古恒；胡建忠
阿奇霉素是新一代的大环内酯类抗生素,通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成.由于其抗菌谱广,尤其是对于肺炎支原体、衣原体等微生物有良好的抗菌活性,加之其在体内分布广泛、组织浓度高、吸收快、半衰期长等特点,近年来,阿奇霉素在儿童及青少年中也得到了广泛应用.虽然阿奇霉素在临床上有难以被其他抗生素替代的优势,但此药会对患儿机体产生一些不良影响,常见的是恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应[1].本文对2013年9月至2014年3月在我院静脉滴注阿奇霉素的1 020例患者的临床资料进行研究分析,以探讨阿奇霉素所致胃肠道不良反应的特点和影响因素,指导临床安全用药.
作者：宋远；钟旭丽 刊期： 2015年第07期
近年来,重型颅脑外伤合并多发性损伤的发生率和严重性均有明显的上升,在各类外伤中,重型颅脑外伤合并多发伤属于复杂程度较高、救治困难较大、致残率及病死率较高的一种创伤[1].本研究对我院2012-2014年来收治重型颅脑损伤合并多发伤的患者96例临床资料进行了总结分析,探讨早期救治方法及其对预后的影响,现报告如下.
作者：岳立锋 刊期： 2015年第07期
目的 探讨丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼靶控输注在介入神经放射学治疗中的效果,从而为疾病的有效治疗提供科学的理论依据.方法 随机选取2013年10月至2014年10月东营市人民医院神经介入科诊治患者100例进行研究,按照随机性原则将所选患者均分为对照组和试验组2组.2组患者均给予丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼治疗,其中对照组中的介入神经放射学治疗患者选择复合静脉泵注方式,试验组中介入神经放射学治疗患者选择靶控输注方式,其中丙泊酚的靶浓度为2～4 mg/L,盐酸瑞芬太尼的靶浓度为2～5 μg/L,2组患者不间断地追加维库溴胺.然后比较分析2组患者的临床麻醉效果.结果 在对患者行介入神经放射治疗时,通过靶控输注方式注射丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼,一方面有利于术中患者血流动力学指标的稳定和知晓病例的降低,另一方面也有利于术后患者的苏醒和拔管.结论 与复合静脉泵注方式比较,靶控输注丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼对于行介入神经放射学治疗的患者具有更显著的麻醉效果,因此,在临床麻醉过程中可以更进一步推广和使用该靶控输注方式.
作者：马华山；刘金山；任潇勤；董传珍；陈立勇 刊期： 2015年第07期
类癌是一类以肠嗜铬细胞瘤为主要起源的神经内分泌肿瘤,大多数发生在胃肠道,也可见于呼吸道等其他部位[1].其好发部位一般为阑尾、直肠、小肠、十二指肠及胃等,一般认为胃肠道类癌生长缓慢,很少发生转移,预后较好.近年来,随着内镜器械的不断更新和操作水平的不断提高,类癌早期发现诊断逐步提高,有必要对胃肠道类癌的内镜下诊断及治疗进一步探讨.本研究收集2012年1月至2014年6月我院诊治的33例胃肠道类癌病例的内镜下诊断与治疗资料,现报告如下.
作者：康艳；曹平；原丽莉 刊期： 2015年第07期
目的 探讨miR-195-5p在膀胱癌细胞中的表达及其对细胞葡萄糖摄取的影响.方法 实时定量反转录聚合酶链反应(real-time qRT-PCR)方法检测miR-195-5p在正常膀胱上皮HUC细胞和膀胱癌5637、T24、SW780细胞中的表达差异.构建miR-195-5p真核表达载体,应用[3H]-2-脱氧葡萄糖摄取实验分别检测未处理状态下HUC、5637、T24、SW780细胞葡萄糖摄取水平的差异,以及瞬时转染miR-195-5p表达载体对膀胱癌细胞葡萄糖摄取的影响.结果 miR-195-5p在3种膀胱癌细胞中普遍低表达(P＜0.01);3种膀胱癌细胞葡萄糖摄取水平均明显上调(P＜0.01);体外过表达miR-195-5p能显著抑制3种膀胱癌细胞对葡萄糖的摄取(P＜0.01).结论 膀胱癌细胞中miR-195-5p低表达有助于增强细胞葡萄糖摄取能力,可能参与肿瘤发生发展.
