刘玉金；贾振华；左惠芬；赵振军；王亚丽；黑冬梅；李小佼；吴以岭
目的 观察靶向药物治疗后非小细胞肺癌(NSCLC)患者的中医证候分布.方法 采用临床流行病学调查方法观察506例表皮生长因子受体酪氨酸激酶阻滞剂(EGFR-TKI)治疗后的NSCLC患者症状、体征、舌脉四诊资料,运用聚类分析方法观察靶向药物治疗后NSCLC患者的中医证候特征规律,进行因子分析,观察各个证型辨证的主次症.结果 患者中医证型主要为肺阴亏虚证(281例,55.53％)、气阴两虚证(145例,28.66％)、肺脾气虚证(80例,15.81％).肺阴亏虚证主要证素为咳嗽、痰少、痰黏、皮疹瘙痒、皮肤干燥、口干渴、舌红、裂纹舌、脉细;次症为苔薄或苔白(P =0.001).气阴两虚证主要证素为头晕、口干不欲饮、脉弱、少寐;次症为气促、干咳无痰、咽干、心烦(P =0.001).肺脾气虚证主要证素为神疲乏力、恶心、纳差、大便不成形、舌淡红、苔腻、胖大齿痕舌、脉滑;次症为面萎黄或胸闷(P =0.001).结论 靶向药物治疗后NSCLC患者的证型主要为肺阴亏虚证、气阴两虚证和肺脾气虚证,其核心证型是肺阴亏虚证.
作者：许海柱；孙建立；张璇 刊期： 2017年第09期
恶性肿瘤是严重危害人类健康和生命的一类常见疾病,恶性肿瘤的治疗是当前世界医学的难题.在我国,对于恶性肿瘤的治疗手段,除了手术、放疗、化疗、介入及分子靶向生物治疗等外,中医药在肿瘤防治中的作用和地位,已引起越来越多的兴趣与重视.
作者：吴万垠 刊期： 2017年第09期
目的 观察银杏叶提取物(EGb)预处理对2型糖尿病大鼠心肌梗死后心血管保护的效应与机制.方法 采用链脲佐菌素腹腔注射(35 mg/kg)加高脂饲料喂养建立2型糖尿病大鼠模型,将模型大鼠随机分为模型组(蒸馏水)、假手术组(蒸馏水)、二甲双胍组[100 mg/(kg·d)]、EGb低剂量组[200 mg/(kg·d)]及EGb高剂量组[400 mg/(kg·d)],每组12只,连续灌胃4周后前降支结扎模拟大鼠心肌梗死状态,另选取10只作为正常组.观察各组大鼠空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)及胰岛素敏感指数(ISI)、TG、TC、HDL-C、LDL-C,血浆P-选择素(P-selectin)、CK-MB、cTnl、TNF-0α、IL-1、IL-6、凝溶胶蛋白(gelsolin)、肌动蛋白微丝(F-actin)及维生素D结合蛋白(DBP)水平.结果 与正常组比较,模型组及假手术组大鼠FBG、FINS、IRI、TG、TC、LDL-C、CK-MB、CTnl、IL-6、TNF-α、IL-1、P-选择素、gels0lin(PRP)、F-ac-tin升高(P ＜0.01,P＜0.05),ISI、HDL-C、gelsolin(PPP)、DBP降低(P ＜0.01,P＜0.05).与模型组比较,各给药组FBG、FINS、IRI、TG、TC、LDL-C、CK-MB、CTnl、IL-6、TNF-α、IL-1及p-选择素降低(P ＜0.01,P＜0.05),ISI、HDL-C升高(P ＜0.01,P＜0.05);EGb两个剂量组gelsolin (PRP)、F-actin降低(P＜0.05),gelsolin (PPP)、DBP升高(P ＜0.05).结论 EGb具有降糖、调脂、抗炎及改善胰岛素抵抗的作用,预处理能够减轻因急性心肌缺血导致的心肌损伤,其心血管保护效应可能与激活肌动蛋白清除系统密切相关.
