丁华
椎-基底动脉供血不足性眩晕,即颈性眩晕,主要是椎-基底动脉系统血液循环障碍,主要是血流动力学改变所致.血管痉挛常常是供血不足的主要原因.少数可能由微栓子引起.此病的血液动力学改变主要是全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度及红细胞聚集度指数的升高,引起脑干、小脑及大脑半球后部等灌流区的功能障碍所表现的眩晕.
作者：刘春霞 刊期： 2015年第03期
随着社会经济的发展,环境的污染,婴幼儿毛细支气管炎这一疾病也越来越多见,临床常见的毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒所引起,治疗方法主要以雾化吸入及抗病毒等治疗为主.雾化吸入以减轻喘息的治疗显得尤为重要.本文通过对60例毛细支气管炎的患儿临床资料分析,采用不同方法进行雾化吸入,从而为毛细支气管炎治疗寻找更好的途径,现分析如下.
作者：沈向梅 刊期： 2015年第03期
心肌梗死是心血管内科的常见危重病,虽然早期再灌注治疗大大减少了心肌细胞死亡,但由于心肌缺血坏死,引起了神经内分泌系统的激活,继而引发了一系列基因表达,从而导致了心脏重塑[1].心肌梗死后心脏重塑包括多个方面,如心肌细胞的肥大和凋亡,细胞外基质的合成、沉积和血管新生.
作者：耿传良；别自东 刊期： 2015年第03期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,占妇女癌症死亡率的首位[1].而乳腺癌的早期生存率较高,若能早期发现病变,早期治疗,往往能取得较好的预后.彩色多普勒超声检查诊断乳腺疾病,具有无创伤、操作简便,对致密乳腺的病变检出率较高[2]的特点,已成为我国乳腺癌筛查的主要手段之一.
作者：刘丽萍；李海鸣 刊期： 2015年第03期
目的 探讨广泛子宫切除术患者较为理想的术后镇痛模式.方法 择期行广泛子宫切除术患者30例,随机分为硬膜外(E)组、静脉舒芬太尼(S)组、静脉吗啡(M)组.术毕启动患者自控镇痛(PCA).E组用(0.125％罗哌可因+0.5 μg/mL舒芬太尼)硬膜外自控镇痛泵(总容量180 mL),背景剂量2 mL/h,PCA量2mL/次,锁定时间15 min.S组用(0.75 μug/mL舒芬太尼)静脉镇痛泵(总容量150 mL),背景剂量2 mL/h,PCA量2 mL/次,锁定时间15 min.M组用(吗啡0.5 mg/mL)静脉镇痛泵(总容量100 mL),背景剂量1 mL/h,PCA量2 mL,锁定时间6 min.3组患者均于手术结束时,术后2h、24 h分别采集肘静脉血4 mL,测血清皮质醇、白细胞介素(IL)-6值.结果 术后2h、24 h所有患者血浆皮质醇、IL-6均降低,且E组、S组皮质醇值明显低于M组,但E组与S组间比较差异无统计学意义.术后2h、24 hE组IL-6明显低于S组(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)和舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)对于妇科广泛子宫切除术患者均明显抑制了皮质醇、IL-6的产生,抑制了手术创伤及疼痛所致机体过度的应激反应.
作者：赵锋；莫怀忠；安裕文 刊期： 2015年第03期
临床实习是护理学教育的关键节点,是连接护理理论与临床工作的重要桥梁,也是护理本科生将理论付诸实践的好时机.但是,由于实习生对医院环境和患者情况的复杂性不熟悉,对护理操作技能不熟练,以致实习之初频频出现问题.这让实习前的规范化集中培训成为护理教学过程中的重要环节.传统训练方法是先由示教老师严格按照操作规程现场演示,然后护生分组练习,后考核.
作者：马志英；张侃侃；牛香玲 刊期： 2015年第03期
青光眼(glaucoma)是一类高眼压导致特异性视神经损害和视野缺损为特征的眼病[1].海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomography,HRT-Ⅱ)可以提供青光眼进展的客观指标,本研究于2001年在山西省眼科医院用HRT-Ⅱ观察了小梁切除术联合甲钴胺片治疗青光眼疗效,现报告如下.
