翟永贞；王志峰；冯国和
2009年卫生部下发医院消毒供应中心(central sterile supply department, CSSD) 卫生行业标准后,对消毒供应室的管理和发展产生了深远的影响.过去,消毒供应室只被认为是医院内承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门.其工作特点是:处置临床器械、物品的种类多;科室面广(全院各科室);使用周转快等.所以应当加强对消毒供应室的科学化管理,消除存在的认识误区,从患者安全角度出发,促进其科学健康的发展.
作者：杨晓萍 刊期： 2013年第01期
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上为常见的消化系统疾病之一,30%人群在一生中均出现过消化不良的症状[1].FD的发病率约为30%～50%[2],其病因十分复杂,与胃肠动力障碍、内脏感知异常、胃酸分泌异常及消化不良等有关,其中胃肠动力障碍是FD的重要病因[3].促动力药物(依托必利)是治疗功能性消化不良的主要药物,但由于FD的发病机制是多因素的,单纯促动力治疗效果并不佳.针对不同机制的多药联合应用治疗FD从理论上分析应具有更好的疗效.我们采用依托必利联合复方阿嗪米特治疗FD,并与单用依托必利治疗进行比较,旨在评价该治疗方法治疗FD的临床疗效和应用的安全性.
作者：郑秀丽；符雪松；王文颖；张艳华；周复丽；赵语华；唐秀丽 刊期： 2013年第01期
研究表明脑钠肽前体N末端片段(NT-proBNP)的检测为充血性心力衰竭的诊断提供了客观指标.脑钠肽前体N末端片段是脑钠肽前体(proBNP)的降解产物,主要在肺和肾内降解.proBNP主要由心室肌合成,肾上腺髓质和大脑也少量合成.影响proBNP分泌的关键在于心室负荷及室壁张力的改变.脑钠肽通过提高肾小球滤过率、利钠利尿、扩张血管降低体循环血管阻力及血浆容量,在心脏功能异常时发挥作用.本研究检测慢性肾功能衰竭患者血浆NT-proBNP的水平,探讨其与肾功能损害等临床指标及心脏结构功能改变之间的相关性.
作者：武春梅；尹莉莉；徐丽萍；杜叶平；李倩 刊期： 2013年第01期
随着卫生改革的不断深入和医疗服务的市场化发展,商品意识和市场利益观日益冲击着医务人员的思想意识,使得职业道德面临着巨大的挑战.护理人员作为医疗事业健康发展的中坚力量,只有深刻理解职业精神所代表的原则和责任,严格遵守职业道德的规范,才能更好地履行自己的职业责任和社会责任.我院作为妇儿专科医院,由于服务人群的特殊性及服务的多样性,对护理人员的职业道德与人文精神的要求显得格外重要.
作者：秦晋萍 刊期： 2013年第01期
米诺地尔(minoxidil,MD)是一种周围血管舒张药,但在临床应用中却发现具有口服后促使全身毛发增长的不良反应.1987年美国食品药品管理局(FDA)批准Upjohn公司生产的2%米诺地尔上市,近年来又批准了只适用于男性雄激素性脱发(AGA)的5%米诺地尔(非处方药)[1].本院自制5%米诺地尔酊,在皮肤美容科用于治疗男性型脱发和斑秃患者,疗效确切,生发效果显著.本文介绍该制剂的制备方法及含量测定.
作者：宋彦远；韦兰柘；王东文；王丽英 刊期： 2013年第01期
脂肪液化[1]是手术伤口愈合不良的主要原因之一,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合.为了探讨加快伤口愈合的换药方法,我们采用了湿性敷料换药,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：曹树宇；张博海；吕浩；徐淑玲；郭玉妍；范吉英 刊期： 2013年第01期
封闭式负压引流( vacuum sealing drainage,VSD)是一种治疗急、慢性创伤创面或创腔的技术, 是由德国ULM大学创伤外科Fleischmann博士于1992首创,初用于治疗躯干、四肢的软组织感染创面,应用效果很快得到肯定,并逐渐被推荐到创伤后各种问题创面.现就VSD应用的基础与临床护理研究现状作一介绍.
作者：武慧玲 刊期： 2013年第01期
阿司匹林(aspirin)具有明确的抗血小板聚集的作用,目前被广泛应用于缺血性心脑血管病的防治,循证医学研究证实,心、脑和外周血管疾病患者应用阿司匹林可减少各类栓塞和血栓形成事件约23%[1].但在临床中发现,并非所有的患者均能在阿司匹林治疗下获益,部分患者在长期规律服用阿司匹林的预防过程中仍发生脑梗死,即阿司匹林预防失败,又称为阿司匹林抵抗(aspirin resistance).
