姜海棠；岳莹莹；袁勇贵
目的:探讨妇科肿瘤术中腹主动脉旁淋巴结清扫的方法及可行性. 方法:对近两年接受腹主动脉旁淋巴结清扫的妇科肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析. 结果:手术平均时间为82 min,该术式出血量<100 ml. 术中血管损伤5例,均缝合修补成功. 结论:妇科肿瘤术中腹主动脉旁淋巴结清扫易损伤血管,且增加手术时间,但熟练掌握后该术式仍是安全可行的.
作者：赵一兵；戴志琴；沈杨；曲军卫；吴强 刊期： 2015年第06期
目的:了解合肥市某三甲医院水痘门诊患者的发病时间、发病年龄及性别的分布特征,为预防该病提供科学依据. 方法:对2010—2014年在合肥市某三甲医院门诊确诊为水痘患者的就诊资料进行统计分析,分析该病的发病时间、发病年龄及性别的分布特征. 结果:该院2010—2014年共有1 195例水痘患者,水痘好发于13~24岁,19岁左右为该病发病高峰;在发病高峰期,男性患者明显多于女性. 结论:水痘好发于冬、春季节,13~24岁为好发年龄,好发年龄期间男性明显多于女性. 在高发季节对高危人群应做好宣传教育并提前做好防控措施.
作者：徐静华；吕永梅 刊期： 2015年第06期
目的:探讨新疆地区汉族女性人群中HPV感染及基因型的情况和不同年龄HPV感染的分布情况.方法:采用回顾性研究的方法统计分析882例新疆汉族女性HPV感染情况,利用PCR-反向点杂交法为原理的人乳头状瘤病毒分型检测试剂盒对19种基因型的HPV进行分型检测,统计分析不同年龄HPV感染情况. 结果:新疆地区汉族女性人群HPV的感染率是21.32%,其中低危型感染、单一高危型感染、混合高危型感染的阳性率分别是5.67%、10.43%和5.22%. 在所有亚型中, HPV16 型的检出率高,达20.80%.高危型HPV亚型感染出现频率依次为16、52、58和18型,低危型HPV亚型感染出现频率依次为53、6、66和11型. 在所有年龄组,HPV总的感染率及高危型HPV感染率差异均无统计学意义;而对于低危型感染, 18~30岁组、51~60岁组和60岁以上年龄组人群感染率明显高于其它年龄组(均P<0.001 ). 结论:新疆汉族各年龄段妇女人群存在较为普遍的HPV感染且具有地域特点,其中年轻汉族女性低危型HPV感染率较高,应加强该部分人群的HPV认知度,从而预防HPV感染.
作者：王森钰；热娜·米吉提；冯阳春；高沛 刊期： 2015年第06期
目的:探讨静脉注射丙种免疫球蛋白( intravenous immune globulin ,IVIG)两种剂量对川崎病患儿冠状动脉病变( CAL)及血清基质金属蛋白酶( MMP)检测量的影响. 方法:将128例川崎病患儿随机分为IVIG 1 g· kg-1组与IVIG 2 g· kg -1组,分别予以相应剂量单次静脉注射,记录两组患儿总热程、退热时间、黏膜充血、手足肿胀和颈淋巴结肿大消退时间以及冠状动脉病变发生率. 检测治疗前后两组患儿血清基质金属蛋白酶含量. 结果:两组患儿的总热程、颈淋巴结肿大、手足肿胀、黏膜充血及发热消退时间等差异无统计学意义( P>0.05 );IVIG 1 g · kg -1组 CAL 发生率( 15.62%)略高于 IVIG 2 g · kg -1组(14.06%) ,差异无统计学意义( P>0.05);治疗后两组患儿血清中基质金属蛋白酶-2 与MMP-9 较治疗前均明显减少,IVIG 1 g· kg -1组MMP-2与MMP-9水平略高于IVIG 2 g· kg -1组,但差异无统计学意义(P>0.05). 结论:1 g· kg -1和2 g· kg -1 IVIG均可缩短川崎病病程,降低CAL发生率,减少血清中基质金属蛋白酶含量,减缓冠状动脉外细胞基质受损,但2 g· kg -1的IVIG临床疗效略优,可能为治疗川崎病的有效剂量.
