杨明君；钱永华
员工身体健康与否,直接关系到公司的利益,因此,招聘员工时把好体格检查关格外重要.笔者近年来在公司招聘体检工作中积累了一些经验,谈几点体会供参考.
作者：葛继灏 刊期： 2003年第04期
为研究颅咽管瘤全切术后常见并发症的种类、发生原因及临床表现,制定相应的护理措施.术后监测颅咽管瘤患者的神志、瞳孔、体温,记录24 h出入量,观察口角及四肢抽动情况,并观察呕吐物及大便颜色等,及时记录相关内容.颅咽管瘤全切术后常见的并发症主要有尿崩症、水电解质紊乱、高热、意识障碍、癫痫、上消化道出血等.经治疗护理均好转.作者认为,了解颅咽管瘤全切术后常见并发症的原因及临床表现,采取针对性的护理,可提高手术成功率.
作者：姚娜；吕玉春 刊期： 2003年第04期
自1997年5月～2002年12月,无锡市第二人民医院采用高容低压套囊气管插管行喉显微手术共814例次.结果表明,手术时间短,安全系数高,病变切除彻底,术后发音质量改善明显,疗效显著,现报告如下.
作者：姚娜；赵新 刊期： 2003年第04期
目的:为探讨经络穴位与血管的关系,观测了大鼠下肢骨间膜上血管分布的特点.方法:以大鼠为标本(n=20),采用左心室墨汁灌注大鼠及骨间膜撕片.结果:腓骨侧骨间膜上某些区域的血管密度显著大于胫骨侧,呈非均匀分布.结论:骨间膜上血管密疏可能与经络穴位多少有关.
作者：陈泳宏；刘平；盛春宁；骆云；商舰；贺子义；胡冰 刊期： 2003年第04期
探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与血糖的变化之间的关系以及HbA1c检测的重要性.采用亲和层析法(BIO-RAD试剂)和葡萄糖氧电极法(Beckman试剂)检测281例标本分别作全血HbA1c和血糖,发现HbA1c每变化1%,则其相对应的血糖值差别约为1.7 mmol/L,故检测HbA1c可以更好地监测血糖控制情况.血液中血糖测定仅反映某一时刻血糖水平,且影响因素较多.而HbA1c测定可以反映过去1～2个月的平均血糖值,且其影响因素较少,可作为糖尿病(DM)血糖控制的金标准.
作者：赵广平；方军 刊期： 2003年第04期
目的:探讨脉络宁对光化学诱发大鼠脑梗死后大脑皮质神经细胞的保护作用.方法:使用光化学诱发大鼠局灶性脑缺血模型,用透射电镜观察脉络宁给药前后大鼠皮质神经细胞形态变化.结果:脑梗死6 h后出现多突起的暗神经细胞,至脑梗死9h暗神经细胞数量增多.单纯脑梗死组多突起暗神经细胞线粒体嵴断裂,并有空泡化,脉络宁治疗组起暗神经细胞内线粒体破坏较轻.结论:脉络宁对脑梗死后半影区的普通神经细胞和暗神经细胞有明显保护作用.
作者：贺子义；胡冰；张留宝；刘平；商舰；郭志力 刊期： 2003年第04期
以优秀课程建设为牵引,重点在生理学理论教学、实验教学和学科考试等主要教学环节进行了系列教学改革.理论教学的改革:教学内容着眼于适应性、特色性,教学方法注重于问题讨论式、教与学互动式,教学手段配合于直观化、网络化;实验教学的改革:实验室建设集约化--建立综合实验室,实验内容综合化--开设机能实验学新课程,实验手段革新化--研制计算机实验系统等教学仪器,实验教材配套化--编写实验教材、辅助教材和制作实验操作技术录像插播库;学科考试的改革:较早实行微机试题库教考分离,实施理论与操作考试相结合.