作者：王彩萍；赵军梅 刊期： 2015年第03期
学校卫生监督是指卫生行政部门依据学校卫生的相关法律法规和卫生标准,对学校建筑、设备和学校卫生工作进行监察督导的一系列卫生执法活动.学校卫生监督是一项政策性、法律规范性、科学性和技术性都很强的卫生监督工作,是卫生执法的重要内容之一,是国家卫生监督的一个重要组成部分[1].为了解当前忻州市忻府区城区学校的教学设备卫生情况,笔者于2013年9月至11月对忻府区城区9所中学的教学设备卫生进行了监测.
作者：董心美 刊期： 2015年第03期
机采血小板的优势是:浓度高,临床疗效显著,单个供者减少输血传播疾病概率,降低同种抗体的发生率,减少非溶血性输血反应等,因此广泛应用于因血小板数量减少或功能异常导致的出血,输注血小板制品可以达到迅速止血目的.目前机采血小板数量在不断增加,研究显示,2008-2012年血小板发出情况,每年均较前一年有25％的增幅,其中2009年较2008年的增幅为40％[1].
作者：丁昊烜；丁昊炜 刊期： 2015年第03期
海绵状血管瘤合并草莓状血管瘤构成混合型血管瘤[1],临床上多单一采用平阳霉素(PYM)注射或90锶(90Sr)敷贴治疗.临床实践中,发现使用单一的治疗,往往疗效不佳[2].2010年11月至2013年12月本研究对90例皮肤混合性血管瘤患者随机分组,进行90Sr敷贴,PYM注射及90Sr敷贴联合PYM注射前瞻性研究治疗,现将结果报告如下.
作者：傅烨生；王同海；郝慧钧；孙善志；王忠明 刊期： 2015年第03期
患者女,39岁,以“四肢关节肿胀、刺痛、变形反复发作3年,加重4个月”为主诉于2013年5月15日入院.患者3年前因着凉后出现四肢关节肿胀、刺痛,关节变形,未系统诊治.4个月前因感冒后出现双手近端指间、掌指、肘关节肿痛、刺痛,双肘不能伸直,双下肢散在细小紫红色皮疹.门诊以“类风湿关节炎(RA)”收入院.症见:肢节肿胀、刺痛、变形,遇寒痛增,得热痛减.双肘关节变形,活动不利.身重乏力.双下肢散在细小紫色皮疹.
作者：王霖；王丽敏；孙特；高明利 刊期： 2015年第03期
健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学,随着现代医学模式的改变,患者掌握健康知识和健康教育的效果直接影响患者的治疗和康复[J].我国各类精神障碍患者有约1亿人,精神分裂症患者超过1 600万人,精神卫生问题已经成为我国当前重要的公共卫生问题和突出的社会问题,精神分裂症患者如果得不到足量足疗程规范化管理,病情不稳定,反复发作或迁延不愈,会严重影响患者的生活质量,并给家庭带来沉重的心理和经济负担,尤其给社会带来极大的危害.
作者：张玲 刊期： 2015年第03期
我院是一所眼科专科医院,对突发危及生命的急危重症接触较少,护士临床抢救经验和相关培训不足.我院急诊科护士对于危及生命的急重症理论上的认知多,急救工作环境的历练少,处理突发事件的能力低下,一定程度上加大了医疗风险.这就要求相关管理部门加强对急诊护士这方面的培训.2010年以来,针对我院护士眼科专业知识较强,综合抢救岗位能力较弱的现状,护理部、急诊科制定了个性化的培训计划和内容,对急诊护士综合抢救技能的薄弱环节强化培训.
作者：马秀珍 刊期： 2015年第03期
肺癌是目前全世界发病率高的恶性肿瘤之一,也是发病率高的男性肿瘤,每年新发病例数约100万,占癌症发病总数的12％,5年生存率仅为8％～15％[1].肺癌的发生、发展是一个多基因调控及多因素参与的复杂过程,包括原癌基因的激活和抑癌基因的失活.Ki-67即细胞核相关抗原(nuclear associated antigen ki-67,Ki-67),是一种应用广泛的细胞标记,其出现于细胞周期的G1后期、S、G2、M期,而不存在于G0期细胞,可以间接代表肿瘤细胞的增殖活性,反映肿瘤的恶性程度;本研究采用回顾性研究方法,探讨Ki-67与非小细胞肺癌的发生、发展、生物学行为及预后的关系.
