学术投稿

腹腔感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

王洪珍;孙景勇;倪语星

关键词:腹腔感染, 革兰阴性杆菌, 耐药性
摘要:腹腔感染是临床较为常见的严重疾患,控制不及时甚至危及生命,近年来随着手术技巧的改进和抗生素应用,病死率已明显下降.但金中强等报道上海中山医院术后腹腔感染死亡率仍高达20%[1].腹腔感染通常是由各种革兰阴性和革兰阳性需氧菌和厌氧菌所引起的多种细菌混合感染,术前预防性用药及术后腹腔感染正确的抗菌药物治疗对疾病预后及控制耐药菌株的流行具有重要作用.国内关于腹腔感染的致病菌谱及耐药性分析的报道较少,为了给临床用药提供有效的参考资料,我们研究了2002年2月~2003年9月瑞金医院外科患者腹腔感染部位分离的革兰阴性杆菌的致病菌谱及其耐药性,现报告如下.
江苏大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 血清HBV-DNA定量测定与慢性乙型肝炎的临床关系

    乙型肝炎病毒(HBV)在慢性乙型肝炎的发生,发展过程中发挥着举足轻重的作用.既往其测定主要依赖于血清特异性抗原抗体,而外周血中HBV-DNA载量是病毒复制直接和可靠的标志,其含量能直接代表患者病毒血症的水平.近年来应用聚合酶链反应技术定量检测乙肝病毒基因水平已得到长足的发展[1,2],广泛开展此项检查,我们对感染乙肝病毒后常见的慢性乙型肝炎患者的血清病毒水平与临床的关系作了总结,以探讨两者之间的相关性.现报道如下.

    作者:何忠华 刊期: 2005年第03期

  • 骨髓间质干细胞的临床应用

    1986年由Friedenstein等首先提出骨髓间质干细胞(mesenchymal sterm cells, MSCs)的概念.MSC是一类存在于骨髓网状间质内的非造血干细胞,具有分化成各种间叶组织细胞的潜能.近年来研究表明,MSCs体外分离培养后,在一定的诱导条件下,具有向成骨细胞、软骨细胞、神经细胞、脂肪细胞、心肌细胞等多向分化的能力[1,2].

    作者:吴荣强;许文荣 刊期: 2005年第03期

  • 心房颤动患者血浆心钠素C反应蛋白浓度测定及其意义

    目的: 测定孤立性房颤患者血浆中心钠素、C反应蛋白的浓度,探讨这两种物质与房颤发生的关系.方法: 使用放射免疫学方法及双抗体夹心hsCRP ELISA法测定21例孤立性阵发性房颤患者于房颤发作时及终止后一周以及23例孤立性持续性房颤患者的周围静脉血浆心钠素、C反应蛋白浓度,并与健康对照组相比较.结果: 孤立性阵发性房颤患者房颤发作时周围静脉血浆心钠素、C反应蛋白的浓度较健康对照组增高, 房颤发作时及终止后一周的周围静脉血浆C反应蛋白浓度无明显差异.孤立性持续性房颤患者血浆C反应蛋白浓度高于孤立性阵发性房颤患者,而血浆心钠素水平则低于阵发性房颤发作时.结论: 血浆C反应蛋白浓度增高,血浆心钠素的水平与心房颤动的发生和持续可能相关.

    作者:王卫明;孙建辉;许国锋;单其俊 刊期: 2005年第03期

  • 冠脉介入术前后血小板微颗粒的变化及意义

    目的: 研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对外周循环血中血小板活化状态的影响,探讨血小板活化在急性和亚急性冠状动脉闭塞中的作用和临床意义.方法: 由外周血管采血,采用流式细胞术检测冠心病患者PCI术前、术后10 min和术后24 h血小板微颗粒数量的变化.结果: 29例冠心病患者术后10 min和术后24 h血小板微颗粒的数量较术前明显升高.结论: 冠心病患者PCI术后较术前有显著的血小板活化.

    作者:吕凤珍;杨志健 刊期: 2005年第03期

  • 去铁胺对大鼠实验性脊髓损伤的观察治疗

    目的: 探讨去铁胺对急性脊髓损伤的治疗机制.方法: 将45只SD雄性大鼠分三组:空白组(S组),打开椎管未损伤脊髓;去铁胺治疗组(DFO组),损伤脊髓加去铁胺治疗;对照组(C组),损伤脊髓加生理盐水治疗.用改良Tarlov评分和斜板试验测定其神经功能以及测定脊髓匀浆丙二醛 (MDA)的含量和游离铁的浓度.结果: 神经功能恢复方面:去铁胺治疗组的角度明显高于对照组(P<0.05);去铁胺治疗组丙二醛 (MDA)的含量和游离铁的浓度明显低于对照组(P<0.05).结论: 去铁胺对急性脊髓损伤的治疗机制可能通过降低游离铁的浓度、减轻组织脂质过氧化而起作用.

