刘丽萍；李海鸣
目的 研究死亡教育对老年末期癌症患者的生死观及生活质量的影响.方法 114例老年末期癌症患者接受日常护理及治疗,同时接受死亡教育,教育前后发放自编问卷和欧洲癌症研究治疗组织生活质量测定表(EORTC QLQ-C30),比较上述患者的生死观及生活质量的变化.结果 大部分老年末期癌症患者的人生观、价值观存在不良认知及行为,死亡教育可改善;死亡教育后患者情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康明显改善.结论 死亡教育可改善老年末期癌症患者的生死观及生活质量.
作者：刘宁红；吴殷；蔡莲娜；李琳；郭兰；张长海；张玲玲；刘海荣；张岩 刊期： 2015年第03期
对山西省人民医院内分泌科半年门诊和住院患者进行筛查,收集糖调节受损患者96例,进行尿白蛋白/尿肌酐比值测定,在30～299 μg/mg为早期肾脏损害[1].观察治疗前和治疗后24周和48周血糖、糖化血红蛋白及尿白蛋白/尿肌酐比值变化.
作者：杨毓莹；杨平安 刊期： 2015年第03期
我院是一所眼科专科医院,对突发危及生命的急危重症接触较少,护士临床抢救经验和相关培训不足.我院急诊科护士对于危及生命的急重症理论上的认知多,急救工作环境的历练少,处理突发事件的能力低下,一定程度上加大了医疗风险.这就要求相关管理部门加强对急诊护士这方面的培训.2010年以来,针对我院护士眼科专业知识较强,综合抢救岗位能力较弱的现状,护理部、急诊科制定了个性化的培训计划和内容,对急诊护士综合抢救技能的薄弱环节强化培训.
作者：马秀珍 刊期： 2015年第03期
目的 探讨肝素预抗凝对肺通气损伤的防护作用.方法 采用家兔窒息致心跳骤停的心肺复苏模型.实验动物随机分3组:假手术组(N组,10只,麻醉、手术但无窒息),非抗凝组(NH组,20只,夹闭气管插管前静脉注射与抗凝组药物相同容量的0.9％氯化钠注射液)和抗凝组(H组,12只,夹闭气管插管前肝素50U/100 g预处理).记录所有实验动物体质量,给肌松剂稳定5 min测平均动脉压(MBP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).记录NH组、H组静注维库溴铵稳定5 min、自主循环恢复(ROSC)后1h、拔管后0.5h时的pH、动脉血氧分压(PaO2).记录NH组、H组窒息到心跳骤停(CA)、开始心肺复苏(CPR)到ROSC时间.记录3组动物病死率.结果 NH组ROSC 10例,死亡10例,H组ROSC 10例,死亡2例;2组实验动物ROSC未成功则剔出实验,H组较NH组病死率显著降低(P＜0.01).与H组比较,NH组ROSC后1hpH显著降低(P＜0.01),PaO2降低(P＜0.05),拔管后0.5 hpH显著降低(P＜0.01),PaO2显著降低(P＜0.01).NH组较H组窒息-CR时间显著缩短(P＜0.01),复苏-ROSC时间显著延长(P＜0.01).光镜下NH组病理损伤重,H组病理损伤NH组较轻.NH组肺损伤评分显著高于H组(P＜0.01).结论 在家兔窒息致心跳骤停的心肺复苏模型中,肝素预抗凝可以逆转肺组织损伤,改善心肺复苏后通气换气功能.
作者：王亭；郭富全；郭永清 刊期： 2015年第03期
青光眼(glaucoma)是一类高眼压导致特异性视神经损害和视野缺损为特征的眼病[1].海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomography,HRT-Ⅱ)可以提供青光眼进展的客观指标,本研究于2001年在山西省眼科医院用HRT-Ⅱ观察了小梁切除术联合甲钴胺片治疗青光眼疗效,现报告如下.
作者：王彩萍；赵军梅 刊期： 2015年第03期
目的 探讨LATS(large tumor suppressor)表达在非小细胞肺癌中的表达及临床意义.方法 通过免疫组织化学的方法检测LATS1及YAP(yes-associated protein)在156例非小细胞肺癌组织及30份正常肺组织的表达情况,然后统计LATS1表达与YAP表达及其他临床各因素的相关性.结果 LATS1在正常组织中表达明显高于非小细胞肺癌组织(P＜0.01).LATS1在非小细胞肺癌中的表达与p-TNM分期(P=0.031)及淋巴结转移(P=0.021)具有相关性.重要的是LATS1缺失表达与非小细胞肺癌不良预后相关.另外,LATS1的表达也与YAP的表达呈负相关.结论 LATS1可能在非小细胞肺癌中具有重要作用,并可能成为一种新的潜在治疗靶点.
