章艳萍；张宏考
沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(Uu)、淋球菌(NG)是性传播疾病(STD)的重要病原体,可引起尿道(宫颈)炎,输卵管炎、男女不孕不育、胎儿宫内发育迟缓和先兆流产等[1].CT、Uu、NG混合感染使临床症状更为复杂,难以诊断.我们对2 967例就诊者检测结果进行了统计研究,了解秦皇岛地区CT、Uu、NG的感染情况,为本地区STD的防治提供参考,现将结果报告如下.
作者：崔辰莹 刊期： 2013年第01期
为了解湖北省十堰市12岁以下健康儿童中流行性乙型脑炎抗体水平状况,探讨免疫策略,2011年5月对湖北省十堰市城区各学校、幼儿园抽查450名12岁以下健康儿童,进行乙型脑炎抗体水平监测,现将结果报告如下.
作者：何靖；贺景云 刊期： 2013年第01期
脊柱手术过程中硬脊膜损伤是导致脑脊液漏的根本原因,不但影响手术效果,延长住院时间,并且严重者可引起化脓性脑膜炎,甚至危及患者生命,从而给患者带来身体和精神上的双重压力.术中一旦发现硬脊膜损伤应采取积极的治疗措施.本文现就硬脊膜损伤的治疗进展加以综述.
作者：季兴华；霍建忠 刊期： 2013年第01期
急性心肌梗死(AMI)是心内科的危急重症,具有较高的发病率及病死率,再灌注治疗是治疗急性心肌梗死的有效措施,主要包括直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和静脉溶栓治疗.窦性心律震荡(HRT)是近几年提出来的心电学指标,其对心血管死亡危险的预测价值已被多项临床试验证实.本研究旨在通过对AMI患者接受直接PCI或静脉溶栓2种不同治疗方法时的HRT检测,进一步探讨2种方法的效果以及HRT在急性心肌梗死方面的临床意义.
作者：王仲朝；李保；安健；王敬萍；王惠仙；杨滨；郭五一 刊期： 2013年第01期
患者男,23岁,因左上腹痛、腹胀就诊于我院消化科门诊.胃镜检查提示十二指肠球部前壁0.4 cm溃疡,幽门螺杆菌阳性.既往体健,无药物过敏史.口服奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素分散片(商品名锋锐,扬子江药业集团有限公司)500 mg,每日2次.首次晨起空腹服药后约3 h,患者出现头晕,平卧后加重,恶心、意识恍惚,与门诊医生联系后停用克拉霉素缓释片,改为甲硝唑,继续服用其他药物,上述症状逐渐消失.2周后停用阿莫西林和甲硝唑,继续口服奥美拉唑,20 mg,每日2次,患者腹痛、腹胀症状逐渐缓解.1个月后复查胃镜显示十二指肠球部溃疡已经愈合,停奥美拉唑后1个月查幽门螺杆菌阴性.
作者：陈金梅；覃煜 刊期： 2013年第01期
脂肪液化[1]是手术伤口愈合不良的主要原因之一,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合.为了探讨加快伤口愈合的换药方法,我们采用了湿性敷料换药,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：曹树宇；张博海；吕浩；徐淑玲；郭玉妍；范吉英 刊期： 2013年第01期
2009年卫生部下发医院消毒供应中心(central sterile supply department, CSSD) 卫生行业标准后,对消毒供应室的管理和发展产生了深远的影响.过去,消毒供应室只被认为是医院内承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门.其工作特点是:处置临床器械、物品的种类多;科室面广(全院各科室);使用周转快等.所以应当加强对消毒供应室的科学化管理,消除存在的认识误区,从患者安全角度出发,促进其科学健康的发展.
作者：杨晓萍 刊期： 2013年第01期
微生物形体微小、繁殖迅速种类繁多、分布广泛,肉眼不可见.很多病原微生物会引起感染,威胁着人类的健康,保持良好的卫生状况对健康至关重要.随着国家、社会的发展及管理体制的改革,尤其是生产效率的提高及国家基础建设的提速, 工地食堂的硬件已经大为改善,无论是企业还是参与工地食堂工作人员对如何搞好工地食堂的规划和建设,都投入了很大的精力.但目前国内建筑工地食物中毒和传染性疾病仍屡有发生,对员工健康安全、生产进度和社会稳定造成不良影响.
