杨威；李江
患者女,39岁,以“四肢关节肿胀、刺痛、变形反复发作3年,加重4个月”为主诉于2013年5月15日入院.患者3年前因着凉后出现四肢关节肿胀、刺痛,关节变形,未系统诊治.4个月前因感冒后出现双手近端指间、掌指、肘关节肿痛、刺痛,双肘不能伸直,双下肢散在细小紫红色皮疹.门诊以“类风湿关节炎(RA)”收入院.症见:肢节肿胀、刺痛、变形,遇寒痛增,得热痛减.双肘关节变形,活动不利.身重乏力.双下肢散在细小紫色皮疹.
作者：王霖；王丽敏；孙特；高明利 刊期： 2015年第03期
学校卫生监督是指卫生行政部门依据学校卫生的相关法律法规和卫生标准,对学校建筑、设备和学校卫生工作进行监察督导的一系列卫生执法活动.学校卫生监督是一项政策性、法律规范性、科学性和技术性都很强的卫生监督工作,是卫生执法的重要内容之一,是国家卫生监督的一个重要组成部分[1].为了解当前忻州市忻府区城区学校的教学设备卫生情况,笔者于2013年9月至11月对忻府区城区9所中学的教学设备卫生进行了监测.
作者：董心美 刊期： 2015年第03期
西医认为脑出血(ICH)是原发性非外伤性脑实质内出血,由于脑血管壁病变、凝血功能障碍及血流动力学改变等多方面因素所致;脑出血多伴有高血压病史,因出血部位及出血量多少的不同而临床后遗症表现各异.中医称脑出血为卒中.《黄帝内经》记载“偏枯”“仆击”“大厥”“薄厥”、偏风等病证,与脑出血昏迷期,或后遗症阶段相类似.中医大致把中风分为真中和类中,治疗上仁者见仁智者见智.本篇从祛瘀方面阐述中医治疗脑出血以及针刺治疗脑出血机制、治法.
作者：周华伟；胡雨华；吴文军 刊期： 2015年第03期
Ⅲ型食管闭锁在食管闭锁中占85％,Ⅲa型食管闭锁在食管闭锁中为30％～40％的比例,研究Ⅲa型食管闭锁的治疗方法有重要意义.近10年来我院手术治疗Ⅲa型食管闭锁44例,近5年来开展近端食管剪裁延长法,取得良好效果.报告如下.
作者：张浩然；孙清政；张世伟；曲志博；马计超；刘家旭；鞠春成 刊期： 2015年第03期
青光眼(glaucoma)是一类高眼压导致特异性视神经损害和视野缺损为特征的眼病[1].海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomography,HRT-Ⅱ)可以提供青光眼进展的客观指标,本研究于2001年在山西省眼科医院用HRT-Ⅱ观察了小梁切除术联合甲钴胺片治疗青光眼疗效,现报告如下.
作者：王彩萍；赵军梅 刊期： 2015年第03期
心包穿刺术具有一定难度和风险,常用于心包积液的诊断和治疗,B型超声引导下心包穿刺引流是临床常用的方法,但是对于顽固性大量心包积液的患者采用单次穿刺引流不能很好地缓解临床症状,易复发.置管持续引流可以使临床症状得到持续、明显地改善.在B超引导下一般情况下可顺利完成置管,但是置管有一定困难,尤其是置管的位置,盲目性较大、可控性差.本研究采用B型超声、数字血管造影机双重引导下心包置管持续引流治疗顽固性心包积液取得了满意的临床效果.报告如下.
作者：贾志新；范跃星；穆磊；韩滨 刊期： 2015年第03期
心肌梗死是心血管内科的常见危重病,虽然早期再灌注治疗大大减少了心肌细胞死亡,但由于心肌缺血坏死,引起了神经内分泌系统的激活,继而引发了一系列基因表达,从而导致了心脏重塑[1].心肌梗死后心脏重塑包括多个方面,如心肌细胞的肥大和凋亡,细胞外基质的合成、沉积和血管新生.