作者：尹中波；刘洋；林旭勇；王恩华 刊期： 2015年第03期
甲磺酸二氢麦角碱由4种生物碱组成,分别为甲磺酸二氢麦角考宁、甲磺酸二氢麦角隐亭α、甲磺酸二氢麦角汀和甲磺酸二氢麦角隐亭β.该药品有兴奋多巴胺和5-羟色胺受体,阻断α-肾上腺素受体效应,临床上主要用于治疗血管性头痛及急慢性脑血管病后的功能,智力减退等症状[1].现有质量标准和文献[2]的方法只能反映出3个色谱峰,将甲磺酸二氢麦角汀和甲磺酸二氢麦角隐亭β合并成一个峰测定.
作者：赵荣军；常雪君 刊期： 2015年第03期
健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学,随着现代医学模式的改变,患者掌握健康知识和健康教育的效果直接影响患者的治疗和康复[J].我国各类精神障碍患者有约1亿人,精神分裂症患者超过1 600万人,精神卫生问题已经成为我国当前重要的公共卫生问题和突出的社会问题,精神分裂症患者如果得不到足量足疗程规范化管理,病情不稳定,反复发作或迁延不愈,会严重影响患者的生活质量,并给家庭带来沉重的心理和经济负担,尤其给社会带来极大的危害.
作者：张玲 刊期： 2015年第03期
某煤铝有限责任公司在原有基础上扩建60万吨/年助燃剂生产线,至2012年4月全部投入使用.根据有关法律、法规,我们受该公司委托对其扩建项目进行了职业病危害控制效果评价.1 内容与方法1.1 评价依据:《中华人民共和国职业病危害防治法》《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》《使用有毒物质作业场所劳动保护条例》等是评价的主要法律、法规依据;《建设项目职业病危害评价规范》、(GBZ1-2010)《工业企业设计卫生标准》、(GBZ2-2007)《工作场所有害因素职业接触限值》、(GBZ159-2004)《工作场所空气中有害因素监测的采样规范》等是评价的主要规范、标准依据;该项目的工程初步设计说明书、职业卫生调查资料是评价的基础依据.
作者：郭保江 刊期： 2015年第03期
目的 探讨脑梗死患者血小板参数、凝血功能和血液流变学指标检测的临床价值.方法 按照神经功能缺损评分[入院卒中量表(NIHSS)评分]将87例脑梗死患者分为轻度缺损组、中度缺损组和重度缺损,另选取我院同期健康志愿者50名.测定所有研究血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板分布宽度(PDW),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(D-D),全血黏度、血浆黏度及红细胞比容.结果 随着脑梗死神经功能缺损程度的加重,患者PLT持续降低,MPV、PDW、Fib及D-D持续升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);PCT、PT、APTT及TT在健康对照组及脑梗死组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随着脑梗死神经功能缺损程度的加重,患者全血黏度、血浆黏度及红细胞比容均持续上升,且组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血小板参数、凝血功能及血液流变学指标的检测有助于脑梗死患者的病情预测和早期诊断,具有较高的应用价值.
作者：郭运芬 刊期： 2015年第03期
海绵状血管瘤合并草莓状血管瘤构成混合型血管瘤[1],临床上多单一采用平阳霉素(PYM)注射或90锶(90Sr)敷贴治疗.临床实践中,发现使用单一的治疗,往往疗效不佳[2].2010年11月至2013年12月本研究对90例皮肤混合性血管瘤患者随机分组,进行90Sr敷贴,PYM注射及90Sr敷贴联合PYM注射前瞻性研究治疗,现将结果报告如下.
作者：傅烨生；王同海；郝慧钧；孙善志；王忠明 刊期： 2015年第03期
Ⅲ型食管闭锁在食管闭锁中占85％,Ⅲa型食管闭锁在食管闭锁中为30％～40％的比例,研究Ⅲa型食管闭锁的治疗方法有重要意义.近10年来我院手术治疗Ⅲa型食管闭锁44例,近5年来开展近端食管剪裁延长法,取得良好效果.报告如下.
作者：张浩然；孙清政；张世伟；曲志博；马计超；刘家旭；鞠春成 刊期： 2015年第03期
中国人的面型以凸面型为主,在正畸临床中,改善前突的外形常常成患者的主诉.有研究证明软组织侧貌改变与其下方的硬组织改变有显著相关性,上颌切牙内收与上唇内收、鼻唇角增大显著相关[1,2].因此在临床上,使用强支抗内收前牙是改善患者前突外形的方法.随着种植技术的发展,种植支抗在正畸临床也大量的使用.
