尹中波；刘洋；林旭勇；王恩华
目的 系统地研究丝素蛋白(SF)对基于聚左旋乳酸(PLLA)的纳米纤维支架体内生物相容性的影响.方法 通过静电纺丝的技术分别制备聚左旋乳酸-共轭-ε-己内酯[P(LLA-CL),质量比=1∶1]及混有含25％ SF的SF/P(LLA-CL)纳米纤维支架.2种支架分别分别植入45只6个月龄大鼠皮下6个月,评估生物相容性.结果 病理切片显示,SF能显著改善组织反应,表现为1、3个月时SF/P(LLA-CL)支架较P(LLA-CL)支架有较少的巨噬细胞侵入及3个月时在SF/P(LLA-CL)支架周围较少的异物巨细胞的形成,同样还发现肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β或白细胞介素(IL)-1β和IL-10在不同的植入时间有较低的表达水平.结论 SF加入P(LLA-CL)支架后在皮下植入可减轻炎症反应、改善生物相容性,提示SF可作为材料设计具有前景的物质.
作者：程自申；杨成伟；刘莉；杨洋；邓国英；叶晓健 刊期： 2015年第03期
随着社会经济的发展,环境的污染,婴幼儿毛细支气管炎这一疾病也越来越多见,临床常见的毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒所引起,治疗方法主要以雾化吸入及抗病毒等治疗为主.雾化吸入以减轻喘息的治疗显得尤为重要.本文通过对60例毛细支气管炎的患儿临床资料分析,采用不同方法进行雾化吸入,从而为毛细支气管炎治疗寻找更好的途径,现分析如下.
作者：沈向梅 刊期： 2015年第03期
青光眼(glaucoma)是一类高眼压导致特异性视神经损害和视野缺损为特征的眼病[1].海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomography,HRT-Ⅱ)可以提供青光眼进展的客观指标,本研究于2001年在山西省眼科医院用HRT-Ⅱ观察了小梁切除术联合甲钴胺片治疗青光眼疗效,现报告如下.
作者：王彩萍；赵军梅 刊期： 2015年第03期
目的 研究死亡教育对老年末期癌症患者的生死观及生活质量的影响.方法 114例老年末期癌症患者接受日常护理及治疗,同时接受死亡教育,教育前后发放自编问卷和欧洲癌症研究治疗组织生活质量测定表(EORTC QLQ-C30),比较上述患者的生死观及生活质量的变化.结果 大部分老年末期癌症患者的人生观、价值观存在不良认知及行为,死亡教育可改善;死亡教育后患者情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康明显改善.结论 死亡教育可改善老年末期癌症患者的生死观及生活质量.
作者：刘宁红；吴殷；蔡莲娜；李琳；郭兰；张长海；张玲玲；刘海荣；张岩 刊期： 2015年第03期
目的 探讨肝素预抗凝对肺通气损伤的防护作用.方法 采用家兔窒息致心跳骤停的心肺复苏模型.实验动物随机分3组:假手术组(N组,10只,麻醉、手术但无窒息),非抗凝组(NH组,20只,夹闭气管插管前静脉注射与抗凝组药物相同容量的0.9％氯化钠注射液)和抗凝组(H组,12只,夹闭气管插管前肝素50U/100 g预处理).记录所有实验动物体质量,给肌松剂稳定5 min测平均动脉压(MBP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).记录NH组、H组静注维库溴铵稳定5 min、自主循环恢复(ROSC)后1h、拔管后0.5h时的pH、动脉血氧分压(PaO2).记录NH组、H组窒息到心跳骤停(CA)、开始心肺复苏(CPR)到ROSC时间.记录3组动物病死率.结果 NH组ROSC 10例,死亡10例,H组ROSC 10例,死亡2例;2组实验动物ROSC未成功则剔出实验,H组较NH组病死率显著降低(P＜0.01).与H组比较,NH组ROSC后1hpH显著降低(P＜0.01),PaO2降低(P＜0.05),拔管后0.5 hpH显著降低(P＜0.01),PaO2显著降低(P＜0.01).NH组较H组窒息-CR时间显著缩短(P＜0.01),复苏-ROSC时间显著延长(P＜0.01).光镜下NH组病理损伤重,H组病理损伤NH组较轻.NH组肺损伤评分显著高于H组(P＜0.01).结论 在家兔窒息致心跳骤停的心肺复苏模型中,肝素预抗凝可以逆转肺组织损伤,改善心肺复苏后通气换气功能.
作者：王亭；郭富全；郭永清 刊期： 2015年第03期
高血压是多发的心脑血管疾病,随着年龄的增长发病率逐年增加.目前我国高血压患者已超过1.6亿,其中老年患者占到60％～70％[1],对其生命健康是一个极大的威胁.老年高血压在发病机制、临床表现、药物治疗等方面有其独特性[2].对老年高血压的诊断及治疗进展进行了综述.