作者：齐漫龙；赵彦艳；费翔 刊期： 2015年第07期
药物经济学是一门应用经济学原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系的边缘学科.药物经济学的研究任务主要是通过成本分析对比不同的药物治疗方案或药物治疗方案与其他治疗方案的优劣,设计合理的临床药学监护方案,保证有限的社会卫生保健资源发挥大的效用.高血压是我国患病率高的慢性病.《中国心血管病报告2012》显示,2012年我国高血压患病率为24％,估算全国高血压患者为2.66亿,即每5名成年人中至少有1例患高血压[1].成年人高血压年发病率约3％,如不加以遏制,到2025年,我国高血压患病人数将达3亿.由于该药是终身服药,降血压药已经是我国居民家庭开销的一个重要部分.
作者：刘敏婕 刊期： 2015年第07期
慢性肾小球肾炎(CGN)为病因复杂、病程迁延、起病隐匿的原发性肾脏疾病,表现为不同程度血尿、蛋白尿,其中蛋白尿为评估肾炎病变程度以及预后的常用指标[1].中医方剂治疗弥补单纯西药治疗不良反应和耐受性,在慢性肾炎治疗中体现出较大潜力和应用前景.本研究根据脾肾两虚证肾炎患者发病机制,运用益肾健脾化浊法治疗,观察其临床疗效,现报告如下.
作者：刘丽霞 刊期： 2015年第07期
恒牙埋伏阻生是口腔正畸临床常见的错颌畸形.尤其上颌前牙,由于乳牙的滞留、早失导致局部牙槽骨的发育不足,继替恒牙骨内发生错位,相邻牙齿倾斜,继替恒牙萌出间隙不足,甚至间隙被邻牙全部占据,由于多生牙的存在阻碍上颌恒前牙的萌出,因此埋伏阻生为常见.恒前牙埋伏阻生原因、形式多种复杂,诊断和治疗难度较大.本文报告21例21颗恒前牙埋伏阻生与颌面外科开窗配合固定矫治器牵引导萌埋伏牙的治疗,并进行分析讨论.
作者：张守银；张博 刊期： 2015年第07期
我国人口众多,卫生资源贫乏,人均收入水平低,患者医疗费用支付能力差,“看病难,看病贵”已成为亟待解决的群众反映强烈问题之一.在此背景下,为了进一步深化医疗改革,提高医疗品质,减轻人民群众就医负担,原卫生部于2009年10月制定了临床路径管理试点工作方案,并于2010年初在全国各试点医院推行实施.我院作为县区级基层医院,于2011年11月始进行临床路径运行,截至2013年5月已对424例患者实行了选择性剖宫产手术治疗的临床路径管理,结合2011年3月《妇产科抗生素使用指南》的应用,在临床路径中合理使用抗生素,取得了满意的应用效果,现总结如下.
作者：张花花；李杰；高雪芬 刊期： 2015年第07期
孤啡肽(N/OFQ)是1995年发现的一条含有17个氨基酸的阿片肽,它是阿片受体样受体ORL1或LC132受体的内源性配体[1,2].N/OFQ系统主要分布于中枢神经系统,在外周如血管壁、肾上腺、肝脏、小肠、输精管、卵巢、脾、外周白细胞等均有分布,N/OFQ及其受体组成了一个新的肽受体系统,这一系统调节许多中枢及外周的功能:在脑水平上,N/OFQ刺激进食、产生抗焦虑效果、调节运动行为、影响学习和记忆、控制心血管活动以及调节痛阈和阿片引起的依赖和耐受[3,4].N/OFQ及其受体在脊髓水平有大量分布,已有研究证明静脉注射N/OFQ可使麻醉大鼠的平均动脉压和心率快速降低,且麻醉并不影响N/OFQ对心血管的作用[5].脑室注射N/OFQ也引起大鼠系统动脉压和心率的降低[6].说明N/OFQ也可通过中枢神经系统调节心血管反应.目前尚无对鞘内N/OFQ对麻醉大鼠心血管活性的影响的研究,所以我们决定研究鞘内注射N/OFQ对麻醉大鼠平均动脉压和心率的影响.报告如下.
