学术投稿

美托洛尔治疗充血性心力衰竭58例临床疗效分析

张建;李卫东;真亚;郭俊芳;包钟华;张国辉;刁占帅

关键词:充血性心力衰竭, 美托洛尔
摘要:目的:探讨美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将58例CHF患者随机分为美托洛尔治疗组和对照组,对照组患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂和强心甙,美托洛尔治疗组患者在对照组用药的基础上加用小剂量美托洛尔, 3个月后进行比较.结果:美托洛尔治疗组患者的心功能、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),与对照组相比,均有显著差异性(P<0.05).结论:CHF患者在服用利尿剂、ACEI和强心甙治疗的基础上加用美托洛尔可取得更好的疗效.
江苏大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 脾脏原发性恶性淋巴瘤免疫组化及p53蛋白表达的研究

    目的:复习文献对14例脾脏原发性恶性淋巴瘤(Primary Lymphoma of Spleen, PLS)进行免疫组化的研究,并检测其p53的表达情况.方法:对瘤组织采用常规石蜡包埋、切片、HE染色及SP两步法免疫组化染色,光镜观察.结果:免疫组化染色14例瘤细胞均表达CD45阳性,13例B细胞性均表达CD20阳性,其中B-小淋巴细胞淋巴瘤(3/14例),可表达CD43、CD79α和bcl 2阳性;脾边缘区B细胞淋巴瘤(4/14例),可表达CD79α、IgM、ALK阳性,IgD弱阳性;淋巴浆细胞样淋巴瘤(2/14例),表达CD43、CD79α、bcl 2、IgM阳性,IgD阴性;弥漫性大B细胞淋巴瘤(4/14例),表达ALK阳性,CD30、CD3弱阳性.1例周围T细胞淋巴瘤,无其他特征型(1/14例),表达CD45Ro、CD3阳性,CD30弱阳性.14例PLS中6例(42.9%)表达p53阳性,而21例慢性增生性脾炎对照组中仅1例(5%)表达p53弱阳性,两组间有显著差异(P<0.05).结论:PLS较罕见,免疫组化染色对其诊断,鉴别诊断及分型具有重要的意义.PLS多为B细胞型,普遍认为与脾脏白髓中B细胞恶性变有关.PLS中可有p53异常蛋白表达,其预后较脾脏继发性恶性淋巴瘤及其它恶性肿瘤为好.

    作者:王益华;吕翔;黄悦;樊克武;施广飞;戴小波 刊期: 2005年第01期

  • Northern杂交检测多肽:N-乙酰氨基半乳糖转移酶2在不同肿瘤细胞中的表达水平

    目的:从mRNA水平检测五种不同肿瘤细胞株中多肽:N-乙酰氨基半乳糖转移酶2(pp-GalNAc-T2)的表达情况.方法:采用Northern杂交方法.结果:Northern杂交结果显示了两条区带,并且pp-GalNAc-T2在不同肿瘤细胞中存在表达差异.结论:pp-GalNAc-T2基因在不同细胞存在差异表达并可能存在着剪切现象.

    作者:仇灏;陈克平;周嘉梁;彭淼;吴士良 刊期: 2005年第01期

  • 显微内窥镜治疗椎间盘突出症

    我院2000年1月至2003年10月应用美国枢法模丹历公司第三代后路椎间盘镜系统进行显微内窥镜下椎间盘摘除术(MED)300例,报告如下:

    作者:蒋忠;沈伟中 刊期: 2005年第01期

  • 丹徒区恶性肿瘤患病率与环境中部分微量金属元素的关系

    目的:研究镇江市丹徒区恶性肿瘤患病率与环境因素的关系.方法:原子吸收分光光度法测定该地区土壤及水质中镉、镍、铜、锌等微量金属元素的含量.结果:丹徒区许多村镇恶性肿瘤患病率明显高于镇江市平均水平,几个主要河段均有不同程度污染,其中恶性肿瘤患病率严重偏高的部分村镇,其水样中的镉超过标准一倍以上,土壤中镍和镉也远远超过国家标准,而土壤中锌的含量却偏低.结论:该地区水样和土壤中锌含量偏低,而镉和镍却严重超量,可能是导致癌症高发的主要原因.

