崔玉蓬；姜梅卿；吕建辉；温进杰
乳腺癌是我国常见的九大恶性肿瘤之一,其发病率在全国居第5位[1],死亡率居全部癌症的第9位.随着人们对各期乳腺癌许多大规模前瞻性临床研究以及乳腺癌生物学性的不断认识,其治疗模式也发生了根本性改变.因乳腺癌从一开始就是一种全身性疾病,其治疗效果取决于远处微小转移的控制程度,而非局部处理范围的大小,故手术范围的大小不是预后的决定性因素[2].随着全身性药物治疗作用的日益突出,化疗和内分泌治疗已经成为当前确有成效的全身性治疗方法.
作者：王小波；张丽玲；崔志强；刘玉晔 刊期： 2005年第02期
我院引进安桃乐(50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体)用于分娩镇痛,取得了良好的效果,现将观察结果分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2002年2月至2003年4月妊娠足月头位初产妇,要求分娩镇痛且无产科合并症者120例作为观察组,年龄(27.8±2.9)岁,体重(69.9±2.7)kg,身高(159.3±2.7)cm,孕周(39.4±1.8)周;另外同期同样条件的产妇100例作为对照组,年龄(27.9±3.5)岁,体重(71.0±3.2)kg,身高(158.3±2.0)cm,孕周(39.5±1.8)周.两组年龄、体重、身高、孕周等相关因素差异无统计学意义.
作者：范卫群；师如仙；龙平 刊期： 2005年第02期
目前研究表明哮喘是T辅助细胞(Th)1型免疫反应异常增强,而Th2型免疫反应异常减弱的免疫失衡性疾病,伴随一系列的细胞因子的产生异常及气道内变态反应性炎症的发生.以细胞因子为研究靶点很可能为哮喘的诊断、治疗带来新的生机.白细胞介素(IL)-18是近来发现的一种崭新的细胞因子,大多数研究认为它能降低气道高反应性,对哮喘气道炎症中的嗜酸性粒细胞也有重要的调节作用,然而,近也有动物实验表明IL-18有更为多向性的复杂作用,其在哮喘中的具体作用仍有争议,现将近年来IL-18在哮喘中作用和地位的研究进展做一综述.
作者：许会卿；赵世武；张新钢 刊期： 2005年第02期
目的探讨急性肠系膜血管供血不全的围手术期处理经验,提高对该病的诊治水平.方法回顾性分析18例急性肠系膜血管供血不全的临床资料.结果发病时间为17 h～14 d,腹痛为主要表现.17例均在全身麻醉下行急诊剖腹探查手术,根据术中所见行坏死肠管及肠系膜切除、肠吻合术.手术患者经病理证实肠系膜上动脉栓塞10例,肠系膜上动脉血栓形成5例,肠系膜上静脉血栓形成2例.术后死亡4例,其中中毒性休克2例,肠吻合口瘘致腹腔感染1例,弥漫性血管内凝血(DIC)1例.结论外科手术是治疗本病的终有效措施.围手术期的及时准确处理是手术成功的关键.
作者：叶伟坤；曾沛强；蔡光友 刊期： 2005年第02期
癌症患者疼痛是疾病本身的一种复杂的生理反应,是个体经受或叙述有严重的不适或不舒服的感觉.在一般情况下,癌症患者的疼痛状态持续达6个月以上,并伴有严重的活动能力降低及体重的改变和睡眠状态紊乱.随着护理学科的发展,增进病人的舒适程度已成为我们日常护理工作的一项主要内容,疼痛一直被认为是影响舒适的主要原因[1].因此护士应掌握正确的评估方法,有效地为患者解除疼痛,帮助患者提高其生活质量,减少并发症,使得患者早日康复.
作者：荣瑞玲；侯丽英 刊期： 2005年第02期
我科从1999年1月至2003年12月对55例脑血管病人进行社区康复训练,获得良好的社会效益,现将康复体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:观察组55例均为急性期在我科住院且无继发功能障碍者,男性35例,女性20例,年龄30～70岁,平均59岁,脑出血20例,脑梗死30例,蛛网膜下腔出血5例.随机抽取同期55例具有同等条件的住院患者为对照组,男性30例,女性25例,年龄31～69岁,平均60岁.脑出血22例,脑梗死27例,蛛网膜下腔出血6例,两组均有不同程度瘫痪,Brunnstrom功能检查见表1.
