刘建平；郑保平；刘凤恩；叶荣；段青；肖骏琦；段训洪；刘潜
缺氧常导致组织器官损伤,使其代谢、功能或形态结构发生异常变化,临床上很多疾病均存在这一病理过程.常见的缺氧性损伤有缺血性心脏损伤、缺血缺氧性脑损伤及缺氧性肺动脉高压等,其中缺血缺氧性心脑损伤尤其高发.芍药苷来源于毛莨科植物芍药根、牡丹根、紫牡丹根,分子式为:C23H28O11,理化性质:无定形类白色粉末,具有吸湿性,在酸性环境下较为稳定,熔点为1 96℃[1].芍药苷经口被大鼠摄入后,在体内各个组织中分布情况如下:肺＞脾＞肾＞脑＞心＞肝＞睾丸[2,3].近年来,芍药苷在我国曾被用于治疗病毒性肝炎、妇科炎症、系统性红斑狼疮、心脑血管疾病及贫血等疾病;有大量的研究表明芍药苷具有抗炎症[4]、抗过敏[5]、降血糖[6]、抗惊厥[7]及免疫调节[8]等作用.除此之外,芍药苷还具有抗缺氧性损伤的作用,本文就芍药苷对缺氧性损伤的保护作用及其机制的研究进展作一综述,以期为芍药苷的临床应用提供依据,为其进一步的研究奠定基础.
作者：吴晓芳；易建华；韩晶 刊期： 2017年第08期
目的 建立一种动力障碍型功能性消化不良动物模型.方法 采用碘乙酰胺灌胃+改良小平台法.将SPF级30只10d龄雄性SD幼鼠随机分为正常组、模型Ⅰ组、模型Ⅱ组共3组,每组10只,正常组组给予2％蔗糖溶液灌胃(0.2 mL/d);模型Ⅰ组、模型Ⅱ组均给予0.1％蔗糖碘乙酰胺蔗糖溶液灌胃(0.2mL/d),连续灌胃6d.出生后第43 d,模型Ⅱ组给予改良小平台法处理,每日持续14h,连续14d.检测抓力、胃排空率、小肠推进率、胃体纵行肌和胃窦环形肌条收缩力,对动物模型进行评价.结果 3组大鼠抓力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与正常组比较,模型Ⅱ组胃排空率及小肠推进率明显降低(P＜0.05);模型Ⅱ组胃体纵行肌肌条平均振幅、Max振幅、Min振幅、(Max-Min)振幅均降低(P＜0.05);模型Ⅱ组胃窦环行肌肌条Max振幅、(Max-Min)振幅、平均周期频率降低(P＜0.05).与模型Ⅰ组比较,模型Ⅱ组胃排空率及小肠推进率降低(P＜0.05);模型Ⅱ组胃体纵行肌肌条平均振幅、Max振幅、Min振幅、(Max-Min)振幅均降低(P＜0.05);模型Ⅱ组胃窦环行肌肌条Max振幅、Min振幅、平均周期频率降低,(Max-Min)振幅升高(P＜0.05).结论 碘乙酰胺灌胃叠加改良小平台法制作出的功能性消化不良动物模型具有胃动力障碍特征.
作者：吕林；唐旭东；王凤云；黄穗平；王静；陈婷；马祥雪；程正义 刊期： 2017年第08期
下肢动脉硬化闭塞症是我国常见病及多发病,随着微创技术的发展,介入治疗成为首选.介入治疗成功后动脉再通可出现缺血再灌注损伤,不仅影响缺血组织功能,而且还可以累及远隔器官,严重时引发多器官功能衰竭而导致患者死亡.现有研究表明,中药可有效减轻缺血再灌注损伤[1],笔者对下肢动脉硬化闭塞症介入围手术期患者给予身痛逐瘀汤加减辅助治疗,现报道如下.
