王锐；唐荣才；吴敏慧；黄宁；黄斌；管龙珍；黄兵；孙少岩
目的:对逼尿肌反射亢进患儿的逼尿肌进行超微结构观察,探讨可能存在的结构改变特征和临床意义.方法:13例逼尿肌反射亢进患儿标本,括约肌活动协调型5例,不协调型8例;另设3例正常儿童膀胱组织作为对照.采用透射电镜观察.结果:逼尿肌反射亢进的逼尿肌超微结构特点为:(1)肌细胞扭曲变形,排列紊乱;(2)平滑肌线粒体内质网等细胞器出现肿胀变性,肌丝排列紊乱;(3)肌细胞间隙增宽,胶原纤维增多;(4)中间连接减少.括约肌活动不协调组另有以下特点:(1)细胞受损程度加重;(2)细胞间胶原纤维含量增加;(3)在部分患儿中出现异常细胞连接.结论:逼尿肌反射亢进患儿的逼尿肌超微结构有明显改变.这些改变都可以造成逼尿肌收缩能力受损,顺应性下降.不协调组的结构改变明显较协调组严重,异常细胞连接的出现,加速了逼尿肌反射亢进的病理生理过程.
作者：郭云飞；赵辉；王辉；葛征 刊期： 2003年第04期
目的:评价尘螨变应原疫苗皮下注射治疗过敏性哮喘的疗效.方法:对94例室尘螨和(或)粉尘螨过敏性哮喘患者皮下注射阿罗格 (NHD)尘螨特制疫苗作脱敏治疗,比较脱敏前后患者第一秒钟用力呼气量(FEV1)、大呼气流量(PEF)、血嗜酸性粒细胞、痰液嗜酸性粒细胞、血清总IgE值.结果:经尘螨变应原疫苗皮下注射后,FEV1、PEF比治疗前增加(P＜0.05),而血液、痰液嗜酸性粒细胞及血浆总IgE较治疗前下降(P＜0.05).结论:尘螨变应原疫苗皮下注射治疗过敏性哮喘显著改善哮喘患者的肺功能.
作者：王凯萍；王祥；殷凯生 刊期： 2003年第04期
为探讨治疗肛隐窝炎的药物疗效,选用具有活血散淤、定痛止血、敛疮生肌的龙血竭胶囊治疗肛隐窝炎90例,有效率达96.7%,对照组治疗50例,有效率达62.0%,治疗组显著高于对照组(P＜0.05),随访6个月～2年,复发率3.0%,显著低于对照组20.0%(P＜0.05).结果表明龙血竭胶囊治疗肛隐窝炎疗效较好,无明显不良反应,用药简便,是治疗该症较理想的口服药物.
作者：李晓静 刊期： 2003年第04期
评价舒血宁注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性.每天应用舒血宁注射液每天20 ml加入生理盐水250 ml中,静滴治疗78例脑梗死患者,并与应用香丹注射液治疗的90例进行对照.在治疗前及治疗后15、30 d进行神经功能缺损评分及Barthel指数评分,判断疗效.结果治疗组在治疗后15、30 d神经功能缺损评分及Barthel指数记分与对照组有显著差异.舒血宁注射液可促进脑梗死患者早期和恢复期的神经缺损功能恢复,缩短病程,提高生活质量.
作者：虞炳庆；芮晓东；黄明章 刊期： 2003年第04期
目的:研究囊泡单胺类转运体(VMAT)功能抑制对大鼠嗜铬瘤(PC12)细胞产生的内源性毒性及抗氧化剂的保护作用.方法:用流式细胞仪观察VMAT功能抑制以及不同干预方法对PC12细胞存活的影响和细胞死亡方式.结果:单独加入VMAT抑制剂利血平对PC12细胞无毒性作用;利血平协同多巴胺明显增加多巴胺的毒性,使同样浓度的多巴胺诱发PC12细胞的凋亡率明显增加.加入还原型谷胱甘肽(GSH)、二硫苏糖醇(DTr)和脉冲1号使PC12细胞的生存率明显提高.结论:VMAT功能抑制触发了多巴胺内源性毒性可诱发细胞凋亡,具有抗氧化作用的制剂有细胞保护作用.
