翟利琴；屈重霄；董燕燕；石祥呈
肺癌是目前全世界发病率高的恶性肿瘤之一,也是发病率高的男性肿瘤,每年新发病例数约100万,占癌症发病总数的12％,5年生存率仅为8％～15％[1].肺癌的发生、发展是一个多基因调控及多因素参与的复杂过程,包括原癌基因的激活和抑癌基因的失活.Ki-67即细胞核相关抗原(nuclear associated antigen ki-67,Ki-67),是一种应用广泛的细胞标记,其出现于细胞周期的G1后期、S、G2、M期,而不存在于G0期细胞,可以间接代表肿瘤细胞的增殖活性,反映肿瘤的恶性程度;本研究采用回顾性研究方法,探讨Ki-67与非小细胞肺癌的发生、发展、生物学行为及预后的关系.
作者：张永华；陶敏 刊期： 2015年第03期
为了提高医疗质量许多医院购置了医用计量设备,这对医疗计量工作起到了推动作用,但是如果缺少必要的检测手段,那么提高医疗质量也只是一句空话.因此,如何保证仪器设备的诊断、检测、检验结果的准确显得特别重要.计量设备的准确和可靠需要科学的计量管理来保证,如何进一步提高医院的计量管理水平,笔者认为,应认真学习计量法律、法规,强化计量意识,完善管理制度,建立医院计量保障体系[1].下面将从四个方面具体阐述笔者对提高医院计量管理的见解及措施.
作者：杨威；李江 刊期： 2015年第03期
肺错构瘤是指包含肺的所有正常组织成分,但构成成分数量异常、排列异常或分化程度等所形成的肿瘤样畸形.据统计占肺部良性肿瘤的75％左右,1982年世界卫生组织肺肿瘤组织分型中将其归类为肺肿瘤样病变,有人提出,是胚胎发育过程中,将要发育成支气管的一部分组织,因某些原因发生脱落、倒转等发育异常,被正常肺组织包裹,逐渐发展为瘤样病变,Bateson于1973年就此瘤的性质进行了论述并提出,该瘤未见于新生儿、婴儿及幼儿,一般发生在成人,因此认为此瘤是真性间叶性良性肿瘤,而非发育异常.
作者：王艳艳；侯丽娜；杜笑松；辛磊 刊期： 2015年第03期
我院是一所眼科专科医院,对突发危及生命的急危重症接触较少,护士临床抢救经验和相关培训不足.我院急诊科护士对于危及生命的急重症理论上的认知多,急救工作环境的历练少,处理突发事件的能力低下,一定程度上加大了医疗风险.这就要求相关管理部门加强对急诊护士这方面的培训.2010年以来,针对我院护士眼科专业知识较强,综合抢救岗位能力较弱的现状,护理部、急诊科制定了个性化的培训计划和内容,对急诊护士综合抢救技能的薄弱环节强化培训.
作者：马秀珍 刊期： 2015年第03期
聚乳酸/羟基乙酸共聚物(PLGA)支架是由乳酸以及羟基乙酸聚合而成,可被人体正常代谢,终降解产物是对人体无害的H2O和CO2.PLGA具有良好的生物相容性和可降解性,是美国食品药品管理局(FDA)批准的可用于人体的生物材料,已经被广泛应用于科研研究.胰岛素生长因子-1(IGF-1)和血小板衍生因子(PDGF)都是重要的促有丝分裂因子,可以促进成骨细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞的增殖、分化,从而影响骨缺损修复和缺损处血液循环的重建.
作者：落全祥；高莺；齐鸿亮 刊期： 2015年第03期
目的 系统地研究丝素蛋白(SF)对基于聚左旋乳酸(PLLA)的纳米纤维支架体内生物相容性的影响.方法 通过静电纺丝的技术分别制备聚左旋乳酸-共轭-ε-己内酯[P(LLA-CL),质量比=1∶1]及混有含25％ SF的SF/P(LLA-CL)纳米纤维支架.2种支架分别分别植入45只6个月龄大鼠皮下6个月,评估生物相容性.结果 病理切片显示,SF能显著改善组织反应,表现为1、3个月时SF/P(LLA-CL)支架较P(LLA-CL)支架有较少的巨噬细胞侵入及3个月时在SF/P(LLA-CL)支架周围较少的异物巨细胞的形成,同样还发现肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β或白细胞介素(IL)-1β和IL-10在不同的植入时间有较低的表达水平.结论 SF加入P(LLA-CL)支架后在皮下植入可减轻炎症反应、改善生物相容性,提示SF可作为材料设计具有前景的物质.
