付联群
目的 观察全蝎、蜈蚣对胶原诱导型关节炎( collagen-induced arthritis,CIA)大鼠小肠黏膜白细胞介素( interleukin,IL)-2 (IL-2)、IL-4、IL-10表达及关节损伤的影响.方法 60只Wistar大鼠随机分成正常对照组(正常组)、模型组、全蝎、蜈蚣高、中、低剂量组和Ⅱ型胶原蛋白( typeⅡcollagen,CⅡ)治疗组(CⅡ组),采用CⅡ诱导的大鼠类风湿性关节炎模型,给药40天,肉眼观察大鼠关节损伤,测量大鼠关节容积,采用ELISA法检测小肠组织匀浆IL-2、IL-4、IL-10的表达水平.结果 模型组大鼠关节损伤评分及左右后肢足爪容积自给药第23天后明显高于正常组(P＜0.01),伴足趾及踝关节红肿变形,甚至影响行走.给药后第32天,4个治疗组关节损伤评分及足爪容积明显降低(P ＜0.05,P＜0.01).模型组大鼠小肠组织匀浆IL-2、IL-4、IL-10表达水平明显低于正常组(P ＜0.05,P＜0.01),与模型组比较,仅全蝎、蜈蚣高剂量组及CⅡ组小肠组织匀浆IL-2、IL4表达显著升高,全蝎、蜈蚣高、中剂量组及CⅡ组IL-10表达显著升高(P ＜0.05,P＜0.01).结论 全蝎、蜈蚣可有效缓解胶原免疫性关节炎大鼠的关节损伤,其作用机制可能与小肠黏膜IL-2、IL-4、IL-10表达水平升高相关.
作者：赵海梅；左志琴；程绍民；王艳辉；吕爱平；刘端勇 刊期： 2012年第01期
目的 探讨汉族人群肝郁气滞及湿热内蕴型痤疮TLR2 Arg753Gln基因多态性,为其发病遗传学研究奠定基础.方法 采用PCR-RFLP技术检测75例湿热内蕴型痤疮、87例肝郁气滞型痤疮以及70名健康对照组的TLR2 Arg753Gln基因型分布以及等位基因的频率.结果 Arg/Gln+Gln/Gln基因型于肝郁气滞型为26.44％ (23/87)、湿热内蕴型为41.33％ (31/75)、健康对照组为12.86％ (9/70),各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TLR2 Arg753 Gln基因多态性中等位基因753Gln的存在,增加了汉族人群肝郁气滞及湿热内蕴型痤疮的发病风险.
作者：田黎明；王玮蓁；杨婷；谢红付；金曌；胡志敏；程杨；胡耀华；彭圆 刊期： 2012年第01期
目的 观察干扰素-α联合柴胡皂苷对免疫性肝损伤小鼠血清T淋巴细胞亚群和肝组织细胞因子水平的影响.方法 小鼠随机分为正常对照组(正常组)、模型组、干扰素组、柴胡皂苷组、联合组(干扰素+柴胡皂苷)5组,各组分别给药2天并注射ConA后8、24h采集标本,检测外周血淋巴细胞亚群,肝组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素- 18( interleukin-18,IL-18)、白细胞介素- 10( interleukin-10,IL-10)水平,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性和观察肝脏组织病理改变.结果 (1)与正常组比较,模型组肝组织炎症坏死显著,血清ALT、AST明显升高,同时24h外周血CD4+及CD8+ T淋巴细胞比例和肝组织IL-10水平明显降低(P＜0.01),肝组织IL-18、TNF-α水平显著升高(P ＜0.05,P＜0.01).(2)与模型组比较,3个用药组肝组织散见点、片状坏死,血清AL、AST活性显著降低(P＜0.01),同时外周血CD4+及CD8+ T淋巴细胞比例和肝组织IL-10水平明显升高(P ＜0.01,P＜0.05),而IL-18、TNF-α水平显著降低(P ＜0.05,P＜0.01).(3)联合组24 h CD4+ T淋巴细胞和CD8+ T淋巴细胞比例较干扰素组明显升高,8h和24h的IL-18水平较干扰素组明显降低,24 h TNF-α水平较干扰素-α组显著降低(P＜0.05).结论 干扰素联合柴胡皂苷能有效发挥抗免疫性肝损伤作用.
