周留正；陆洲；唐爱国；孙浩；汤亚文
重症监测治疗室(ICU)患者医院内感染问题日益突出,由于ICU患者多患有多种慢性基础疾病或受到严重的损伤,病情危重复杂,加之器官功能衰竭,免疫力减弱,防御反射差,再加上侵入性操作较多.抗生素不合理使用等诸多因素,极易发生院内感染.我院ICU自 2003年1月至2004年12月收治1 035例患者,发生医院内感染197例次,感染发生率为19%.现对其病原菌及药敏情况进行回顾性分析如下.
作者：陆洁；邹静蓉 刊期： 2005年第03期
目的: 探讨兔骨髓基质干细胞(BMSCs)在体外培养的生长特点,为骨组织工程种子细胞的选择奠定基础.方法: 取三月龄新西兰大白兔经转子窝抽取骨髓,制成细胞悬液进行培养,通过倒置显微镜、透射电镜(TEM)、HE染色等观察细胞的生物学特性,计算细胞的生长曲线、贴壁率和分裂指数.结果: BMSCs在体外生长良好,传代后性状稳定,增值期为2～4 d,12 h贴壁率为90%,第4天时分裂指数高为92‰.结论: 兔BMSCs体外培养时生长性状稳定,增殖速度快,可作为骨组织工程的种子细胞.
作者：蒋建农；郝思春 刊期： 2005年第03期
目的: 研究稳恒磁场和He-Ne激光对大鼠胚胎脊髓神经细胞增殖分化的影响.方法: 将大鼠胚胎脊髓神经细胞随机分为一个对照组,四个实验组.用磁感应强度为16 mT、60 mT的稳恒磁场及波长为632.8 nm,输出功率为2 mW的He-Ne激光分别直接作用于96孔培养板中的大鼠胚胎脊髓神经细胞,连续作用10 d后,计数集落形成率,并与对照组进行比较.结果: 16 mT 实验组和He-Ne激光照射2 min组的集落形成率较对照组明显增加(P<0.01)而60 mT实验组和He-Ne激光照射8 min组均显著减少(P<0.01).结论: 胚胎脊髓神经细胞受不同物理因子作用其影响不同,与稳恒磁场的强度的大小;及低功率He-Ne激光照射的时间有关:稳恒磁场的强度较低,激光照射的时间较短能促进增殖分化;稳恒磁场的强度高,激光照射的时间长反而有抑制其增殖分化的作用.
作者：吴全义；端礼荣；刘方平；丁翠兰 刊期： 2005年第03期
目的: 为了给脂溶性的抗肿瘤药物筛选高溶解性、低细胞毒性的有机溶剂. 方法: 采用MTT法,研究了丙酮、甲醇、乙醇、DMSO(二甲基亚砜)、异丙醇及甘油等6种有机溶剂对U937(人白血病细胞株)、95D(猪肺癌细胞株)及AGS(人胃癌细胞株)三种细胞株的细胞毒性. 结果: 丙酮对三种细胞株的毒性较弱,在10%的体积分数时也没有明显的毒性,是一种良好的有机溶剂,甲醇在使用时体积分数应低于1%;对U937细胞,乙醇、甘油、异丙醇、二甲基亚砜(DMSO)的IC50分别为6.28%、5.98%、6.41%、14.18%,甲醇对U937细胞不成线性关系,在体积分数<1%时没有明显的细胞毒作用,当浓度达到3%以上时表现出明显的细胞毒作用;对95D 细胞,甲醇、乙醇、甘油、异丙醇、DMSO的IC50分别为9.36%、3.23%、7.22%、1.13%、 2.15%,对人AGS细胞株,甲醇、乙醇、甘油、异丙醇、DMSO的IC50分别为9.27%、2.52%、7.22%、1.13%、2.15%; 结论:丙酮是脂溶性抗肿瘤药物的首选有机溶剂.
