龚小云;罗平;卫国;刁庆春
患者,男性,60岁.因酒后突发全腹剧痛10 h急诊入院.患者酒后1 h许突发下腹部刀割样疼痛,并逐渐蔓延全腹,无腹泻及血便,既往无消化道溃疡史.查体:T 38.6℃,P 120次/min,R 23次/min,Bp 10/8 kPa.板状腹,全腹压痛、反跳痛,以右下腹为著,移动性浊音阴性,肠鸣音消失,双肾区无扣击痛.
作者:胡晓林;胡汝庆 刊期: 2002年第03期
口腔表皮样囊肿在临床上罕见[1].经检索,植入性口腔表皮样囊肿尚无报道.现将所遇2例报告如下:例1,男,21岁,某舰战士.在舰上练习装填炮弹时,不慎被撞针击中右侧面颊部,来我所就诊时查:右侧颊部皮肤有约0.2 cm圆形伤口,贯穿口腔,黏膜约为1.3 cm不规则伤口,与之相应之牙齿第二双尖牙,第一磨牙无明显松动,伤口内无异物,用5 ml注射器抽吸3%双氧水及0.9%盐水冲洗.
作者:赵福伍 刊期: 2002年第03期
幽门螺杆菌(HP)是儿童上消化道疾病的主要致病菌,血清HP抗体(HP-Ab)测定是检测HP感染的主要方法之一.我们对78例腹痛患儿治疗前后的血清HP-Ab进行检测,结果报告如下.
作者:顾继列;周新春 刊期: 2002年第03期
药物保留灌肠是常用护理操作技术,是将药物灌入结肠内,达到局部或全身治疗的目的.传统法插入深度为10~15 cm.近五年来,对160例患者采取不同插管深度进行保留灌肠取得不同效果.
作者:汪雪芬 刊期: 2002年第03期
目的:探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)测定值在贫血诊断中的意义.方法:利用血细胞自动分析仪测定贫血患者的MCV和RDW值.结果:依据MCV和RDW可将贫血分为6 种类型.结论:MCV/RDW分类法较传统分类法更能反映出病因学的改变,对疾病的诊断和治疗有一定的指导意义.
作者:张红英;王建宁 刊期: 2002年第03期
素质教育是培养适应21世纪高素质医学人才的必然选择.军队医学院校教员在素质教育中发挥着主导作用.转变教育观念是发挥教员主导作用的前提,正确处理教与学的关系是发挥主导作用的基础,提高教员自身素质是发挥主导作用的关键.
作者:陈秀清;蒋敏;叶勇 刊期: 2002年第03期
分析115例儿童烧伤的原因及发病特点,认为家庭生活中热液烫伤是儿童烧伤的常见原因,儿童集体生活单位及某些工厂企业`忽视安全生产,疏于防范造成的儿童烧伤也有一定比例.因此加强教育、加强监护,注意安全生产,保护儿童合法权益,可以有效地预防儿童烧伤发生.
作者:陈彤 刊期: 2002年第03期
通过分析临床教案编写的演变,介绍了因特网医学资源的检索方法,认为利用因特网医学资源可以编写出内容新、资料全、图文并茂、整洁美观的优秀教案.
作者:张犁;李威;李一凡;黄兰柱 刊期: 2002年第03期
脑血管意外是常见的急性脑局部血循环障碍性疾病,其发病急骤,病情严重,死亡率、后遗症率较高,给病人造成心理及精神上的变异,因健康、环境、家庭及医疗常识等因素影响,病人普遍表现出焦虑、恐惧、孤独及悲观厌世等心理,心理护理的必要性及重要性尤为突出.作者较为细致地分析了脑血管意外病人的各种心理表现,提出了加强培养护士语言运用能力、有针对性地加强各种心理护理、积极做好病人亲属的思想工作等心理护理的有效方法,对改进和加强脑血管意外病人的心理护理工作有一定的参考价值.
