邢秀峰；冯振山；张彩霞；荆宏亮
在我国,高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病、脑卒中等慢性病的防治已经引起全社会的关注和重视,政府部门、卫生机构也给予了较大的资金支持,并制定了较详尽的大众防治计划.相对而言,人们对慢性肾脏疾病(CKD)认识刚刚开始[1].CKD指肾脏结构或功能异常超过3个月[2].早期的CKD往往没有症状,随着疾病的逐渐进展会发生贫血、营养不良、炎症、脂质代谢紊乱、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进以及终末期肾脏疾病(ESRD),这些并发症的治疗以及肾脏替代治疗会消耗大量的社会资源[3].
作者：贾鸿雁；张晓蕾；刘景峰；张坤 刊期： 2015年第07期
目的 观察盐酸羟考酮缓释片治疗重度坐骨神经痛的疗效和安全性,并探讨其成本效果.方法 遵循临床流行病学与卫生经济学的原理和方法,选择63例重度坐骨神经痛患者给予盐酸羟考酮缓释片结合非甾体抗炎药及营养神经药治疗(治疗组),并与康复理疗结合非甾体抗炎药及营养神经药(对照组)进行对比,记录临床疗效和费用,计算并比较2组的成本效果.结果 2组的成本效果比(C/E)分别为1 048.32和2 548.96,在获得相同的疗效时,治疗组比对照组节省1 500.64元,所需医疗费用仅为对照组的41.13％;以对照组为基准,增量成本效果比(△C/△E)为-2 470.95,治疗组每增加1％的疗效还比对照组少支出24.7元.结论 盐酸羟考酮缓释片治疗重度坐骨神经痛在临床疗效、治疗成本等方面均令人满意,值得在临床上推广应用.
作者：古恒；胡建忠 刊期： 2015年第07期
目的 探讨丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼靶控输注在介入神经放射学治疗中的效果,从而为疾病的有效治疗提供科学的理论依据.方法 随机选取2013年10月至2014年10月东营市人民医院神经介入科诊治患者100例进行研究,按照随机性原则将所选患者均分为对照组和试验组2组.2组患者均给予丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼治疗,其中对照组中的介入神经放射学治疗患者选择复合静脉泵注方式,试验组中介入神经放射学治疗患者选择靶控输注方式,其中丙泊酚的靶浓度为2～4 mg/L,盐酸瑞芬太尼的靶浓度为2～5 μg/L,2组患者不间断地追加维库溴胺.然后比较分析2组患者的临床麻醉效果.结果 在对患者行介入神经放射治疗时,通过靶控输注方式注射丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼,一方面有利于术中患者血流动力学指标的稳定和知晓病例的降低,另一方面也有利于术后患者的苏醒和拔管.结论 与复合静脉泵注方式比较,靶控输注丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼对于行介入神经放射学治疗的患者具有更显著的麻醉效果,因此,在临床麻醉过程中可以更进一步推广和使用该靶控输注方式.
作者：马华山；刘金山；任潇勤；董传珍；陈立勇 刊期： 2015年第07期
腹腔镜胆囊切除术作为治疗胆囊良性疾病的首选手术方法,具有创伤小、疗效好、术后恢复快等优点,成为被广泛应用的术式.但由于该术的手术时间较短且术中气腹引起的刺激强度较大,对身体产生一定损害,故对麻醉要求较高,须诱导快速、维持平稳、苏醒迅速[1],全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉是目前腹腔镜胆囊切除术较多使用的麻醉方法.其中,随着静脉麻醉药物和给药技术的快速发展,靶控输注全凭静脉麻醉由于其给药迅速、操作便捷、安全高效等优点,被广泛应用.
作者：杜永红 刊期： 2015年第07期
抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的情感障碍性疾病,严重危害人类身心健康,已成为全球性的公共卫生问题之一.世界卫生组织(WHO)统计[1],抑郁症至少有3％～5％的终身患病率,居于世界第四大疾患,由此导致的经济损失也十分巨大.而抑郁症发病机制较为复杂,目前单胺递质假说已得到证实和公认,认为抑郁症的发生可能与脑内单胺类神经递质的功能失衡有关[2].5-羟色胺(5-HT)被认为是与抑郁症的发生关系为密切的脑内单胺神经递质[3].
作者：韩晓蕾；胡风云；田峰；石磊；徐世林；郭晓杰 刊期： 2015年第07期
颅内动脉瘤是颅内血管系统常见疾病,其年发病率为(6～35.3)/10万人口[1],在脑血管病中发病率占第3位,及时确诊和治疗颅内动脉瘤可以降低病死率和致残率.颅内动脉瘤多因动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血(SAH)而就诊于神经科,但破裂前仅有10％左右的动脉瘤在破裂之前出现症状,极易误诊、漏诊;其症状取决于动脉瘤的位置,从患者出现症状到动脉瘤破裂的时间通常是1d至4个月.因此,早期诊断对预防动脉瘤破裂至关重要.现将我院收集2008年1月至2011年10月来诊的26例经CT血管造影(CTA)或全脑血管数字减影血管造影(DSA)或手术证实颅内动脉瘤误诊原因进行分析,以提高认识.