作者：刘建平；郑保平；刘凤恩；叶荣；段青；肖骏琦；段训洪；刘潜 刊期： 2017年第08期
目的 研究治疗胃溃疡相关常用中药及其功效分类,为应用中药治疗该病提供参考.方法 采用信息定量统计方法,对中国知网·中国学术期刊网络出版总库·医学卫生科技数据库1992-2012年收录的6458821条文献进行分析,以“胃溃疡”为检索词进行全文检索,分别以现代应用频次较高的常用500味中药药名为检索词进行2次检索,统计其应用频次.根据统计结果,按《中药学》功效予以分类分析.结果 治疗胃溃疡相关性中药应用频次较高的依次为甘草(6823次)、黄连(4943次)、丹参(4416次)、白术(4359次)、黄芪(4333次)、白芍(4214次)、柴胡(4011次)、大黄(3990次)、党参(3871次)、半夏(3559次)等.这些中药常组成的方剂为香砂六君子汤、左金丸、柴胡疏肝散等.按《中药学》功效分类,综合分析应用频次较高的中药分别为补虚药、清热药、活血化瘀药、理气药和祛湿药等.结论 补虚药、清热药、活血化瘀药、理气药和祛湿药为治疗胃溃疡的常用中药.
作者：蔡永敏；徐彦飞；陈丽平；郭文静；何娟；杜文周 刊期： 2017年第08期
毛泽东主席于20世纪50年代,号召“西医学习中医”培训中西医结合高级医生,创造我国统一的新医学新药学,指引我走上了中西医结合之路,已经半个世纪过去了.如今我已进入耄耋之年,回首60年从事中西医结合事业所走过的路程,作为一个老兵,有许多感悟,希望对后来者有所启发和借鉴.
作者：李恩 刊期： 2017年第08期
目的 观察疏肝健脾方对肝纤维化大鼠自噬蛋白Beclin-1和LC3-Ⅱ的影响.方法 将60只SD大鼠,随机分为正常组、模型组、疏肝健脾方(1.5、3.0、6.0 g/kg)组和阳性药秋水仙碱(0.1×10-3 g/kg)组,每组10只.除正常组外,其余各组采用50％四氯化碳(CCl4)每周2次,连续12周皮下注射的方法,诱导肝纤维化大鼠模型.造模后第7周,灌胃给予不同剂量的疏肝健脾方和秋水仙碱,正常组和模型组给予等量溶媒,每天1次,连续6周.HE和Masson染色观察肝脏病理组织学损伤程度,免疫组化法检测肝组织中Ⅰ型胶原(Collagen Ⅰ)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白的表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠肝脏病理组织学损伤程度明显加重,肝组织中Collagen Ⅰ、α-SMA、Beclin-1和LC3-Ⅱ蛋白表达水平显著升高(P＜0.01);与模型组比较,疏肝健脾方(3.0、6.0 g/kg)组和秋水仙碱组肝组织损伤减轻,胶原纤维沉积减少(P ＜0.05,P＜0.01),Collagen Ⅰ、α-SMA、Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白表达水平显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 疏肝健脾方具有抗肝纤维化作用,其机制与减少细胞自噬,降低能量的生成,从而抑制肝星状细胞活化有关.
作者：姜辉；张家富；高家荣；秦秀娟；王婷；李竹青 刊期： 2017年第08期
记得2008年健康报刊登了我撰写的《在扬弃中发展中医》一文,顿时网上的评论铺天盖地,可谓一石激起千层浪,褒贬不一.抨击“作者不懂中医,只会攻击中医”的有之;力挺“发展中医必须与时俱进”的也有之.我压力极大,夜不能寐.好在荣获当年健康报“头条新闻大奖赛”一等奖,得到了些许安慰.我始终相信任何事物都不可能脱离时代和社会环境而超然存在,社会和自然发展规律就是物竞天择,适者生存.中医必须敞开胸怀,融会新知,吸收人类一切先进成果为我所用,才能永远立于不败之地.
作者：梁晓春 刊期： 2017年第08期
目的 观察肾苏Ⅱ方对局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)大鼠肾脏功能、病理、足细胞数量、Notch-P53凋亡通路标志蛋白的影响.方法 采用左肾切除加阿霉素注射法诱发SD大鼠FSGS模型,依体重随机分为3组,模型组、贝那普利组和肾苏Ⅱ方组,每组12只,另设对照组(12只).贝那普利组予贝那普利[9.25 mg/(kg·d)]、肾苏Ⅱ方组予肾苏Ⅱ方[9.71 g/(kg·d)],对照组、模型组予等量生理盐水,均连续灌胃12周.检测大鼠肌酐(serum creatinine,SCr)、血清尿素氮(blood urine nitrogen,BUN)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、载脂蛋白A1(apolipoprotein-A1,Apo-A1)水平.观察肾小球硬化改变、足细胞数量分析、Notch-P53凋亡通路关键位点的Notch1、Hes-1、P53及Bad蛋白表达.结果 与模型组比较,贝那普利组和肾苏Ⅱ方组治疗4、8、12周,HDL明显上升(P＜0.05);治疗8、12周,SCr明显下降(P＜0.05)、Apo-A1明显上升(P＜0.05);治疗12周,BUN、肾小球硬化指数、肾小球系膜基质相对面积、Notch1、Hes-1、P53、Bad蛋白明显减少(P＜0.05),足细胞数量明显增加(P＜0.05).结论 肾苏Ⅱ方可能通过调控Notch-P53通路,阻抑足细胞凋亡进程,进而延缓FSGS大鼠疾病进展.