作者：杨启亮 刊期： 2005年第02期
目的探讨蛋白激酶C(PKC)对内毒素休克大鼠肝损伤诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)表达的调控.方法将大鼠随机分为6组,分别为正常对照组、脂多糖(LPS)组、LPS+琼脂糖(AG)(100 mg/kg)组、LPS+H7小剂量(12.5 mg/kg)组、LPS+1(5-异喹啉磺酰基)-2-甲基哌嗪(H7)大剂量(25 mg/kg)组、LPS+H7+佛波醇乙酯(PMA)(3 mg/kg)组.注射药物后观察其血压及血清学、苏木素-伊红(HE)染色、免疫组织化学染色、iNOS蛋白活性检测、Western Blotting免疫印迹法检测iNOS等指标.结果①血压及血清学:AG升压迅速且持续;H7也有升压作用.②组织学:LPS可致肝组织呈弥漫性病变,H7能改善LPS所致的肝损伤.③iNOS免疫组织化学:正常组iNOS染色阴性,LPS组iNOS强阳性表达;H7能抑制iNOS表达,但不如AG明显.④iNOS蛋白活性检测:LPS可致iNOS活性显著增强(P＜0.01),H7可抑制iNOS,与剂量相关,并可被PMA逆转,但AG抑制作用强.⑤iNOS Western Blotting免疫印迹观察:正常组iNOS条带缺如,H7对iNOS表达有抑制作用,而AG组对iNOS抑制作用强.结论 PKC可能参与内毒素诱导的iNOS表达,但不同于AG的是,H7能改善肝功能.故抑制PKC活性可更广泛地减轻内毒素条件下炎症所致的肝损伤,从而对内毒素所致的脏器衰竭有保护作用.
作者：黄震华；张悦 刊期： 2005年第02期
我院骨科自2001年1月至2004年1月共收治锁骨外端骨折及肩锁关节脱位患者30例,均采用锁骨钩钢板内固定,取得良好疗效,现报告如下.
作者：李佳；宁伟宏；魏玉荣；吴争鸣 刊期： 2005年第02期
目的探讨CD44V6、C-erbB-2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达与乳腺癌临床病理生物学行为的关系及其临床意义,评价其各自在临床中的作用.方法采用CD44V6、C-erbB-2、ER、PR单克隆抗体对126例原发性乳腺癌组织进行SP免疫组织化学检测,并对检测结果进行统计学分析.结果 CD44V6阳性表达率与患者年龄、肿瘤大小、腋淋巴结转移情况、TNM分期及组织学分级无显著相关性,而与组织学类型相关,单纯癌、硬癌和髓样癌阳性表达率明显高于黏液腺癌和浸润性小叶癌;C-erbB-2阳性表达率与患者年龄、肿瘤大小、TNM分期、组织学分级及组织学类型无显著相关,而与腋淋巴结转移情况相关;ER和PR阳性表达率与患者年龄、肿瘤大小、腋淋巴结转移情况、TNM分期、组织学分级及组织学类型无相关性.结论 CD44V6作为判断乳腺癌预后的指标不够理想,C-erbB-2可作为判断乳腺癌预后的一个指标,ER和PR测定的意义在于指导临床治疗方案的选择.
作者：周新成；刘文清 刊期： 2005年第02期
目的探讨红细胞免疫功能在新生儿期的变化及相关因素.方法随机选择20名足月正常产的新生儿为新生儿组.采用肝素抗凝脐带血检测红细胞C3b补体受体黏附率(RC3bR)和红细胞免疫复合物黏附率(RICR),使用普利生LBY-N6B全自动血流变仪,用肝素抗凝脐带血检测血液流变学.同时选择20名健康儿童为正常对照组.所获资料用±s表示,并行组间均数比较,新生儿组RC3bR与血液流变学各项指标行直线相关统计学处理.结果新生儿组RC3bR、RICR与对照组比较:RC3bR t=0.79,RICR t=1.73,P＞0.05,差异无统计学意义.新生儿组血液流变学与对照组比较:全血黏度t=2.37,P＜0.05;红细胞聚集指数t=3.00,红细胞变形指数t=2.85,红细胞压积t=8.76,血沉t=15.01,均P＜0.01,差异有统计学意义.新生儿组RC3bR与血液流变学各项指标直线相关统计学处理结果:全血黏度r=-0.77,血浆黏度r=-0.75,P＜0.01;红细胞变形指数r=0.53,P＜0.05,差异有统计学意义.提示RC3bR与全血黏度、血浆黏度呈负相关,与红细胞变形能力呈正相关.结论新生儿出生时,红细胞免疫功能已发育成熟,任何原因导致的血黏度增高、红细胞变形能力下降,均可使红细胞免疫功能降低.