作者：鲁晓花；王洪生；陈晓峰 刊期： 2015年第07期
目前,我国已逐渐步入老龄化社会,60岁以上老年人已达到1.43亿,并以每年3.3％的速度增加.人生步人老年期,生理、心理及社会诸多方面均出现变化,人体的各组织器官结构、功能方面逐渐衰退,人格特征发生变化,老年人心理、生理及社会问题日益增多.因此,老年人的健康值得我们关注,它直接影响老年人的生活质量.中国社会老年化趋势加速,本文采用老年人健康状况问卷调查,揭示家庭养老及机构养老模式下老年人健康状况是否存在差异,为进一步了解及分析养老机构目前存在的问题奠定基础.
作者：赵楠；景鹏宇 刊期： 2015年第07期
我国孕妇剖宫产率达46％,远高出世界平均水平[1].针对此现状,卫计委积极倡导促进自然分娩,降低剖宫产率.延期或过期妊娠,羊水过少等情况,完全可以通过合理有效的引产方式,促其自然分娩,从而一定程度上降低剖宫产率,我院自2013年3月应用COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素促宫颈成熟引产,取得良好效果.现报告如下.
作者：吕志莲 刊期： 2015年第07期
药物经济学是一门应用经济学原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系的边缘学科.药物经济学的研究任务主要是通过成本分析对比不同的药物治疗方案或药物治疗方案与其他治疗方案的优劣,设计合理的临床药学监护方案,保证有限的社会卫生保健资源发挥大的效用.高血压是我国患病率高的慢性病.《中国心血管病报告2012》显示,2012年我国高血压患病率为24％,估算全国高血压患者为2.66亿,即每5名成年人中至少有1例患高血压[1].成年人高血压年发病率约3％,如不加以遏制,到2025年,我国高血压患病人数将达3亿.由于该药是终身服药,降血压药已经是我国居民家庭开销的一个重要部分.
作者：刘敏婕 刊期： 2015年第07期
护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支,主要是由护士进行的,针对患者或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动,是实现整体护理的重要措施,是护理工作的重要组成部分[1].而在“优质护理服务”工作深入推进的现况下,健康教育作为优质护理四大主要内容之一,其作用日益显得重要.近年来,很多有关健康教育的研究更多的是关注健康教育内容、方法,而对构建健康教育评价体系和对关注患者健康行为改变的研究甚少.
作者：任跃君 刊期： 2015年第07期
目的 比较与分析左奥硝唑氯化钠注射液与奥硝唑氯化钠注射液治疗口腔压氧菌感染者的临床疗效及安全性.方法 86例口腔厌氧菌患者按照随机抽签法分为对照组与观察组.对照组采用奥硝唑氯化钠注射液,静脉滴注,2次/d;观察组采用左奥硝唑氯化钠注射液,静脉滴注,2次/d.比较2组临床治疗效果与治疗期间所发生不良反应,同时评价2者安全性.结果 治疗后,观察组治疗有效率为93％(40/43)与对照组88％(38/43)比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组厌氧菌清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).左奥硝唑氯化钠注射液治疗不良反应发生率小,2组患者不良反应发生率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对奥硝唑氯化钠注射液来说,左奥硝唑氯化钠注射液的临床疗效及细菌清除效果与其相当,但其临床治疗过程中所发生不良反应少,因而更具有安全性.
作者：方雪峰 刊期： 2015年第07期
我社区中心所辖居民以老年人居多,为了满足附近老年人就诊的需要,为居民提供门诊输液.这既方便了患者的治疗又减轻了患者的经济负担.但由于社区抢救条件有限,一旦发生输液反应很容易引起严重的后果.所以社区护士要加强责任心,建立合理的工作制度,从而避免输液反应的发生.根据多年的经验,总结以下几点.
作者：吕果梅；常铁玲 刊期： 2015年第07期
急性肺栓塞患者,早期如能正确诊断,及时给予有效治疗,大多数预后是好的,病死率可降低至2％～8％.不幸的是,该病误诊率高达70％～80％.即使在美国等西方国家,急性肺栓塞得到正确诊断,有效治疗者也不足1/3[1].本院2010年5月至2012年5月共收治急性肺栓塞患者56例,其中伴低血压重症者19例,轻者37例.现对其临床资料进行回顾性分析.
作者：商克勇；张艳芹；陈涛 刊期： 2015年第07期
在医疗实践中,肠内营养的给予方法有分次灌注和连续滴注2种方式.不能耐受分次灌注或经空肠和十二指肠置管营养者必须采用连续滴注的方法,其特点是进餐时间长且持续.以“连续滴注方法给予肠内营养的糖尿病患者”(或称:持续管饲糖尿病患者)成为一个特殊的糖尿病群体,血糖控制困难,血糖波动大,低血糖发生率高.本研究根据此类患者生理特点、进餐特点设计出2种治疗方法.对200例持续管饲2型糖尿病住院患者进行回顾性研究,探讨2种治疗方法的差异,了解赖脯胰岛素对治疗持续管饲糖尿病患者的临床特点.
