李建平；李建军；司淑伟
恒牙埋伏阻生是口腔正畸临床常见的错颌畸形.尤其上颌前牙,由于乳牙的滞留、早失导致局部牙槽骨的发育不足,继替恒牙骨内发生错位,相邻牙齿倾斜,继替恒牙萌出间隙不足,甚至间隙被邻牙全部占据,由于多生牙的存在阻碍上颌恒前牙的萌出,因此埋伏阻生为常见.恒前牙埋伏阻生原因、形式多种复杂,诊断和治疗难度较大.本文报告21例21颗恒前牙埋伏阻生与颌面外科开窗配合固定矫治器牵引导萌埋伏牙的治疗,并进行分析讨论.
作者：张守银；张博 刊期： 2015年第07期
目的 观察盐酸羟考酮缓释片治疗重度坐骨神经痛的疗效和安全性,并探讨其成本效果.方法 遵循临床流行病学与卫生经济学的原理和方法,选择63例重度坐骨神经痛患者给予盐酸羟考酮缓释片结合非甾体抗炎药及营养神经药治疗(治疗组),并与康复理疗结合非甾体抗炎药及营养神经药(对照组)进行对比,记录临床疗效和费用,计算并比较2组的成本效果.结果 2组的成本效果比(C/E)分别为1 048.32和2 548.96,在获得相同的疗效时,治疗组比对照组节省1 500.64元,所需医疗费用仅为对照组的41.13％;以对照组为基准,增量成本效果比(△C/△E)为-2 470.95,治疗组每增加1％的疗效还比对照组少支出24.7元.结论 盐酸羟考酮缓释片治疗重度坐骨神经痛在临床疗效、治疗成本等方面均令人满意,值得在临床上推广应用.
作者：古恒；胡建忠 刊期： 2015年第07期
先天性耳前瘘管是一种临床上常见的耳鼻咽喉科疾病,可分为单纯型、分泌型和感染型[1].临床上常规对反复感染的感染型病例行耳前瘘管切除术,一般需先行控制急性炎症,局部形成脓肿者给切开排脓引流,待炎症彻底控制后再择期行手术治疗,少部分患者感染复发概率较高,2次感染间歇时间很短,需要在感染控制后及早手术治疗.2009-2012年我科共收治36例感染型先天性耳前瘘管患者,进行耳前瘘管切除术,治疗效果满意,现报告如下.
作者：邢秀峰；冯振山；张彩霞；荆宏亮 刊期： 2015年第07期
老年高血压病是一种常见病、多发病,其防治是当前医学界研究的首要问题之一.随着我国人口老龄化的出现,我国老年高血压患者在逐年递增.目前,中国老年高血压患者人数已居国际首位.而单纯收缩期高血压(isolatedsystolic hypertension,ISH)是年龄＞60岁的老年人群中为常见的高血压类型,ISH的患病率约占我国老年人高血压的50％,流行病学研究揭示其患病率随年龄增长而逐渐升高[1].血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)可通过损伤血管内皮细胞,增强血栓形成倾向,降解动脉弹力纤维使动脉弹性下降,是动脉粥样硬化和高血压的危险因素,使心血管疾病发病率及病死率增加[2].我国约75.5％的高血压患者同时伴有高Hcy血症[3].本研究旨在对183例不同类型老年高血压患者血浆Hcy变化及其与动脉粥样硬化的关系进行探讨.
作者：赵芸芳；崔淑芬；梁菲菲；李月茹；冀美佳；谢桂芳 刊期： 2015年第07期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是直肠和结肠炎性病变的一种,表现为浅表性、非特异性炎症改变,乙状结肠受累明显,但病因目前尚不完全清楚.其临床症状表现为持续反复的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重,严重时可伴肝损伤、关节炎、心肌炎等全身症状[1].西医尚无特效的治疗药物,临床上多采用激素、磺胺类及免疫抑制剂等,但疗效不尽如人意.
作者：李建平；李建军；司淑伟 刊期： 2015年第07期
在我国,高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病、脑卒中等慢性病的防治已经引起全社会的关注和重视,政府部门、卫生机构也给予了较大的资金支持,并制定了较详尽的大众防治计划.相对而言,人们对慢性肾脏疾病(CKD)认识刚刚开始[1].CKD指肾脏结构或功能异常超过3个月[2].早期的CKD往往没有症状,随着疾病的逐渐进展会发生贫血、营养不良、炎症、脂质代谢紊乱、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进以及终末期肾脏疾病(ESRD),这些并发症的治疗以及肾脏替代治疗会消耗大量的社会资源[3].
作者：贾鸿雁；张晓蕾；刘景峰；张坤 刊期： 2015年第07期
腹腔镜胆囊切除术作为治疗胆囊良性疾病的首选手术方法,具有创伤小、疗效好、术后恢复快等优点,成为被广泛应用的术式.但由于该术的手术时间较短且术中气腹引起的刺激强度较大,对身体产生一定损害,故对麻醉要求较高,须诱导快速、维持平稳、苏醒迅速[1],全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉是目前腹腔镜胆囊切除术较多使用的麻醉方法.其中,随着静脉麻醉药物和给药技术的快速发展,靶控输注全凭静脉麻醉由于其给药迅速、操作便捷、安全高效等优点,被广泛应用.