作者：尚懿纯；曹式丽；杨洪涛；李洁；窦一田 刊期： 2017年第08期
第六届全国雷公藤学术会议于201 7年6月22-25日在江苏省徐州市顺利召开.本次会议是中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会主办.陈可冀和陈凯先院士参加了本次会议,来自全国各地、各个学科的临床医生、药师及科研人员约300余人参加了此次大会,参会人数为历届之.此次大会共收到论文124篇,会议报告论文52篇,其中特邀演讲11人,大会发言4人,基础、临床分会场各有18个精彩演讲.内容涉及雷公藤的栽培、化学成分分析和提取、药理研究及临床应用等多个方面.
作者：毕新岭；温海；秦万章；顾军 刊期： 2017年第08期
目的 研究亚健康状态人群症状和中医证型分布的一般规律.方法 纳入1754例非疾病人群,利用《健康状态评估问卷(H20)》和《中医四诊信息采集表》对其亚健康症状和中医证型分布规律进行研究.结果 1754例非疾病人群中亚健康所占比例为57.5％(1008例),以眼睛、睡眠、头颈、咽喉、消化等方面的问题为主要不适症状.亚健康证型以气虚型、痰湿型、肝郁型居多.女性亚健康发生率(63.0％,536/851)高于男性(52.3％,472/903,P＜0.01).女性血虚型、肝郁型、阴虚型所占比例高于男性(P＜0.05),痰湿型所占比例低于男性(P＜0.05).30～50岁的年龄段亚健康发生率较高,并随年龄的增大肾虚型所占比例呈增高趋势.结论 亚健康症状表现以眼睛、睡眠、头颈、咽喉、消化等方面问题为常见状态,中医证型以气虚型、肝郁型、痰湿型多见.
作者：张建峰；许家佗；屠立平；张志枫；胡晓娟；崔骥；黄景斌；崔龙涛；张绍良；荆聪聪 刊期： 2017年第08期
开展药品上市后再评价研究是保证药品质量安全,促进药品合理应用,完善医疗卫生保障的必要措施,已成为药品监管的重要部分.目前中成药存在品种繁多、应用宽泛、质量可控性较差等问题,更需要进行上市后再评价研究,其中系统评价方法因代表高级别证据而备受关注.本文分析了中成药系统评价应用中的误区以及系统评价质量偏低的现状,指出需要审慎对待系统评价结论,并讨论了系统评价方法在当前实践中应发挥的作用,为提高证据质量,推进中成药上市后再评价研究提出建议.
作者：张晓雨；李敏；邱瑞瑾；杨欣宇；刘硕；张琴；李承羽；陈诗琪；陈静；商洪才 刊期： 2017年第08期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种反复发作的肠道慢性非特异性炎症性疾病,属于中医学的“泄泻”、“痢疾”、“肠癖”等范畴.中医药防治UC研究的侧重点主要集中在改善肠黏膜组织学病变、调节细胞因子及炎症介质的表达、调节细胞凋亡、影响信号转导通路、抗氧化及一氧化氮自由基、调节免疫、改善微循环、调节肠动力等方面[1].其中对相关信号转导通路的研究有助于了解药物干预的作用机制并有助于开发新的有效治疗药物,因而具有重要的临床意义.
