者自控镇痛(PCA).E组用(0.125％罗哌可因+0.5 μg/mL舒芬太尼)硬膜外自控镇痛泵(总容量180 mL),背景剂量2 mL/h,PCA量2mL/次,锁定时间15 min.S组用(0.75 μug/mL舒芬太尼)静脉镇痛泵(总容量150 mL),背景剂量2 mL/h,PCA量2 mL/次,锁定时间15 min.M组用(吗啡0.5 mg/mL)静脉镇痛泵(总容量100 mL),背景剂量1 mL/h,PCA量2 mL,锁定时间6 min.3组患者均于手术结束时,术后2h、24 h分别采集肘静脉血4 mL,测血清皮质醇、白细胞介素(IL)-6值.结果 术后2h、24 h所有患者血浆皮质醇、IL-6均降低,且E组、S组皮质醇值明显低于M组,但E组与S组间比较差异无统计学意义.术后2h、24 hE组IL-6明显低于S组(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)和舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)对于妇科广泛子宫切除术患者均明显抑制了皮质醇、IL-6的产生,抑制了手术创伤及疼痛所致机体过度的应激反应.
作者：赵锋；莫怀忠；安裕文 刊期： 2015年第03期
肺癌是目前全世界发病率高的恶性肿瘤之一,也是发病率高的男性肿瘤,每年新发病例数约100万,占癌症发病总数的12％,5年生存率仅为8％～15％[1].肺癌的发生、发展是一个多基因调控及多因素参与的复杂过程,包括原癌基因的激活和抑癌基因的失活.Ki-67即细胞核相关抗原(nuclear associated antigen ki-67,Ki-67),是一种应用广泛的细胞标记,其出现于细胞周期的G1后期、S、G2、M期,而不存在于G0期细胞,可以间接代表肿瘤细胞的增殖活性,反映肿瘤的恶性程度;本研究采用回顾性研究方法,探讨Ki-67与非小细胞肺癌的发生、发展、生物学行为及预后的关系.
作者：张永华；陶敏 刊期： 2015年第03期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