作者：张学军 刊期： 2015年第03期
为了提高医疗质量许多医院购置了医用计量设备,这对医疗计量工作起到了推动作用,但是如果缺少必要的检测手段,那么提高医疗质量也只是一句空话.因此,如何保证仪器设备的诊断、检测、检验结果的准确显得特别重要.计量设备的准确和可靠需要科学的计量管理来保证,如何进一步提高医院的计量管理水平,笔者认为,应认真学习计量法律、法规,强化计量意识,完善管理制度,建立医院计量保障体系[1].下面将从四个方面具体阐述笔者对提高医院计量管理的见解及措施.
作者：杨威；李江 刊期： 2015年第03期
Ⅲ型食管闭锁在食管闭锁中占85％,Ⅲa型食管闭锁在食管闭锁中为30％～40％的比例,研究Ⅲa型食管闭锁的治疗方法有重要意义.近10年来我院手术治疗Ⅲa型食管闭锁44例,近5年来开展近端食管剪裁延长法,取得良好效果.报告如下.
作者：张浩然；孙清政；张世伟；曲志博；马计超；刘家旭；鞠春成 刊期： 2015年第03期
目的 比较不同类型髓内钉治疗成人股骨干骨折的临床效果.方法 选择我院收治的104例股骨干骨折患者,总结其临床资料,采用旋入式自锁髓内钉治疗的54例为观察组,采用交锁髓内钉治疗的50例为对照组,观察记录2组患者的疗效、康复时间、膝关节韧带损伤评估(HSS)结果及并发症情况,进行组间比较.结果 观察组的治疗优良率为96％,略高于对照组的92％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的手术时间、住院时间、骨性愈合时间明显短于对照组(P＜0.05),术中出血量明显少于对照组(P＜0.05);观察组与对照组治疗后HSS评分均较治疗前显著提高(P＜0.05),但观察组HSS评分提高更显著(P＜0.05);观察组的并发症发生率为4％,对照组为8％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 旋入式自锁髓内钉治疗成人股骨干骨折创伤小,康复快,疗效肯定,并且能够有效促进膝关节功能恢复,是安全有效的治疗方案.
作者：张占山；刘长城；邢文钊；潘振华 刊期： 2015年第03期
临床实习是护理学教育的关键节点,是连接护理理论与临床工作的重要桥梁,也是护理本科生将理论付诸实践的好时机.但是,由于实习生对医院环境和患者情况的复杂性不熟悉,对护理操作技能不熟练,以致实习之初频频出现问题.这让实习前的规范化集中培训成为护理教学过程中的重要环节.传统训练方法是先由示教老师严格按照操作规程现场演示,然后护生分组练习,后考核.
作者：马志英；张侃侃；牛香玲 刊期： 2015年第03期
对山西省人民医院内分泌科半年门诊和住院患者进行筛查,收集糖调节受损患者96例,进行尿白蛋白/尿肌酐比值测定,在30～299 μg/mg为早期肾脏损害[1].观察治疗前和治疗后24周和48周血糖、糖化血红蛋白及尿白蛋白/尿肌酐比值变化.
作者：杨毓莹；杨平安 刊期： 2015年第03期
聚乳酸/羟基乙酸共聚物(PLGA)支架是由乳酸以及羟基乙酸聚合而成,可被人体正常代谢,终降解产物是对人体无害的H2O和CO2.PLGA具有良好的生物相容性和可降解性,是美国食品药品管理局(FDA)批准的可用于人体的生物材料,已经被广泛应用于科研研究.胰岛素生长因子-1(IGF-1)和血小板衍生因子(PDGF)都是重要的促有丝分裂因子,可以促进成骨细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞的增殖、分化,从而影响骨缺损修复和缺损处血液循环的重建.
作者：落全祥；高莺；齐鸿亮 刊期： 2015年第03期
我院是一所眼科专科医院,对突发危及生命的急危重症接触较少,护士临床抢救经验和相关培训不足.我院急诊科护士对于危及生命的急重症理论上的认知多,急救工作环境的历练少,处理突发事件的能力低下,一定程度上加大了医疗风险.这就要求相关管理部门加强对急诊护士这方面的培训.2010年以来,针对我院护士眼科专业知识较强,综合抢救岗位能力较弱的现状,护理部、急诊科制定了个性化的培训计划和内容,对急诊护士综合抢救技能的薄弱环节强化培训.
作者：马秀珍 刊期： 2015年第03期
由于社会经济的发展和人们生活方式的改变,我国慢性病患病率呈几何级持续增长趋势,已经成为影响人群健康的主要公共卫生问题[1].在我国现在社区卫生服务过程中过分强调公共卫生与基本医疗分离式管理,使慢性病管理多数情况单独依靠专职公共卫生医护人员管理,随着我国老龄化社会的到来,慢性病逐年增多,现专职公共卫生医护人员比较短缺并且素质低下,有时兼职其他管理职责,难以承担日益加重的慢性病管理任务,而相对于承担基本医疗服务的全科医师人数众多任务比较单一,并且是发现多数慢性病患者首诊者,按照现有慢性病管理制度与全科医师不参与慢性病管理惯性思维之下,把首诊发现的慢性病患者交由专职公共卫生医护人员管理,这种慢性病管理模式缺陷非常多;重新分配社区卫生服务医疗资源,公共卫生的慢性病管理与全科基本医疗融合将成为今后研究发展的趋势,让全科医师全程参与慢性病诊治和慢性病管理.