作者：刘玥；刘艳飞；田晋帆；付长庚；陈可冀 刊期： 2017年第09期
目的 观察红景天苷、姜黄素、绞股蓝总苷、白术多糖(HJJB)复方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠胰岛素信号转导环节的干预作用.方法 采用高脂饮食14周诱导的大鼠胰岛素抵抗NASH模型.在造模第9周起,随机分为模型组、西药组(罗格列酮,0.4 mg/kg)和中药组(HJJB).干预6周后,观察肝组织病理变化(HE染色),检测肝组织TG含量、ALT活性、血清空腹胰岛素(FINS)含量、空腹血糖(FBG)含量、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测肝组织胰岛素受体底物1(IRS1)、磷酸化IRS1(plRS1)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、磷酸化PI3K (pPI3K)、蛋白激酶B(PKB)、磷酸化PKB(pPKB)蛋白含量;检测肝组织IRS1、PI3K、PKB mRNA水平.结果 与正常组比较,模型组出现肝细胞脂肪变性,TG、ALT、FINS、FBG及HOMA-IR升高(P＜0.01),IRS1、plRS1、PI3K、pPI3K、PKB、pPKB蛋白及IRS1、PI3K、PKB mRNA降低(P＜0.01).与模型组比较,中药组和西药组上述病理改变明显减轻,血清TG、ALT、FINS、FBG及HOMA-IR含量降低(P＜0.05).中药组IRS1、plRS1、PI3K、pPI3K、PKB、pPKB蛋白及IRS1、PI3K、PKB mRNA水平较模型组及西药组升高(P ＜0.01,P＜0.05),TG及ALT较西药组降低(P＜0.01).结论 HJJB复方可上调NASH大鼠肝脏IRS1基因表达和蛋白含量,改善PI3K/PKB信号通路.
作者：李红山；应豪；胡爱荣；胡耀仁；陈少东 刊期： 2017年第09期
欧明,1924年12月出生,广东省顺德人.1942年就读于岭南大学医学院,期间受进步思想的影响,毅然参加革命并加入了中国共产党,成为中国人民解放军粤赣湘边区纵队一名军医.1949年解放后于中山医学院任医师.
作者：吴辉；吴伟 刊期： 2017年第09期
现代医学治疗肿瘤以“瘤”为本的模式发展迅速.从上世纪70年代以后,随着肿瘤细胞学研究的快速发展,逐渐形成了以肿瘤细胞自身增殖代谢干预为核心,以手术、放射疗法、化学治疗等为支柱的治疗体系,治疗时主张尽可能地杀灭肿瘤细胞,但已经遇到疗效提高的瓶颈.
作者：田建辉 刊期： 2017年第09期
《黄帝内经》(简称《内经》)语言凝练,内涵丰富,英译难度高.近年来,一些学者从心理学角度研究翻译过程和译者的翻译心理,扩展了翻译研究的视角.鉴于此,笔者将格式塔理论引入《内经》英译研究,以期为《内经》英译提供新的思路.
作者：曹柏川；姚欣 刊期： 2017年第09期
目的 分析晚期结直肠癌患者中医证型、中医体质与其生存结局之间的相关性.方法 采用回顾性病例对照研究方法,对中国中医科学院西苑医院肿瘤科杨宇飞教授门诊晚期(Ⅳ期)结直肠癌连续病例进行筛选,按生存时间确定劣势生存组(劣势组)19例,按年龄、性别、肿瘤部位配比优势生存组(优势组)76例.利用x2检验以及Logistic回归分析中医证型、体质与晚期结直肠癌优、劣势生存结局的相关性.结果 劣势组肝脾不和证比例[53％(10/19)]高于优势组[20％ (15/79),P=0.004],优势组中血瘀体质比例[26％ (20/79)]高于劣势组[5％(1/19),P=0.048],而优势组阳虚体质比例[1％(1/79)]则低于劣势组[11％(2/19),P=0.04].肝脾不和证与血瘀体质均为劣势生存的独立预后因素(P分别为0.01和0.03).结论 中医证型和体质特征因素与晚期结直肠癌预后相关.