作者：阴新强；敬媛媛 刊期： 2015年第07期
先天性耳前瘘管是一种临床上常见的耳鼻咽喉科疾病,可分为单纯型、分泌型和感染型[1].临床上常规对反复感染的感染型病例行耳前瘘管切除术,一般需先行控制急性炎症,局部形成脓肿者给切开排脓引流,待炎症彻底控制后再择期行手术治疗,少部分患者感染复发概率较高,2次感染间歇时间很短,需要在感染控制后及早手术治疗.2009-2012年我科共收治36例感染型先天性耳前瘘管患者,进行耳前瘘管切除术,治疗效果满意,现报告如下.
作者：邢秀峰；冯振山；张彩霞；荆宏亮 刊期： 2015年第07期
为了解晋中市健康教育专业机构设置情况,在职人员年龄、学历、专业、职称结构等人力资源现状及健康教育设备配置情况,促进全市健康教育专业机构的服务能力建设,合理规划配置健康教育服务人力资源以及制定人力资源管理相关政策提供科学依据,2014年对市级及所辖11个县(区、市)的健康教育专业机构进行了调查,对全市健康教育机构人力资源与能力建设的现状进行了分析,现将结果报告如下.
作者：张筱青；翟永秀；张永胜；孙静慧 刊期： 2015年第07期
目的 研究北京地区Rh(D)阴性献血者Rh血型系统抗原分型及各型在ABO血型系统中的分布规律并进行不规则抗体的筛查、特异性鉴定.方法 U型板微量盐水法筛选Rh(D)阴性献血者、间接抗人球蛋白法试验和吸收放散试验进行确认,单克隆抗体血清试剂检测献血者红细胞Rh血型系统的C、c、E、e抗原,盐水法和间接抗人球蛋白试验筛查不规则抗体.结果 249份初筛为RhD阴性的献血者确认结果为弱D/部分D19例(7.6％)、DEL 26例(10.4％)、阴性204例(81.9％),筛查出不规则抗体3例(1.2％);204份阴性献血者中各血清学表型以ccee(63.7％)和Ccee(24.5％)为主.结论 对本地区Rh(D)阴性献血者血清学分型及不规则抗体进行调查,对建立Rh(D)阴性献血者资料库,提高输血安全有重要意义.
作者：车进；杨亚玲；李美霖 刊期： 2015年第07期
目的 探讨右旋美托咪啶与在体小鼠肺泡液体清除率(AFC)之间的关系,以明确其在肺脏液体清除中的作用.方法 应用酶标仪测定伊文思蓝标记的小牛血清白蛋白浓度的方法测定小鼠在体AFC.结果 与1 mmol/L阿米洛利抑制效应相反,气管内注入1.5 μg/kg右旋美托咪啶后,能显著增加小鼠在体AFC.与阿米洛利合用后此增强效应受到抑制,表明右旋美托咪啶能够增加与上皮钠通道有关的阿米洛利敏感性AFC.结论 临床上对合并肺脏损害的患者进行镇静时,可以考虑右旋美托咪啶对肺脏液体清除作用的影响,应用其进行相应的治疗.
作者：杜德意；崔湧；丁炎；李慧明；吴思慧；聂宏光 刊期： 2015年第07期
抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的情感障碍性疾病,严重危害人类身心健康,已成为全球性的公共卫生问题之一.世界卫生组织(WHO)统计[1],抑郁症至少有3％～5％的终身患病率,居于世界第四大疾患,由此导致的经济损失也十分巨大.而抑郁症发病机制较为复杂,目前单胺递质假说已得到证实和公认,认为抑郁症的发生可能与脑内单胺类神经递质的功能失衡有关[2].5-羟色胺(5-HT)被认为是与抑郁症的发生关系为密切的脑内单胺神经递质[3].
