杨晓萍
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的快速性心律失常之一,心动过速突然发作,突然终止,持续时间长短不等,患者可表现为心悸、焦虑不安、头晕、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭及休克.发作时的症状取决于心动过速发作时的心率、基础心脏病和心动过速持续时间长短,若发作时心室率过快,持续时间过长,使心搏量与脑血流量锐减,影响患者血液动力学,并可诱发或加重原有心脏病,严重者可有血压下降、心力衰竭及晕厥.其转复方法有刺激迷走神经、物理及抗心律失常药物转复等多种方法.我科自1997-2011年至今采用经食管心房调搏(TEAP)终止357例患者的PSVT发作,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：章艳萍；张宏考 刊期： 2013年第01期
目的 探讨S6K1和4EBP-1蛋白在膀胱尿路上皮癌中的表达及意义.方法 使用免疫印迹法(Western-blot)检测S6K1和4EBP-1蛋白在80例膀胱尿路上皮癌及20例正常膀胱黏膜中的表达.结果 膀胱尿路上皮癌中S6K1蛋白表达率(64%)高于正常膀胱黏膜(10%),4EBP-1蛋白表达率(71%)高于正常膀胱黏膜(15%).S6K1和4EBP-1蛋白在低分级膀胱癌中的表达率显著高于高分级膀胱癌中的表达率.复发肿瘤的S6K1和4EBP-1蛋白表达率高于初发肿瘤.而S6K1和4EBP-1蛋白表达率在不同性别患者、不同肿瘤分期和是否吸烟患者中差异无统计学意义.结论 膀胱尿路上皮癌中S6K1和4EBP-1蛋白与膀胱癌的分级和复发相关,可能成为肿瘤诊断治疗的新靶点.
作者：张哲；于秀月；郭昆峰；孔垂泽；李军 刊期： 2013年第01期
自然流产是妇产科的一种常见病,其发生率约占临床妊娠的10%~20%[1].近年来还呈现出逐渐上升的趋势.绝大多数自然流产发生于孕早期(孕12周以内).诱发自然流产的可能原因众多,涉及到遗传、感染、解剖、免疫、内分泌、基因因子及其他未知因素等,再加之技术手段的限制,给其病因的确定增加了许多难度,使临床上不明原因的自然流产达到37%~79%.本文就自然流产的病因研究综述如下.
作者：傅旭峰；杨幼易 刊期： 2013年第01期
盆腔静脉淤血综合征又称盆腔静脉曲张症,是一种妇科常见的疾病,以往多依靠盆腔造影及腹腔镜检查确诊.本文探讨该病经阴道二维彩色多普勒超声检查的表现及诊断价值.
作者：王明荣 刊期： 2013年第01期
气道平滑肌反应性增强是哮喘的重要表现之一,而气道平滑肌的收缩归根到底决定于气道平滑肌细胞.近年研究发现,气道平滑肌细胞除了具有收缩功能外,还具有免疫调节功能,可以分泌多种炎性因子影响细胞外基质(ECM)的组成,同时还可以分泌黏附分子使肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞与之结合并相互作用,参与炎症、哮喘样改变以及病毒感染等病理过程[1].
作者：孙喜家；马虹 刊期： 2013年第01期
胃肠间质瘤(GIST)是一种独立起源于胃肠道原始间叶组织的具有恶性潜能的肿瘤,属于非定向分化的消化道间叶性肿瘤[1].本病虽发病率较低,但因其临床症状出现较晚且无特异性,临床对本病的早期诊断较为困难.本文总结2011年1月至2012年4月在我院经手术病理证实的8例腔外型GIST患者的超声表现,旨在提高超声诊断的临床价值,并提高对本病的认识.
作者：卢保华；常颖；廖熠；李永春 刊期： 2013年第01期
急性胆囊炎、慢性结石性胆囊炎是基层医院的常见病多发病,胆囊切除也是基层医院的开展较多的手术之一.由于基层医院医疗技术及医疗设备的发展不一致,除经典开腹手术,小切口胆囊切除术以及腹腔镜胆囊切除手术(LC)也在基层医院不同程度开展,随之而来的是医源性胆管损伤发生率的增高,医源性胆管损伤近期并发症包括胆漏、胆汁性腹膜炎、梗阻性黄疸及胆道出血等,远期并发症包括胆管狭窄、肝叶/肝段萎缩、反复发作的胆管炎、肝内胆管结石、肝硬化甚至肝功能衰竭,因此要重在预防和及时修复处理.
