刘丽霞
目的 比较与分析左奥硝唑氯化钠注射液与奥硝唑氯化钠注射液治疗口腔压氧菌感染者的临床疗效及安全性.方法 86例口腔厌氧菌患者按照随机抽签法分为对照组与观察组.对照组采用奥硝唑氯化钠注射液,静脉滴注,2次/d;观察组采用左奥硝唑氯化钠注射液,静脉滴注,2次/d.比较2组临床治疗效果与治疗期间所发生不良反应,同时评价2者安全性.结果 治疗后,观察组治疗有效率为93％(40/43)与对照组88％(38/43)比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组厌氧菌清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).左奥硝唑氯化钠注射液治疗不良反应发生率小,2组患者不良反应发生率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对奥硝唑氯化钠注射液来说,左奥硝唑氯化钠注射液的临床疗效及细菌清除效果与其相当,但其临床治疗过程中所发生不良反应少,因而更具有安全性.
作者：方雪峰 刊期： 2015年第07期
目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1 (IGFBP-1)在检测胎膜早破中的临床诊断意义.方法 病例来源于我院2010年2月至2014年3月确诊为胎膜早破孕妇390例,据孕妇临床症状与检查分为3组:A组为胎膜未破者135例,B组为胎膜怀疑可能破裂者145例,C组为胎膜已破者110例.采集每例孕妇的阴道分泌物,运用阴道分泌物涂片、pH试纸、IGFBP-1 3种检测方法对其进行测试,对比分析3种方法的阳性预测值、阴性预测值、特异性、灵敏度.结果 对孕妇胎膜早破的检测:IGFBP-1法阴性预测值91.61％,阳性预测值98.38％,灵敏度95.29％,特异性97.04％,明显高于pH试纸的64.04％、83.13％、79.22％、69.63％,也明显高于阴道分泌物涂片的66.44％、85.06％、80.39％、73.33％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 IGFBP-1用于检测胎膜早破比阴道液涂片检测和pH试纸检测的灵敏性与准确性更高,其临床诊断价值更优越,值得在临床诊断中积极推广与应用.
作者：余立波 刊期： 2015年第07期
先天性耳前瘘管是一种临床上常见的耳鼻咽喉科疾病,可分为单纯型、分泌型和感染型[1].临床上常规对反复感染的感染型病例行耳前瘘管切除术,一般需先行控制急性炎症,局部形成脓肿者给切开排脓引流,待炎症彻底控制后再择期行手术治疗,少部分患者感染复发概率较高,2次感染间歇时间很短,需要在感染控制后及早手术治疗.2009-2012年我科共收治36例感染型先天性耳前瘘管患者,进行耳前瘘管切除术,治疗效果满意,现报告如下.
作者：邢秀峰；冯振山；张彩霞；荆宏亮 刊期： 2015年第07期
目的 探讨miR-195-5p在膀胱癌细胞中的表达及其对细胞葡萄糖摄取的影响.方法 实时定量反转录聚合酶链反应(real-time qRT-PCR)方法检测miR-195-5p在正常膀胱上皮HUC细胞和膀胱癌5637、T24、SW780细胞中的表达差异.构建miR-195-5p真核表达载体,应用[3H]-2-脱氧葡萄糖摄取实验分别检测未处理状态下HUC、5637、T24、SW780细胞葡萄糖摄取水平的差异,以及瞬时转染miR-195-5p表达载体对膀胱癌细胞葡萄糖摄取的影响.结果 miR-195-5p在3种膀胱癌细胞中普遍低表达(P＜0.01);3种膀胱癌细胞葡萄糖摄取水平均明显上调(P＜0.01);体外过表达miR-195-5p能显著抑制3种膀胱癌细胞对葡萄糖的摄取(P＜0.01).结论 膀胱癌细胞中miR-195-5p低表达有助于增强细胞葡萄糖摄取能力,可能参与肿瘤发生发展.