作者：龙雅丽；胡凤云 刊期： 2013年第01期
结直肠癌是目前发病率较高的恶性肿瘤之一,随着老龄化进程的快速发展, 罹患结直肠癌的高龄患者也日益增多.高龄老人多脏器功能衰退,且常伴有全身性隐匿性疾病,年龄的增长引起的生理和病理的变化,可降低老年人耐受麻醉和手术的能力.故相对传统开腹手术,在根治效果无差异的情况下, 高龄结直肠癌患者手术的微创效果对其恢复较有意义.本研究回顾性分析我院2008年1月至2011年12月所做腹腔镜高龄(>70岁) 结直肠癌根治术40例,并与同期传统开腹手术42例进行对比分析,探讨腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌的安全性、可行性及疗效.
作者：钱燕；于仁；葛恒发；陶国全 刊期： 2013年第01期
发热是指机体在致热原的作用下体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高,处理不当常可致小儿惊厥.我科2010年5至12月对88例高热患儿分别使用对乙酰氨基酚与布洛芬混悬液进行治疗,观察2种药物退热效果.现报告如下.
作者：茹莉 刊期： 2013年第01期
胃肠间质瘤(GIST)是一种独立起源于胃肠道原始间叶组织的具有恶性潜能的肿瘤,属于非定向分化的消化道间叶性肿瘤[1].本病虽发病率较低,但因其临床症状出现较晚且无特异性,临床对本病的早期诊断较为困难.本文总结2011年1月至2012年4月在我院经手术病理证实的8例腔外型GIST患者的超声表现,旨在提高超声诊断的临床价值,并提高对本病的认识.
作者：卢保华；常颖；廖熠；李永春 刊期： 2013年第01期
目的 分析2型糖尿病发生早期肾病的影响因素.方法 随机选取153例2型糖尿病患者和148例2型糖尿病早期肾病患者,分别检测2组的一般临床生化指标,采用Logistic回归分析探讨2型糖尿病患者发生糖尿病早期肾病的影响因素.结果 2型糖尿病早期肾病组的患者血清中年龄、病程、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白高于2型糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归显示年龄、病程、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白与2型糖尿病发生早期肾病密切相关.结论 2型糖尿病发生早期肾病是多因素综合作用的结果.
作者：孔虹；刘勇；陈骁 刊期： 2013年第01期
急性胆囊炎、慢性结石性胆囊炎是基层医院的常见病多发病,胆囊切除也是基层医院的开展较多的手术之一.由于基层医院医疗技术及医疗设备的发展不一致,除经典开腹手术,小切口胆囊切除术以及腹腔镜胆囊切除手术(LC)也在基层医院不同程度开展,随之而来的是医源性胆管损伤发生率的增高,医源性胆管损伤近期并发症包括胆漏、胆汁性腹膜炎、梗阻性黄疸及胆道出血等,远期并发症包括胆管狭窄、肝叶/肝段萎缩、反复发作的胆管炎、肝内胆管结石、肝硬化甚至肝功能衰竭,因此要重在预防和及时修复处理.
作者：白秀成 刊期： 2013年第01期
气道平滑肌反应性增强是哮喘的重要表现之一,而气道平滑肌的收缩归根到底决定于气道平滑肌细胞.近年研究发现,气道平滑肌细胞除了具有收缩功能外,还具有免疫调节功能,可以分泌多种炎性因子影响细胞外基质(ECM)的组成,同时还可以分泌黏附分子使肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞与之结合并相互作用,参与炎症、哮喘样改变以及病毒感染等病理过程[1].
作者：孙喜家；马虹 刊期： 2013年第01期
糖尿病(DM)是一种常见和多发的代谢功能紊乱性综合疾病[1],如果糖尿病患者同时伴有高血脂病,其脑卒中及冠心病的发病率远高于其他疾病,给临床治疗带来更大的困难.积极降脂治疗成为一种根本性的治疗方法和手段.虽经临床研究表明现有多种他汀类降脂药物都可,但经治疗后患者达标率仍然较低.本研究采用新他汀类药物瑞舒伐他汀与传统降脂药物辛伐他汀进行临床对照研究,发现瑞舒伐他汀更有助于糖尿病患者血脂尽快达到控制目标值,现将结果报告如下.
作者：李蕊 刊期： 2013年第01期
目的 研究中国健康志愿者单剂量口服2.0、4.0 g依卡倍特二钠颗粒后的药代动力学行为,并评价药代动力学参数在2.0~4.0 g范围内剂量相关性.方法 10名健康志愿者,随机交叉试验,分别单剂量口服依卡倍特二钠颗粒2.0、4.0 g;测定给药后36 h内的血药浓度.结果 单剂量口服2.0、4.0 g依卡倍特二钠颗粒后,依卡倍特的t1/2分别为(11±5)h和(9±4)h,达峰浓度(Cmax)分别为(4 998±982)ng/mL和(11 699±4 143)ng/mL,AUC0～t分别为(43 863±10 341)ng·h-1·mL-1和(92 492±30 915)ng·h-1·mL-1,AUC0～∞分别为(48 611±15 029)ng·h-1·mL-1和(99 628±35 993)ng·h-1·mL-1.结论 在2.0~4.0 g剂量范围内依卡倍特呈线性药代动力学,Cmax、AUC的升高与剂量成正比.