作者：张卫平；许建明 刊期： 2017年第08期
目的 探讨脾肾阳虚型肠易激综合征(IBS-D)病证结合大鼠模型的建立方法.方法 4周龄雄性SD大鼠38只,随机分为正常组10只、模型组14只和温肾健脾方组14只,采用物理化学刺激共同作用的方法,即全周期(4周)番泻叶灌胃联合2周冰醋酸灌肠+固定器束缚、2周球囊直肠刺激+夹尾刺激制备大鼠模型,造模后温肾健脾方组以13.98 g/(kg·d)温肾健脾方灌胃给药2周,模型组同期予等容量蒸馏水灌胃,正常组无干预.观察大鼠形态学表现和体重;比较排便粒数、粪便含水量、Bristol分型,评估肠道敏感性、肠道动力,并观察肠道黏膜病理组织学.结果 与正常组比较,模型组精神萎靡,易激惹,体重无明显变化(P＞0.05),排便粒数明显增多(P＜0.05),粪便含水量增加(P＜0.05),Bristol分型中5、6、7型明显增多,肠道敏感性、肠道动力增加(P＜0.05);与模型组比较,温肾健脾方组动作较灵活,偶见烦躁,体重无明显变化(P＞0.05),排便粒数下降(P＜0.05),粪便含水量减少(P＜0.05),Bristol分型向4型转化,肠道敏感性、肠道动力下降(P＜0.05).各组大鼠肠道黏膜病理组织学表现均未见明显异常.结论 本物理化学刺激共同作用的造模方法可作为制备脾肾阳虚证IBS-D大鼠模型较理想的方法.
作者：李依洁；苏晓兰；杨晨；郭宇；朱佳杰；宋熠林；王贵澍；王庆国；陈建德；魏玮 刊期： 2017年第08期
目的 观察平冲降逆方对裸鼠人子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)模型种植灶凋亡、TNF-α、IL-8表达的影响.方法 将48只BALB/c-nu雌性裸鼠,随机分为两组:EMs源性模型组和非EMs源性模型组,每组24只.EMs源性模型组采用EMs患者的子宫内膜种植模型鼠;非EMs源性模型组采用非EMs患者的子宫内膜种植模型鼠.两组再分别随机分为中药组、阳性药物组和阴性对照组,每组8只.分别给予平冲降逆方、米非司酮及等量生理盐水灌胃给药4周.观察模型鼠种植灶组织学形态及超微结构、细胞凋亡、TNF-α、IL-8表达.结果 EMs及非EMs模型鼠的中药组均见病灶缩小、周围血管生成少于同源阴性对照组,光镜、电镜下可见内膜组织退变,有凋亡现象发生,免疫组化结果示凋亡率明显高于同源阴性对照组,而TNF-α、IL-8表达量明显低于同源阴性对照组(P＜0.05).结论 平冲降逆方可明显抑制裸鼠异位内膜的生长,这种作用可能是通过诱导细胞凋亡、降低TNF-α、IL-8表达而实现的.
作者：梁瑞宁；施旻；占诗艳；陈振；李佩双；孙雪燕 刊期： 2017年第08期
中医运用现代医学成果,创立和发展了微观辨证,完善了中医辨证论治体系,这是中西结合医学发展的一个重要里程碑.微观辨证具有客观性、关联性、动态性、开放性、普适性和局限性等属性,能够较好地指导辨证论治、评价疗效、疾病预后和预防等,提高临床疗效.有利于中医的客观化、标准化和现代化.
作者：何泽民 刊期： 2017年第08期
目的 探讨补肾活血方对血管性痴呆(VD)大鼠脑海马神经元保护机制.方法 70只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补肾活血高剂量组、补肾活血低剂量组、尼莫地平对照组,每组14只,采用两血管阻断法制备大鼠VD模型,补肾活血高剂量组、低剂量组分别以10.14、5.07 g生药/kg灌服补肾活血方,尼莫地平对照组以11.06 mg/kg灌服尼莫地平,给药30天后,检测各组大鼠水迷宫法行为学、脑海马神经元超微结构及海马组织BDNF mRNA和TrkB mRNA蛋白表达.结果 与假手术组比较,模型组大鼠空间学习记忆能力与探索能力下降,表现为逃避潜伏期明显延长,穿越原平台次数及在原平台停留时间均明显减少(P＜0.01),海马神经元BDNF mRNA和TrKB mRNA及蛋白表达下降(P＜0.05,P＜0.01),脑海马神经元超微结构明显受损;与模型组比较,补肾活血高、低剂量组大鼠空间学习记忆能力与探索能力明显改善,表现为逃避潜伏期明显缩短,穿越原平台次数及在原平台停留时间均明显增加(P ＜0.05,P＜0.01),海马神经元BDNF mRNA及受体TrkB mRNA及蛋白表达升高(P＜0.05,P＜0.01),改善脑海马神经元超微结构.结论 补肾活血方可提高脑海马神经元BDNF及受体TrkB表达,保护脑海马神经元,改善VD大鼠学习与记忆能力.