作者：程自申；杨成伟；刘莉；杨洋；邓国英；叶晓健 刊期： 2015年第03期
目的 探讨脑梗死患者血小板参数、凝血功能和血液流变学指标检测的临床价值.方法 按照神经功能缺损评分[入院卒中量表(NIHSS)评分]将87例脑梗死患者分为轻度缺损组、中度缺损组和重度缺损,另选取我院同期健康志愿者50名.测定所有研究血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板分布宽度(PDW),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(D-D),全血黏度、血浆黏度及红细胞比容.结果 随着脑梗死神经功能缺损程度的加重,患者PLT持续降低,MPV、PDW、Fib及D-D持续升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);PCT、PT、APTT及TT在健康对照组及脑梗死组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随着脑梗死神经功能缺损程度的加重,患者全血黏度、血浆黏度及红细胞比容均持续上升,且组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血小板参数、凝血功能及血液流变学指标的检测有助于脑梗死患者的病情预测和早期诊断,具有较高的应用价值.
作者：郭运芬 刊期： 2015年第03期
目的 探讨肝素预抗凝对肺通气损伤的防护作用.方法 采用家兔窒息致心跳骤停的心肺复苏模型.实验动物随机分3组:假手术组(N组,10只,麻醉、手术但无窒息),非抗凝组(NH组,20只,夹闭气管插管前静脉注射与抗凝组药物相同容量的0.9％氯化钠注射液)和抗凝组(H组,12只,夹闭气管插管前肝素50U/100 g预处理).记录所有实验动物体质量,给肌松剂稳定5 min测平均动脉压(MBP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).记录NH组、H组静注维库溴铵稳定5 min、自主循环恢复(ROSC)后1h、拔管后0.5h时的pH、动脉血氧分压(PaO2).记录NH组、H组窒息到心跳骤停(CA)、开始心肺复苏(CPR)到ROSC时间.记录3组动物病死率.结果 NH组ROSC 10例,死亡10例,H组ROSC 10例,死亡2例;2组实验动物ROSC未成功则剔出实验,H组较NH组病死率显著降低(P＜0.01).与H组比较,NH组ROSC后1hpH显著降低(P＜0.01),PaO2降低(P＜0.05),拔管后0.5 hpH显著降低(P＜0.01),PaO2显著降低(P＜0.01).NH组较H组窒息-CR时间显著缩短(P＜0.01),复苏-ROSC时间显著延长(P＜0.01).光镜下NH组病理损伤重,H组病理损伤NH组较轻.NH组肺损伤评分显著高于H组(P＜0.01).结论 在家兔窒息致心跳骤停的心肺复苏模型中,肝素预抗凝可以逆转肺组织损伤,改善心肺复苏后通气换气功能.
作者：王亭；郭富全；郭永清 刊期： 2015年第03期
心肌梗死是心血管内科的常见危重病,虽然早期再灌注治疗大大减少了心肌细胞死亡,但由于心肌缺血坏死,引起了神经内分泌系统的激活,继而引发了一系列基因表达,从而导致了心脏重塑[1].心肌梗死后心脏重塑包括多个方面,如心肌细胞的肥大和凋亡,细胞外基质的合成、沉积和血管新生.
作者：耿传良；别自东 刊期： 2015年第03期
健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学,随着现代医学模式的改变,患者掌握健康知识和健康教育的效果直接影响患者的治疗和康复[J].我国各类精神障碍患者有约1亿人,精神分裂症患者超过1 600万人,精神卫生问题已经成为我国当前重要的公共卫生问题和突出的社会问题,精神分裂症患者如果得不到足量足疗程规范化管理,病情不稳定,反复发作或迁延不愈,会严重影响患者的生活质量,并给家庭带来沉重的心理和经济负担,尤其给社会带来极大的危害.
作者：张玲 刊期： 2015年第03期
某煤铝有限责任公司在原有基础上扩建60万吨/年助燃剂生产线,至2012年4月全部投入使用.根据有关法律、法规,我们受该公司委托对其扩建项目进行了职业病危害控制效果评价.1 内容与方法1.1 评价依据:《中华人民共和国职业病危害防治法》《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》《使用有毒物质作业场所劳动保护条例》等是评价的主要法律、法规依据;《建设项目职业病危害评价规范》、(GBZ1-2010)《工业企业设计卫生标准》、(GBZ2-2007)《工作场所有害因素职业接触限值》、(GBZ159-2004)《工作场所空气中有害因素监测的采样规范》等是评价的主要规范、标准依据;该项目的工程初步设计说明书、职业卫生调查资料是评价的基础依据.