作者：薛冬英；刘光伟；陈一奕；叶军 刊期： 2012年第01期
目的 观察慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化瘀血阻络肝肾不足证型患者在拉米夫定抗病毒的基础上,加用扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)、肝组织病理学、外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中转化生长因子β1/骨形成蛋白7(transforming growth factor-beta1/bone morphogenetic protein-7,TGF-β1/BMP-7)比值的变化,以及HBV DNA酪氨酸-甲硫氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(tyrosine-methionine-aspartate-aspartate,YMDD)变异的情况.方法 选取瘀血阻络型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者80例,分为两组,对照组43例单用拉米夫定治疗,治疗组37例采用拉米夫定加扶正化瘀胶囊治疗,疗程6个月,疗程结束后均继续给予拉米夫定治疗,随访6个月.治疗前后进行肝组织病理检查,采用荧光定量PCR方法测定血清HBV DNA、TGF-β1和BMP-7.随访结束时检测HBV DNA YMDD变异.结果 治疗6个月后两组在降低谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、HBV DNA方面均有很好的疗效,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义.随访6个月发现,对照组有9例出现YMDD变异,治疗组有5例出现YMDD变异,治疗组显著低于对照组(P＜0.05).TGF-β1/BMP-7比值治疗组显著低于对照组(0.09 vs0.25,P＜0.05).在肝组织病理学改变方面,治疗组炎症活动度G3以上及纤维化程度S3以上所占比率显著低于对照组(P＜0.05).结论 慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化瘀血阻络肝肾不足型患者在拉米夫定抗病毒治疗的基础上,加用扶正化瘀胶囊可以降低HBV DNA变异,改善肝组织炎症及纤维化,并可能通过降低TGF-β1/BMP-7比值参与抗肝纤维化.
作者：唐翠兰；周舟；施维群 刊期： 2012年第01期
目的 探讨儿科临床高剂量( 1.5mg/kg)雷公藤多苷(GTW)对幼年大鼠生育能力的影响.方法 雄性、雌性SD幼鼠各50只,均随机分为空白组与GTW组,每组25只,GTW按每日9 mg/kg给药,用药12周后,雄鼠按1∶1与健康成年雌性大鼠合笼,雌鼠按2∶1与健康成年雄鼠合笼,分3次合笼,每次合笼时间为2周,合笼后观察雌鼠受孕率、仔鼠离乳存活率.结果 雌、雄鼠每次合笼后GTW组受孕率、离乳存活率与空白组比较差异均无统计学意义.结论 临床高剂量GTW对幼年大鼠发育为成年大鼠后生育能力和所生仔鼠的生长发育未见明显影响.
作者：丁樱；马腾；杨晓青；张博 刊期： 2012年第01期
目的 观察加减温经汤对寒凝血瘀模型大鼠卵巢氧化损伤的影响,探讨加减温经汤治疗寒凝血瘀型妇科疾病的作用机制.方法 将SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组,将模型组和治疗组大鼠置于0～1℃冰水中造成寒凝血瘀大鼠模型；同时治疗组给予加减温经汤灌胃2周.择动情间期断头处死大鼠,检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)；取双侧卵巢组织,冰盘操作,匀浆后检测总胆红素(TBIL)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-AOC).结果 与正常组比较,模型组大鼠血清E2、P、T及卵巢TBIL、SOD、T-AOC均明显降低,MDA升高,其差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).经加减温经汤治疗后,与模型组比较,大鼠血清E2、P、T及卵巢TBIL、SOD、T-AOC均升高,MDA降低,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01),除血清T和卵巢MDA,其他值均恢复至正常水平(均P＞0.05).结论 加减温经汤可通过改善卵巢的氧化损伤状态,恢复卵巢功能,治疗寒凝血瘀型妇科疾病.
作者：徐丁洁；杜惠兰；成秀梅；徐洪 刊期： 2012年第01期
目的 明确清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝炎( non-alcoholic steatohepatitis,NASH)患者的治疗作用.方法 NASH患者150例随机分为治疗组78例和对照组72例,治疗组给予清肝化痰活血方口服,对照组予胆宁片,共治疗3个月,观察两组治疗前后临床症状和体征、肝脏影像学、肝功能、血脂和胰岛素抵抗指数等变化.结果 两组患者在临床症状、体重、体重指数、肝功能、血脂及肝脏B超积分等方面均有明显改善(P＜0.05)；治疗组胰岛素抵抗指数明显下降(P＜0.05),在降低体重、体重指数、丙谷转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、甘油三酯、总胆固醇、肝脏B超积分及总有效率等方面均优于对照组(P＜0.05).结论 清肝化痰活血方具有确切的治疗NASH的作用,疗效优于胆宁片.