    作者:印文彩;刘锦波 刊期: 2005年第03期

  • 氧化型低密度脂蛋白对平滑肌细胞核因子-κB激活的影响

    目的: 观察氧化型低密度脂蛋白对人平滑肌细胞核因子-κB激活的影响,探讨氧化型低密度脂蛋白致动脉粥样硬化机制. 方法: 以体外培养的人脐动脉平滑肌细胞为对象,采用免疫细胞化学法测定氧化型低密度脂蛋白与核因子-κB亚单位p65核移位的时间效应与浓度效应关系. 结果: 在氧化型低密度脂蛋白刺激下,平滑肌细胞中 0.5 h即出现核因子-κB核移位,2 h达高峰,4 h仍持续可见.不同浓度(12.5,25,50及100 mg/L)氧化型低密度脂蛋白均可诱导平滑肌细胞中核因子-κB核移位,在一定剂量范围内,氧化型低密度脂蛋白的浓度越大,核因子-κB核移位越明显,尤以50 mg/L的氧化型低密度脂蛋白作用明显. 结论: 氧化型低密度脂蛋白可刺激平滑肌细胞中核因子-κB 的激活,进一步提示氧化型低密度脂蛋白/核因子-κB 信号途径在促进动脉粥样硬化发病机制中起重要作用.

    作者:冯赞杰;李琴山;钱民章 刊期: 2005年第03期

  • 交锁钉与钢板治疗肱骨干骨折的疗效比较

    目的: 研究肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果,并评价其与钢板螺钉内固定相比较.方法: 选取2003年采用肱骨交锁髓内钉治疗的肱骨干骨折56例,与1999年38例采用钢板螺钉内固定治疗肱骨干骨折的住院时间、骨折愈合时间、功能恢复效果相比较.两组患者的骨折特征和人口统计学特征无明显差异.结果: 交锁钉内固定治疗组患者住院时间(9.91+3.4)d,骨折愈合时间(74.4+7.2)d,均少于钢板螺钉内固定治疗组(12.1+2.7)d,(108.2+8.7)d.采用Rodriquez-Merchan标准评价疗效,两组患者有明显差异.结论: 与钢板螺钉内固定相比,肱骨交锁髓内钉对组织破坏小,术后功能恢复好;稍高的器械费用可以通过缩短骨折愈合时间等从经济上来弥补.肱骨交锁髓内钉更适合治疗肱骨干骨折.

    作者:邹俊;杨惠林 刊期: 2005年第03期

  • 卡托普利对大鼠肺纤维化及肺上皮细胞凋亡的影响

    目的: 探讨卡托普利对实验大鼠肺纤维化的干预作用及可能的作用机制.方法: 60只SD大鼠经气管内灌注博来霉素诱导肺纤维化,随机分为博莱霉素(BLM)组、卡托普利(CAP1)和CAP2组,分别给予生理盐水、卡托普利50 mg·kg-1·d-1和60 mg·kg-1·d-1灌胃,并于1,7,14,28 d各处死5只,取肺组织行嗜伊红染色组织学观察及羟脯氨酸测定,评价肺泡炎和肺纤维化程度、免疫组织化学及电镜检查评价肺上皮细胞凋亡程度.结果: 与BLM组比较CAP1组和CAP2组肺泡炎及肺纤维化程度明显减轻(P<0.05),气道上皮细胞和肺泡上皮细胞凋亡程度显著改善(P<0.01),CAP1和CAP2两组间无显著性差异.结论: 卡托普利能有效抑制博来霉素诱导的肺纤维化,其可能的抗纤维化机制之一是抑制肺上皮细胞凋亡.