作者:杨慧;李涛 刊期: 2002年第03期
在肾盂积水患者的尿路造影中,俯卧位摄片能对常规仰卧位尿路造影检查起到很好的补充作用.选择56例病例,年龄23~72岁,先行常规仰卧位摄影,当肾盂、输尿管显影不明显时,加做俯卧摄影.使仰卧位时未显影的肾盂、肾盏和输尿管被造影剂充盈,大程度地显示尿路和病变.
作者:许吉强;刘波 刊期: 2002年第03期
患者,男,56岁.因发热3 d伴随转移性右下腹痛、恶心、呕吐2 d入院.查体:T 38℃、P 80次/min、R 20次/min、Bp 14/9 kPa.患者右下腹压痛(+),反跳痛(+),肠鸣音减弱.实验室检查:WBC 12.0×109/L、N 0.8、L 0.19.诊断:急性阑尾炎.拟行阑尾切除术.术中见腹腔渗液较多,呈淡黄色;阑尾充血水肿明显,未见脓苔;继探查见距回盲部15 cm处有一直径2 cm大小肿块,质中,充血水肿明显,肿块中央有一针尖大小坏死灶.施行阑尾切除及回肠部分切除术.病理诊断(1)伤寒结节;(2)急性单纯性阑尾炎.
作者:周敬生 刊期: 2002年第03期
肠梗阻是腹部手术后的常见并发症.而手术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus EPII)有其独自特点,提高对它的认识可减少病人的痛苦及肠瘘等并发症的风险.我院1995~2000年共收治12例EPII病人.其中男性8例,女性4例;年龄18~72岁.临床症状及体征:轻度腹痛4例,阵发性腹痛2例,轻度腹胀5例,腹胀较重7例,呕吐8例,停止排气排便12例,腹部轻压痛9例,腹部压痛不明显3例,肠鸣音减弱7例,肠鸣音消失5例;X线:12例病人均有不同程度的肠腔积气、积液;B超:12例病人均有肠腔积气,无腹腔积液.发病前手术类型:胃穿孔修补术1例,胆囊切除术3例,胃癌根治术4例,胆肠吻合术1例,脾切除术1例,直肠癌Dixon手术2例.发生梗阻时间5~11 d,治愈时间平均21 d.
作者:张斌;陈如华;李青松;王国栋;卢祖金 刊期: 2002年第03期
透明质酸(Hyaluronic acid,HA)是一种天然的高分子直链黏多糖,广泛存在于动物和人体组织及细胞外基质中,商品HA一般为其钠盐.HA在机体内具有重要的生理功能,被认为是一种填充空间、稳定结构、涂层细胞和保护细胞的多糖.目前,临床上HA已广泛应用于眼科、耳鼻喉科、骨科及普外科等,并取得了令人满意的效果.文章主要阐述HA抗氧化作用的临床应用研究现状.
作者:苏志达;李瑜;朱人敏 刊期: 2002年第03期
自美国本土受到恐怖分子袭击后,生物恐怖特别受到人们的重视,该文由此对生物武器的历史现状、产生的危害及生物战的诸多特点进行了阐述,并提出了国家组织要制订出反生物战的长期、中期和短期规划;军队要组建一支快速反生物恐怖和反生物战合一的特种部队;普及反生物战的宣传教育工作;加大群众的反生物战训练;加大侦、检仪器的研制力度等多项措施.
作者:张忠义;袁良;王友顺;唐庆 刊期: 2002年第03期
患儿,男,12岁,反复发热伴皮疹、关节痛、血尿、蛋白尿1年余,因持续高热1周,双下肢对称性突发性瘫痪1 d,大小便失禁入院.
作者:吕娅;傅元凤 刊期: 2002年第03期
近年来,动脉粥样硬化(As)性心血管疾病的影响使人们日益关注载脂蛋白A-I (ApoA- I)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白(a)[LP(a)]等CHD相关危险因子在临床中的检测.文章对载脂蛋白的特性、生理功能,载脂蛋白A-I、载脂蛋白B的特征、分布、功能和临床意义及载脂蛋白的测定方法、正常参考值作一简述,希望对预防、诊断冠心病有所帮助.