作者：齐漫龙；赵彦艳；费翔 刊期： 2015年第07期
抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的情感障碍性疾病,严重危害人类身心健康,已成为全球性的公共卫生问题之一.世界卫生组织(WHO)统计[1],抑郁症至少有3％～5％的终身患病率,居于世界第四大疾患,由此导致的经济损失也十分巨大.而抑郁症发病机制较为复杂,目前单胺递质假说已得到证实和公认,认为抑郁症的发生可能与脑内单胺类神经递质的功能失衡有关[2].5-羟色胺(5-HT)被认为是与抑郁症的发生关系为密切的脑内单胺神经递质[3].
作者：韩晓蕾；胡风云；田峰；石磊；徐世林；郭晓杰 刊期： 2015年第07期
在医疗实践中,肠内营养的给予方法有分次灌注和连续滴注2种方式.不能耐受分次灌注或经空肠和十二指肠置管营养者必须采用连续滴注的方法,其特点是进餐时间长且持续.以“连续滴注方法给予肠内营养的糖尿病患者”(或称:持续管饲糖尿病患者)成为一个特殊的糖尿病群体,血糖控制困难,血糖波动大,低血糖发生率高.本研究根据此类患者生理特点、进餐特点设计出2种治疗方法.对200例持续管饲2型糖尿病住院患者进行回顾性研究,探讨2种治疗方法的差异,了解赖脯胰岛素对治疗持续管饲糖尿病患者的临床特点.
作者：李镇；刘莉莎；闫春霞；张迪；王亚彬 刊期： 2015年第07期
慢性肾小球肾炎(CGN)为病因复杂、病程迁延、起病隐匿的原发性肾脏疾病,表现为不同程度血尿、蛋白尿,其中蛋白尿为评估肾炎病变程度以及预后的常用指标[1].中医方剂治疗弥补单纯西药治疗不良反应和耐受性,在慢性肾炎治疗中体现出较大潜力和应用前景.本研究根据脾肾两虚证肾炎患者发病机制,运用益肾健脾化浊法治疗,观察其临床疗效,现报告如下.
作者：刘丽霞 刊期： 2015年第07期
恒牙埋伏阻生是口腔正畸临床常见的错颌畸形.尤其上颌前牙,由于乳牙的滞留、早失导致局部牙槽骨的发育不足,继替恒牙骨内发生错位,相邻牙齿倾斜,继替恒牙萌出间隙不足,甚至间隙被邻牙全部占据,由于多生牙的存在阻碍上颌恒前牙的萌出,因此埋伏阻生为常见.恒前牙埋伏阻生原因、形式多种复杂,诊断和治疗难度较大.本文报告21例21颗恒前牙埋伏阻生与颌面外科开窗配合固定矫治器牵引导萌埋伏牙的治疗,并进行分析讨论.
作者：张守银；张博 刊期： 2015年第07期
一氧化氮(nitric oxide,NO),是一种无色无味、微溶于水的气体,其生成依赖于一氧化化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)人体内有3种此类合成酶(神经型、内皮型、诱导型),其中分布于人体免疫细胞当中如T细胞的称为诱导型一氧化氮合酶(iNOS).本实验旨在建立Wistar大鼠模型,采用蛋白印迹法(Western blot)技术探讨NO和NOS在牙周病发生、发展过程中的分子作用机制.
作者：王琰 刊期： 2015年第07期
我社区中心所辖居民以老年人居多,为了满足附近老年人就诊的需要,为居民提供门诊输液.这既方便了患者的治疗又减轻了患者的经济负担.但由于社区抢救条件有限,一旦发生输液反应很容易引起严重的后果.所以社区护士要加强责任心,建立合理的工作制度,从而避免输液反应的发生.根据多年的经验,总结以下几点.