作者：郭保江 刊期： 2015年第03期
近年来,随着肌肉骨骼超声技术的发展,高频超声在外周神经疾病的诊断上得到广泛的应用[1,2],例如:用于闭合性或创伤性神经断裂、神经卡压病变、神经源性肿瘤等神经病变,超声可直观地判定神经病变的走行、形态、性质、损伤平面位置等,为临床提供客观的诊断依据,也为术前提供有用的信息,为手术医生选择更有利的手术方式提供可能[2].现如今高频超声已经作为一种术前诊断技术应用于临床,对疾病的诊断起到一定帮助.
作者：杨晓；石颖；康卫华 刊期： 2015年第03期
中国人的面型以凸面型为主,在正畸临床中,改善前突的外形常常成患者的主诉.有研究证明软组织侧貌改变与其下方的硬组织改变有显著相关性,上颌切牙内收与上唇内收、鼻唇角增大显著相关[1,2].因此在临床上,使用强支抗内收前牙是改善患者前突外形的方法.随着种植技术的发展,种植支抗在正畸临床也大量的使用.
作者：许燕玲 刊期： 2015年第03期
目的 研究死亡教育对老年末期癌症患者的生死观及生活质量的影响.方法 114例老年末期癌症患者接受日常护理及治疗,同时接受死亡教育,教育前后发放自编问卷和欧洲癌症研究治疗组织生活质量测定表(EORTC QLQ-C30),比较上述患者的生死观及生活质量的变化.结果 大部分老年末期癌症患者的人生观、价值观存在不良认知及行为,死亡教育可改善;死亡教育后患者情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康明显改善.结论 死亡教育可改善老年末期癌症患者的生死观及生活质量.
作者：刘宁红；吴殷；蔡莲娜；李琳；郭兰；张长海；张玲玲；刘海荣；张岩 刊期： 2015年第03期
随着医学技术的发展,人们生活水平的不断提高,白内障患者对术后视力恢复的要求也愈来愈高.光学相关断层扫描技术(OCT)是近几年来迅速发展起来的一种成像技术,它已被广泛应用于白内障的治疗[J],对黄斑部疾病的诊断有重要应用价值.本文对从2012年3月至2014年3月的100例患者分别使用OCT和前置镜对患者进行眼底检查筛选黄斑病变,比较2种方法的有效性,现报告如下.
作者：丁华 刊期： 2015年第03期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,占妇女癌症死亡率的首位[1].而乳腺癌的早期生存率较高,若能早期发现病变,早期治疗,往往能取得较好的预后.彩色多普勒超声检查诊断乳腺疾病,具有无创伤、操作简便,对致密乳腺的病变检出率较高[2]的特点,已成为我国乳腺癌筛查的主要手段之一.
作者：刘丽萍；李海鸣 刊期： 2015年第03期
青光眼(glaucoma)是一类高眼压导致特异性视神经损害和视野缺损为特征的眼病[1].海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomography,HRT-Ⅱ)可以提供青光眼进展的客观指标,本研究于2001年在山西省眼科医院用HRT-Ⅱ观察了小梁切除术联合甲钴胺片治疗青光眼疗效,现报告如下.
作者：王彩萍；赵军梅 刊期： 2015年第03期
西医认为脑出血(ICH)是原发性非外伤性脑实质内出血,由于脑血管壁病变、凝血功能障碍及血流动力学改变等多方面因素所致;脑出血多伴有高血压病史,因出血部位及出血量多少的不同而临床后遗症表现各异.中医称脑出血为卒中.《黄帝内经》记载“偏枯”“仆击”“大厥”“薄厥”、偏风等病证,与脑出血昏迷期,或后遗症阶段相类似.中医大致把中风分为真中和类中,治疗上仁者见仁智者见智.本篇从祛瘀方面阐述中医治疗脑出血以及针刺治疗脑出血机制、治法.
作者：周华伟；胡雨华；吴文军 刊期： 2015年第03期
椎-基底动脉供血不足性眩晕,即颈性眩晕,主要是椎-基底动脉系统血液循环障碍,主要是血流动力学改变所致.血管痉挛常常是供血不足的主要原因.少数可能由微栓子引起.此病的血液动力学改变主要是全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度及红细胞聚集度指数的升高,引起脑干、小脑及大脑半球后部等灌流区的功能障碍所表现的眩晕.
作者：刘春霞 刊期： 2015年第03期
Ⅲ型食管闭锁在食管闭锁中占85％,Ⅲa型食管闭锁在食管闭锁中为30％～40％的比例,研究Ⅲa型食管闭锁的治疗方法有重要意义.近10年来我院手术治疗Ⅲa型食管闭锁44例,近5年来开展近端食管剪裁延长法,取得良好效果.报告如下.
作者：张浩然；孙清政；张世伟；曲志博；马计超；刘家旭；鞠春成 刊期： 2015年第03期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