作者：邱枫；何晓静；肇丽梅；孙亚欣；郭启勇 刊期： 2013年第01期
会厌下巨大血肿与急性会厌炎在临床症状上有一定相似之处,本院收治一例会厌下巨大血肿误诊为急性会厌炎的病例,现报告如下.1 病历摘要患者男,45岁,主因声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难急诊入院,入院时患者呈急性痛苦面容,喉鸣,面色潮红,端坐呼吸,吸气性呼吸困难,意识清.查体:体温37 ℃,心率110次/min,呼吸频率20次/min,血压140/80 mm Hg,可见明显三凹征,腹部、四肢未见明显异常体征,因患者不能耐受平卧位,口腔内检查及纤维喉镜检查均无法完成,根据现有的症状和体征,考虑急性会厌炎临床诊断,积极给予吸氧,地塞米松10 mg,泼尼松龙80 mg,静脉注射,于端坐位条件下紧急准备气管切开,备妥环甲膜穿刺器置入气管套管后呼吸道通畅,三凹征消失,心率110次/min渐降至90次/min,呼吸频率降至14次/min,面部无明显潮红,可平卧,低流量吸氧,为明确诊断,静脉注入丙泊酚1.5 mg/kg,芬太尼0.2 mg,意识消失后,手动辅助呼吸,经口行纤维气管镜检查,结果:会厌无明显水肿,而在会厌的腭面有3.0 cm×2.5 cm大小的血肿阻塞呼吸道,慎重穿刺并抽放血肿内积血,5 min后未见血肿再次出现,气道未见其他异常,气道内通畅,因此急性会厌炎诊断被彻底否决,住院观察数日后康复出院.
作者：张红玲；张庆龙 刊期： 2013年第01期
患者男,23岁,因左上腹痛、腹胀就诊于我院消化科门诊.胃镜检查提示十二指肠球部前壁0.4 cm溃疡,幽门螺杆菌阳性.既往体健,无药物过敏史.口服奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素分散片(商品名锋锐,扬子江药业集团有限公司)500 mg,每日2次.首次晨起空腹服药后约3 h,患者出现头晕,平卧后加重,恶心、意识恍惚,与门诊医生联系后停用克拉霉素缓释片,改为甲硝唑,继续服用其他药物,上述症状逐渐消失.2周后停用阿莫西林和甲硝唑,继续口服奥美拉唑,20 mg,每日2次,患者腹痛、腹胀症状逐渐缓解.1个月后复查胃镜显示十二指肠球部溃疡已经愈合,停奥美拉唑后1个月查幽门螺杆菌阴性.
作者：陈金梅；覃煜 刊期： 2013年第01期
目的 探讨S6K1和4EBP-1蛋白在膀胱尿路上皮癌中的表达及意义.方法 使用免疫印迹法(Western-blot)检测S6K1和4EBP-1蛋白在80例膀胱尿路上皮癌及20例正常膀胱黏膜中的表达.结果 膀胱尿路上皮癌中S6K1蛋白表达率(64%)高于正常膀胱黏膜(10%),4EBP-1蛋白表达率(71%)高于正常膀胱黏膜(15%).S6K1和4EBP-1蛋白在低分级膀胱癌中的表达率显著高于高分级膀胱癌中的表达率.复发肿瘤的S6K1和4EBP-1蛋白表达率高于初发肿瘤.而S6K1和4EBP-1蛋白表达率在不同性别患者、不同肿瘤分期和是否吸烟患者中差异无统计学意义.结论 膀胱尿路上皮癌中S6K1和4EBP-1蛋白与膀胱癌的分级和复发相关,可能成为肿瘤诊断治疗的新靶点.
作者：张哲；于秀月；郭昆峰；孔垂泽；李军 刊期： 2013年第01期
脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式,具有极高的致残率和较高的致死率,是当今世界危害人类生命健康的主要疾病之一[1,2].我国农村居民因受居住地区和经济条件的限制,很多脑卒中患者不能得到及时和有效的治疗.因此,预防脑卒中的发生显得尤为重要.本次调查分析了辽宁省阜新地区农村人群脑卒中的发病情况,有助于地方政府针对性的开展脑卒中防治工作.
作者：张巍瀚；郑黎强；于艳丽；张心刚；孙兆青；孙英贤 刊期： 2013年第01期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