作者：杨溢秦；薛龙增；郭丹；陈培顺；刘虹；严玉兰；徐建华；张玥；刘媛 刊期： 2003年第04期
观察碳酸利多卡因在实施高位硬膜外阻滞时的可行性和效能,及其对患者呼吸循环的影响和不良反应.择期乳腺癌根治术患者56例,随机分为两组,A组(对照组),用1%盐酸利多卡因,pH4.58.B组(实验组),用1%碳酸利多卡因,pH6.92.于T2～3或T3～4正中入路行硬膜外穿刺,向头端置管3 cm.观察麻醉起效时间、维持时间,记录麻醉前后左右心率、血氧饱和度、血压及潮气量、呼吸频率的变化.两组起效时间及阻滞完善时间,B组明显较A组短(P＜0.05).麻醉维持时间及阻滞范围则相差无几.两组与麻醉前相比,血压、心率及潮气量均明显下降(P＜0.05),而两组间比较无差异.碳酸利多卡因起效增快,痛觉完全消失时间显著缩短,麻醉效能可靠,可以适用于高位硬膜外阻滞.
作者：蒋大明；葛继荣；黄凤伦；顾连兵 刊期： 2003年第04期
为探讨人工肝支持系统(AISS)治疗重型病毒性肝炎后生化指标的变化,应用ALSS治疗40例重型病毒性肝炎患者,分别测其治疗前后的生化指标.结果ALSS治疗后,肝功能和胆红素结果明显下降(P＜0.01),胆固醇和白蛋白结果明显上升(P＜0.01),总蛋白、甘油三酯和电解质无明显改变(P＞0.05).作者认为ALSS是辅助治疗重型病毒性肝炎的有效方法.
作者：颜承靖；周东辉；刘宁 刊期： 2003年第04期
应用Coulter HMX血细胞分析仪测定网织红细胞,并对其线性试验、重复性试验、携带污染试验、可比性试验结果进行分析.Coulter HMX血细胞分析仪测定网织红细胞准确性高、重复性好、检测快速、携带污染低、标本用量少,且操作简单,减轻了劳动强度,消除了人为误差,是实验室常规测定网织红细胞的理想方法.
作者：尤伟明；潘宇红；李月珍；王溶溶 刊期： 2003年第04期
为了能尽快发出药敏感报告,探索将中段尿直接离心,取沉渣做药敏试验,同时与普通药敏试验进行平行对照,发现两种方法结果基本相同,药敏报告可提前1d.
作者：葛高霞 刊期： 2003年第04期
对1985～2000年收治的536例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析.536例异位妊娠中,特殊类型异位妊娠10例,占1.87%.536例异位妊娠的误诊率1.49%,确诊率98.51%;其中输卵管妊娠误诊率为0.57%,确诊率99.43%;特殊类型异位妊娠误诊率50.00%,确诊率50.00%.两者的误诊率或确诊率相比有极显著性差异(P＜0.01).特殊类型异位妊娠比较罕见,对可疑病例应详细询问病史,依据其诊断标准,辅以多种方法检查,可提高临床的确诊率,减少误诊率.
作者：单锦妹 刊期： 2003年第04期
为探讨慢性前列腺炎(CP)的治疗方法与疗效,对500例CP患者选用敏感药物联合用药,然后小剂量长时间用药,并给予辅助疗法,调查其疗效及复发率,结果根据前列腺症状评分(CPSI)标准及检验结果判定,治愈202例(40.4%),显效238例(47.6%),效差或无效60例(12.0%).及时大剂量联合应用敏感药物是治疗CP的关键,长期小剂量用药及前列腺前列腺炎保健知识的了解是防止CP复发的好办法,α受体阻滞剂及前列腺理疗对消除前列腺炎症状有一定的作用.
作者：温向泉 刊期： 2003年第04期
临终关怀质量作为一种健康护理结果,已引起越来越多的关注.现行的临终关怀措施不足以满足现代社会的需要.因此,有必要对临终关怀设置一些客观性质量评价标准,在病情变化初期,允许患者从诸多的预见性护理计划中选择适合自己的关怀计划,并评价临终关怀的实际效果.
作者：张翠岚；李瑜 刊期： 2003年第04期
对86例阵发性心房纤维颤动(房颤)病人进行分析观察,探讨阵发性房颤的病因、对原发病的影响及治疗效果.结果显示房颤的原因是多样的,其中以甲状腺功能亢进所占比例多.对原有心脏器质性病变或胸部外伤或手术病人往往可诱发心力衰竭或使心力衰竭加重,少数乃预示病情重笃.控制原发病可减少阵发性房颤的发生;对反复发作的顽固性房颤,在治疗原发病的同时,小剂量胺碘酮可有效地防治其复发.