作者：高裕；罗洁；郭惠环 刊期： 2015年第03期
目的 探讨脑梗死患者血小板参数、凝血功能和血液流变学指标检测的临床价值.方法 按照神经功能缺损评分[入院卒中量表(NIHSS)评分]将87例脑梗死患者分为轻度缺损组、中度缺损组和重度缺损,另选取我院同期健康志愿者50名.测定所有研究血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板分布宽度(PDW),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(D-D),全血黏度、血浆黏度及红细胞比容.结果 随着脑梗死神经功能缺损程度的加重,患者PLT持续降低,MPV、PDW、Fib及D-D持续升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);PCT、PT、APTT及TT在健康对照组及脑梗死组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随着脑梗死神经功能缺损程度的加重,患者全血黏度、血浆黏度及红细胞比容均持续上升,且组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血小板参数、凝血功能及血液流变学指标的检测有助于脑梗死患者的病情预测和早期诊断,具有较高的应用价值.
作者：郭运芬 刊期： 2015年第03期
肺癌是目前全世界发病率高的恶性肿瘤之一,也是发病率高的男性肿瘤,每年新发病例数约100万,占癌症发病总数的12％,5年生存率仅为8％～15％[1].肺癌的发生、发展是一个多基因调控及多因素参与的复杂过程,包括原癌基因的激活和抑癌基因的失活.Ki-67即细胞核相关抗原(nuclear associated antigen ki-67,Ki-67),是一种应用广泛的细胞标记,其出现于细胞周期的G1后期、S、G2、M期,而不存在于G0期细胞,可以间接代表肿瘤细胞的增殖活性,反映肿瘤的恶性程度;本研究采用回顾性研究方法,探讨Ki-67与非小细胞肺癌的发生、发展、生物学行为及预后的关系.
作者：张永华；陶敏 刊期： 2015年第03期
海绵状血管瘤合并草莓状血管瘤构成混合型血管瘤[1],临床上多单一采用平阳霉素(PYM)注射或90锶(90Sr)敷贴治疗.临床实践中,发现使用单一的治疗,往往疗效不佳[2].2010年11月至2013年12月本研究对90例皮肤混合性血管瘤患者随机分组,进行90Sr敷贴,PYM注射及90Sr敷贴联合PYM注射前瞻性研究治疗,现将结果报告如下.
作者：傅烨生；王同海；郝慧钧；孙善志；王忠明 刊期： 2015年第03期
目的 探讨广泛子宫切除术患者较为理想的术后镇痛模式.方法 择期行广泛子宫切除术患者30例,随机分为硬膜外(E)组、静脉舒芬太尼(S)组、静脉吗啡(M)组.术毕启动患者自控镇痛(PCA).E组用(0.125％罗哌可因+0.5 μg/mL舒芬太尼)硬膜外自控镇痛泵(总容量180 mL),背景剂量2 mL/h,PCA量2mL/次,锁定时间15 min.S组用(0.75 μug/mL舒芬太尼)静脉镇痛泵(总容量150 mL),背景剂量2 mL/h,PCA量2 mL/次,锁定时间15 min.M组用(吗啡0.5 mg/mL)静脉镇痛泵(总容量100 mL),背景剂量1 mL/h,PCA量2 mL,锁定时间6 min.3组患者均于手术结束时,术后2h、24 h分别采集肘静脉血4 mL,测血清皮质醇、白细胞介素(IL)-6值.结果 术后2h、24 h所有患者血浆皮质醇、IL-6均降低,且E组、S组皮质醇值明显低于M组,但E组与S组间比较差异无统计学意义.术后2h、24 hE组IL-6明显低于S组(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)和舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)对于妇科广泛子宫切除术患者均明显抑制了皮质醇、IL-6的产生,抑制了手术创伤及疼痛所致机体过度的应激反应.
作者：赵锋；莫怀忠；安裕文 刊期： 2015年第03期
随着医学技术的发展,人们生活水平的不断提高,白内障患者对术后视力恢复的要求也愈来愈高.光学相关断层扫描技术(OCT)是近几年来迅速发展起来的一种成像技术,它已被广泛应用于白内障的治疗[J],对黄斑部疾病的诊断有重要应用价值.本文对从2012年3月至2014年3月的100例患者分别使用OCT和前置镜对患者进行眼底检查筛选黄斑病变,比较2种方法的有效性,现报告如下.
作者：丁华 刊期： 2015年第03期
我们对1 580名2010-2012年新兵复检有疑问者进行终极复查鉴定,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我院门诊2010-2012年共接收入伍新兵退兵医学终极鉴定1 580名,其中男性1 560名,女性20名.年龄18～23岁,平均18.7岁;来自多个省市,北方人居多,汉族为主.大专以上文化程度271名占17.15％,高中文化程度1 150占72.83％.终鉴定填写不合格鉴定意见书者466名.
作者：陈琳；崔少罡；丁维进；常诚 刊期： 2015年第03期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