    作者:荆俊杰;谢吉民;朱卫华;嵇学林 刊期: 2005年第01期

  • 应用放射性生物微球技术测定急性坏死性胰腺炎时肺肾微循环变化

    目的:采用99Tcm-放射性生物微球技术探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)时肺、肾微循环的变化. 方法:将SD大鼠64只,随机分为对照组和ANP组,以5%牛磺胆酸钠胰腺被膜下均匀注射诱发ANP模型;应用99Tcm标记牛蛙红细胞技术制备放射性生物微球,测定制模后30 min、2 h、6 h、12 h的肺和肾脏血流量.观察肺、肾组织学改变.结果:99Tcm-牛蛙红细胞符合放射性生物微球在微循环研究中的各项理化指标的要求; ANP组各时相之肺和肾脏血流量明显低于对照组(P<0.05).镜下显示对照组肺、肾组织检查无明显异常,ANP组30 min即有组织学损害,并随时间的延长而更加严重.结论:采用99Tcm标记牛蛙红细胞制备放射性生物微球技术是研究组织脏器微循环的可靠方法;ANP时肺、肾脏微循环血流量明显降低,导致肺、肾脏组织受损.

    作者:李龙;张建新;毛朝明 刊期: 2005年第01期

  • 磁性脂质体的研究现状

    1965年,英国Banghan等将磷脂悬浮于水中首次制得了脂质体.1970年后,Rahman等人首次将脂质体作为药物载体应用.至此,脂质体引起了世界各国学者的关注[1~3].脂质体作为药物载体满足了治疗上的许多要求,药物由脂质体携带后,能改变其体内的药动学行为,降低毒副作用和提高疗效.但因稳定性不够,产品包封率较低和靶向性分布欠佳等不足,应用程度受到限制[4].而磁性靶向给药系统由药物和适当的磁性材料及必要辅料配制而成,在足够的体外磁场引导下,随血流运行,选择性地到达并定位于肿瘤靶区.药物以受控的方式从载体中释放,然后在肿瘤组织的细胞或亚细胞水平上发挥药效作用,故对正常组织无太大影响[6].

    作者:柳益书;张建新;姚礼庆;沈锡中 刊期: 2005年第01期

  • 重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍研究及防治进展

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP) 由多因素诱发、多个脏器受累、病情凶险、发展迅速、死亡率高的疾病,而多器官功能障碍(multiple organ dysfunction,MOD)是SAP的主要死亡原因.本文就SAP并发MOD及相互关系展开综述.

    作者:张建新;柳益书 刊期: 2005年第01期

  • 缩窄性心包炎11例的外科治疗

    我院自1992年1月至2003年7月,共收治缩窄性心包炎11例,并进行随访,现报告如下.

    作者:丁国文;陈锁成;尹俊 刊期: 2005年第01期

  • 胸段硬膜外阻滞复合全麻中轻度低温的临床观察

    目的:研究胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉中轻度低温的形成规律及其对麻醉恢复期寒冷应激反应的影响.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ食管癌根治术患者20例,均采用胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉.诱导前20 min开始每间隔10 min记录鼓膜温度.观察记录所有患者术后1 h时的热舒适度评分和术后3 h内的寒战反应发生情况.结果:麻醉诱导后鼓膜温度呈进行性降低趋势,鼓膜温度的降温速度、降低值在各时间点之间的差异有统计学意义 (P<0.05).术后1 h时的热舒适度评分为25±8,术后3 h内有13例患者发生了寒战反应.结论:胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉中会导致轻度低温,麻醉后第1 h降温较快,此后相对缓慢但仍呈持续性下降趋势.轻度低温可导致术后寒战和寒冷不适感.

    作者:肖霖 刊期: 2005年第01期

  • 糖尿病合并肝脓肿12例诊治分析

    糖尿病患者极易并发各种感染,感染又可加重糖尿病,诱发酮症酸中毒,增加糖尿病病死率.糖尿病合并肝脓肿是糖尿病的严重感染症,近年来糖尿病合并肝脓肿的发病率有增高趋势.现将我院收治的肝脓肿患者分糖尿病组和非糖尿病组,作分析如下.