作者：耿传良；别自东 刊期： 2015年第03期
报道5例经超声诊断为肝硬化、门静脉高压术后门静脉血栓形成的病例,认为超声对诊断门静脉血栓形成具有准确、无创、易行、可重复等优点,且在保守治疗期间能进行跟踪评价及观察疗效.1 资料与方法本组病例,男性2例,女性3例,年龄3～13岁,中位年龄8岁,均因肝硬化、门静脉高压行脾切除加门奇断流术.术后因持续发热、腹痛等症而行B超检查.
作者：杨培枝 刊期： 2015年第03期
为了提高医疗质量许多医院购置了医用计量设备,这对医疗计量工作起到了推动作用,但是如果缺少必要的检测手段,那么提高医疗质量也只是一句空话.因此,如何保证仪器设备的诊断、检测、检验结果的准确显得特别重要.计量设备的准确和可靠需要科学的计量管理来保证,如何进一步提高医院的计量管理水平,笔者认为,应认真学习计量法律、法规,强化计量意识,完善管理制度,建立医院计量保障体系[1].下面将从四个方面具体阐述笔者对提高医院计量管理的见解及措施.
作者：杨威；李江 刊期： 2015年第03期
健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学,随着现代医学模式的改变,患者掌握健康知识和健康教育的效果直接影响患者的治疗和康复[J].我国各类精神障碍患者有约1亿人,精神分裂症患者超过1 600万人,精神卫生问题已经成为我国当前重要的公共卫生问题和突出的社会问题,精神分裂症患者如果得不到足量足疗程规范化管理,病情不稳定,反复发作或迁延不愈,会严重影响患者的生活质量,并给家庭带来沉重的心理和经济负担,尤其给社会带来极大的危害.
作者：张玲 刊期： 2015年第03期
中医藏象学说认为:脾胃五行属土,属于中焦,为“气血生化之源”.然而生活中的饮食不节、过食肥腻、忧思过度、偏食偏嗜、饥饱不均等都可能伤及脾胃,导致脾胃病的发生.具体表现为胃痛、痞满、呕吐、呃逆、噎膈、腹痛等,严重危害人类健康,影响生活质量.
作者：胡江涛；安彦军；王思颖 刊期： 2015年第03期
聚乳酸/羟基乙酸共聚物(PLGA)支架是由乳酸以及羟基乙酸聚合而成,可被人体正常代谢,终降解产物是对人体无害的H2O和CO2.PLGA具有良好的生物相容性和可降解性,是美国食品药品管理局(FDA)批准的可用于人体的生物材料,已经被广泛应用于科研研究.胰岛素生长因子-1(IGF-1)和血小板衍生因子(PDGF)都是重要的促有丝分裂因子,可以促进成骨细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞的增殖、分化,从而影响骨缺损修复和缺损处血液循环的重建.
作者：落全祥；高莺；齐鸿亮 刊期： 2015年第03期
我们对1 580名2010-2012年新兵复检有疑问者进行终极复查鉴定,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我院门诊2010-2012年共接收入伍新兵退兵医学终极鉴定1 580名,其中男性1 560名,女性20名.年龄18～23岁,平均18.7岁;来自多个省市,北方人居多,汉族为主.大专以上文化程度271名占17.15％,高中文化程度1 150占72.83％.终鉴定填写不合格鉴定意见书者466名.
作者：陈琳；崔少罡；丁维进；常诚 刊期： 2015年第03期
重症监护病房是对急性重症患者进行集中治疗和护理的场所,患者病情危重多变,医护人员工作负荷大,护理技术要求高,持续高水平的应激状况对护士身心健康、护理工作效率和质量均有显著影响[1,2].为了解重症监护病房护士的心理健康状况,探讨影响其心理的相关因素,为提高重症监护病房护士的心身健康水平提供依据,于2013年10月对我院重症监护病房的护士进行调查,现报告如下.
作者：张雪 刊期： 2015年第03期
对山西省人民医院内分泌科半年门诊和住院患者进行筛查,收集糖调节受损患者96例,进行尿白蛋白/尿肌酐比值测定,在30～299 μg/mg为早期肾脏损害[1].观察治疗前和治疗后24周和48周血糖、糖化血红蛋白及尿白蛋白/尿肌酐比值变化.