作者：孙凌云；张达；郝洁；程豪；易丹辉；杨宇飞 刊期： 2017年第09期
美国国家互补与结合健康中心(National Center for Complementary and Integrative Health,NCCIH)将主流医学和具有一定证据支持的互补治疗手段联合使用都称之为结合医学[1].其中主流医学即指西医学,而“互补治疗手段”(complementary approach)则是指非主流治疗方法,包括以中医学、印度医学等不同文化产生的传统医学,和不同种类的自然与身心疗法,以及营养、运动、生活方式等不同干预方式.
作者：赵静 刊期： 2017年第09期
目的 研究白花蛇舌草对香豆酸组合物(total coumarins of Hedyotis diffusa Willd,TCHDW)对急性髓系白血病Kasumi-1细胞株生长抑制作用.方法 采用不同浓度的TCHDW(0.02、0.04、0.06、0.08、0.10 mg/mL),作用于对数生长期的Kasumi-1细胞,MTT法检测TCH DW对Kasumi-1细胞株作用24、48 h后的生长抑制作用.再以经一定浓度(0、0.02、0.04、0.06 mg/mL)的TCHDW处理24 h后的Kasumi-1细胞为对象,采用Hoechst33258染色法观察Kasumi-1细胞凋亡的形态学改变,Western Blot检测Kasumi-1细胞中有关凋亡信号传导通路蛋白Caspase家族、Bcl-2家族、凋亡抑制蛋白lAPs家族、MAPKs信号通路蛋白的变化情况.结果 0.02 ～0.10 mg/mL的TCH DW可明显抑制白血病Kasumi-1细胞株的增殖,与空白组比较,细胞存活率明显降低(P＜0.01),呈时间-浓度依赖性;Kasumi-1细胞核内凋亡小体随着药物浓度的增加逐渐增多.与空白组比较,TCHDW0.06 mg/mL组Caspase家族蛋白、Bak、Bax、Smac、p-ERK、Ras、p-P38、p-JNK升高(P＜0.01,P＜0.05);Bcl-2、BcI-XL、Bim、Mcl-1、XlAP、CLAP1、CLAP2、Survivin、JNK降低(P＜0.01,P＜0.05).结论 TCHDW可抑制Kasumi-1细胞增殖并诱导其凋亡,其凋亡机制与Caspase家族蛋白、Bcl-2家族蛋白和lAPs家族蛋白表达变化以及MAPKs信号通路的激活相关.
作者：陈智；林圣云；蒋剑平；王博；沈英英；裘玫；李建新 刊期： 2017年第09期
2009年,张灿玾等30位从事中医临床工作的老专家,获得了“国医大师”荣誉称号.张灿玾教授出生于中医世家,自幼随祖父、父亲学习岐黄之术.二十岁始独立应诊.他认为中医治病重在辨证论治,无论内外妇儿,医理贯通.1 张灿玾教授治学思想1.1 基本功的培养和训练是从医的重要基础 张教授认为,任何一门学术,在开始阶段,都应该对基本功进行严格的训练,中医基础理论、方剂学、中医诊断学、中医内科学、四大经典都应该牢牢掌握,这是从医的重要基础.
作者：王燕 刊期： 2017年第09期
《中华人民共和国中医药法》于2017年7月1日起施行,其中第三条指出,发展中医药事业应当遵循中医药发展规律,坚持继承和创新相结合,国家鼓励相互学习,相互补充,协调发展,发挥各自优势,促进中西医结合.中西医结合综合运用中、西医两种医学理论,探索、研究及治疗疾病.实践证明,中西医结合可以提高临床疗效,促进医学科学发展.
作者：王阶；乔夕瑶；高嘉良；陈光 刊期： 2017年第09期
笔者对2013-2015年国家自然科学基金中西医结合学科项目资助情况进行分析,总结了资助项目在项目类别、申请代码、依托单位等方面的分布情况,分析了资助项目的疾病领域、所用药物等干预手段、新技术新方法的研究与应用等情况,并对存在的问题进行了初步探讨.