作者：许燕玲 刊期： 2015年第03期
为了提高医疗质量许多医院购置了医用计量设备,这对医疗计量工作起到了推动作用,但是如果缺少必要的检测手段,那么提高医疗质量也只是一句空话.因此,如何保证仪器设备的诊断、检测、检验结果的准确显得特别重要.计量设备的准确和可靠需要科学的计量管理来保证,如何进一步提高医院的计量管理水平,笔者认为,应认真学习计量法律、法规,强化计量意识,完善管理制度,建立医院计量保障体系[1].下面将从四个方面具体阐述笔者对提高医院计量管理的见解及措施.
作者：杨威；李江 刊期： 2015年第03期
我们对1 580名2010-2012年新兵复检有疑问者进行终极复查鉴定,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我院门诊2010-2012年共接收入伍新兵退兵医学终极鉴定1 580名,其中男性1 560名,女性20名.年龄18～23岁,平均18.7岁;来自多个省市,北方人居多,汉族为主.大专以上文化程度271名占17.15％,高中文化程度1 150占72.83％.终鉴定填写不合格鉴定意见书者466名.
作者：陈琳；崔少罡；丁维进；常诚 刊期： 2015年第03期
心包穿刺术具有一定难度和风险,常用于心包积液的诊断和治疗,B型超声引导下心包穿刺引流是临床常用的方法,但是对于顽固性大量心包积液的患者采用单次穿刺引流不能很好地缓解临床症状,易复发.置管持续引流可以使临床症状得到持续、明显地改善.在B超引导下一般情况下可顺利完成置管,但是置管有一定困难,尤其是置管的位置,盲目性较大、可控性差.本研究采用B型超声、数字血管造影机双重引导下心包置管持续引流治疗顽固性心包积液取得了满意的临床效果.报告如下.
作者：贾志新；范跃星；穆磊；韩滨 刊期： 2015年第03期
学校卫生监督是指卫生行政部门依据学校卫生的相关法律法规和卫生标准,对学校建筑、设备和学校卫生工作进行监察督导的一系列卫生执法活动.学校卫生监督是一项政策性、法律规范性、科学性和技术性都很强的卫生监督工作,是卫生执法的重要内容之一,是国家卫生监督的一个重要组成部分[1].为了解当前忻州市忻府区城区学校的教学设备卫生情况,笔者于2013年9月至11月对忻府区城区9所中学的教学设备卫生进行了监测.
作者：董心美 刊期： 2015年第03期
随着社会经济的发展,环境的污染,婴幼儿毛细支气管炎这一疾病也越来越多见,临床常见的毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒所引起,治疗方法主要以雾化吸入及抗病毒等治疗为主.雾化吸入以减轻喘息的治疗显得尤为重要.本文通过对60例毛细支气管炎的患儿临床资料分析,采用不同方法进行雾化吸入,从而为毛细支气管炎治疗寻找更好的途径,现分析如下.
作者：沈向梅 刊期： 2015年第03期
随着医学技术的发展,人们生活水平的不断提高,白内障患者对术后视力恢复的要求也愈来愈高.光学相关断层扫描技术(OCT)是近几年来迅速发展起来的一种成像技术,它已被广泛应用于白内障的治疗[J],对黄斑部疾病的诊断有重要应用价值.本文对从2012年3月至2014年3月的100例患者分别使用OCT和前置镜对患者进行眼底检查筛选黄斑病变,比较2种方法的有效性,现报告如下.
作者：丁华 刊期： 2015年第03期
目的 探讨广泛子宫切除术患者较为理想的术后镇痛模式.方法 择期行广泛子宫切除术患者30例,随机分为硬膜外(E)组、静脉舒芬太尼(S)组、静脉吗啡(M)组.术毕启动患者自控镇痛(PCA).E组用(0.125％罗哌可因+0.5 μg/mL舒芬太尼)硬膜外自控镇痛泵(总容量180 mL),背景剂量2 mL/h,PCA量2mL/次,锁定时间15 min.S组用(0.75 μug/mL舒芬太尼)静脉镇痛泵(总容量150 mL),背景剂量2 mL/h,PCA量2 mL/次,锁定时间15 min.M组用(吗啡0.5 mg/mL)静脉镇痛泵(总容量100 mL),背景剂量1 mL/h,PCA量2 mL,锁定时间6 min.3组患者均于手术结束时,术后2h、24 h分别采集肘静脉血4 mL,测血清皮质醇、白细胞介素(IL)-6值.结果 术后2h、24 h所有患者血浆皮质醇、IL-6均降低,且E组、S组皮质醇值明显低于M组,但E组与S组间比较差异无统计学意义.术后2h、24 hE组IL-6明显低于S组(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛(PCEA)和舒芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)对于妇科广泛子宫切除术患者均明显抑制了皮质醇、IL-6的产生,抑制了手术创伤及疼痛所致机体过度的应激反应.
作者：赵锋；莫怀忠；安裕文 刊期： 2015年第03期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