作者：白秀成 刊期： 2013年第01期
2009年卫生部下发医院消毒供应中心(central sterile supply department, CSSD) 卫生行业标准后,对消毒供应室的管理和发展产生了深远的影响.过去,消毒供应室只被认为是医院内承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门.其工作特点是:处置临床器械、物品的种类多;科室面广(全院各科室);使用周转快等.所以应当加强对消毒供应室的科学化管理,消除存在的认识误区,从患者安全角度出发,促进其科学健康的发展.
作者：杨晓萍 刊期： 2013年第01期
非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)具有创伤小、出血少、术后输血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少等优点.避免了体外循环带来的心、肺、脑、肾及血液系统的损害,缩短了术后监护时间[1],已成为目前治疗冠心病的一种趋势,被广泛采用.为了保证患者顺利度过围手术期,从患者入院即开展优质护理服务,缩短了监护时间,减少了住院费用和住院天数.现就护理体会总结如下.
作者：顾海英；王晓红 刊期： 2013年第01期
随着我国经济社会快速发展,人们对物质文化生活的需求日益增强,文化娱乐场所逐年增多,其卫生质量状况直接影响到顾客的身体健康.为此,我们于2010年11至12月对大同市69家文化娱乐场所(包括影剧院、录像厅、游艺厅、歌舞厅等)的卫生质量进行了全面的调查检测.现报告如下.
作者：朱效聪 刊期： 2013年第01期
患者女,27岁.因感冒误服硝氯酚600 mg (每次300 mg,早晚各1次),3 h后出现恶心,胃肠道症状,周身肌肉痉挛、多汗、胸闷、全身灼热感,头痛剧烈.曾在当地医院内科给予保肝、营养神经药物治疗(药名不详), 1周后全身症状消失,但右眼视力丧失,左眼视力下降.既往体健.入院时情况:精神饮食睡眠好,二便正常.眼部检查:右眼无光感,左眼视力1.0.双眼前节无炎症,瞳孔等大、等圆, 直径4 mm,右眼直接对光反射消失,间接对光反射存在,双眼中间质透明.眼底:双眼视乳头边界清楚、颜色赤红,双眼视网膜纤细.黄斑区可见少量黄白色渗出点,右眼视乳头颞上方可见散在点状出血斑.左眼视野呈管状视野(5°).双眼视觉电生理国标五项视网膜电流图(ERG)检查:强光刺激双眼均无明显的a、b波,呈熄灭型.
作者：王娜；焦丽强 刊期： 2013年第01期
近年来随着多发性骨髓瘤(MM)发病机制的探讨,认为抗血管新生可能是治疗MM的新的有效措施[1].目前抗血管新生剂研究多的为沙利度胺,其抗瘤机制有以下几方面:通过对血管新生调控因子(BFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的作用而抗血管新生;抑制白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α等细胞因子的产生;抑制MM细胞黏附于基质,改变细胞信号传递,进而对细胞的增殖、凋亡、分化产生影响;调节CD8T细胞的数量和功能,促进干扰素-γ和IL-2的分泌[1,2].许多研究机构为了降低其不良反应并提高治疗效果,开发出与其结构相似的衍生物.雷利度胺(LEN)是第二代沙利度胺衍生物,因其疗效较沙利度胺更佳,毒性较低而备受关注.美国食品药品管理局(FDA)于2005年12月27日批准该药用于骨髓异常综合征的治疗, 2006年6月29日批准应用于MM的治疗.我科采用雷利度胺联合改良长春新碱+阿霉素+地塞米松(VAD)方案治疗初发和复发难治的MM 15例,取得了较好疗效.现报告如下:
作者：武婕萍；袁静；王恺；张晋萍；马梁明 刊期： 2013年第01期
企业医院在我们国家的卫生体制中占有非常重要的地位,数量众多.企业医院是在计划经济时期特定的历史条件下企业自办的医疗机构,为保障企业职工身体健康、为国家现代化建设做出过贡献.随着社会的变革,企业要建立现代企业制度必须剥离社会职能.由于企业医院的经营机制、卫生资源的配置和利用产生了突出的矛盾,而产权不清、管理体制不顺、经营机制不灵活、职工积极性不高、医院效益不佳等问题影响着企业医院的生存发展.所以寻找一种适合企业医院的生存和发展之道非常重要.,结合我院情况报告如下.
作者：王瑞平 刊期： 2013年第01期
米诺地尔(minoxidil,MD)是一种周围血管舒张药,但在临床应用中却发现具有口服后促使全身毛发增长的不良反应.1987年美国食品药品管理局(FDA)批准Upjohn公司生产的2%米诺地尔上市,近年来又批准了只适用于男性雄激素性脱发(AGA)的5%米诺地尔(非处方药)[1].本院自制5%米诺地尔酊,在皮肤美容科用于治疗男性型脱发和斑秃患者,疗效确切,生发效果显著.本文介绍该制剂的制备方法及含量测定.