    作者:夏齐樽;殷凯生 刊期: 2005年第03期

  • 肝细胞癌组织中环氧合酶-2表达与p27表达的关系

    目的: 观察环氧合酶-2 (COX-2) 和p27蛋白在肝细胞癌组织中的表达及相互关系.方法: 应用免疫组化法检测肝细胞癌组织COX-2与p27蛋白的表达状况,并对阳性结果进行图像分析.结果: 肝癌组织和癌旁组织中COX-2阳性表达率、p27表达阳性率﹑COX-2阳性面积百分比﹑p27阳性面积百分比均有显著性差异性(P<0.05).COX-2阳性组和COX-2阴性组中p27阳性表达率之间无显著性差异性(P>0.05).肝癌组织和癌旁组织中COX-2阳性表达面积百分比与p27阳性表达面积百分比之间无相关性(P>0.05).结论: 肝细胞癌组织存在COX-2过度表达,且与p27表达水平无相关性.

    作者:沈波;冷静;刘宁波;彭韬 刊期: 2005年第03期

  • 母婴同室空气污染状况的调查与分析

    爱婴医院,母婴同室可从各方面满足新生儿的生理需要,对新生儿的身心发育具有不可取代的促进作用,但也给医院感染管理带来了新的问题.其中母婴同室空气污染状况与新生儿及产妇院内感染的发生有着重要的联系[1]. 有关母婴同室内新生儿与产妇院内感染发生率这方面的研究较多.但是对消毒后母婴同室内空气状况如何、我们常规消毒的方法及消毒时间对控制室内空气状况是否有效研究报道较少.因此本研究对消毒前、消毒中以及消毒后不同时间的母婴同室内空气污染状况进行研究,以便能客观地了解母婴同室内空气污染的真实情况,从而为预防和控制医院内感染的发生提供理论依据.现将结果报道如下.

    作者:曹卫平;葛惠芳;杨云云;许萍;徐庆英 刊期: 2005年第03期

  • β-环糊精的化学改性及其在药剂学领域中的应用进展

    β-环糊精(β-CDs)是近年来备受关注的新型药物包合材料,这主要是由于β-CDs具有特殊的分子结构,即呈闭合筒状结构,外部是亲水性的表面,内部则是一个具有一定尺寸的手性疏水管腔,能包合一定大小的药物分子,形成一种特殊的包合物,从而改变药物的特性[1,2].近年来,有关β-CD及其衍生物的研究已取得了显著的发展(见表1)[3].

    作者:李红霞;辛淮生 刊期: 2005年第03期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病血糖的变化

    新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期各种原因造成新生儿缺氧引起的脑损伤,是围生期窒息后引起的常见和严重的并发症,是新生儿死亡及神经系统发育障碍的主要原因之一,重者可造成不可逆性脑损伤,产生永久性神经系统功能缺陷[1].维持血糖在正常范围是新生儿缺氧缺血性脑病支持疗法的主要方法.本文对缺氧缺血性脑病患儿进行血糖监测,并观察其病情严重程度的动态变化,为临床治疗HIE提供依据.

    作者:束祥花 刊期: 2005年第03期

  • 多肽:N-乙酰氨基半乳糖转移酶2酵母双杂交载体构建及激活检测

    目的: 为探讨O-糖基化在肿瘤发生发展及转移中的作用,构建pGADT7/ppGalNAc-T2载体,并转化酵母AH109进行激活检测.方法: 采用PCR技术从pDONR201-T2得到ppGalNAc-T2全长编码序列,亚克隆至酵母双杂交载体pGADT7,醋酸锂法转染酵母AH109,并进行激活检测.结果: 酶切图谱分析和基因测序证实pGADT7/ppGalNAc-T2载体构建成功.并转化酵母AH109,激活检测呈阴性.结论: 成功构建了pGADT7/ppGalNAc-T2载体,并进行了激活检测,为进一步研究ppGalNAc-T2的功能奠定了基础.

    作者:沈宏杰;杭赛宇;孙其昌;马珍妮;吴士良 刊期: 2005年第03期

  • 丙泊酚复合咪达唑仑在膀胱镜检查中的应用

    目的: 观察丙泊酚、咪达唑仑及丙泊酚+咪达唑仑用于膀胱镜检查的镇静效果并进行比较. 方法: 将84例患者随机分为四组:丙泊酚组(Ⅰ组)、咪达唑仑组(Ⅱ组)、丙泊酚+咪达唑仑组(Ⅲ组)、对照组(Ⅳ组,不使用药物).观察记录各组检查前、中、后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(Hr)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化情况,并比较各组意识恢复时间、定向力恢复时间. 结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组在心血管反应及舒适性等方面均优于Ⅳ组.与检查前相比,Ⅳ组中SBP、DBP、 Hr增高,而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中SBP、DBP、 Hr均有一过性下降,Ⅰ组的降幅稍大,但苏醒及定向力恢复时间短于Ⅱ、Ⅲ组;Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组相比,苏醒及定向力恢复时间延长. 结论: 在膀胱镜检查中,应用丙泊酚+咪达唑仑可以使患者镇静、舒适而且无明显不良反应.