作者：吕果梅；常铁玲 刊期： 2015年第07期
我国人口众多,卫生资源贫乏,人均收入水平低,患者医疗费用支付能力差,“看病难,看病贵”已成为亟待解决的群众反映强烈问题之一.在此背景下,为了进一步深化医疗改革,提高医疗品质,减轻人民群众就医负担,原卫生部于2009年10月制定了临床路径管理试点工作方案,并于2010年初在全国各试点医院推行实施.我院作为县区级基层医院,于2011年11月始进行临床路径运行,截至2013年5月已对424例患者实行了选择性剖宫产手术治疗的临床路径管理,结合2011年3月《妇产科抗生素使用指南》的应用,在临床路径中合理使用抗生素,取得了满意的应用效果,现总结如下.
作者：张花花；李杰；高雪芬 刊期： 2015年第07期
为了解晋中市健康教育专业机构设置情况,在职人员年龄、学历、专业、职称结构等人力资源现状及健康教育设备配置情况,促进全市健康教育专业机构的服务能力建设,合理规划配置健康教育服务人力资源以及制定人力资源管理相关政策提供科学依据,2014年对市级及所辖11个县(区、市)的健康教育专业机构进行了调查,对全市健康教育机构人力资源与能力建设的现状进行了分析,现将结果报告如下.
作者：张筱青；翟永秀；张永胜；孙静慧 刊期： 2015年第07期
失眠症是常见的睡眠障碍性疾患,其治疗方式多数为药物治疗.阿普唑仑是目前使用广泛的治疗失眠药物,但是它具有容易形成药物依赖性、停药反跳、宿醉和记忆力下降等缺点.酒石酸唑吡坦(思诺思)是近年来用于治疗失眠症的一种新药物.本文通过观察思诺思与阿普唑仑对失眠症的治疗旨在明确思诺思治疗失眠症在疗效、药物不良反应以及停药后反弹等方面是否优于阿普唑仑.
作者：于楠 刊期： 2015年第07期
药物经济学是一门应用经济学原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系的边缘学科.药物经济学的研究任务主要是通过成本分析对比不同的药物治疗方案或药物治疗方案与其他治疗方案的优劣,设计合理的临床药学监护方案,保证有限的社会卫生保健资源发挥大的效用.高血压是我国患病率高的慢性病.《中国心血管病报告2012》显示,2012年我国高血压患病率为24％,估算全国高血压患者为2.66亿,即每5名成年人中至少有1例患高血压[1].成年人高血压年发病率约3％,如不加以遏制,到2025年,我国高血压患病人数将达3亿.由于该药是终身服药,降血压药已经是我国居民家庭开销的一个重要部分.
作者：刘敏婕 刊期： 2015年第07期
阿奇霉素是新一代的大环内酯类抗生素,通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成.由于其抗菌谱广,尤其是对于肺炎支原体、衣原体等微生物有良好的抗菌活性,加之其在体内分布广泛、组织浓度高、吸收快、半衰期长等特点,近年来,阿奇霉素在儿童及青少年中也得到了广泛应用.虽然阿奇霉素在临床上有难以被其他抗生素替代的优势,但此药会对患儿机体产生一些不良影响,常见的是恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应[1].本文对2013年9月至2014年3月在我院静脉滴注阿奇霉素的1 020例患者的临床资料进行研究分析,以探讨阿奇霉素所致胃肠道不良反应的特点和影响因素,指导临床安全用药.
作者：宋远；钟旭丽 刊期： 2015年第07期
患者女性,59岁,以右侧颈肩部疼痛,活动受限3个月,加重1周入院.既往体健,否认糖尿病、高血压及其他病史.查体:温度36.7℃,脉搏76次/min,呼吸频率18次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颈软,无抵抗,颈3至颈6椎体有压痛,以颈6为著,向右侧上肢放射.胸廓对称,两侧呼吸动度一致,语颤均等,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.叩心界无扩大,心率76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平、软,肝脾未触及,叩鼓音,肠鸣音正常.双下肢无水肿.两侧巴氏征阴性.