作者：王振斌；马海乐；许文荣；王胜军；王文兵；吴守一 刊期： 2005年第03期
目的: 为探讨z66鞭毛抗原阳性伤寒沙门菌的fljA样基因的功能,制备沙门菌 fljA样基因缺陷变异株.方法: 根据伤寒沙门菌fljA样基因序列,设计PCR特异性引物并在5'-末端加接酶BglII位点,扩增fljA样基因上、下游片段,用BglII消化后,定向连接成fljA样基因的缺损性同源性核苷酸片段,先克隆至pGEM-T质粒,再经BamHI酶切后导入自杀质粒pGMB151,电转化入伤寒沙门菌(GIFU 10007),进行同源重组.用PCR观察重组现象,将完全重组的菌株作为fljA样基因的缺陷变异株,并通过相应的核苷酸序列分析加以确定.结果: PCR及序列分析证实,缺陷变异株的fljA样基因缺失231个碱基.结论: 成功构建伤寒沙门菌fljA样基因缺陷变异株,为进一步研究其在伤寒沙门菌鞭毛抗原表达的调控作用奠定了基础.
作者：徐顺高；马洁；周丽萍；张驰宇；黄新祥 刊期： 2005年第03期
腹腔感染是临床较为常见的严重疾患,控制不及时甚至危及生命,近年来随着手术技巧的改进和抗生素应用,病死率已明显下降.但金中强等报道上海中山医院术后腹腔感染死亡率仍高达20%[1].腹腔感染通常是由各种革兰阴性和革兰阳性需氧菌和厌氧菌所引起的多种细菌混合感染,术前预防性用药及术后腹腔感染正确的抗菌药物治疗对疾病预后及控制耐药菌株的流行具有重要作用.国内关于腹腔感染的致病菌谱及耐药性分析的报道较少,为了给临床用药提供有效的参考资料,我们研究了2002年2月～2003年9月瑞金医院外科患者腹腔感染部位分离的革兰阴性杆菌的致病菌谱及其耐药性,现报告如下.
作者：王洪珍；孙景勇；倪语星 刊期： 2005年第03期
目的: 统计支气管动脉解剖变异的类型,探讨支气管动脉解剖变异对肺部疾病介入诊断和介入治疗的临床意义.方法: 对1995年～1999年期间所做的选择性支气管动脉造影、灌注化疗及栓塞的47例患者的临床资料进行回顾性分析,统计支气管动脉起源、开口水平、分支类型、共干情况及开口距脊柱中轴线的距离.结果: 47例患者中,46例支气管动脉都开口于胸主动脉;1例患者的右支气管动脉起源于右锁骨下动脉.开口于T5～6水平右侧占 86.6%,左侧占86.0%.支气管动脉干为1～3支,两侧支气管动脉为1～2支.支气管动脉开口位置在脊柱中轴线的左侧,距脊柱中轴线的距离左侧为3～4 cm,右侧为1～2 cm.结论: 熟悉支气管动脉解剖变异的类型,有利于提高支气管动脉插管的成功率和肺部疾病介入治疗的治愈率,减少并发症的发生.
作者：王守权；王亮；付巧梅；石春艳；彭卫斌；狄镇海；张建 刊期： 2005年第03期
目的: 观察氧化型低密度脂蛋白对人平滑肌细胞核因子-κB激活的影响,探讨氧化型低密度脂蛋白致动脉粥样硬化机制. 方法: 以体外培养的人脐动脉平滑肌细胞为对象,采用免疫细胞化学法测定氧化型低密度脂蛋白与核因子-κB亚单位p65核移位的时间效应与浓度效应关系. 结果: 在氧化型低密度脂蛋白刺激下,平滑肌细胞中 0.5 h即出现核因子-κB核移位,2 h达高峰,4 h仍持续可见.不同浓度(12.5,25,50及100 mg/L)氧化型低密度脂蛋白均可诱导平滑肌细胞中核因子-κB核移位,在一定剂量范围内,氧化型低密度脂蛋白的浓度越大,核因子-κB核移位越明显,尤以50 mg/L的氧化型低密度脂蛋白作用明显. 结论: 氧化型低密度脂蛋白可刺激平滑肌细胞中核因子-κB 的激活,进一步提示氧化型低密度脂蛋白/核因子-κB 信号途径在促进动脉粥样硬化发病机制中起重要作用.