作者：杜永红 刊期： 2015年第07期
近年来,重型颅脑外伤合并多发性损伤的发生率和严重性均有明显的上升,在各类外伤中,重型颅脑外伤合并多发伤属于复杂程度较高、救治困难较大、致残率及病死率较高的一种创伤[1].本研究对我院2012-2014年来收治重型颅脑损伤合并多发伤的患者96例临床资料进行了总结分析,探讨早期救治方法及其对预后的影响,现报告如下.
作者：岳立锋 刊期： 2015年第07期
孤啡肽(N/OFQ)是1995年发现的一条含有17个氨基酸的阿片肽,它是阿片受体样受体ORL1或LC132受体的内源性配体[1,2].N/OFQ系统主要分布于中枢神经系统,在外周如血管壁、肾上腺、肝脏、小肠、输精管、卵巢、脾、外周白细胞等均有分布,N/OFQ及其受体组成了一个新的肽受体系统,这一系统调节许多中枢及外周的功能:在脑水平上,N/OFQ刺激进食、产生抗焦虑效果、调节运动行为、影响学习和记忆、控制心血管活动以及调节痛阈和阿片引起的依赖和耐受[3,4].N/OFQ及其受体在脊髓水平有大量分布,已有研究证明静脉注射N/OFQ可使麻醉大鼠的平均动脉压和心率快速降低,且麻醉并不影响N/OFQ对心血管的作用[5].脑室注射N/OFQ也引起大鼠系统动脉压和心率的降低[6].说明N/OFQ也可通过中枢神经系统调节心血管反应.目前尚无对鞘内N/OFQ对麻醉大鼠心血管活性的影响的研究,所以我们决定研究鞘内注射N/OFQ对麻醉大鼠平均动脉压和心率的影响.报告如下.
作者：阴新强；敬媛媛 刊期： 2015年第07期
异位妊娠是指受精卵在宫腔外着床、发育的异常妊娠过程,常发生于输卵管部位,早期仅引起停经、腹痛等临床表现,中晚期破裂后可导致剧烈腹痛、大出血甚至休克,严重威胁患者生命[1].因此,对于异位妊娠的早期确诊十分必要,但目前临床常用的经阴道超声或腹部超声检查均具有各自的弊端,易造成误诊、漏诊.为此,笔者选取我院2010年7月至2014年7月收治的经手术确诊并在术前接受阴道超声及腹部超声检查的276例异位妊娠患者进行了研究,现报告如下.
作者：艾先梅 刊期： 2015年第07期
一氧化氮(nitric oxide,NO),是一种无色无味、微溶于水的气体,其生成依赖于一氧化化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)人体内有3种此类合成酶(神经型、内皮型、诱导型),其中分布于人体免疫细胞当中如T细胞的称为诱导型一氧化氮合酶(iNOS).本实验旨在建立Wistar大鼠模型,采用蛋白印迹法(Western blot)技术探讨NO和NOS在牙周病发生、发展过程中的分子作用机制.
作者：王琰 刊期： 2015年第07期
膝骨关节炎是膝关节关节的一种退行性疾病,其导致的痛苦和残疾严重地损害患者的生存质量,并已成为当前社会面临的严重的社会经济负担之一.随着我国人口逐步进入老龄化时代,膝骨关节炎的发病率也会越来越高.目前,临床上治疗膝骨关节炎多采用口服非甾体抗炎药和(或)关节腔注射玻璃酸钠,非甾体抗炎药镇痛效果明显,但长期服用并发症多,玻璃酸钠对关节软骨有修复和保护作用,但仅关节腔注射玻璃酸钠疼痛缓解不明显.金天格胶囊是由人工虎骨粉组成,陕西金花企业(集团)股份有限公司、西安金花企业生产,具有抗炎、镇痛、关节软骨保护作用.本科室通过金天格胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎80例,疗效满意.
作者：麻存柱；王晓东 刊期： 2015年第07期
复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指临床上连续2次或2次以上的自然流产,是一种常见的妊娠并发症,发生率占妊娠总数的0.4％～0.8％,其中约有40％～80％临床上找不到明确病因,称为原因不明复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA).URSA病因十分复杂,涉及遗传、内分泌、解剖和感染等诸多因素,已有研究证明20％的URSA与免疫学机制有关[1].生殖免疫学观点认为,妊娠的成功有赖于母体对胚胎半同种抗原的免疫耐受,一旦这种免疫耐受被打破,将导致流产的发生,尤其是原因不明的复发性流产(URSA).