作者：宋彦远；韦兰柘；王东文；王丽英 刊期： 2013年第01期
在所有的良性肾肿瘤中,肾嗜酸细胞腺瘤是常见的组织学类型,发病率为 3%～7%.在20世纪80年代开始用CT检查进行肾嗜酸细胞腺瘤的诊断.随着多排CT技术的应用,能够在增强扫描的多个时相显示肾嗜酸细胞腺瘤.目前CT是对肾病变进行诊断和分期的首选方法.
作者：马强；贺文；马大庆 刊期： 2013年第01期
患者女,62岁.患者1998年发作性四肢无力,当地查血钾低(1.9 mmol/L),补钾后症状迅速缓解.症状反复发作,每次检查均有血钾低,血氯高.患者2001年开始出现口干、咽干,多发性龋齿.2003年曾就诊于北京某医院肾内科,查血清钾2.42 mol/L,钠145 mol/L,氯123.5 mol/L,肾功能正常,血气分析代谢性酸中毒.肾小管酸化试验阳性,尿pH 8.5,给予枸橼酸钾与枸橼酸治疗,乏力未再发作.尿pH值维持在7.2~8.5.2005年无诱因开始出现,双手近端指间关节(PIP)、掌指关节(MCP)、腕关节、足掌关节肿痛,晨僵＞2 h,活动明显受限.
作者：申丽盈；王文红；陈素萍；勾威；郝彤 刊期： 2013年第01期
患者男, 26岁.2012年3月28日入院.患者因感冒于3月26日误服硝氯酚,600 mg早晚各1次,分2次口服,服药后约2 h出现恶心,胃肠道症状,周身肌肉痉挛、多汗、胸闷、全身灼热感,头痛较剧.立即送往当地医院就诊,给予庆大霉素8万U肌肉注射1 d/2次、5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,每日1次,未行洗胃等急救处理.2 d后,上述症状消失,但是突然出现双眼视物模糊,第3天在往我院途中,右眼视力丧失,左眼视力下降.入院时,神志清,皮肤黏膜无黄染及出血点,心肺正常,肝未触及.眼部检查:右眼无光感,左眼视力1.0.双瞳孔等大、等圆,右眼直接对光反射消失,间接对光反射存在.双眼中间质透明.眼底:双眼视乳头赤红,边界清,双眼视网膜浮肿以后极部为主,动脉变细,静脉无纡曲、扩张.黄斑区可见少量黄白色渗出点,右眼视乳头颞上方可见少量片状、浅层出血.
作者：王婷；焦丽强 刊期： 2013年第01期
目前各行各业都在进行信息化建设,医院的信息化建设也加快了步伐,医院信息系统建设的目的是为了提高医院的医疗质量和经济效益.建立健全医院信息化系统(HIS),实现医院计算机网络化管理是医院现代化管理新模式的重要特征,现代化医院信息管理工作主要包括计算机化、网络化和数据闸化.随着计算机技术的发展,特别是网络技术和数据库技术的发展,为医院进行科学的信息管理提供了条件,我院是一座拥有2 350余张床位的三级甲等医院,为了进一步提高管理水平,在原有单机管理的基础上,组建了计算机网络.
作者：韩枫；蓝田；康巨瀛；杨静；孟钰 刊期： 2013年第01期
脊柱手术过程中硬脊膜损伤是导致脑脊液漏的根本原因,不但影响手术效果,延长住院时间,并且严重者可引起化脓性脑膜炎,甚至危及患者生命,从而给患者带来身体和精神上的双重压力.术中一旦发现硬脊膜损伤应采取积极的治疗措施.本文现就硬脊膜损伤的治疗进展加以综述.
作者：季兴华；霍建忠 刊期： 2013年第01期
微生物形体微小、繁殖迅速种类繁多、分布广泛,肉眼不可见.很多病原微生物会引起感染,威胁着人类的健康,保持良好的卫生状况对健康至关重要.随着国家、社会的发展及管理体制的改革,尤其是生产效率的提高及国家基础建设的提速, 工地食堂的硬件已经大为改善,无论是企业还是参与工地食堂工作人员对如何搞好工地食堂的规划和建设,都投入了很大的精力.但目前国内建筑工地食物中毒和传染性疾病仍屡有发生,对员工健康安全、生产进度和社会稳定造成不良影响.
作者：张志军 刊期： 2013年第01期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