作者：孟保平；张景萍；刘薇拉 刊期： 2005年第02期
现报告我院1997年1月至2003年12月收治的42例重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗情况,以探讨合理的SAP治疗方案.1 资料与方法1.1 一般资料本组42例均符合1992年亚特兰大国际急性胰腺炎专题研讨会制定的急性胰腺炎分级分类系统中SAP的定义[1].其中男性28例,女性14例.年龄21～75岁,平均42.4岁.
作者：段晓文；庞梅梅；李学然 刊期： 2005年第02期
我科2001年12月至2003年11月在常规支持疗法对症处理的基础上,加用脑活素、1,6-二磷酸果糖(fructose diphosphate)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)30例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：王利燕 刊期： 2005年第02期
本研究运用经济学的成本-效果分析法,对临床常用大环内酯类药阿奇霉素(AZM)、罗红霉素(RXM)、红霉素片(EM)治疗小儿肺炎支原体(MP)感染性疾病方案进行分析,为临床用药提供参考.
作者：李敏 刊期： 2005年第02期
我国儿童青少年贫血患病率各地报道差别较大,因此在进行血红蛋白批量测定时,必须实施质量控制,以确保测定结果的准确性,提高测定仪器的精密度,为今后开展此项工作奠定基础.
作者：刘莉；邢玉梅 刊期： 2005年第02期
我科自1997年6月至2003年6月采用额颞部大骨瓣开颅[1]治疗31例重型额颞部颅脑损伤患者,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:31例患者,男性21例,女性10例.受伤到入院时间为0.5～7 h,平均4 h.闭合性颅脑损伤27例,内开放性损伤4例;车祸伤23例,坠落伤6例,砸伤2例;加速伤4例,旋转伤7例,减速伤20例.着力部位:枕部着力16例(一侧枕部着力13例,正中部着力3例),颞部和颞顶部着力10例,记载不详5例.格拉斯哥昏迷测量表(GCS)3～5分9例,6～8分22例.双侧瞳孔散大4例,一侧瞳孔散大16例.头颅CT检查:一侧额颞部严重脑挫裂伤、脑肿胀、硬膜下血肿共21例;硬膜下血肿伴脑内血肿4例;硬膜下血肿伴硬膜外血肿6例.血肿量为30～130 mL.环池缩小8例.中线结构移位均超过1 cm.本组中伴有呼吸异常16例,血压下降5例,四肢骨折9例,血气胸1例.
作者：孟繁强 刊期： 2005年第02期
稳定的肝移植动物模型是肝移植实验研究的基础,特别是大鼠原位肝移植模型(rat orthotopic liver transplantation model,ROLTM),是为常用的一种.本文对近十余年来国内外大鼠原位肝移植模型制作方面的进展进行综述.
作者：张彧；冯变喜 刊期： 2005年第02期
我院1990年2月至2004年3月收治的特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)病例63例,其中有5例误诊为自身免疫性溶血性贫血,现报告如下.
作者：杨生梅；常虹；杜春蔚 刊期： 2005年第02期
越来越多的研究表明,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发生发展与炎症密切相关.C反应蛋白(CRP)是一项反映机体炎症反应程度的敏感指标之一[1],CRP水平的升高与心血管疾病尤其是冠心病发病危险度升高相关.本研究旨在探讨CRP水平及冠心病之间的关系.
作者：佟如；刘帆 刊期： 2005年第02期
我院2002-2004年对46例肛管直肠周围脓肿病人采用一期根治性切开引流治疗,近期效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:46例患者中,男性38例,女性8例,年龄18～62岁.肛门周围脓肿36例,坐骨直肠间隙脓肿8例,骨盆直肠间隙脓肿2例.其中伴克隆病2例,伴溃疡性结肠炎3例.所有病例均随访.
作者：杨素文 刊期： 2005年第02期
本研究收集了2003-2004年经超声诊断为甲状腺腺瘤的病例20例,并将其与手术及病理结果对照,旨在进一步提高甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别的准确率.
作者：张一清 刊期： 2005年第02期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