作者：裴强；王晓素；王宪波；李英；刘晓楠 刊期： 2012年第01期
随着临床和病理研究的进展,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)的概念及其理念的推广,对DKD领域的临床研究已经进入一个新的阶段,给中医药治疗DKD的研究提出了新的要求.采用良好的研究设计,合理的纳入和排除标准,选择能够反映DKD病理生理的恰当的生物学标记物以及有说服力的反映疾病转归的硬终点,进行足够疗程的观察,是未来进行DKD临床试验,科学地评价中医药治疗DKD效果的主要方向.
作者：王丽；饶向荣 刊期： 2012年第01期
我院2011年3月,静脉滴注中药制剂红花注射液(雅安三九药业有限公司,批号:101101)时,相继出现了不同症状的不良反应,这些不良反应的发生都与药物的用法、用量及药物的联合使用有关,现报道如下.
作者：付联群 刊期： 2012年第01期
目的 探讨桂林西瓜霜对宫颈柱状上皮外移修复的分子生物学机制.方法 160例宫颈柱状上皮外移患者,按随机数字表法分为两组,观察组80例用桂林西瓜霜局部喷敷,对照组80例用碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF) -胶原蛋白海绵局部贴敷.应用RT-PCR检测两组宫颈组织治疗前后bFGF mRNA表达.结果 治疗前,观察组和对照组宫颈柱状上皮外移组织中bFGF mRNA表达分别为0.55±0.10、0.58±0.13,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组表达均显著增加,分别为0.82±0.17、0.78±0.15,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桂林西瓜霜对宫颈柱状上皮外移上皮组织bFGF mRNA表达有增强作用.
作者：蒋秋燕；宋金玲；莫海霞；张琪；李艳林；唐乾利 刊期： 2012年第01期
脑卒中(缺血及出血)归属于中医中风范畴,迄今认为“风、火、痰、气、瘀、虚”为其病因病机,其中“风、火”是发病的关键始动因素.通过按时相次序及因果关系分析,笔者发现:卒中发病在先,是因；“风、火”出现在后,是果.与其他脏器的血栓栓塞性、出血性疾病的平行比较,提示脑卒中后之所以出现“风”证候是由其自身生理特点所决定.根据《内经》,提出脑卒中的病理是:脏腑经遂(脉)受病,“痰瘀故邪”或血内溢(瘀血),耗损脏腑气血,损伤脏神；肝神损伤致半身不遂、口眼歪斜等卒中症状,肝血、阴损伤或心包使道为故邪所闭而致火郁则导致“风、火”证候.
作者：张久亮；李英姿；杨海英；库洪安；史载祥 刊期： 2012年第01期
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位.但卵巢癌病死率却占各类妇科肿瘤的首位,严重威胁着女性的健康和生命安全.研究表明,卵巢癌的发生与细胞凋亡障碍有关,诱导卵巢癌细胞凋亡可能成为肿瘤治疗中有前景的手段之一[1].大量实验研究发现,大多数中药抗肿瘤药物均可诱导敏感的卵巢癌细胞发生凋亡,从而发挥其抗肿瘤作用.为此本文简要综述中药诱导卵巢癌细胞凋亡机制及研究进展.
作者：王熙月；韩凤娟；吴效科；侯丽辉；闫忠鑫 刊期： 2012年第01期
目的 调查国内中药治疗2型糖尿病的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)的效应值大小是否基于足够的样本含量以及充分的把握度.方法 系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库,筛选、纳入干预时间≥3个月的中药治疗2型糖尿病RCTs.两人独立提取样本量等研究信息.根据样本量计算公式推算效应值大小的把握度.结果 共纳入207项中药治疗2型糖尿病RCTs研究.在111项优效性试验中,报告糖化血红蛋(glycosylated hemoglobin HbA1c,HbA1c)及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)而且样本总数＞150的RCTs研究,分别占9％及12％,HbA1c把握度＞80％的试验仅占10％,FPG把握度＞80％的试验仅占23％.96项非劣效试验中,报告HbA1c及FPG而且样本总数＞150的RCTs研究分别为31％及36％；HbA1c把握度＞80％的试验占36％；FPG把握度达到80％的试验仅占27％.结论 中药治疗2型糖尿病RCTs的样本量大多数未达到统计学要求的80％把握度,故其结果和结论的信度有限.建议今后的临床试验应明确研究目的并建立假说,据此选择合理的设计类型和结局效应指标,估算恰当的试验样本量.