    作者:何文俊;阚明秀;王娟 刊期: 2005年第03期

  • 隧道式对口拖线引流术治疗半马蹄型肛瘘的临床观察

    半马蹄型肛瘘病程周期长,临床较难治愈.我科专题组自2000年1月至2002年4月采用隧道式对口拖线引流术治疗30例半马蹄型肛瘘,并设对照组30例用传统的切开引流术治疗.对照分析两组结果,隧道式对口拖线引流术组从手术时间、组织损伤、愈合时间等方面均优于切开引流组.现报告如下.

    作者:杨镇;易进 刊期: 2005年第03期

  • 腔镜下尿道会师术12例报告

    我们于2000年12月~2004年12月采用wolf尿道内切开镜治疗不能插入软质导尿管的尿道损伤12例,临床效果满意,现报告如下.

    作者:姚震;崔飞伦;卜强;陆洪兵 刊期: 2005年第03期

  • 综合性重症监测治疗室患者医院内感染病原菌调查分析

    重症监测治疗室(ICU)患者医院内感染问题日益突出,由于ICU患者多患有多种慢性基础疾病或受到严重的损伤,病情危重复杂,加之器官功能衰竭,免疫力减弱,防御反射差,再加上侵入性操作较多.抗生素不合理使用等诸多因素,极易发生院内感染.我院ICU自 2003年1月至2004年12月收治1 035例患者,发生医院内感染197例次,感染发生率为19%.现对其病原菌及药敏情况进行回顾性分析如下.

    作者:陆洁;邹静蓉 刊期: 2005年第03期

  • 伤寒沙门菌fljA样基因缺陷变异株的制备

    目的: 为探讨z66鞭毛抗原阳性伤寒沙门菌的fljA样基因的功能,制备沙门菌 fljA样基因缺陷变异株.方法: 根据伤寒沙门菌fljA样基因序列,设计PCR特异性引物并在5'-末端加接酶BglII位点,扩增fljA样基因上、下游片段,用BglII消化后,定向连接成fljA样基因的缺损性同源性核苷酸片段,先克隆至pGEM-T质粒,再经BamHI酶切后导入自杀质粒pGMB151,电转化入伤寒沙门菌(GIFU 10007),进行同源重组.用PCR观察重组现象,将完全重组的菌株作为fljA样基因的缺陷变异株,并通过相应的核苷酸序列分析加以确定.结果: PCR及序列分析证实,缺陷变异株的fljA样基因缺失231个碱基.结论: 成功构建伤寒沙门菌fljA样基因缺陷变异株,为进一步研究其在伤寒沙门菌鞭毛抗原表达的调控作用奠定了基础.

    作者:徐顺高;马洁;周丽萍;张驰宇;黄新祥 刊期: 2005年第03期

  • 人脑胶质瘤化疗耐药研究进展

    耐药现象在人脑胶质瘤化疗中是比较常见的,也是影响治疗效果的重要因素.耐药的原因包括两个方面:血脑脊液屏障的存在以及肿瘤细胞本身出现耐药.耐药基因及其相关蛋白的异常表达与肿瘤耐药之间存在广泛联系,在人脑胶质瘤研究中也日益受到重视.

    作者:王存祖 刊期: 2005年第03期

  • 紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

    目的: 观察抗肿瘤药物紫杉醇(TAXOL)、顺铂(DDP)组成的TP方案和丝裂霉素(MMC)、长春地辛(VDS)和顺铂(DDP)组成的MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法: 65例入院化疗的非小细胞肺癌患者随机分为两组,分别采用TP方案和MVP方案化疗, 28天为一周期,重复3个周期.结果: 两组有效率,TP组45.5 %,MVP组34.3%,经比较两组有效率无显著性差异(P>0.05);毒副反应主要为骨髓抑制,MVP组较TP组为明显(P<0.05);其次为胃肠道反应和脱发,二组相似.结论: TP方案和MVP方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案.MVP方案骨髓抑制较TP方案严重,因此治疗晚期非小细胞肺癌用TP方案较为理想.

    作者:崔莉;裴福恩;韩仰光 刊期: 2005年第03期

江苏大学学报(医学版)杂志

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主管:江苏省教育厅

主办:江苏大学