作者：郭玉霞；马利国；李明娥；石丽云；叶芷芬 刊期： 2015年第07期
药物经济学是一门应用经济学原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系的边缘学科.药物经济学的研究任务主要是通过成本分析对比不同的药物治疗方案或药物治疗方案与其他治疗方案的优劣,设计合理的临床药学监护方案,保证有限的社会卫生保健资源发挥大的效用.高血压是我国患病率高的慢性病.《中国心血管病报告2012》显示,2012年我国高血压患病率为24％,估算全国高血压患者为2.66亿,即每5名成年人中至少有1例患高血压[1].成年人高血压年发病率约3％,如不加以遏制,到2025年,我国高血压患病人数将达3亿.由于该药是终身服药,降血压药已经是我国居民家庭开销的一个重要部分.
作者：刘敏婕 刊期： 2015年第07期
目的 探讨miR-195-5p在膀胱癌细胞中的表达及其对细胞葡萄糖摄取的影响.方法 实时定量反转录聚合酶链反应(real-time qRT-PCR)方法检测miR-195-5p在正常膀胱上皮HUC细胞和膀胱癌5637、T24、SW780细胞中的表达差异.构建miR-195-5p真核表达载体,应用[3H]-2-脱氧葡萄糖摄取实验分别检测未处理状态下HUC、5637、T24、SW780细胞葡萄糖摄取水平的差异,以及瞬时转染miR-195-5p表达载体对膀胱癌细胞葡萄糖摄取的影响.结果 miR-195-5p在3种膀胱癌细胞中普遍低表达(P＜0.01);3种膀胱癌细胞葡萄糖摄取水平均明显上调(P＜0.01);体外过表达miR-195-5p能显著抑制3种膀胱癌细胞对葡萄糖的摄取(P＜0.01).结论 膀胱癌细胞中miR-195-5p低表达有助于增强细胞葡萄糖摄取能力,可能参与肿瘤发生发展.
作者：齐漫龙；赵彦艳；费翔 刊期： 2015年第07期
护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支,主要是由护士进行的,针对患者或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动,是实现整体护理的重要措施,是护理工作的重要组成部分[1].而在“优质护理服务”工作深入推进的现况下,健康教育作为优质护理四大主要内容之一,其作用日益显得重要.近年来,很多有关健康教育的研究更多的是关注健康教育内容、方法,而对构建健康教育评价体系和对关注患者健康行为改变的研究甚少.
作者：任跃君 刊期： 2015年第07期
阿奇霉素是新一代的大环内酯类抗生素,通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成.由于其抗菌谱广,尤其是对于肺炎支原体、衣原体等微生物有良好的抗菌活性,加之其在体内分布广泛、组织浓度高、吸收快、半衰期长等特点,近年来,阿奇霉素在儿童及青少年中也得到了广泛应用.虽然阿奇霉素在临床上有难以被其他抗生素替代的优势,但此药会对患儿机体产生一些不良影响,常见的是恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应[1].本文对2013年9月至2014年3月在我院静脉滴注阿奇霉素的1 020例患者的临床资料进行研究分析,以探讨阿奇霉素所致胃肠道不良反应的特点和影响因素,指导临床安全用药.
作者：宋远；钟旭丽 刊期： 2015年第07期
失眠症是常见的睡眠障碍性疾患,其治疗方式多数为药物治疗.阿普唑仑是目前使用广泛的治疗失眠药物,但是它具有容易形成药物依赖性、停药反跳、宿醉和记忆力下降等缺点.酒石酸唑吡坦(思诺思)是近年来用于治疗失眠症的一种新药物.本文通过观察思诺思与阿普唑仑对失眠症的治疗旨在明确思诺思治疗失眠症在疗效、药物不良反应以及停药后反弹等方面是否优于阿普唑仑.
作者：于楠 刊期： 2015年第07期
患者女性,59岁,以右侧颈肩部疼痛,活动受限3个月,加重1周入院.既往体健,否认糖尿病、高血压及其他病史.查体:温度36.7℃,脉搏76次/min,呼吸频率18次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颈软,无抵抗,颈3至颈6椎体有压痛,以颈6为著,向右侧上肢放射.胸廓对称,两侧呼吸动度一致,语颤均等,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.叩心界无扩大,心率76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平、软,肝脾未触及,叩鼓音,肠鸣音正常.双下肢无水肿.两侧巴氏征阴性.
作者：张志叶 刊期： 2015年第07期
我国人口众多,卫生资源贫乏,人均收入水平低,患者医疗费用支付能力差,“看病难,看病贵”已成为亟待解决的群众反映强烈问题之一.在此背景下,为了进一步深化医疗改革,提高医疗品质,减轻人民群众就医负担,原卫生部于2009年10月制定了临床路径管理试点工作方案,并于2010年初在全国各试点医院推行实施.我院作为县区级基层医院,于2011年11月始进行临床路径运行,截至2013年5月已对424例患者实行了选择性剖宫产手术治疗的临床路径管理,结合2011年3月《妇产科抗生素使用指南》的应用,在临床路径中合理使用抗生素,取得了满意的应用效果,现总结如下.
作者：张花花；李杰；高雪芬 刊期： 2015年第07期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