作者：闵锋；朱少元；李娇春 刊期： 2015年第06期
目的:探讨小干扰RNA( siRNA)抑制RRM2基因表达对子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖及侵袭能力的影响. 方法:针对 RRM2 基因设计 siRNA, 利用阳离子脂质体 Lipofectamine2000TM 将 siRNA 片段导入Ishikawa细胞中. 用荧光显微镜观察转染情况,流式细胞术检测细胞转染率、凋亡率及细胞周期,用MTT比色法检测siRNA对Ishikawa细胞增殖的影响,半定量q-PCR和Western blot分别检测RRM2在mRNA和蛋白水平上表达的变化,用transwell小室检测细胞体外侵袭能力. 结果:设计的siRNA能有效地抑制子宫内膜癌Ishikawa细胞的增殖,降低侵袭能力,诱导细胞凋亡,并使细胞阻滞于G1 期,减少S和G2 期的细胞,同时RRM2在mRNA及蛋白水平上的表达明显减少,而对照的错义序列组Ishikawa/Neg-ative-siRNA则没有上述效应. 结论:体外合成的siRNA可降低子宫内膜癌Ishikawa细胞中RRM2的表达,且抑制细胞增殖,降低细胞侵袭能力,促进细胞凋亡并诱导生长停滞.
作者：寻庆英；王玲玲；周怀君 刊期： 2015年第06期
麻醉的原意是指感觉或知觉的丧失,后指用药物或其他方法使患者的中枢神经系统和(或)周围神经系统产生可逆性的功能抑制,使其在手术及有创操作时无疼痛和不适状态. 而术中知晓却与麻醉的本意背道而驰,成为其重要并发症之一. 术中知晓的发生率虽不高,但其对患者的影响极大,可带来不同程度精神损伤. 通过评估患者高危因素可降低术中知晓发生率,麻醉深度的监测对其预防也有重要作用,但术中知晓的相关机制及预防仍需要进一步研究. 作者就全麻术中知晓的研究进展作一综述.
作者：李静；刘丹彦 刊期： 2015年第06期
目的:评估StatStrip血糖监测系统在心脏术后血糖监控中的作用. 方法:选择行体外循环心脏手术的患者160例,术后转入ICU时采集动脉血及指端血,分别用SureStep Flexx血糖仪和StatStrip血糖仪测定血糖值,同时将患者静脉血样送至中心实验室,测定红细胞比容( HCT )值及作为标准对照的血糖值,对两种血糖仪及两种血样测定血糖值的准确性进行评估,同时分析HCT对测定结果的影响. 结果:无论是动脉血还是末梢血,StatStrip血糖仪的血糖测得值与标准血糖浓度之间均有良好的相关性(r=0.969 4, 0.957 0),两者之间的差值不依赖于HCT而变化(r=-0.016 81,P=0.832 9),StatStrip的检测错误率与HCT的高低无明显联系. 在 HCT≤28%范围内, StatStrip 检测的错误率显著低于 SureStep Flexx (动脉血10.0% vs 32.5%,末梢血12.5%vs 35.0%,P<0.05). 结论:对心脏术后患者采用StatStrip血糖监测系统测定动脉血糖为一种准确、无创的血糖监测手段,可使强化胰岛素治疗更加安全有效.
作者：李静；穆心苇；章淬 刊期： 2015年第06期
目的:探讨坏疽性脓皮病的临床特点,总结该病的并发症、治疗及预后. 方法:回顾性分析1988年至2014年我院19例坏疽性脓皮病住院患者的临床资料并电话随访预后. 结果:19例患者中男女比为8:11.皮损分布特点15例有2处以上皮损,16例有小腿皮损,7例有足部皮损. 8例合并相关疾病,2例合并血液系统疾病并死亡,3例肺部侵犯患者中1例死亡1例复发. 所有病例使用糖皮质激素及外用药物治疗,其中5例联合免疫抑制剂治疗,3例联合采用大剂量丙种球蛋白治疗,部分患者联合了其他治疗方法. 19例患者随访成功11例,2例死亡,2例复发自行去他院治疗,痊愈7例. 结论:坏疽性脓皮病经常合并系统性疾病,尤其需要注意血液和肺部等系统检查,治疗以皮质类固醇激素为主,早期可采用大剂量丙种球蛋白控制,后期需要激素联合免疫抑制剂长期维持.