作者：董海蓉；丁新生；叶民 刊期： 2003年第04期
观察碳酸利多卡因在实施高位硬膜外阻滞时的可行性和效能,及其对患者呼吸循环的影响和不良反应.择期乳腺癌根治术患者56例,随机分为两组,A组(对照组),用1%盐酸利多卡因,pH4.58.B组(实验组),用1%碳酸利多卡因,pH6.92.于T2～3或T3～4正中入路行硬膜外穿刺,向头端置管3 cm.观察麻醉起效时间、维持时间,记录麻醉前后左右心率、血氧饱和度、血压及潮气量、呼吸频率的变化.两组起效时间及阻滞完善时间,B组明显较A组短(P＜0.05).麻醉维持时间及阻滞范围则相差无几.两组与麻醉前相比,血压、心率及潮气量均明显下降(P＜0.05),而两组间比较无差异.碳酸利多卡因起效增快,痛觉完全消失时间显著缩短,麻醉效能可靠,可以适用于高位硬膜外阻滞.
作者：蒋大明；葛继荣；黄凤伦；顾连兵 刊期： 2003年第04期
1998年以来,我科在362例末节手指骨骨折的处理中,采用1枚7号针头作贯穿固定的方法,该法简便易行,疗效满意.
作者：白道永；阮国辉；李金海；杨武 刊期： 2003年第04期
阿莫西林/克拉维酸是由阿莫西林和克拉维酸组成的复合型抗生素,对革兰阳性、阴性菌均有较强的抗菌活性,且对多数产生β-内酰胺酶的细菌也有抗菌作用.对68例下呼吸道感染患者(治疗组)采用阿莫西林/克拉维酸治疗,对61例患者(对照组)采用头孢拉定治疗,并进行对比观察.治疗组有效率为82.3%,对照组有效率为81.9%,经统计学处理无显著性差异(P＞0.05).
作者：刘学诚 刊期： 2003年第04期
用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒微粒凝集试验(TPPA)同时检测50例梅毒疑似血清,并对两种方法进行比较.TRUST和TPPA试验的敏感性符合率达到84%,但TRUST特异性差.非梅毒螺旋体抗原血清试验可作为梅毒患者的疗效观察(定量试验);梅毒螺旋体抗原血清试验作为确诊试验很重要.
作者：戈凤元 刊期： 2003年第04期
目的:比较联合吸入布地奈德加沙丁胺醇及溴化异丙托品与单纯吸入布地奈德治疗轻中度哮喘的临床疗效与安全性.方法:采用开放随机平行对照的方法,将患者随机分成两组:(1)试验组,吸入布地奈德400～800μg/d加上吸入沙丁胺醇200～400μg/d及溴化异丙托品42～84 μg/d;(2)对照组,单纯吸入布地奈德800～1 600μg/d.43例患者,疗程4周.结果:试验组患者平均晨间大呼气流量(PEF)的改善和一秒钟用力呼气量(FEV1)及无症状天数的增加较对照组明显(P＜0.05).药物不良反应发生率试验组与对照组均是5%,两组间无差异(P＞0.05).结论:联合应用布地奈德和沙丁胺醇、溴化异丙托品,能有效改善肺功能,患者生活质量和控制哮喘症状,优于大剂量单纯吸入布地奈德.
作者：徐长生；余衍亮 刊期： 2003年第04期
纤维喉镜下微波治疗声带小结和息肉手术200例,手术结果:治愈121例,其中声带小结51例、声带息肉70例,治愈率为60.5%;好转79例,其中声带小结22例、声带息肉57例,好转率为39.5%,总有效率达100%.纤维喉镜下微波治疗声带小结和息肉是操作简单、效果好、经济实用的门诊手术.
作者：江满杰；崔华；刘应万；王伟峰 刊期： 2003年第04期
Dieulafoy病临床少见,易误诊及漏诊.急诊内镜及出血间歇期内镜检查诊断,内镜介入治疗采用1:10 000去甲肾上腺素或5%孟氏液喷洒加用微波治疗7例,手术治疗5例.结果诊断为胃Dieulafoy病11例;空肠Dieulafoy病1例.经内镜介入治疗或手术治疗均痊愈出院,1例复发.急诊胃镜是诊断Dieulafoy病的好方法,内镜下介入治疗随访效果好,减少了对外科手术治疗的需求.
