姚路斌;周宏
卵浆内单精子注射(ICSI)技术自1992年[1]首次用于体外受精产生活婴以来,已在世界各地迅速推广,应用于治疗男性有严重因素的不育症.本中心自2004年4月至11月,应用ICSI技术治疗男性因素不育症9例,获得良好的疗效,现报告如下.
作者:刘云;陈小芳;赵捷;阴鹏;胡嘉波 刊期: 2005年第01期
目的:探讨抗β2糖蛋白I抗体(aβ2GPI)检测在自身免疫病(AID)诊治中的意义. 方法:用ELISA法半定量检测抗核抗体(ANA)阳性患者、抗心磷脂抗体(ACA)阳性患者以及体检健康人血清中的aβ2GPI,计算各组的阳性率. 结果:ANA阳性组、ACA阳性组及正常对照组的阳性率分别是35.2%(31/88)、70.4%(19/27)、4.0%(2/50),两组与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01). 结论:检测aβ2GPI有助于自身免疫病的诊断,aβ2GPI是血栓性疾病重要的检测指标.
作者:陈阿琴 刊期: 2005年第01期
股骨髁部骨折属于膝关节内骨折,为高能量损伤,多造成粉碎性骨折,给治疗带来一定困难.目前虽有多种治疗方法,但效果并不令人满意.本院近年来应用逆行交锁髓内钉内固定方法治疗该类骨折取得了较满意的效果,现报告如下.
作者:阚广玉;顾爱群;刘宇;梅海峰 刊期: 2005年第01期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是支气管哮喘的一个特殊类型,同样存在着患者体内生物节律关系失衡,据时间生物学治疗的新观点,我们于2000年7月~2003年10月对56例CVA患儿按生物节律进行综合治疗,并与普通疗法28例作对照,现将结果报告如下.
作者:朱海涛;周弘;束静 刊期: 2005年第01期
我们在临床工作中注意到,肩背部、上臂因皮肤张力较大,且皮肤较其他部位明显厚,若肿块切除后直接缝合,手术后容易留下瘢痕组织,甚至形成瘢痕疙瘩,严重影响病人的美观,瘢痕有时还会有针刺样的疼痛,容易导致医患矛盾.1999年1月~2003年12月笔者联合运用旋转皮瓣和结缔组织瓣对外伤后皮肤缺损和皮肤良性肿瘤、瘢痕切除后形成的圆形或类圆形皮肤缺损行整复术共17例,效果较好,现报告如下.
作者:徐斌;周明 刊期: 2005年第01期
目的:研究RhoA 对胃癌细胞迁移的作用和蛋白激酶A对这一作用的影响.方法:采用Boyden槽迁移率分析法和刮除-迁移分析法,观察RhoA激动剂LPA及PKA激动剂cAMP对人胃癌细胞SGC-7901迁移活动的影响.结果:加入RhoA激动剂LPA后,癌细胞迁移活动明显增强.加入PKA激动剂cAMP后再加入RhoA激动剂LPA,癌细胞迁移活动不再出现明显变化.结论:RhoA活化可促进SGC-7901细胞迁移,PKA可通过抑制RhoA活性而阻止该细胞迁移.
作者:王瑛;陈永昌 刊期: 2005年第01期
艾滋病的流行给人类的健康、生命安全以及经济社会发展带来了严重影响,要了解和掌握HIV的感染情况,关键就是实验室的检测技术,而HIV抗体的检测是目前获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)诊断中常用的方法,因此,提高实验室检测的准确性,减少假阳性和假阴性反应的发生,对诊断艾滋病十分重要.为了更准确、更严谨地出示检测报告,本室进行了ELISA检测HIV抗体的室内质量控制,现将质控过程报告如下.
作者:葛琴娟 刊期: 2005年第01期
医用天然橡胶手套中的水溶性蛋白质被抽提到缓冲溶液中,然后将其浓缩,同时也将溶于水的杂质分离,这些杂质会影响测定结果,将抽提到的蛋白质再一次溶解,使用蛋白质标样,借助Lowry's实验,通过比色法确定水溶性蛋白质的含量.
作者:顾范博;彭淼;张同成;吴士良 刊期: 2005年第01期
目的:研究胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉中轻度低温的形成规律及其对麻醉恢复期寒冷应激反应的影响.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ食管癌根治术患者20例,均采用胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉.诱导前20 min开始每间隔10 min记录鼓膜温度.观察记录所有患者术后1 h时的热舒适度评分和术后3 h内的寒战反应发生情况.结果:麻醉诱导后鼓膜温度呈进行性降低趋势,鼓膜温度的降温速度、降低值在各时间点之间的差异有统计学意义 (P<0.05).术后1 h时的热舒适度评分为25±8,术后3 h内有13例患者发生了寒战反应.结论:胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉中会导致轻度低温,麻醉后第1 h降温较快,此后相对缓慢但仍呈持续性下降趋势.轻度低温可导致术后寒战和寒冷不适感.