作者：韩晓蕾；胡风云；田峰；石磊；徐世林；郭晓杰 刊期： 2015年第07期
目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1 (IGFBP-1)在检测胎膜早破中的临床诊断意义.方法 病例来源于我院2010年2月至2014年3月确诊为胎膜早破孕妇390例,据孕妇临床症状与检查分为3组:A组为胎膜未破者135例,B组为胎膜怀疑可能破裂者145例,C组为胎膜已破者110例.采集每例孕妇的阴道分泌物,运用阴道分泌物涂片、pH试纸、IGFBP-1 3种检测方法对其进行测试,对比分析3种方法的阳性预测值、阴性预测值、特异性、灵敏度.结果 对孕妇胎膜早破的检测:IGFBP-1法阴性预测值91.61％,阳性预测值98.38％,灵敏度95.29％,特异性97.04％,明显高于pH试纸的64.04％、83.13％、79.22％、69.63％,也明显高于阴道分泌物涂片的66.44％、85.06％、80.39％、73.33％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 IGFBP-1用于检测胎膜早破比阴道液涂片检测和pH试纸检测的灵敏性与准确性更高,其临床诊断价值更优越,值得在临床诊断中积极推广与应用.
作者：余立波 刊期： 2015年第07期
我国孕妇剖宫产率达46％,远高出世界平均水平[1].针对此现状,卫计委积极倡导促进自然分娩,降低剖宫产率.延期或过期妊娠,羊水过少等情况,完全可以通过合理有效的引产方式,促其自然分娩,从而一定程度上降低剖宫产率,我院自2013年3月应用COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素促宫颈成熟引产,取得良好效果.现报告如下.
作者：吕志莲 刊期： 2015年第07期
颅内动脉瘤是颅内血管系统常见疾病,其年发病率为(6～35.3)/10万人口[1],在脑血管病中发病率占第3位,及时确诊和治疗颅内动脉瘤可以降低病死率和致残率.颅内动脉瘤多因动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血(SAH)而就诊于神经科,但破裂前仅有10％左右的动脉瘤在破裂之前出现症状,极易误诊、漏诊;其症状取决于动脉瘤的位置,从患者出现症状到动脉瘤破裂的时间通常是1d至4个月.因此,早期诊断对预防动脉瘤破裂至关重要.现将我院收集2008年1月至2011年10月来诊的26例经CT血管造影(CTA)或全脑血管数字减影血管造影(DSA)或手术证实颅内动脉瘤误诊原因进行分析,以提高认识.
作者：鲁晓花；王洪生；陈晓峰 刊期： 2015年第07期
消毒是卫生防病工作的重要组成部分,是贯彻我国“预防为主”卫生工作方针的重要环节.消毒产品是指专门用于杀灭和清除传播媒介上的病原微生物、预防控制传染病的一类特殊的健康相关产品.根据《消毒管理办法》的规定及卫生部2003年第24号关于取消一次性医疗用品监管的公告,我国消毒产品包括消毒剂、消毒器械(含生物指示物、化学指示物和灭菌物品包装物)、卫生用品三类.随着市场经济的发展,人们的卫生防病意识和自我保健意识日益增强,促使消毒产品的类型和功效增多[1],目前市场上存在的消毒产品种类多,而群众的认识度不高,不合格产品危害隐蔽,卫生部门不断接到有消费者投诉举报,反映市场上有一些标有“卫消证字”或“卫消字”的产品违法宣传治疗疾病,欺骗和误导消费者,进而危害人民身体健康.
作者：姚丽霞；席华星 刊期： 2015年第07期
膝骨关节炎是膝关节关节的一种退行性疾病,其导致的痛苦和残疾严重地损害患者的生存质量,并已成为当前社会面临的严重的社会经济负担之一.随着我国人口逐步进入老龄化时代,膝骨关节炎的发病率也会越来越高.目前,临床上治疗膝骨关节炎多采用口服非甾体抗炎药和(或)关节腔注射玻璃酸钠,非甾体抗炎药镇痛效果明显,但长期服用并发症多,玻璃酸钠对关节软骨有修复和保护作用,但仅关节腔注射玻璃酸钠疼痛缓解不明显.金天格胶囊是由人工虎骨粉组成,陕西金花企业(集团)股份有限公司、西安金花企业生产,具有抗炎、镇痛、关节软骨保护作用.本科室通过金天格胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎80例,疗效满意.
作者：麻存柱；王晓东 刊期： 2015年第07期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