作者：王大光；张潇予；黄斐然；朱丰；骆丹 刊期： 2015年第06期
目的:应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价血清25-羟基维生素D3(25[OH]D3)对妊娠期糖尿病(GDM)的早期诊断价值. 方法:回顾分析2014年1月至6月溧阳市妇幼保健院产科产检的妊娠期为16~20周的孕妇,检测空腹血糖(FBG)和血清25[OH]D3质量浓度,于妊娠24~28周进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并根据此时的空腹血糖(FBG)及OGTT结果诊断为GDM组(n=68)和正常孕妇组(n=100),比较两组间妊娠期血清25[OH]D3质量浓度;两独立样本行t检验,25[OH]D3对GDM发生风险的预测行Logistic回归分析,对诊断价值行受试者工作特性(ROC)曲线分析. 结果:GDM组及正常妊娠组的血清25[OH]D3质量浓度随着孕周的增加稍呈下降趋势,两孕周间差异有统计学意义( P<0.05 );在孕16~20周、孕24~28周, GDM组25[OH]D3质量浓度均显著低于正常妊娠组(P<0.01);Logistic回归分析显示,血清25[OH]D3质量浓度与GDM发病相关,是GDM独立危险因素;受试者工作曲线显示,在孕16~20周血清25[OH]D3质量浓度小于16.13 ng· ml-1预测GDM的效果佳,其灵敏性为73.0%,特异性为66.2%,约登指数为0.39,ROC曲线下面积为0.717(95%CI为0.639~0.794);孕24~28周血清25[OH]D3质量浓度小于14.84 ng· ml-1预测GDM的效果佳,其灵敏性为67.0%,特异性为77.9%,约登指数为0.45,ROC曲线下面积为0.723(95%CI为0.645~0.801). 结论:GDM孕妇血清25[ OH] D3质量浓度明显降低,维生素D缺乏与GDM发病相关;两时间段诊断GDM的效率相当,孕16~20周时血清25[OH]D3质量浓度佳诊断临界点为16.13 ng· ml-1.
作者：朱志平 刊期： 2015年第06期
抑郁症是一种以持续情绪低落为主要症状的情感性疾病. 根据WHO报告,全球约有3.5亿人遭受抑郁症困扰. 抑郁症的发病机制尚不清楚,与遗传因素、神经生化因素和心理社会因素有关. 近年来研究发现,p11多功能蛋白(又名S100A10)参与了抑郁症发病和抗抑郁剂起效,作者就这方面的研究进展作一综述.
作者：姜海棠；岳莹莹；袁勇贵 刊期： 2015年第06期
直肠癌术后吻合口漏的发生与高龄、大量吸烟、肥胖、糖尿病、术前放化疗、术者技术不熟练、吻合器选用不当、J型贮袋吻合、围术期输血和补液过多、肿瘤位置偏低、肿瘤分期偏晚等众多因素有关;而保留左结肠动脉、吻合口染色测试、转流性造口术、结肠内旁路技术、放置肛管引流、扩肛治疗等措施可减少吻合口漏的发生. 作者就直肠癌术后吻合口漏影响因素的研究进展作一综述.
作者：王成龙；汤文浩 刊期： 2015年第06期
目的:探讨miR-27a基因编码区域单核苷酸多态位点rs895819与先天小耳畸形发病风险的关系.方法:收集2012年至2014年南京地区先天小耳畸形患者180例,对照组141例来自同期健康体检者. 采用多重PCR和多重LDR扩增方法进行基因分型,采用卡方检验进行miR-27a rs895819单核苷酸多态性与先天小耳畸形关联分析. 结果:病例组中miR-27a rs895819基因TT型为53%,CT型为40%,CC型为7%;对照组中miR-27 a rs895819基因TT型为52%,CT型为41%,CC型为6%. 两组基因型频率分布差异无统计学意义( P>0.05 ). 进一步进行不同性别分层分析发现,不同性别中miR-27 a rs89581基因型频率分布差异无统计学意义(P>0.05). 结论:miR-27a多态性位点rs895819可能与先天小耳畸形的遗传易感性无关.
作者：刘宁；刘育凤；张艳秋；马书梅；隋静；李成云；梁戈玉 刊期： 2015年第06期
听觉系统的一个基本作用是对声音随时间变化的一些特征进行识别和处理,听皮层在听觉系统中占主导地位. 听皮层神经元可以对不同重复率的click音进行识别和编码,不同重复率的click 音被感知为不同的声音内容. 作者从听皮层分区、click音的神经编码方面进行综述,以阐述click音刺激下的听皮层神经元活动的研究进展.