作者：李镇；刘莉莎；闫春霞；张迪；王亚彬 刊期： 2015年第07期
消毒是卫生防病工作的重要组成部分,是贯彻我国“预防为主”卫生工作方针的重要环节.消毒产品是指专门用于杀灭和清除传播媒介上的病原微生物、预防控制传染病的一类特殊的健康相关产品.根据《消毒管理办法》的规定及卫生部2003年第24号关于取消一次性医疗用品监管的公告,我国消毒产品包括消毒剂、消毒器械(含生物指示物、化学指示物和灭菌物品包装物)、卫生用品三类.随着市场经济的发展,人们的卫生防病意识和自我保健意识日益增强,促使消毒产品的类型和功效增多[1],目前市场上存在的消毒产品种类多,而群众的认识度不高,不合格产品危害隐蔽,卫生部门不断接到有消费者投诉举报,反映市场上有一些标有“卫消证字”或“卫消字”的产品违法宣传治疗疾病,欺骗和误导消费者,进而危害人民身体健康.
作者：姚丽霞；席华星 刊期： 2015年第07期
异位妊娠是指受精卵在宫腔外着床、发育的异常妊娠过程,常发生于输卵管部位,早期仅引起停经、腹痛等临床表现,中晚期破裂后可导致剧烈腹痛、大出血甚至休克,严重威胁患者生命[1].因此,对于异位妊娠的早期确诊十分必要,但目前临床常用的经阴道超声或腹部超声检查均具有各自的弊端,易造成误诊、漏诊.为此,笔者选取我院2010年7月至2014年7月收治的经手术确诊并在术前接受阴道超声及腹部超声检查的276例异位妊娠患者进行了研究,现报告如下.
作者：艾先梅 刊期： 2015年第07期
一氧化氮(nitric oxide,NO),是一种无色无味、微溶于水的气体,其生成依赖于一氧化化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)人体内有3种此类合成酶(神经型、内皮型、诱导型),其中分布于人体免疫细胞当中如T细胞的称为诱导型一氧化氮合酶(iNOS).本实验旨在建立Wistar大鼠模型,采用蛋白印迹法(Western blot)技术探讨NO和NOS在牙周病发生、发展过程中的分子作用机制.
作者：王琰 刊期： 2015年第07期
老年高血压病是一种常见病、多发病,其防治是当前医学界研究的首要问题之一.随着我国人口老龄化的出现,我国老年高血压患者在逐年递增.目前,中国老年高血压患者人数已居国际首位.而单纯收缩期高血压(isolatedsystolic hypertension,ISH)是年龄＞60岁的老年人群中为常见的高血压类型,ISH的患病率约占我国老年人高血压的50％,流行病学研究揭示其患病率随年龄增长而逐渐升高[1].血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)可通过损伤血管内皮细胞,增强血栓形成倾向,降解动脉弹力纤维使动脉弹性下降,是动脉粥样硬化和高血压的危险因素,使心血管疾病发病率及病死率增加[2].我国约75.5％的高血压患者同时伴有高Hcy血症[3].本研究旨在对183例不同类型老年高血压患者血浆Hcy变化及其与动脉粥样硬化的关系进行探讨.
作者：赵芸芳；崔淑芬；梁菲菲；李月茹；冀美佳；谢桂芳 刊期： 2015年第07期
类癌是一类以肠嗜铬细胞瘤为主要起源的神经内分泌肿瘤,大多数发生在胃肠道,也可见于呼吸道等其他部位[1].其好发部位一般为阑尾、直肠、小肠、十二指肠及胃等,一般认为胃肠道类癌生长缓慢,很少发生转移,预后较好.近年来,随着内镜器械的不断更新和操作水平的不断提高,类癌早期发现诊断逐步提高,有必要对胃肠道类癌的内镜下诊断及治疗进一步探讨.本研究收集2012年1月至2014年6月我院诊治的33例胃肠道类癌病例的内镜下诊断与治疗资料,现报告如下.
作者：康艳；曹平；原丽莉 刊期： 2015年第07期
慢性肾小球肾炎(CGN)为病因复杂、病程迁延、起病隐匿的原发性肾脏疾病,表现为不同程度血尿、蛋白尿,其中蛋白尿为评估肾炎病变程度以及预后的常用指标[1].中医方剂治疗弥补单纯西药治疗不良反应和耐受性,在慢性肾炎治疗中体现出较大潜力和应用前景.本研究根据脾肾两虚证肾炎患者发病机制,运用益肾健脾化浊法治疗,观察其临床疗效,现报告如下.
作者：刘丽霞 刊期： 2015年第07期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