    作者:王秀华;徐志刚;吴晨光 刊期: 2005年第01期

  • 肝硬化患者血清总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1检测的临床意义

    目的:探讨肝硬化(LC)患者血清总胆固醇(TC)、HDL-C和载脂蛋白A1(apo-A1)水平变化的临床意义.方法:以108例肝硬化患者为研究对象,并设50例正常门诊体检者为对照组.分别测定血清TC、HDL-C和apo-A1水平及肝功能指标.结果:LC患者TC、HDL-C和apo-A1水平均比对照组显著下降(P<0.01),在肝功能Child-Pugh分级中由A级到C级逐渐下降,且在A、B、C各级间均有显著差异(P<0.01);与血清总胆红素呈显著负相关(P<0.01),与血清白蛋白呈显著正相关(P<0.01).结论:LC患者血清TC、HDL-C、apo-A1水平可以较准确反映LC患者肝细胞受损的严重程度,对于判断病情、估计预后有一定的参考价值,可作为肝功能Child-Pugh分级的一项辅助指标.

    作者:王雪梅 刊期: 2005年第01期

  • 几种人源乳酸杆菌对大肠埃希菌的生物拮抗作用

    目的:探讨生殖道不同乳酸杆菌菌株对大肠埃希菌的拮抗作用,筛选出作用较强者,用于治疗女性泌尿生殖道感染. 方法:采用液体培养法,将乳酸杆菌和大肠埃希菌同时接种于MRS肉汤,在不同时间点取样并进行活埃希菌计数. 结果:所选乳酸杆菌都可将大肠埃希菌全部抑杀,但是不同菌株的拮抗效力不同. 结论:所选的4株乳酸杆菌对大肠埃希菌的拮抗能力不同,其中L. acidophilus 1和lb.paracasei ssp paracasei 3的抑菌作用发生较快、较强.

    作者:王丽莉;陈其御 刊期: 2005年第01期

  • 卵浆内单精子注射治疗男性因素不育9例报告

    卵浆内单精子注射(ICSI)技术自1992年[1]首次用于体外受精产生活婴以来,已在世界各地迅速推广,应用于治疗男性有严重因素的不育症.本中心自2004年4月至11月,应用ICSI技术治疗男性因素不育症9例,获得良好的疗效,现报告如下.

    作者:刘云;陈小芳;赵捷;阴鹏;胡嘉波 刊期: 2005年第01期

  • 疝环充填式无张力疝修补术的临床应用

    多年来对疝手术均沿用了传统修补术的方法,如Bassini法,Mcvay法,Halsted法等.这些方法操作繁杂、分离多、损伤大,破坏了原有的生理解剖结构,使患者术后产生伤口剧烈疼痛,恢复时间较长.而且术后复发可达10%~15%.1993年被称为疝手术的里程碑[1].疝环充填式无张力疝修补术的临床应用解决了传统手术的许多缺陷.1997年我国开始开展此类手术,深受广大医生和患者的好评.我院从1999年2月~2003年3月用此新手术方法治疗72例腹股沟疝患者,疗效满意.定期随访1个月至1年,无一例复发.现将治疗结果报告如下.

    作者:姚路斌;周宏 刊期: 2005年第01期

  • 自身免疫病患者血清中抗β2 糖蛋白I抗体的检测

    目的:探讨抗β2糖蛋白I抗体(aβ2GPI)检测在自身免疫病(AID)诊治中的意义. 方法:用ELISA法半定量检测抗核抗体(ANA)阳性患者、抗心磷脂抗体(ACA)阳性患者以及体检健康人血清中的aβ2GPI,计算各组的阳性率. 结果:ANA阳性组、ACA阳性组及正常对照组的阳性率分别是35.2%(31/88)、70.4%(19/27)、4.0%(2/50),两组与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01). 结论:检测aβ2GPI有助于自身免疫病的诊断,aβ2GPI是血栓性疾病重要的检测指标.