作者：杨毓莹；杨平安 刊期： 2015年第03期
随着医学技术的发展,人们生活水平的不断提高,白内障患者对术后视力恢复的要求也愈来愈高.光学相关断层扫描技术(OCT)是近几年来迅速发展起来的一种成像技术,它已被广泛应用于白内障的治疗[J],对黄斑部疾病的诊断有重要应用价值.本文对从2012年3月至2014年3月的100例患者分别使用OCT和前置镜对患者进行眼底检查筛选黄斑病变,比较2种方法的有效性,现报告如下.
作者：丁华 刊期： 2015年第03期
椎-基底动脉供血不足性眩晕,即颈性眩晕,主要是椎-基底动脉系统血液循环障碍,主要是血流动力学改变所致.血管痉挛常常是供血不足的主要原因.少数可能由微栓子引起.此病的血液动力学改变主要是全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度及红细胞聚集度指数的升高,引起脑干、小脑及大脑半球后部等灌流区的功能障碍所表现的眩晕.
作者：刘春霞 刊期： 2015年第03期
目的 比较不同类型髓内钉治疗成人股骨干骨折的临床效果.方法 选择我院收治的104例股骨干骨折患者,总结其临床资料,采用旋入式自锁髓内钉治疗的54例为观察组,采用交锁髓内钉治疗的50例为对照组,观察记录2组患者的疗效、康复时间、膝关节韧带损伤评估(HSS)结果及并发症情况,进行组间比较.结果 观察组的治疗优良率为96％,略高于对照组的92％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的手术时间、住院时间、骨性愈合时间明显短于对照组(P＜0.05),术中出血量明显少于对照组(P＜0.05);观察组与对照组治疗后HSS评分均较治疗前显著提高(P＜0.05),但观察组HSS评分提高更显著(P＜0.05);观察组的并发症发生率为4％,对照组为8％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 旋入式自锁髓内钉治疗成人股骨干骨折创伤小,康复快,疗效肯定,并且能够有效促进膝关节功能恢复,是安全有效的治疗方案.
作者：张占山；刘长城；邢文钊；潘振华 刊期： 2015年第03期
目的 探讨LATS(large tumor suppressor)表达在非小细胞肺癌中的表达及临床意义.方法 通过免疫组织化学的方法检测LATS1及YAP(yes-associated protein)在156例非小细胞肺癌组织及30份正常肺组织的表达情况,然后统计LATS1表达与YAP表达及其他临床各因素的相关性.结果 LATS1在正常组织中表达明显高于非小细胞肺癌组织(P＜0.01).LATS1在非小细胞肺癌中的表达与p-TNM分期(P=0.031)及淋巴结转移(P=0.021)具有相关性.重要的是LATS1缺失表达与非小细胞肺癌不良预后相关.另外,LATS1的表达也与YAP的表达呈负相关.结论 LATS1可能在非小细胞肺癌中具有重要作用,并可能成为一种新的潜在治疗靶点.
作者：尹中波；刘洋；林旭勇；王恩华 刊期： 2015年第03期
由于社会经济的发展和人们生活方式的改变,我国慢性病患病率呈几何级持续增长趋势,已经成为影响人群健康的主要公共卫生问题[1].在我国现在社区卫生服务过程中过分强调公共卫生与基本医疗分离式管理,使慢性病管理多数情况单独依靠专职公共卫生医护人员管理,随着我国老龄化社会的到来,慢性病逐年增多,现专职公共卫生医护人员比较短缺并且素质低下,有时兼职其他管理职责,难以承担日益加重的慢性病管理任务,而相对于承担基本医疗服务的全科医师人数众多任务比较单一,并且是发现多数慢性病患者首诊者,按照现有慢性病管理制度与全科医师不参与慢性病管理惯性思维之下,把首诊发现的慢性病患者交由专职公共卫生医护人员管理,这种慢性病管理模式缺陷非常多;重新分配社区卫生服务医疗资源,公共卫生的慢性病管理与全科基本医疗融合将成为今后研究发展的趋势,让全科医师全程参与慢性病诊治和慢性病管理.
作者：高裕；罗洁；郭惠环 刊期： 2015年第03期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