作者：马立新；刘建平 刊期： 2012年第01期
目的 观察补髓生血颗粒对治疗慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)患者的临床疗效及骨髓基质细胞相关细胞因子的影响.方法 将124例CAA患者按随机数字表法分为两组,试验组(61例)使用补髓生血颗粒治疗,对照组(63例)使用再造生血片治疗,疗程均为6个月,并设立10名健康人作为正常对照组.观察患者治疗前后症状积分、疗效判定与外周血象的变化,采用RT-PCR法检测CAA患者治疗前后骨髓基质细胞中碱性成纤维细胞生长因子(b-fibroblast growth factors,bFGF)及碱性成纤维细胞生长因子受体(b-fibroblast growth factors receptor,bFGFR)信使RNA( messenger RNA,mRNA)表达变化.结果 试验组总有效率(75.0％,45/61)明显优于对照组(58.7％,37/63),其症状积分及外周血象明显改善,也明显优于对照组(P＜0.05).CAA患者骨髓基质细胞bFGF及bFGFR mRNA表达水平较正常对照组明显降低(P＜0.05),治疗后两组bFGF与bFGFR mRNA表达水平均有所提高(P＜0.05,P＜0.01),且试验组优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论 补髓生血颗粒具有较好的临床疗效,能改善CAA患者症状积分以及外周血象,提高临床疗效,且对细胞因子bFGF与bFGFR mRNA表达水平有调节作用,通过调控CAA骨髓基质细胞的增殖和定向分化以及促进骨髓新生血管的形成改善了造血微环境,促进骨髓造血功能的恢复.
作者：施海涛；王金环；孙岸弢；刘娜；雍延礼；孙伟正 刊期： 2012年第01期
变应性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病.变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA)( 2008)指出,该病在世界范围内的患病率大约15％ ～20％[1],我国针对中心城市人群的初步研究显示自报患病率为8％～21.4％,不同地区差异很大[2].近年来,尽管对于鼻变态反应的研究和防治有了较大进展,但仍未得到有效控制,严重影响患者的学习、工作和生活质量,因此变应性鼻炎的防治已愈发引起大家的重视.玉蝉卫肺丸作为我院院内制剂,用于治疗肺脾气虚证变应性鼻炎,具有补益肺脾、益气固表、祛风止痒、止嚏敛涕、通利鼻窍之功效,取得了很好的临床疗效.现总结报告如下.
作者：李蕾；白桦 刊期： 2012年第01期
目的 探讨早发型重度子痫前期患者应用复方丹参注射液、低分子肝素抗凝治疗对母婴结局的影响.方法 对2008年10月-2011年1月收治的95例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析.共计有硫酸镁组40例,应用硫酸镁常规治疗；复方丹参组23例,常规治疗加复方丹参注射液；低分子肝素组32例,常规治疗加低分子肝素.收集各组患者的一般情况,分析两种抗凝药物对分娩情况、产后出血量、终止妊娠的原因及母体并发症的影响.结果 (1)硫酸镁组终止妊娠孕周平均为(31.7±1.9)周,新生儿平均体重为(1 450.5±402.3)g；复方丹参组分别为(33.0±1.8)周及(1 582.2±332.5)g；低分子肝素组分别为(32.8±1.7)周及(1 590.0±340.1)g；各组间分娩孕周及新生儿体重比较差异无统计学意义.(2)3组均以剖宫产终止妊娠为主,手术的主要原因依次为母亲并发症、血压控制不理想及胎儿窘迫等.(3)3组并发症依次为肾功能衰竭(12例)；胎盘早剥(9例)；溶血、肝酶升高及血小板减少( hemolysis,elevated liver enzymes,and low plateletssyndrome,HELLP)综合征(8例).硫酸镁组发生并发症16例(40.0％),复方丹参组12例(52.2％),低分子肝素组15例(46.9％),各组间比较差异无统计学意义.结论 低分子肝素及复方丹参有助于提高重度子痫前期患者的治疗效果且不增加药物的不良反应,且似有延长孕周的作用.
作者：刘芬；马玉燕；邢玉桂 刊期： 2012年第01期
心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征.血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的合成和分泌主要在心室,2005年美国心脏学会和美国心脏病学学会( ACC/AHA)指南指出:血浆BNP水平升高与左心室射血分数(LVEF)降低,左室壁肥厚与左室灌注压升高相关.BNP可作为判断心力衰竭严重程度的指标及判定治疗效果的指征.中西医结合治疗是目前治疗慢性心力衰竭较好的方法.为此我们在西医标准治疗的基础上,加自拟壮肾灵颗粒剂观察了其对心肾阳衰型心力衰竭患者的BNP和心功能的影响.现将研究的初步结果报告如下.
