康艳；曹平；原丽莉
目的 观察盐酸羟考酮缓释片治疗重度坐骨神经痛的疗效和安全性,并探讨其成本效果.方法 遵循临床流行病学与卫生经济学的原理和方法,选择63例重度坐骨神经痛患者给予盐酸羟考酮缓释片结合非甾体抗炎药及营养神经药治疗(治疗组),并与康复理疗结合非甾体抗炎药及营养神经药(对照组)进行对比,记录临床疗效和费用,计算并比较2组的成本效果.结果 2组的成本效果比(C/E)分别为1 048.32和2 548.96,在获得相同的疗效时,治疗组比对照组节省1 500.64元,所需医疗费用仅为对照组的41.13％;以对照组为基准,增量成本效果比(△C/△E)为-2 470.95,治疗组每增加1％的疗效还比对照组少支出24.7元.结论 盐酸羟考酮缓释片治疗重度坐骨神经痛在临床疗效、治疗成本等方面均令人满意,值得在临床上推广应用.
作者：古恒；胡建忠 刊期： 2015年第07期
近年来,重型颅脑外伤合并多发性损伤的发生率和严重性均有明显的上升,在各类外伤中,重型颅脑外伤合并多发伤属于复杂程度较高、救治困难较大、致残率及病死率较高的一种创伤[1].本研究对我院2012-2014年来收治重型颅脑损伤合并多发伤的患者96例临床资料进行了总结分析,探讨早期救治方法及其对预后的影响,现报告如下.
作者：岳立锋 刊期： 2015年第07期
目的 探讨miR-195-5p在膀胱癌细胞中的表达及其对细胞葡萄糖摄取的影响.方法 实时定量反转录聚合酶链反应(real-time qRT-PCR)方法检测miR-195-5p在正常膀胱上皮HUC细胞和膀胱癌5637、T24、SW780细胞中的表达差异.构建miR-195-5p真核表达载体,应用[3H]-2-脱氧葡萄糖摄取实验分别检测未处理状态下HUC、5637、T24、SW780细胞葡萄糖摄取水平的差异,以及瞬时转染miR-195-5p表达载体对膀胱癌细胞葡萄糖摄取的影响.结果 miR-195-5p在3种膀胱癌细胞中普遍低表达(P＜0.01);3种膀胱癌细胞葡萄糖摄取水平均明显上调(P＜0.01);体外过表达miR-195-5p能显著抑制3种膀胱癌细胞对葡萄糖的摄取(P＜0.01).结论 膀胱癌细胞中miR-195-5p低表达有助于增强细胞葡萄糖摄取能力,可能参与肿瘤发生发展.
作者：齐漫龙；赵彦艳；费翔 刊期： 2015年第07期
目的 观察家庭自测血压对高血压患者血压变异性和脉搏波传导速度的影响.方法 232例门诊高血压患者经过家庭自测血压培训,进行规定的家庭血压监测,持续3个月,观察监测前后动态血压参数的变化,血压变异性和脉搏波传导速度的变化.结果 与监测前相比,监测3个月后的白天平均血压和24 h平均压减少(P＜0.05);收缩期血压变异性减少(P＜0.05),脉搏波传导速度较前降低(P＜0.05).夜间平均压和舒张压变异性无明显变化.结论 通过规律的家庭自测血压,患者自觉调整生活方式降压和寻求医生加强指导治疗,可使患者整体血压水平降低,收缩压变异性减少,脉搏波传导速度减少,从而有利于改善患者的大动脉僵硬度.
作者：刘宇；向小平；刘慎科；张仁汉 刊期： 2015年第07期
目的 比较与分析左奥硝唑氯化钠注射液与奥硝唑氯化钠注射液治疗口腔压氧菌感染者的临床疗效及安全性.方法 86例口腔厌氧菌患者按照随机抽签法分为对照组与观察组.对照组采用奥硝唑氯化钠注射液,静脉滴注,2次/d;观察组采用左奥硝唑氯化钠注射液,静脉滴注,2次/d.比较2组临床治疗效果与治疗期间所发生不良反应,同时评价2者安全性.结果 治疗后,观察组治疗有效率为93％(40/43)与对照组88％(38/43)比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组厌氧菌清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).左奥硝唑氯化钠注射液治疗不良反应发生率小,2组患者不良反应发生率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对奥硝唑氯化钠注射液来说,左奥硝唑氯化钠注射液的临床疗效及细菌清除效果与其相当,但其临床治疗过程中所发生不良反应少,因而更具有安全性.
作者：方雪峰 刊期： 2015年第07期
护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支,主要是由护士进行的,针对患者或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动,是实现整体护理的重要措施,是护理工作的重要组成部分[1].而在“优质护理服务”工作深入推进的现况下,健康教育作为优质护理四大主要内容之一,其作用日益显得重要.近年来,很多有关健康教育的研究更多的是关注健康教育内容、方法,而对构建健康教育评价体系和对关注患者健康行为改变的研究甚少.