作者：周其华 刊期： 2003年第04期
目的:调查肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株的耐药状况,并探讨对耐药菌感染的治疗策略.方法:收集2002年1月～2003年7月从送检的标本中分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌136株,用表型确证试验检测ESBL,用Kirby-Bauer法作药敏试验.结果:筛选出产ESBL菌41株,检出率30.15%,其中肺炎克雷伯菌为36.96%,大肠埃希菌为26.67%;亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁对产ESBL菌的耐药率低,产ESBL菌对其他10种抗生素的耐药率明显高于非产ESBL菌.结论:治疗产ESBL菌引起的重症感染应首选碳青霉烯类抗生素亚胺培南,而β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺酶类抗生素的复合制剂及头霉烯类抗生素也可作为选用药物.
作者：熊剑文；裴云；冯瑞祥；李亚舒；杨成芳 刊期： 2003年第04期
目的:对逼尿肌反射亢进患儿的逼尿肌进行超微结构观察,探讨可能存在的结构改变特征和临床意义.方法:13例逼尿肌反射亢进患儿标本,括约肌活动协调型5例,不协调型8例;另设3例正常儿童膀胱组织作为对照.采用透射电镜观察.结果:逼尿肌反射亢进的逼尿肌超微结构特点为:(1)肌细胞扭曲变形,排列紊乱;(2)平滑肌线粒体内质网等细胞器出现肿胀变性,肌丝排列紊乱;(3)肌细胞间隙增宽,胶原纤维增多;(4)中间连接减少.括约肌活动不协调组另有以下特点:(1)细胞受损程度加重;(2)细胞间胶原纤维含量增加;(3)在部分患儿中出现异常细胞连接.结论:逼尿肌反射亢进患儿的逼尿肌超微结构有明显改变.这些改变都可以造成逼尿肌收缩能力受损,顺应性下降.不协调组的结构改变明显较协调组严重,异常细胞连接的出现,加速了逼尿肌反射亢进的病理生理过程.
作者：郭云飞；赵辉；王辉；葛征 刊期： 2003年第04期
为探讨思密达治疗小儿口疮的临床疗效,对60例患儿进行了分组治疗,分别为思密达组(外用思密达)和对照组(外用锡类散),治疗3 d和7 d后,思密达组痊愈率40%,总有效率90%,平均治愈天数(2.733±1.258)d;对照组痊愈率20%,总有效率70%,平均治愈天数(3.600±1.673)d.经统计学处理,两组有显著差异,P＜0.05,思密达组显著优于对照组.充分说明思密达可在临床推广使用.
作者：黎军 刊期： 2003年第04期
用Pentral 120血细胞分析仪对1 577份标本进行血细胞分析,结合目视显微镜白细胞计数结果,评价白细胞分类计数结果的可靠性及分析白细胞分类散点图的意义.结果两者白细胞分类计数结果相符1 438份,占91.2%,不符合139份,占8.8%;分析仪未给出分类计数结果245份,占13.4%(245/1 822).Pentral 120全自动血细胞分析仪使用先进的化学染色技术,提高了白细胞分类计数的准确性,准确地分出嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞,但不能完全取代传统的目视显微镜复片,分析提供的散点图及各种提示具有很好的临床指导价值.
作者：周萍；张洪亚 刊期： 2003年第04期
肺结核是一种严重危害人民身体健康的传染病,近年来感染率又呈上升趋势,因此早期快速诊断结核在临床上具有十分重要的意义.而痰液涂片镜检,是寻求传染源,确诊肺结核诊断的直接途径.结核分枝杆菌具有较强的抗酸碱能力,临床上常用NaOH处理标本,我科自1998年始试用84消毒液处理标本,取得了良好的效果.
作者：吴海鹏 刊期： 2003年第04期
南京军医学院学报杂志
主管:第二军医大学
主办：第二军医大学南京军医学院