作者：吕健；傅晓霞；吴乐文；杨帆 刊期： 2012年第01期
目的 观察益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果.方法 78例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组(益气养阴消癥通络方组)39例及对照组(厄贝沙坦组)39例,经1年治疗后,观察疗效、中医证候积分、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及终点事件发生率.结果 治疗组总有效率为83.8％ (31/37),对照组为60.5％ (23/38),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治疗后中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后明显下降(P ＜0.05,P＜0.01).治疗组UAER、SCr、BUN、FBG、TC及TG治疗后分别为:(65.78±9.67) μg/min,(93.20±12.99)μmol/L,(5.69±1.21) mmol/L,(6.14±1.47)mmol/L,(4.85±0.83) mmol/L,(1.46±0.81) mmol/L,均显著低于治疗前[(161.03±20.01)μg/min,(101.11±14.33) μmol/L,(6.54±1.12) mmol/L,(9.27±2.32) mmol/L,(6.19±2.13) mmol/L,(2.70±1.86)mmol/L] (P＜0.05,P＜0.01)；对照组治疗后上述指标亦有改善(P ＜0.05,P＜0.01)；治疗组治疗后较对照组TC、TG[(5.58±1.57) mmol/L,(1.99±1.22)mmol/L]降低更明显(P＜0.05).治疗组的终点事件(1年后进入临床糖尿病肾病)发生率(5.4％,2/37)低于对照组(10.5％,4/38),但差异无统计学意义.结论 益气养阴消癥通络方结合西医基础治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效.
作者：王凤丽；陈志强；王月华；张江华；李黎莉；李林林；张雪云 刊期： 2012年第01期
目的 探讨生血增白汤对骨髓移植后小鼠骨髓中细胞周期和细胞凋亡的影响及其促进骨髓造血重建的机制.方法 将实验动物随机分为5组:正常组、模型组、粒细胞-集落刺激因子组(G-CSF组)、生血组、生血+ G-CSF组(联合组)；建立小鼠骨髓移植模型,生血组及联合组胃饲生血增白汤浓缩煎剂.骨髓移植后第9、14、24天,采用流式细胞仪检测骨髓单核细胞凋亡率( APO)并分析细胞周期变化,进行外周血细胞和骨髓单核细胞计数,并做骨髓组织学观察.结果 骨髓移植后第14天,生血组外周血细胞中血红蛋白高于模型组及G-CSF组(P＜0.05),联合组高于模型组(P＜0.05)；骨髓移植后第24天,生血组外周血细胞中白细胞高于模型组(P＜0.05).骨髓移植后第24天时,G-CSF组、生血组和联合组骨髓单核细胞计数均高于模型组(P＜0.01).骨髓移植后第24天,生血组第24天APO明显低于同期模型组及G-CSF组(P＜0.01).结论 生血增白汤能促进骨髓造血细胞的增殖分化,抑制骨髓细胞凋亡,可能是生血增白汤重建造血的机制之一.
作者：孙静；张栋 刊期： 2012年第01期
目的 观察养精种玉汤对母体高雄激素环境建立的子代实验性多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、17-羟孕酮(17-OHP)水平及卵巢内促卵泡激素受体(FSHR)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、类固醇激素急性调节蛋白(StAR) mRNA表达的影响.方法 PCOS大鼠50只,分为对照组(正常大鼠)、模型组、中药低剂量、中剂量、高剂量组,每组10只,运用放射免疫法测定血清激素水平的变化；HE染色法观察卵巢形态学的改变；RT-PCR法检测卵巢FSHR、IGF-1、StAR mRNA的表达.结果 与对照组比较,模型组血清T、17-OHP显著升高(P＜0.01),E2显著降低(P＜0.01),卵巢组织FSHR、IGF-1、StAR mR-NA的表达显著降低(P＜0.01)；与模型组比较,中药高剂量组T显著降低(P＜0.01)、17-OHP降低(P＜0.05)、E2显著升高(P＜0.01),中药低剂量、中剂量、高剂量组FSHR、IGF-1、StAR mRNA的表达均有所上升,尤其是高剂量组的升高为明显(P＜0.01).结论 养精种玉汤可改善PCOS大鼠的高雄激素血症,并能促进卵巢FSHR、IGF-1、StAR mRNA的表达,改善卵巢的功能,促进卵泡发育.
作者：马红霞；谢军；赖毛华；郑艳华；刘华；丁涛；吴效科 刊期： 2012年第01期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