作者：任跃君 刊期： 2015年第07期
在医疗实践中,肠内营养的给予方法有分次灌注和连续滴注2种方式.不能耐受分次灌注或经空肠和十二指肠置管营养者必须采用连续滴注的方法,其特点是进餐时间长且持续.以“连续滴注方法给予肠内营养的糖尿病患者”(或称:持续管饲糖尿病患者)成为一个特殊的糖尿病群体,血糖控制困难,血糖波动大,低血糖发生率高.本研究根据此类患者生理特点、进餐特点设计出2种治疗方法.对200例持续管饲2型糖尿病住院患者进行回顾性研究,探讨2种治疗方法的差异,了解赖脯胰岛素对治疗持续管饲糖尿病患者的临床特点.
作者：李镇；刘莉莎；闫春霞；张迪；王亚彬 刊期： 2015年第07期
药物经济学是一门应用经济学原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系的边缘学科.药物经济学的研究任务主要是通过成本分析对比不同的药物治疗方案或药物治疗方案与其他治疗方案的优劣,设计合理的临床药学监护方案,保证有限的社会卫生保健资源发挥大的效用.高血压是我国患病率高的慢性病.《中国心血管病报告2012》显示,2012年我国高血压患病率为24％,估算全国高血压患者为2.66亿,即每5名成年人中至少有1例患高血压[1].成年人高血压年发病率约3％,如不加以遏制,到2025年,我国高血压患病人数将达3亿.由于该药是终身服药,降血压药已经是我国居民家庭开销的一个重要部分.
作者：刘敏婕 刊期： 2015年第07期
一氧化氮(nitric oxide,NO),是一种无色无味、微溶于水的气体,其生成依赖于一氧化化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)人体内有3种此类合成酶(神经型、内皮型、诱导型),其中分布于人体免疫细胞当中如T细胞的称为诱导型一氧化氮合酶(iNOS).本实验旨在建立Wistar大鼠模型,采用蛋白印迹法(Western blot)技术探讨NO和NOS在牙周病发生、发展过程中的分子作用机制.
作者：王琰 刊期： 2015年第07期
先天性耳前瘘管是一种临床上常见的耳鼻咽喉科疾病,可分为单纯型、分泌型和感染型[1].临床上常规对反复感染的感染型病例行耳前瘘管切除术,一般需先行控制急性炎症,局部形成脓肿者给切开排脓引流,待炎症彻底控制后再择期行手术治疗,少部分患者感染复发概率较高,2次感染间歇时间很短,需要在感染控制后及早手术治疗.2009-2012年我科共收治36例感染型先天性耳前瘘管患者,进行耳前瘘管切除术,治疗效果满意,现报告如下.
作者：邢秀峰；冯振山；张彩霞；荆宏亮 刊期： 2015年第07期
在我国,高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病、脑卒中等慢性病的防治已经引起全社会的关注和重视,政府部门、卫生机构也给予了较大的资金支持,并制定了较详尽的大众防治计划.相对而言,人们对慢性肾脏疾病(CKD)认识刚刚开始[1].CKD指肾脏结构或功能异常超过3个月[2].早期的CKD往往没有症状,随着疾病的逐渐进展会发生贫血、营养不良、炎症、脂质代谢紊乱、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进以及终末期肾脏疾病(ESRD),这些并发症的治疗以及肾脏替代治疗会消耗大量的社会资源[3].
作者：贾鸿雁；张晓蕾；刘景峰；张坤 刊期： 2015年第07期
我社区中心所辖居民以老年人居多,为了满足附近老年人就诊的需要,为居民提供门诊输液.这既方便了患者的治疗又减轻了患者的经济负担.但由于社区抢救条件有限,一旦发生输液反应很容易引起严重的后果.所以社区护士要加强责任心,建立合理的工作制度,从而避免输液反应的发生.根据多年的经验,总结以下几点.
作者：吕果梅；常铁玲 刊期： 2015年第07期
我国人口众多,卫生资源贫乏,人均收入水平低,患者医疗费用支付能力差,“看病难,看病贵”已成为亟待解决的群众反映强烈问题之一.在此背景下,为了进一步深化医疗改革,提高医疗品质,减轻人民群众就医负担,原卫生部于2009年10月制定了临床路径管理试点工作方案,并于2010年初在全国各试点医院推行实施.我院作为县区级基层医院,于2011年11月始进行临床路径运行,截至2013年5月已对424例患者实行了选择性剖宫产手术治疗的临床路径管理,结合2011年3月《妇产科抗生素使用指南》的应用,在临床路径中合理使用抗生素,取得了满意的应用效果,现总结如下.
作者：张花花；李杰；高雪芬 刊期： 2015年第07期
消毒是卫生防病工作的重要组成部分,是贯彻我国“预防为主”卫生工作方针的重要环节.消毒产品是指专门用于杀灭和清除传播媒介上的病原微生物、预防控制传染病的一类特殊的健康相关产品.根据《消毒管理办法》的规定及卫生部2003年第24号关于取消一次性医疗用品监管的公告,我国消毒产品包括消毒剂、消毒器械(含生物指示物、化学指示物和灭菌物品包装物)、卫生用品三类.随着市场经济的发展,人们的卫生防病意识和自我保健意识日益增强,促使消毒产品的类型和功效增多[1],目前市场上存在的消毒产品种类多,而群众的认识度不高,不合格产品危害隐蔽,卫生部门不断接到有消费者投诉举报,反映市场上有一些标有“卫消证字”或“卫消字”的产品违法宣传治疗疾病,欺骗和误导消费者,进而危害人民身体健康.