作者：冯赞杰；李琴山；钱民章 刊期： 2005年第03期
生育年龄患者行腹腔镜卵巢囊肿剥出术后,有一些妇女出现月经稀少而且进行性加重,有饽于手术原意,因此生育年龄妇女卵巢囊肿剥出术值得重视,我们研究了38例腹腔镜卵巢囊肿剥出术后月经过少的病人分析其症状探讨腹腔镜卵巢囊肿剥出术的方式和时机,以引起临床医生的重视.
作者：温芳莉；王华；孙芳 刊期： 2005年第03期
目的: 研究在人流术中不同给药方式的丙泊酚用量及所产生的血药浓度对血流动力学的影响,寻求更为合理、安全的麻醉方式.方法: 选择门诊ASA I 级早孕自愿无痛人流者30例,随机分为三组:单独丙泊酚(P2.5)组和(P2.0)组;丙泊酚加表面麻醉(PS)组.静脉注射丙泊酚前和注射后1、3、5、7、10 min在对侧肘静脉抽血,采用高效液相色谱法测该时点的血药浓度,同时用niccomo连续无创血流动力监测仪记录该时点的血流动力学有关参数.结果: 心肌收缩间期指数(PEP/LVET)P2.5组3、5 min与基础值比较增高差异具有显著性意义(P<0.05).P2.0组、PS组与基础值比较无显著性差异(P>0.05).P2.5组的每搏指数(SI)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)参数与基础值比较下降差异具有显著性意义(P<0.05),CI、CO 在 5 min时的差异具极显著性意义(P<0.01).P2.0组、PS组中的CI、CO值在5 min下降差异具有显著性意义(P<0.05). 快速大剂量注射时血浆药物浓度1 min即达峰值,随后逐渐下降.血流动力学参数变化与剂量、血浆药物浓度关系相关性良好,显著改变为5 min略滞后于血浆药物浓度.结论: 三组比较以P2.5组对血流动力学影响为显著.PS组用药量少,镇痛完善,应急反应及对血流动力学影响均小.
作者：薛向宁；许莹 刊期： 2005年第03期
半马蹄型肛瘘病程周期长,临床较难治愈.我科专题组自2000年1月至2002年4月采用隧道式对口拖线引流术治疗30例半马蹄型肛瘘,并设对照组30例用传统的切开引流术治疗.对照分析两组结果,隧道式对口拖线引流术组从手术时间、组织损伤、愈合时间等方面均优于切开引流组.现报告如下.
作者：杨镇；易进 刊期： 2005年第03期
我院于2000年1月至2003年1月间,应用改良拉兹(Raz)术治疗女性压力性尿失禁8例,疗效满意,现报告如下:
作者：周留正；陆洲；唐爱国；孙浩；汤亚文 刊期： 2005年第03期
目的: 观察抗肿瘤药物紫杉醇(TAXOL)、顺铂(DDP)组成的TP方案和丝裂霉素(MMC)、长春地辛(VDS)和顺铂(DDP)组成的MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法: 65例入院化疗的非小细胞肺癌患者随机分为两组,分别采用TP方案和MVP方案化疗, 28天为一周期,重复3个周期.结果: 两组有效率,TP组45.5 %,MVP组34.3%,经比较两组有效率无显著性差异(P>0.05);毒副反应主要为骨髓抑制,MVP组较TP组为明显(P<0.05);其次为胃肠道反应和脱发,二组相似.结论: TP方案和MVP方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案.MVP方案骨髓抑制较TP方案严重,因此治疗晚期非小细胞肺癌用TP方案较为理想.