作者：张志军 刊期： 2013年第01期
近年来随着多发性骨髓瘤(MM)发病机制的探讨,认为抗血管新生可能是治疗MM的新的有效措施[1].目前抗血管新生剂研究多的为沙利度胺,其抗瘤机制有以下几方面:通过对血管新生调控因子(BFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的作用而抗血管新生;抑制白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α等细胞因子的产生;抑制MM细胞黏附于基质,改变细胞信号传递,进而对细胞的增殖、凋亡、分化产生影响;调节CD8T细胞的数量和功能,促进干扰素-γ和IL-2的分泌[1,2].许多研究机构为了降低其不良反应并提高治疗效果,开发出与其结构相似的衍生物.雷利度胺(LEN)是第二代沙利度胺衍生物,因其疗效较沙利度胺更佳,毒性较低而备受关注.美国食品药品管理局(FDA)于2005年12月27日批准该药用于骨髓异常综合征的治疗, 2006年6月29日批准应用于MM的治疗.我科采用雷利度胺联合改良长春新碱+阿霉素+地塞米松(VAD)方案治疗初发和复发难治的MM 15例,取得了较好疗效.现报告如下:
作者：武婕萍；袁静；王恺；张晋萍；马梁明 刊期： 2013年第01期
大型综合医院体检中心开展健康教育是社会发展和医学进步的产物,是健康教育工作多向功能的重要体现,具有特殊的意义和作用[1].脑血管疾病、心脏病和肿瘤已成为我国人民群众死亡的3大原因[2],原发性高血压与其中的两大死因息息相关,因此,针对原发性高血压的健康教育尤为重要.我院于2011年3月起,在体检中心针对原发性高血压患者应用不同健康教育方法开展健康教育工作,取得良好效果.现报告如下.
作者：郑明娟；任艳萍 刊期： 2013年第01期
盆腔静脉淤血综合征又称盆腔静脉曲张症,是一种妇科常见的疾病,以往多依靠盆腔造影及腹腔镜检查确诊.本文探讨该病经阴道二维彩色多普勒超声检查的表现及诊断价值.
作者：王明荣 刊期： 2013年第01期
医院感染管理是医疗质量的重要环节[1,2],为及时了解医院感染实际发生情况,制定科学的医院感染监控措施,2011年11月10日,我们以医院所有住院患者为调查对象,现将调查结果报告如下.
作者：江山；李恒；刘俊；刘海湘；尤世刚 刊期： 2013年第01期
C反应蛋白(CRP)是1930年Tillet和Francis在急性大叶肺炎患者血清中发现,是一种在Ca2+存在情况下可与菌体多糖C反应而产生沉淀的蛋白质.是人类重要的急性期反应蛋白,急性期浓度可升高上千倍,循环中的CRP半衰期为19 h.呈酸性,对热敏感,由肝细胞合成,出现于各类感染初期及炎症反应患者血清中.酸性热敏感蛋白,存在于人或猴血清中,人类CRP是由肝脏产生,由5个相同的亚基依靠非共价键形成的环状五聚体,这一特征性结构使其归类于五聚素(一组具有免疫防御特性的钙结合蛋白)家族[1,2].CRP特征反应是能在钙离子存在的条件下特异性结合磷酸胆碱基团.仅感染早期、炎症、组织损伤或坏死时可检测,正常情况下检测不出,是一种急性时相蛋白质.通常情况下细菌感染时,浓度上升,而非细菌感染时上升不明显.但近一段时间发现,非细菌感染时浓度也会升高.为此,将近期急性呼吸系统感染患者标本进行检测,以提高疾病的诊断率.
作者：李鹏 刊期： 2013年第01期
脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式,具有极高的致残率和较高的致死率,是当今世界危害人类生命健康的主要疾病之一[1,2].我国农村居民因受居住地区和经济条件的限制,很多脑卒中患者不能得到及时和有效的治疗.因此,预防脑卒中的发生显得尤为重要.本次调查分析了辽宁省阜新地区农村人群脑卒中的发病情况,有助于地方政府针对性的开展脑卒中防治工作.