作者：张志叶 刊期： 2015年第07期
急性肺栓塞患者,早期如能正确诊断,及时给予有效治疗,大多数预后是好的,病死率可降低至2％～8％.不幸的是,该病误诊率高达70％～80％.即使在美国等西方国家,急性肺栓塞得到正确诊断,有效治疗者也不足1/3[1].本院2010年5月至2012年5月共收治急性肺栓塞患者56例,其中伴低血压重症者19例,轻者37例.现对其临床资料进行回顾性分析.
作者：商克勇；张艳芹；陈涛 刊期： 2015年第07期
孤啡肽(N/OFQ)是1995年发现的一条含有17个氨基酸的阿片肽,它是阿片受体样受体ORL1或LC132受体的内源性配体[1,2].N/OFQ系统主要分布于中枢神经系统,在外周如血管壁、肾上腺、肝脏、小肠、输精管、卵巢、脾、外周白细胞等均有分布,N/OFQ及其受体组成了一个新的肽受体系统,这一系统调节许多中枢及外周的功能:在脑水平上,N/OFQ刺激进食、产生抗焦虑效果、调节运动行为、影响学习和记忆、控制心血管活动以及调节痛阈和阿片引起的依赖和耐受[3,4].N/OFQ及其受体在脊髓水平有大量分布,已有研究证明静脉注射N/OFQ可使麻醉大鼠的平均动脉压和心率快速降低,且麻醉并不影响N/OFQ对心血管的作用[5].脑室注射N/OFQ也引起大鼠系统动脉压和心率的降低[6].说明N/OFQ也可通过中枢神经系统调节心血管反应.目前尚无对鞘内N/OFQ对麻醉大鼠心血管活性的影响的研究,所以我们决定研究鞘内注射N/OFQ对麻醉大鼠平均动脉压和心率的影响.报告如下.
作者：阴新强；敬媛媛 刊期： 2015年第07期
目的 观察盐酸羟考酮缓释片治疗重度坐骨神经痛的疗效和安全性,并探讨其成本效果.方法 遵循临床流行病学与卫生经济学的原理和方法,选择63例重度坐骨神经痛患者给予盐酸羟考酮缓释片结合非甾体抗炎药及营养神经药治疗(治疗组),并与康复理疗结合非甾体抗炎药及营养神经药(对照组)进行对比,记录临床疗效和费用,计算并比较2组的成本效果.结果 2组的成本效果比(C/E)分别为1 048.32和2 548.96,在获得相同的疗效时,治疗组比对照组节省1 500.64元,所需医疗费用仅为对照组的41.13％;以对照组为基准,增量成本效果比(△C/△E)为-2 470.95,治疗组每增加1％的疗效还比对照组少支出24.7元.结论 盐酸羟考酮缓释片治疗重度坐骨神经痛在临床疗效、治疗成本等方面均令人满意,值得在临床上推广应用.
作者：古恒；胡建忠 刊期： 2015年第07期
目的 观察家庭自测血压对高血压患者血压变异性和脉搏波传导速度的影响.方法 232例门诊高血压患者经过家庭自测血压培训,进行规定的家庭血压监测,持续3个月,观察监测前后动态血压参数的变化,血压变异性和脉搏波传导速度的变化.结果 与监测前相比,监测3个月后的白天平均血压和24 h平均压减少(P＜0.05);收缩期血压变异性减少(P＜0.05),脉搏波传导速度较前降低(P＜0.05).夜间平均压和舒张压变异性无明显变化.结论 通过规律的家庭自测血压,患者自觉调整生活方式降压和寻求医生加强指导治疗,可使患者整体血压水平降低,收缩压变异性减少,脉搏波传导速度减少,从而有利于改善患者的大动脉僵硬度.
作者：刘宇；向小平；刘慎科；张仁汉 刊期： 2015年第07期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