作者：郭淑贞；陈联誉；韩立炜；张凤珠 刊期： 2017年第09期
黎磊石(1926-2010年,湖南省浏阳人),1948年毕业于国立中正医学院,毕业后在南京中央医院(后更名为华东军区医院)内科工作.1949年后,长期在南京军区总医院工作,1975年国内首创肾脏病学专业,开展肾脏病防治研究,在此基础上于1992年经批准创办了解放军肾脏病研究所并长期担任所长.1994年当选为中国工程院首批、中国肾脏病学界第一位院士、医学卫生学部常委;1998年人选中国工程院主席团成员.
作者：陈士奎 刊期： 2017年第09期
瘀毒的内涵是瘀、毒两种病因的共存及其在心血管事件发生中的转变从化;涉及斑块破裂、血栓形成、组织坏死等病理过程,其现代医学表征当首选具有危险分层及预后价值的指标;治疗上,活血解毒是冠心病瘀毒证的基本治法,根据毒邪浅深,分别应用清透解毒和清热解毒药.
作者：李圣耀；冒慧敏；薛梅；高铸烨；徐浩；史大卓 刊期： 2017年第09期
中西医结合是中国特有的医学模式,它为中国乃至世界的医疗卫生事业作出了重要贡献.学科的发展,人才是关键,回顾中西医结合发展的历程,“西学中”这段特殊的人才培养经历值得思考.20世纪50 ～ 80年代,在物质和科研条件远不如今天的情况下,一批西医参加了国家组织的“西学中”非学位教育,其目的是让具有西方医学教育背景的人员,通过对中医学系统学习,用先进的科学理念与方法来研究中医药,开展中西医结合研究.
作者：翁攀峰；郑卫荣；李恩昌 刊期： 2017年第09期
目的 研究稳定期慢性阻塞性肺病(SCOPD)合并稳定性心绞痛(SAP)患者血清心肺有关标志物特征与关联.方法 选择SCOPD合并SAP患者242例(合并组)、SCOPD患者60例(SCOPD组)、健康体检者30名(健康组).采集受试者一般资料,采空腹静脉血栓测N端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、cT-nl、Clara细胞分泌蛋白(CC16)、表面活性蛋白-D (SP-D)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)及C反应蛋白(CRP),并行肺功能检测,比较上述指标的差异,并在SCOPD组及合并组患者中进行亚组分析,对合并组上述标志物进行线性相关分析.结果 与健康组比较,两个患者组NT-pro-BNP、cTnl、SP-D、IL-1β及CRP升高(P＜0.05),SCOPD组低于合并组(P＜0.05);而CC16和IL-10降低(P＜0.05),合并组低于SCOPD组(P＜0.05).亚组分析显示大部分指标亦随病情加重而波动.合并组血清NT-pro-BNP、cT-nl与CC16呈负相关(P＜0.01),与SP-D呈正相关(P＜0.01);心肺有关标志物与部分炎症标志物相关(P＜0.01).结论 SCOPD合并SAP患者较SCOPD患者心肺损伤严重,炎症可能是其重要机制,且心肺有关标志物之间具有相关性.