作者:肖霖 刊期: 2005年第01期
目的:采用99Tcm-放射性生物微球技术探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)时肺、肾微循环的变化. 方法:将SD大鼠64只,随机分为对照组和ANP组,以5%牛磺胆酸钠胰腺被膜下均匀注射诱发ANP模型;应用99Tcm标记牛蛙红细胞技术制备放射性生物微球,测定制模后30 min、2 h、6 h、12 h的肺和肾脏血流量.观察肺、肾组织学改变.结果:99Tcm-牛蛙红细胞符合放射性生物微球在微循环研究中的各项理化指标的要求; ANP组各时相之肺和肾脏血流量明显低于对照组(P<0.05).镜下显示对照组肺、肾组织检查无明显异常,ANP组30 min即有组织学损害,并随时间的延长而更加严重.结论:采用99Tcm标记牛蛙红细胞制备放射性生物微球技术是研究组织脏器微循环的可靠方法;ANP时肺、肾脏微循环血流量明显降低,导致肺、肾脏组织受损.
作者:李龙;张建新;毛朝明 刊期: 2005年第01期
多年来对疝手术均沿用了传统修补术的方法,如Bassini法,Mcvay法,Halsted法等.这些方法操作繁杂、分离多、损伤大,破坏了原有的生理解剖结构,使患者术后产生伤口剧烈疼痛,恢复时间较长.而且术后复发可达10%~15%.1993年被称为疝手术的里程碑[1].疝环充填式无张力疝修补术的临床应用解决了传统手术的许多缺陷.1997年我国开始开展此类手术,深受广大医生和患者的好评.我院从1999年2月~2003年3月用此新手术方法治疗72例腹股沟疝患者,疗效满意.定期随访1个月至1年,无一例复发.现将治疗结果报告如下.
作者:姚路斌;周宏 刊期: 2005年第01期
目的:探讨美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将58例CHF患者随机分为美托洛尔治疗组和对照组,对照组患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂和强心甙,美托洛尔治疗组患者在对照组用药的基础上加用小剂量美托洛尔, 3个月后进行比较.结果:美托洛尔治疗组患者的心功能、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),与对照组相比,均有显著差异性(P<0.05).结论:CHF患者在服用利尿剂、ACEI和强心甙治疗的基础上加用美托洛尔可取得更好的疗效.
作者:张建;李卫东;真亚;郭俊芳;包钟华;张国辉;刁占帅 刊期: 2005年第01期
简易有创血压监测系统由于取材方便、不需要昂贵的监护仪和换能器,因此即使在基层乡镇医院亦能开展.但传统的装置存在着较大的系统误差,本文试对此系统误差产生原因及如何改良作一分析.
作者:陈云俊 刊期: 2005年第01期
目的:建立细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK)体外扩增的方法,并从单细胞水平分析CIK细胞的胞内Th1/Th2类因子产生的情况,进一步明确CIK细胞的免疫学特性及其参与的免疫效应机制.方法:取健康人外周血单个核细胞(PBMC),按一定的时间顺序分别加入IFN-γ、IL-2和CD3单抗,体外扩增CIK细胞,再应用流式细胞术,经刺激、阻断、固定、穿透和标记等过程测定CIK细胞内细胞因子IFN-γ和IL-4水平.结果:外周血单个核细胞加细胞因子培养两周后CD3+CD56+增加,培养至第21天、28天未见明显下降;诱导后CD3+CD8+细胞量与CD3+CD4+量相比明显增多;单细胞胞内细胞因子测定显示扩增后的CIK细胞Th1/Th2因子状态明显向Th1偏移.结论:采用多种因子组合刺激外周血单个核细胞,可大量诱导出CD3+CD56+双阳性细胞,具高度增殖性,是一类新型的免疫过继疗法细胞;其偏移的Th1/Th2因子状态可作为解释其极强的细胞毒作用的理论依据.
作者:王文红;缪竞诚 刊期: 2005年第01期
目的:观察停跳和不停跳心脏瓣置换术心肌酶学的变化,明确不停跳手术对心肌的保护作用.方法:50例瓣膜置换手术病人随机分成实验组(不停跳组)和对照组(停跳组),每组25例.两组分别于体外循环前5 min,体外循环后2,6,24,48 h采血测定心肌肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST).结果:对照组再灌注后CK、CK-MB、LDH、AST明显增高,与实验组同时点相比差异有显著意义(P<0.01).结论:不停跳心脏瓣膜置换术能有效降低心脏手术患者CK、CK-MB、LDH及AST活性,从而减少心肌损伤.