作者:李亚舒;张宇佳;王钟;王自卫;顾国安;张春妮 刊期: 2002年第03期
运用荧光探针PCR测定妇科、皮肤性病科及泌尿外科门诊就诊者淋病双球菌(GC)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)的感染情况.对门诊600例疑为泌尿生殖道感染患者分别或同时进行GC、CT、UU的FQPCR测定.GC阳性25例,阳性率8.47%;CT阳性30例,阳性率7.21%;UU阳性39例,阳性率9.13%;检测对象中未发现有淋病、非淋菌性尿道炎同时合并感染,只有2例CT、UU合并感染;女性就诊者GC、UU阳性率均远远超过男性, CT无明显差别.目前我国性传播疾病已成为泌尿生殖道感染的常见疾病,文中报道的结果与目前欧美国家报道的社区筛查结果接近. 荧光定量PCR方法具有操作简单、反应时间短、结果客观准确、灵敏、特异性好等特点,是诊断性传播疾病的好方法.
作者:龚小云;罗平;卫国;刁庆春 刊期: 2002年第03期
为了探讨非穿透性小梁手术(NPTS)联合Healon注入术的临床疗效,对9例(12只眼)原发性开角型青光眼患者行NPTS联合Healon注入治疗.术后随访4~12个月(平均7.33个月).术前平均眼压为(27.42±7.11) mmHg,术后平均眼压为(13.83±2.57) mmHg;有非常显著性差异(t = 9.92,P<0.001).术前平均用药(2.25±0.62)种,术后(0.16±0.38)种,有非常显著性差异(t =8.33,P<0.001).术后无需药物治疗且眼压≤21 mmHg者10只眼,占83.3%,需局部用药而眼压≤21 mmHg有2只眼,占16.7%.术后5只眼眼内无任何反应,6只眼术后有房水闪辉,5 d内消失;1只眼可见前房内有少量出血,3 d后吸收.术后12只眼均形成显著性弥散性滤过泡;3个月后2只眼滤过泡消失.5只眼术后在小梁处可见小穿孔或小裂隙,但无虹膜膨出.认为NPTS联合Healon注入术可有效降低眼压,并减少抗青光眼药物的应用,术后并发症少,是一种治疗开角型青光眼的有效方法.
作者:李元琳 刊期: 2002年第03期
目的:研究低分子量肝素(速避凝)与阿司匹林联合应用治疗急性脑梗死的疗效,以及对凝血功能的影响,继发性脑出血的发生率.方法:采取随机对照临床试验.速避凝合用阿司匹林(治疗组64例)及单用阿司匹林(对照组61例)治疗发病24 h以内的急性脑梗死病人125例.在速避凝合用阿司匹林治疗前及用药后第14天分别进行神经功能缺损评分,在病人出院时和第12周进行两次病人日常生活能力评估(Barthel指数),并检测凝血功能、脑出血并发率及肝功、肾功.结果:治疗组凝血酶原活动度在用药后显著降低(P<0.05),但引发脑出血的发生率无统计学差异,近期疗效治疗组显著优于对照组,第14天神经功能缺损评分及出院时Barthel指数治疗组较对照组有显著进步(P<0.05),对肝功、肾功无影响.结论:速避凝合用阿司匹林比单独应用阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中疗效更好.
作者:陈宪琪;孙顺昌;王利英 刊期: 2002年第03期
军医大专班的<医学微生物与免疫学基础>的教学,一直因为内容多且抽象、学时较少,学员反映教学效果不太理想.在大胆推进电化教学的同时,运用多种教学手段,经在2000级军医大专班实施,由教考分离考试分析和学员教学回顾调查显示,考试成绩平均提高了6.7分,学员满意率达72.9%,不满意人数只占0.8%.教改取得了一定的成效,教学质量有了明显提高,为进一步深化电化教学和改革传统教学积累了一定的经验.
作者:赵春霞;李文汉;韩利刚 刊期: 2002年第03期