作者：于文涛；高维娟；方朝义；张一昕；吴中秋 刊期： 2017年第08期
中医英语翻译的一个重要原则就是简洁性原则,冗长复杂的翻译既不利于读者理解,也不利于交流传播.简明英语运动提倡英语表达要简洁明了,易于沟通,这与中医英译的简洁性原则一脉相承.因此,探讨简明英语运动对中医英语翻译的启示,具有一定的现实意义.
作者：文娟；岑思园；黄文杰；蒋基昌 刊期： 2017年第08期
目的 探索老年晚期肺癌患者症状负担与生活质量的相关性及其影响因素.方法 采用肺癌症状量表(LCSS)和肺癌生活质量量表(EORTC QLQ-LC43)对145例老年晚期肺癌症状和生活质量进行评定.结果 145例老年晚期肺癌患者中高症状负担占46.2％ (67/145),低症状负担占53.8％ (78/145);对高症状负担组的生活质量和症状负担情况进行相关性分析,发现患者症状负担与生活质量呈负相关;且患者症状负担与中医治疗呈明显负相关.结论 老年晚期肺癌患者具有较高的症状负担,且症状负担与生活质量呈负相关;中医治疗可以有效减轻患者症状负担,提高生活质量.
作者：张丽媛；游捷 刊期： 2017年第08期
目的 观察人参三七川芎提取物对自然衰老大鼠胸主动脉及骨架蛋白的影响.方法 50只SD雄性大鼠(8～9月龄)按体重随机分为模型组、中药低、中、高剂量组及白藜芦醇组,每组各10只,模型组大鼠正常饲养至21月龄;各给药组大鼠分别从18月龄开始药物干预,中药低、中、高剂量组给药剂量分别为576、1152、2305 mg/kg,白藜芦醇组给药剂量为50 mg/kg,模型组按体重给予等体积的纯净水,每日1次,连续灌胃3个月;同时以10只SD雄性大鼠(3月龄)作为青年对照组(青年组).应用HE染色观察胸主动脉血管形态的改变,β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)特异染色法计算蓝染组织比率,免疫荧光染色观察骨架蛋白F-actin形态的改变,Western blot法检测骨架蛋白F-actin和SM22α表达情况.结果 与青年组比较,模型组血管内膜损伤且不光滑,中膜明显增生且排列紊乱,弹力板扭曲、断裂、结构不完整,外膜增生明显,SA-β-gal染色组织蓝染比率明显增加(P＜0.01),F-actin荧光强度及蛋白表达明显增多(P＜0.01),而SM22α蛋白表达明显减少(P＜0.01).药物干预后,各给药组血管壁内皮轻度受损,弹力膜结构较完整,中膜及外膜厚度明显降低(P＜0.01);SA-β-gal染色中药中剂量及白藜芦醇组蓝染比率减少(P＜0.05),而中药低、高剂量蓝染比率改变无统计学意义(P＞0.05);各给药组F-actin荧光强度明显降低(P＜0.01);蛋白表达方面,中药中、高剂量组及白藜芦醇组F-actin蛋白表达减少(P＜0.01),而中药低剂量组改变则无统计学意义(P＞0.05),各给药组SM22α蛋白表达增加(P＜0.01).结论 细胞骨架微丝蛋白F-actin形态及蛋白表达在衰老过程中改变明显,其相关蛋白SM22α蛋白表达亦改变明显,可能共同参与了血管老化的进程;人参三七川芎提取物可以一定程度上延缓血管老化,且对于血管F-actin和SM22α蛋白有明显干预作用,可能间接通过此作用延缓了血管老化的进程.
作者：修成奎；雷燕；王强；景晓杨；姜明 刊期： 2017年第08期
中医体质学说自70年代确立以来,受到众多学者的广泛关注,现代医学技术的应用促进了体质学说的全面发展.笔者梳理了古人对中医体质分型的认识,介绍了现代体质分型方法,并对当前中医体质量表的应用现状进行述评,以期中医体质分型现状得到更为全面而深入地了解,促进体质分型标准更加完善,从而得到更为广泛的应用.
作者：杨晓光；李学智；任毅；付妮妮；刘菲；席小芳 刊期： 2017年第08期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