作者:姜敏炎;陈亮;张剑平;吴伟敏;唐岳云;蒋平;李晓霞 刊期: 2005年第01期
目的:探讨肝硬化(LC)患者血清总胆固醇(TC)、HDL-C和载脂蛋白A1(apo-A1)水平变化的临床意义.方法:以108例肝硬化患者为研究对象,并设50例正常门诊体检者为对照组.分别测定血清TC、HDL-C和apo-A1水平及肝功能指标.结果:LC患者TC、HDL-C和apo-A1水平均比对照组显著下降(P<0.01),在肝功能Child-Pugh分级中由A级到C级逐渐下降,且在A、B、C各级间均有显著差异(P<0.01);与血清总胆红素呈显著负相关(P<0.01),与血清白蛋白呈显著正相关(P<0.01).结论:LC患者血清TC、HDL-C、apo-A1水平可以较准确反映LC患者肝细胞受损的严重程度,对于判断病情、估计预后有一定的参考价值,可作为肝功能Child-Pugh分级的一项辅助指标.
作者:王雪梅 刊期: 2005年第01期
目的:为临床开展鼻窦内窥镜手术提供手术解剖学依据.方法:在5具10例经防腐处理的完整成人尸头标本上观测双侧上颌窦窦口走行方向、内径及长径、其内口和鼻腔开口情况,上颌窦裂口及上颌窦窦口构造.结果:10例上颌窦窦口内径为(3.7±0.9) (2.0~5.9) mm;长径为(2.8±0.8)(1.0~4.0)mm;上颌窦鼻内开口位于钩突外侧、筛漏斗下方,似漏斗嘴;位于钩突中段者6例(60%),钩突尾端者占4例(40%);有1例 (10%)存在副口,均位于窦口后下方,钩突尾端后,下鼻甲附着缘处.结论:上颌窦窦口周围结构(钩突、筛泡)的变异或病变直接影响到上颌窦口通畅.
作者:夏国明;陆书昌 刊期: 2005年第01期
1965年,英国Banghan等将磷脂悬浮于水中首次制得了脂质体.1970年后,Rahman等人首次将脂质体作为药物载体应用.至此,脂质体引起了世界各国学者的关注[1~3].脂质体作为药物载体满足了治疗上的许多要求,药物由脂质体携带后,能改变其体内的药动学行为,降低毒副作用和提高疗效.但因稳定性不够,产品包封率较低和靶向性分布欠佳等不足,应用程度受到限制[4].而磁性靶向给药系统由药物和适当的磁性材料及必要辅料配制而成,在足够的体外磁场引导下,随血流运行,选择性地到达并定位于肿瘤靶区.药物以受控的方式从载体中释放,然后在肿瘤组织的细胞或亚细胞水平上发挥药效作用,故对正常组织无太大影响[6].
作者:柳益书;张建新;姚礼庆;沈锡中 刊期: 2005年第01期
目的:研究化疗对急性白血病(AL)患者体内γ干扰素(IFN-γ)表达水平的影响.方法:以无心、肝、肾疾病及合并感染的住院AL患者为研究对象,初治复发AL及缓解AL各15例,ELISA法检测AL患者化疗前后血清IFN-γ,生化法检测LDH水平.结果:初治复发AL组IFN-γ、LDH化疗后水平较化疗前明显降低(P<0.001),缓解AL组IFN-γ化疗后明显降低(P<0.01),LDH无明显变化(P>0.05).相关分析显示:缓解AL组化疗前IFN-γ与LDH之间正相关性(P<0.05),初治复发AL组化疗前及化疗后、缓解AL组化疗后两者间均无相关性.结论:化疗可抑制AL患者体内IFN-γ表达.
作者:陆益龙;徐生祥;巴荣;朱彦 刊期: 2005年第01期
解脲支原体(Ureaplasma urealyticum UU)一般认为是机会性感染病原体.UU与沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)合称为泌尿生殖系统性传播疾病(STD)的三个常见的病原体.UU和CT在非淋病性尿道炎中占40%~50%,并有超过淋病奈瑟菌感染的趋势[1~3].国内调查显示UU的感染率在40%左右[4].又有报道泌尿生殖道感染患者病原体分析结果显示UU,CT,念珠菌混合感染占主导[5],所以解脲支原体的准确检测日趋重要.检测解脲支原体规定的标准培养法是把液体培养基和固体培养基相结合的一种培养方法[6],而目前临床上常用单一的液体培养法取代标准培养法用于标本解脲支原体的检测,在各种刊物上也屡见报道[5,7,8]].本实验通过我院门诊80例STD疑似患者样本进行了两种方法的对比性分析,现报告如下.
作者:吴晓红 刊期: 2005年第01期