作者：张巍瀚；郑黎强；于艳丽；张心刚；孙兆青；孙英贤 刊期： 2013年第01期
研究表明脑钠肽前体N末端片段(NT-proBNP)的检测为充血性心力衰竭的诊断提供了客观指标.脑钠肽前体N末端片段是脑钠肽前体(proBNP)的降解产物,主要在肺和肾内降解.proBNP主要由心室肌合成,肾上腺髓质和大脑也少量合成.影响proBNP分泌的关键在于心室负荷及室壁张力的改变.脑钠肽通过提高肾小球滤过率、利钠利尿、扩张血管降低体循环血管阻力及血浆容量,在心脏功能异常时发挥作用.本研究检测慢性肾功能衰竭患者血浆NT-proBNP的水平,探讨其与肾功能损害等临床指标及心脏结构功能改变之间的相关性.
作者：武春梅；尹莉莉；徐丽萍；杜叶平；李倩 刊期： 2013年第01期
企业医院在我们国家的卫生体制中占有非常重要的地位,数量众多.企业医院是在计划经济时期特定的历史条件下企业自办的医疗机构,为保障企业职工身体健康、为国家现代化建设做出过贡献.随着社会的变革,企业要建立现代企业制度必须剥离社会职能.由于企业医院的经营机制、卫生资源的配置和利用产生了突出的矛盾,而产权不清、管理体制不顺、经营机制不灵活、职工积极性不高、医院效益不佳等问题影响着企业医院的生存发展.所以寻找一种适合企业医院的生存和发展之道非常重要.,结合我院情况报告如下.
作者：王瑞平 刊期： 2013年第01期
自然流产是妇产科的一种常见病,其发生率约占临床妊娠的10%~20%[1].近年来还呈现出逐渐上升的趋势.绝大多数自然流产发生于孕早期(孕12周以内).诱发自然流产的可能原因众多,涉及到遗传、感染、解剖、免疫、内分泌、基因因子及其他未知因素等,再加之技术手段的限制,给其病因的确定增加了许多难度,使临床上不明原因的自然流产达到37%~79%.本文就自然流产的病因研究综述如下.
作者：傅旭峰；杨幼易 刊期： 2013年第01期
氯霉素滴耳液为氯霉素类广谱抗生素,是一种常用于治疗细菌感染引起的外耳炎、急慢性中耳炎的医院制剂.为了探讨氯霉素滴耳液中的氯霉素及其有关物质对制剂稳定性的影响,采用初匀速法[1]对氯霉素滴耳液稳定性进行考察.
作者：李铮铮；赵延云 刊期： 2013年第01期
会厌下巨大血肿与急性会厌炎在临床症状上有一定相似之处,本院收治一例会厌下巨大血肿误诊为急性会厌炎的病例,现报告如下.1 病历摘要患者男,45岁,主因声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难急诊入院,入院时患者呈急性痛苦面容,喉鸣,面色潮红,端坐呼吸,吸气性呼吸困难,意识清.查体:体温37 ℃,心率110次/min,呼吸频率20次/min,血压140/80 mm Hg,可见明显三凹征,腹部、四肢未见明显异常体征,因患者不能耐受平卧位,口腔内检查及纤维喉镜检查均无法完成,根据现有的症状和体征,考虑急性会厌炎临床诊断,积极给予吸氧,地塞米松10 mg,泼尼松龙80 mg,静脉注射,于端坐位条件下紧急准备气管切开,备妥环甲膜穿刺器置入气管套管后呼吸道通畅,三凹征消失,心率110次/min渐降至90次/min,呼吸频率降至14次/min,面部无明显潮红,可平卧,低流量吸氧,为明确诊断,静脉注入丙泊酚1.5 mg/kg,芬太尼0.2 mg,意识消失后,手动辅助呼吸,经口行纤维气管镜检查,结果:会厌无明显水肿,而在会厌的腭面有3.0 cm×2.5 cm大小的血肿阻塞呼吸道,慎重穿刺并抽放血肿内积血,5 min后未见血肿再次出现,气道未见其他异常,气道内通畅,因此急性会厌炎诊断被彻底否决,住院观察数日后康复出院.
作者：张红玲；张庆龙 刊期： 2013年第01期
在所有的良性肾肿瘤中,肾嗜酸细胞腺瘤是常见的组织学类型,发病率为 3%～7%.在20世纪80年代开始用CT检查进行肾嗜酸细胞腺瘤的诊断.随着多排CT技术的应用,能够在增强扫描的多个时相显示肾嗜酸细胞腺瘤.目前CT是对肾病变进行诊断和分期的首选方法.
作者：马强；贺文；马大庆 刊期： 2013年第01期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