作者：姚丽霞；席华星 刊期： 2015年第07期
儿童锁骨骨折是基层医院骨科门诊的常见病症之一,近年来锁骨骨折的发生率明显上升.笔者对2004年3月至2014年5月在我院就诊的54例儿童锁骨骨折患者的临床特点进行回顾性分析,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组54例,其中男性35例,女性19例,年龄4～11岁;病程1h至7d;均为单侧、闭合性锁骨骨折,无双侧锁骨骨折.骨折种类及例数见表1.致伤原因:间接暴力致骨折33例,直接暴力致骨折21例.所有患者均有伤侧肩部疼痛史,疼痛强弱不等,均无明显的并发症,如气胸,胸部、肩部的骨折以及神经、血管损伤等.54例锁骨骨折种类及例数:青枝骨折18例,斜形骨折29例,粉碎骨折4例,横断骨折3例.
作者：张耀武 刊期： 2015年第07期
类癌是一类以肠嗜铬细胞瘤为主要起源的神经内分泌肿瘤,大多数发生在胃肠道,也可见于呼吸道等其他部位[1].其好发部位一般为阑尾、直肠、小肠、十二指肠及胃等,一般认为胃肠道类癌生长缓慢,很少发生转移,预后较好.近年来,随着内镜器械的不断更新和操作水平的不断提高,类癌早期发现诊断逐步提高,有必要对胃肠道类癌的内镜下诊断及治疗进一步探讨.本研究收集2012年1月至2014年6月我院诊治的33例胃肠道类癌病例的内镜下诊断与治疗资料,现报告如下.
作者：康艳；曹平；原丽莉 刊期： 2015年第07期
老年高血压病是一种常见病、多发病,其防治是当前医学界研究的首要问题之一.随着我国人口老龄化的出现,我国老年高血压患者在逐年递增.目前,中国老年高血压患者人数已居国际首位.而单纯收缩期高血压(isolatedsystolic hypertension,ISH)是年龄＞60岁的老年人群中为常见的高血压类型,ISH的患病率约占我国老年人高血压的50％,流行病学研究揭示其患病率随年龄增长而逐渐升高[1].血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)可通过损伤血管内皮细胞,增强血栓形成倾向,降解动脉弹力纤维使动脉弹性下降,是动脉粥样硬化和高血压的危险因素,使心血管疾病发病率及病死率增加[2].我国约75.5％的高血压患者同时伴有高Hcy血症[3].本研究旨在对183例不同类型老年高血压患者血浆Hcy变化及其与动脉粥样硬化的关系进行探讨.
作者：赵芸芳；崔淑芬；梁菲菲；李月茹；冀美佳；谢桂芳 刊期： 2015年第07期
失眠症是常见的睡眠障碍性疾患,其治疗方式多数为药物治疗.阿普唑仑是目前使用广泛的治疗失眠药物,但是它具有容易形成药物依赖性、停药反跳、宿醉和记忆力下降等缺点.酒石酸唑吡坦(思诺思)是近年来用于治疗失眠症的一种新药物.本文通过观察思诺思与阿普唑仑对失眠症的治疗旨在明确思诺思治疗失眠症在疗效、药物不良反应以及停药后反弹等方面是否优于阿普唑仑.
作者：于楠 刊期： 2015年第07期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是直肠和结肠炎性病变的一种,表现为浅表性、非特异性炎症改变,乙状结肠受累明显,但病因目前尚不完全清楚.其临床症状表现为持续反复的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重,严重时可伴肝损伤、关节炎、心肌炎等全身症状[1].西医尚无特效的治疗药物,临床上多采用激素、磺胺类及免疫抑制剂等,但疗效不尽如人意.
作者：李建平；李建军；司淑伟 刊期： 2015年第07期
目的 探讨右旋美托咪啶与在体小鼠肺泡液体清除率(AFC)之间的关系,以明确其在肺脏液体清除中的作用.方法 应用酶标仪测定伊文思蓝标记的小牛血清白蛋白浓度的方法测定小鼠在体AFC.结果 与1 mmol/L阿米洛利抑制效应相反,气管内注入1.5 μg/kg右旋美托咪啶后,能显著增加小鼠在体AFC.与阿米洛利合用后此增强效应受到抑制,表明右旋美托咪啶能够增加与上皮钠通道有关的阿米洛利敏感性AFC.结论 临床上对合并肺脏损害的患者进行镇静时,可以考虑右旋美托咪啶对肺脏液体清除作用的影响,应用其进行相应的治疗.
作者：杜德意；崔湧；丁炎；李慧明；吴思慧；聂宏光 刊期： 2015年第07期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