作者：刘玉金；贾振华；左惠芬；赵振军；王亚丽；黑冬梅；李小佼；吴以岭 刊期： 2017年第09期
目的 建立肾虚型慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)小鼠模型.方法 将70只小鼠行体能测试,筛选出体能相近的小鼠随机分成肾阴虚组(20只)、肾阳虚组(20只)及正常组(10只),其余随机分成苯组(10只)及玉米油组(10只).肾阴虚组每日灌胃甲状腺素片水溶液(350 mg/kg),共21天;肾阳虚组每日皮下注射氢化可的松(25 mg/kg),共14天.正常组皮下注射生理盐水(25 mg/kg),共14天,并灌胃生理盐水(350 mg/kg),共21天.在肾虚模型建立的基础上,给予皮下注射苯试剂和玉米油混合液2 m L/kg,每周3次,共25次,建立肾虚型CAA小鼠模型.相应药物介入1d起,观察小鼠日常生活状态,通过体能测试监测游泳时间;采用ELISA试剂盒测定血清T3、T4、尿17-羟皮质类固醇(17-hydroxy-cortico steroid,17-OHCS)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸腺苷/环磷酸鸟苷(cAMP/cGMP)水平;血细胞分析仪检测白细胞、血红蛋白及血小板数量;电子显微镜下计数骨髓有核细胞;HE染色观察骨髓病理特征.结果 药物干预25 d后,与正常组比较,肾阴虚组游泳耗时延长、肾阳虚组游泳耗时缩短(P＜0.01).药物干预22 d后,肾阴虚组小鼠T3、T4、17-OHCS、cAMP、cAMP/cGMP水平上升;肾阳虚组T3、T4、17-OHCS、cAMP/cGMP水平下降(P ＜0.05,P＜0.01).苯试剂介入第12次时,与正常组比较,肾阴虚+苯组、肾阳虚+苯组及苯组白细胞、血小板计数降低(P ＜0.05,P＜0.01).苯试剂介入第18次时,与正常组比较,肾阴虚+苯组、肾阳虚+苯组及苯组白细胞、血红蛋白、血小板计数均下降(P＜0.05,P＜0.01).药物介入75 d,肾阴虚+苯组、肾阳虚+苯组及苯组骨髓有核细胞数均下降(P＜0.05).药物介入75 d,苯试剂导致骨髓增生明显低下,血白细胞、血红蛋白及血小板计数均有不同程度减少,非造血细胞比例增高.结论 灌胃甲状腺素法联合皮下注射苯试剂法可成功建立肾阴虚型CAA小鼠模型;皮下注射氢化可的松法联合皮下注射苯试剂法可成功建立肾阳虚型CAA小鼠模型.
作者：吴逢选；王晓燕；陈鑫丽；吴婷婷；梁哲彬；刘军平；吴迪炯；叶宝东 刊期： 2017年第09期
据世界卫生组织统计,至201 5年,全球60岁以上人口已达9亿,至2050年全球60岁以上人口将达20亿,其中80％以上将生活在发展中国家.中国已进入人口老龄化迅速发展的阶段,截止2013年底,中国65岁以上人群已达2.02亿,至2050年,中国60岁以上人口将占全国总人口的30％[1]
作者：李金根；徐浩 刊期： 2017年第09期
目的 探讨维康颗粒(Weikang Granule,WG)对乳腺癌小鼠肿瘤相关性疲劳的影响及代谢机制.方法 将40只成功接种4T1乳腺肿瘤细胞的小鼠分为肿瘤对照TC组(生理盐水灌胃,20 mL/kg,1次/日)、维康颗粒(WG)组、紫杉醇(PTX)组、维康颗粒+紫杉醇(WG+ PTX)组,每组10只,给药组分别给予相应WG(6 g/kg,灌胃,1次/日)及PTX(10 mg/kg,腹腔注射,隔日1次),连续干预21日.观察干预前及干预第10、20日力竭游泳时间.干预结束后取血,应用核磁共振氢谱(1H-NMR)技术获取小鼠代谢指纹图谱信息,采用PCA、PLS-DA、OPLS-DA进行数据处理,观察各组血浆差异代谢物.结果 与TC组比较,PTX组力竭游泳时间减少(P＜0.01),瓜氨酸水平升高,肌醇、磷酸胆碱、异柠檬酸、甘油磷酸酯、亚油酸、谷氨酰胺、辅酶A、天冬氨酸、丝氨酸、高半胱氨酸、赤藓糖水平下降(P ＜0.01,P＜0.05);WG组力竭游泳时间延长(P ＜0.01,P＜0.05),甘油磷酸酯水平升高(P＜0.01).与PTX组比较,WG+ PTX组力竭游泳时间延长(P＜0.01),神经酸、辅酶A、磷酸烯醇丙酮酸、肌醇、赤藓糖水平升高(P ＜0.01,P＜0.05).结论 维康颗粒具有减轻化疗相关性疲劳的作用,其机制与促进ATP生成,并加强磷酸戊糖途径、脂肪酸代谢、糖异生相关.
作者：欧阳明子；林丽珠；刘艳艳；谭为；赵晓山；罗仁 刊期： 2017年第09期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