    作者:陈阿琴 刊期: 2005年第01期

  • 抗原负载的树突细胞对细胞因子诱导的杀伤细胞的影响

    目的:研究树突细胞(DC)负载不同形式的抗原对其成熟和功能的影响,及DC对细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)增殖和功能的影响. 方法:外周血单个核细胞(PBMC)经不同细胞因子作用后培养成DC和CIK细胞,将Bel 7402细胞制备成肿瘤细胞冻融物、坏死肿瘤细胞及正常生长的肿瘤细胞,并作为不同状态的肿瘤抗原刺激DC,以流式细胞仪检测DC表面分子的表达.应用MTT法检测肿瘤抗原负载的DC刺激的CIK对肿瘤细胞的杀伤力. 结果:负载肿瘤细胞冻融物的DC其表面CD1a、CD80、CD83、HLA-DR高表达,促进CIK增殖和杀伤力的功能强;与正常肿瘤细胞共培养的DC细胞成熟程度受到抑制;负载Bel 7402抗原的DC刺激的CIK对Bel 7402有较强杀伤力,而对HerpG2杀伤力弱. 结论:肿瘤细胞冻融物预刺激的DC成熟程度高,诱导抗原特异性CIK细胞的功能强,为临床DC瘤苗和CIK的应用提供了实验依据.

    作者:蒲骁麟;束永前;张锦英 刊期: 2005年第01期

  • RhoA和蛋白激酶A对胃癌细胞迁移的影响

    目的:研究RhoA 对胃癌细胞迁移的作用和蛋白激酶A对这一作用的影响.方法:采用Boyden槽迁移率分析法和刮除-迁移分析法,观察RhoA激动剂LPA及PKA激动剂cAMP对人胃癌细胞SGC-7901迁移活动的影响.结果:加入RhoA激动剂LPA后,癌细胞迁移活动明显增强.加入PKA激动剂cAMP后再加入RhoA激动剂LPA,癌细胞迁移活动不再出现明显变化.结论:RhoA活化可促进SGC-7901细胞迁移,PKA可通过抑制RhoA活性而阻止该细胞迁移.

    作者:王瑛;陈永昌 刊期: 2005年第01期

  • 银杏叶提取物对羟自由基所致DNA损伤保护作用的研究

    目的:研究银杏叶提取物(Ginkgo-biloba Extract,EGb)对羟自由基(· OH)所致DNA氧化损伤的保护作用.方法:采用生物化学发光技术,应用硫酸铜-邻菲罗啉-抗坏血酸-过氧化氢(CuSO4-phen-VitC-H2O2)化学发光体系中测定EGb清除· OH的数据,并通过发光抑制率分析EGb对DNA氧化损伤的保护作用.结果:EGb能显著降低发光体系的发光,而且EGb浓度愈大,发光抑制率愈大.结论:EGb具有较强的抗氧化作用,能保护DNA免受· OH的氧化损伤.

    作者:李建萍;左克强;张小清;喻泽兰 刊期: 2005年第01期

  • 化疗对急性白血病患者γ干扰素及乳酸脱氢酶水平的影响

    目的:研究化疗对急性白血病(AL)患者体内γ干扰素(IFN-γ)表达水平的影响.方法:以无心、肝、肾疾病及合并感染的住院AL患者为研究对象,初治复发AL及缓解AL各15例,ELISA法检测AL患者化疗前后血清IFN-γ,生化法检测LDH水平.结果:初治复发AL组IFN-γ、LDH化疗后水平较化疗前明显降低(P<0.001),缓解AL组IFN-γ化疗后明显降低(P<0.01),LDH无明显变化(P>0.05).相关分析显示:缓解AL组化疗前IFN-γ与LDH之间正相关性(P<0.05),初治复发AL组化疗前及化疗后、缓解AL组化疗后两者间均无相关性.结论:化疗可抑制AL患者体内IFN-γ表达.

    作者:陆益龙;徐生祥;巴荣;朱彦 刊期: 2005年第01期

  • 停跳与不停跳心脏瓣置换术心肌酶活性的比较

    目的:观察停跳和不停跳心脏瓣置换术心肌酶学的变化,明确不停跳手术对心肌的保护作用.方法:50例瓣膜置换手术病人随机分成实验组(不停跳组)和对照组(停跳组),每组25例.两组分别于体外循环前5 min,体外循环后2,6,24,48 h采血测定心肌肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST).结果:对照组再灌注后CK、CK-MB、LDH、AST明显增高,与实验组同时点相比差异有显著意义(P<0.01).结论:不停跳心脏瓣膜置换术能有效降低心脏手术患者CK、CK-MB、LDH及AST活性,从而减少心肌损伤.

    作者:姜敏炎;陈亮;张剑平;吴伟敏;唐岳云;蒋平;李晓霞 刊期: 2005年第01期

江苏大学学报(医学版)杂志

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