作者：张永华；陶敏 刊期： 2015年第03期
心包穿刺术具有一定难度和风险,常用于心包积液的诊断和治疗,B型超声引导下心包穿刺引流是临床常用的方法,但是对于顽固性大量心包积液的患者采用单次穿刺引流不能很好地缓解临床症状,易复发.置管持续引流可以使临床症状得到持续、明显地改善.在B超引导下一般情况下可顺利完成置管,但是置管有一定困难,尤其是置管的位置,盲目性较大、可控性差.本研究采用B型超声、数字血管造影机双重引导下心包置管持续引流治疗顽固性心包积液取得了满意的临床效果.报告如下.
作者：贾志新；范跃星；穆磊；韩滨 刊期： 2015年第03期
近年来,随着肌肉骨骼超声技术的发展,高频超声在外周神经疾病的诊断上得到广泛的应用[1,2],例如:用于闭合性或创伤性神经断裂、神经卡压病变、神经源性肿瘤等神经病变,超声可直观地判定神经病变的走行、形态、性质、损伤平面位置等,为临床提供客观的诊断依据,也为术前提供有用的信息,为手术医生选择更有利的手术方式提供可能[2].现如今高频超声已经作为一种术前诊断技术应用于临床,对疾病的诊断起到一定帮助.
作者：杨晓；石颖；康卫华 刊期： 2015年第03期
目的 探讨LATS(large tumor suppressor)表达在非小细胞肺癌中的表达及临床意义.方法 通过免疫组织化学的方法检测LATS1及YAP(yes-associated protein)在156例非小细胞肺癌组织及30份正常肺组织的表达情况,然后统计LATS1表达与YAP表达及其他临床各因素的相关性.结果 LATS1在正常组织中表达明显高于非小细胞肺癌组织(P＜0.01).LATS1在非小细胞肺癌中的表达与p-TNM分期(P=0.031)及淋巴结转移(P=0.021)具有相关性.重要的是LATS1缺失表达与非小细胞肺癌不良预后相关.另外,LATS1的表达也与YAP的表达呈负相关.结论 LATS1可能在非小细胞肺癌中具有重要作用,并可能成为一种新的潜在治疗靶点.
作者：尹中波；刘洋；林旭勇；王恩华 刊期： 2015年第03期
目的 比较不同类型髓内钉治疗成人股骨干骨折的临床效果.方法 选择我院收治的104例股骨干骨折患者,总结其临床资料,采用旋入式自锁髓内钉治疗的54例为观察组,采用交锁髓内钉治疗的50例为对照组,观察记录2组患者的疗效、康复时间、膝关节韧带损伤评估(HSS)结果及并发症情况,进行组间比较.结果 观察组的治疗优良率为96％,略高于对照组的92％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的手术时间、住院时间、骨性愈合时间明显短于对照组(P＜0.05),术中出血量明显少于对照组(P＜0.05);观察组与对照组治疗后HSS评分均较治疗前显著提高(P＜0.05),但观察组HSS评分提高更显著(P＜0.05);观察组的并发症发生率为4％,对照组为8％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 旋入式自锁髓内钉治疗成人股骨干骨折创伤小,康复快,疗效肯定,并且能够有效促进膝关节功能恢复,是安全有效的治疗方案.
作者：张占山；刘长城；邢文钊；潘振华 刊期： 2015年第03期
聚乳酸/羟基乙酸共聚物(PLGA)支架是由乳酸以及羟基乙酸聚合而成,可被人体正常代谢,终降解产物是对人体无害的H2O和CO2.PLGA具有良好的生物相容性和可降解性,是美国食品药品管理局(FDA)批准的可用于人体的生物材料,已经被广泛应用于科研研究.胰岛素生长因子-1(IGF-1)和血小板衍生因子(PDGF)都是重要的促有丝分裂因子,可以促进成骨细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞的增殖、分化,从而影响骨缺损修复和缺损处血液循环的重建.
作者：落全祥；高莺；齐鸿亮 刊期： 2015年第03期
为了提高医疗质量许多医院购置了医用计量设备,这对医疗计量工作起到了推动作用,但是如果缺少必要的检测手段,那么提高医疗质量也只是一句空话.因此,如何保证仪器设备的诊断、检测、检验结果的准确显得特别重要.计量设备的准确和可靠需要科学的计量管理来保证,如何进一步提高医院的计量管理水平,笔者认为,应认真学习计量法律、法规,强化计量意识,完善管理制度,建立医院计量保障体系[1].下面将从四个方面具体阐述笔者对提高医院计量管理的见解及措施.
作者：杨威；李江 刊期： 2015年第03期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