作者：崔莉；裴福恩；韩仰光 刊期： 2005年第03期
目的: 研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对外周循环血中血小板活化状态的影响,探讨血小板活化在急性和亚急性冠状动脉闭塞中的作用和临床意义.方法: 由外周血管采血,采用流式细胞术检测冠心病患者PCI术前、术后10 min和术后24 h血小板微颗粒数量的变化.结果: 29例冠心病患者术后10 min和术后24 h血小板微颗粒的数量较术前明显升高.结论: 冠心病患者PCI术后较术前有显著的血小板活化.
作者：吕凤珍；杨志健 刊期： 2005年第03期
急性脑出血患者常并发心脏损害,这种心脏损害可加重脑部原发病变和引起患者猝死,影响其预后[1].实验研究发现不同部位大脑半球病变对心脏有不同影响,岛叶损害在其中可能起着主要作用[1,2].本文拟通过对急性脑出血患者24 h动态心电图的检测,了解不同部位大脑半球出血对心脏的影响,分析其心电图的改变和心律失常的发生情况.
作者：王丽华；杨慧珊；辛国爱 刊期： 2005年第03期
我们于2000年12月～2004年12月采用wolf尿道内切开镜治疗不能插入软质导尿管的尿道损伤12例,临床效果满意,现报告如下.
作者：姚震；崔飞伦；卜强；陆洪兵 刊期： 2005年第03期
川崎病(KD)除累及皮肤粘膜、淋巴结外,还可致多器官损害,而KD引起的多器官损害目前报道较少,我院自1992年～2004年共收治KD并多器官损害23例,现报告如下.
作者：张叶华 刊期： 2005年第03期
目的: 观察丙泊酚、咪达唑仑及丙泊酚+咪达唑仑用于膀胱镜检查的镇静效果并进行比较. 方法: 将84例患者随机分为四组:丙泊酚组(Ⅰ组)、咪达唑仑组(Ⅱ组)、丙泊酚+咪达唑仑组(Ⅲ组)、对照组(Ⅳ组,不使用药物).观察记录各组检查前、中、后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(Hr)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化情况,并比较各组意识恢复时间、定向力恢复时间. 结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组在心血管反应及舒适性等方面均优于Ⅳ组.与检查前相比,Ⅳ组中SBP、DBP、 Hr增高,而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中SBP、DBP、 Hr均有一过性下降,Ⅰ组的降幅稍大,但苏醒及定向力恢复时间短于Ⅱ、Ⅲ组;Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组相比,苏醒及定向力恢复时间延长. 结论: 在膀胱镜检查中,应用丙泊酚+咪达唑仑可以使患者镇静、舒适而且无明显不良反应.
作者：何文俊；阚明秀；王娟 刊期： 2005年第03期
婴幼儿哮喘急性发作是儿科常见病,近年来发病率呈现上升趋势.2003年10月至2004年12月,我科采用氧气驱动雾化吸入疗法治疗婴幼儿哮喘急性发作,并就异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇联用与单用异丙托溴铵或硫酸沙丁胺醇进行了临床疗效比较,现报告如下.
作者：孙龙军 刊期： 2005年第03期
目的: 探讨去铁胺对急性脊髓损伤的治疗机制.方法: 将45只SD雄性大鼠分三组:空白组(S组),打开椎管未损伤脊髓;去铁胺治疗组(DFO组),损伤脊髓加去铁胺治疗;对照组(C组),损伤脊髓加生理盐水治疗.用改良Tarlov评分和斜板试验测定其神经功能以及测定脊髓匀浆丙二醛 (MDA)的含量和游离铁的浓度.结果: 神经功能恢复方面:去铁胺治疗组的角度明显高于对照组(P<0.05);去铁胺治疗组丙二醛 (MDA)的含量和游离铁的浓度明显低于对照组(P<0.05).结论: 去铁胺对急性脊髓损伤的治疗机制可能通过降低游离铁的浓度、减轻组织脂质过氧化而起作用.
作者：印文彩；刘锦波 刊期： 2005年第03期
江苏大学学报（医学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：江苏大学