作者：王寿九；吴楠；王盛根；焦霞；潘桂红；谷丽娟；郑昌荣 刊期： 2003年第04期
以优秀课程建设为牵引,重点在生理学理论教学、实验教学和学科考试等主要教学环节进行了系列教学改革.理论教学的改革:教学内容着眼于适应性、特色性,教学方法注重于问题讨论式、教与学互动式,教学手段配合于直观化、网络化;实验教学的改革:实验室建设集约化--建立综合实验室,实验内容综合化--开设机能实验学新课程,实验手段革新化--研制计算机实验系统等教学仪器,实验教材配套化--编写实验教材、辅助教材和制作实验操作技术录像插播库;学科考试的改革:较早实行微机试题库教考分离,实施理论与操作考试相结合.
作者：杨溢秦；薛龙增；郭丹；陈培顺；刘虹；严玉兰；徐建华；张玥；刘媛 刊期： 2003年第04期
ISO9000族标准是有关质量管理的系列标准,是对全面质量管理的发展,ISO9001是2000版ISO9000族标准的核心.经过十余年的实验证明,通过ISO9001认证已成为未来医院发展的必然趋势.作者根据多年医院管理工作的实践,提出医院管理中应用ISO9001的重要性及实施方法和应当注意的问题.
作者：郭晓东；应黎滨；陶月玉；庄永忠；张红英；朱林杰；钱介荣；徐正超 刊期： 2003年第04期
水母蜇伤引起水母皮炎严重危害着人们身体健康.通过48例水母皮炎临床分析,阐述了水母皮炎的特点及有效治疗方法,讨论水母活动的特点及水母毒素在人体内溶血、心脏毒性、神经毒性等作用,对怎样预防水母蜇伤有较为积极的作用.
作者：杨明君；钱永华 刊期： 2003年第04期
总结自发性食管破裂17例手术前后的护理经验.及时有效地实施手术治疗,严格做好手术前后护理,确保引流效能,控制感染,可提高手术治愈率.经严格的手术前后护理及抢救治疗,治疗效果满意,痊愈出院15例.因术后发生吻合口瘘及术后并发多脏器功能衰竭死亡2例,病死率11.8%.护士应充分了解病因,切实加强手术前后护理,细致入微地做好心理护理,控制感染,减少并发症,是保证手术效果、提高治愈率的关键.
作者：洪素风；张亚军；蓝之源 刊期： 2003年第04期
对22例肾损伤保守治疗中早期并发症诊治资料回顾总结分析.4例行肾切除术;18例均保留伤肾,其中1例行修补术,1例行肾部分切除术,7例行穿刺引流术,5例切开引流术,4例保守治疗.所有患者治愈出院,随访6月～9年,所有患者肾功能正常,保留伤肾无长期感染,无肾萎缩,无肾性高血压,1例轻度肾积水.肾损伤后密切注意早期并发症的发生并积极处理,以减少远期并发症及降低肾切除率.
作者：罗卫平；胡孝庆；宋建康 刊期： 2003年第04期
甲醛溶液为常用的医用消毒剂,主要用于消毒杀菌和生物标本浸制.甲醛溶液的临床应用范围广,但不良反应也较多.文章将近年来甲醛溶液的应用及不良反应作一概述.
作者：祝红宇 刊期： 2003年第04期
目的:为探讨经络穴位与血管的关系,观测了大鼠下肢骨间膜上血管分布的特点.方法:以大鼠为标本(n=20),采用左心室墨汁灌注大鼠及骨间膜撕片.结果:腓骨侧骨间膜上某些区域的血管密度显著大于胫骨侧,呈非均匀分布.结论:骨间膜上血管密疏可能与经络穴位多少有关.
作者：陈泳宏；刘平；盛春宁；骆云；商舰；贺子义；胡冰 刊期： 2003年第04期
应用Coulter HMX血细胞分析仪测定网织红细胞,并对其线性试验、重复性试验、携带污染试验、可比性试验结果进行分析.Coulter HMX血细胞分析仪测定网织红细胞准确性高、重复性好、检测快速、携带污染低、标本用量少,且操作简单,减轻了劳动强度,消除了人为误差,是实验室常规测定网织红细胞的理想方法.
作者：尤伟明；潘宇红；李月珍；王溶溶 刊期： 2003年第04期
南京军医学院学报杂志
主管:第二军医大学
主办：第二军医大学南京军医学院