作者：苏丽晔；马兰兰 刊期： 2015年第06期
肝脏在危重病发生发展过程中起重要作用,它参与机体反应,清除体内有害的因子和产物. 危重病及其治疗方式,包括脓毒症、休克、药物和肠外营养等,容易诱导肝损伤. 因此,危重病引起的肝损伤是病情加重的重要环节. 然而,危重病患者肝损伤的病情评估和诊断治疗仍然比较困难,可能是由于缺乏特异性的诊断评估工具和临床上对肝损伤的认识不足. 作者对危重病肝损伤的定义、诊断评估指标、发病机制等方面的研究进展作一综述.
作者：蒋华；周江；戴林峰；鲁俊；陈明祺 刊期： 2015年第06期
目的:探讨CA199在肺癌骨转移患者的临床诊断意义. 方法:回顾性分析我院2013年6月至2015 年2月收治的肺癌患者临床资料,观察CA199在伴和不伴骨转移肺癌患者中的水平. 结果:CA199在肺癌伴骨转移患者中阳性率明显高于肺癌不伴骨转移者( 82.4%vs 22.2%) ,差异具有统计学意义( P<0.05 ).结论:CA199可能是预测肺癌骨转移的一个血清肿瘤标志物.
作者：万莉；张全安 刊期： 2015年第06期
目的:探讨胰腺癌组织中Kras基因点突变的表达以及葡萄糖转运蛋白-1 ( Glut1 )表达在促进癌细胞恶性增生中的意义及作用,研究两者之间的相关性. 方法:收集46例胰腺癌患者组织蜡块,应用免疫组织化学染色技术检测Glut1在胰腺癌中的表达,荧光定量PCR测序法检测胰腺癌标本中Kras基因点突变率. 结果:46例胰腺癌中Glut1的阳性表达为40例(86.9%) ,正常癌旁组织中Glut1不表达,两者差异有统计学意义( P<0.01). Glut1的表达与年龄、肿瘤大小、肿瘤部位相关( P<0.05) ,与性别、淋巴结转移、神经侵犯、病理分级、临床分期、病理类型无关. 在46例胰腺癌患者中有26例存在Kras基因点突变( 56.5%) ,其中24例12密码子突变(G34D 3例,G35D 21例);2例13密码子突变(G38D 1例,C39D 1例). Kras基因点突变与肿瘤大小、神经侵犯相关( P<0.05) ,与年龄、性别、淋巴结转移、肿瘤部位、临床分期、病理类型、病理分级无关. 胰腺癌中Glut1蛋白呈高表达时,Kras基因存在明显突变,有明显相关性( r=0.99,P<0.05). 结论:Glut1高表达与Kras基因异常表达可能协同促进了胰腺癌的恶性病变.
作者：吴丹；王彩莲；李春妍；郑士亚 刊期： 2015年第06期
目的:对比腹腔镜手术和开腹手术治疗新生儿腹部囊肿的效果. 方法:选择因腹部囊肿就诊于南京医科大学附属南京儿童医院新生儿外科的84例新生儿,将患儿分为腹腔镜手术组(40例)和开腹手术组(44例),对两组患儿的手术时间、术后进食时间、住院时间和术后并发症等临床指标进行对比分析. 结果:卵巢囊肿、网膜囊肿腹腔镜手术组在手术时间上显著低于开腹手术组,而在术后进食时间、住院时间上,腹腔镜手术组与开腹手术组没有差异. 肠重复畸形、肠系膜囊肿在手术时间、术后进食时间、住院时间腹腔镜手术组较开腹手术组短,且腹腔镜手术组手术切口相对较小. 开腹手术组的术后并发症包括伤口感染2例和肠粘连2例,腹腔镜手术组没有术后切口感染和肠粘连病例发生. 结论:腹腔镜手术治疗新生儿期腹部囊肿是安全可靠的,疗效满意,切口美观.
作者：张杰；唐维兵；耿其明；蒋维维 刊期： 2015年第06期
目的:探讨食管鳞状细胞癌组织中星形胶质细胞上调基因-1 ( AEG-1 )的表达情况及其与临床分期、预后的相关性. 方法:应用半定量RT-PCR、Western blotting 及免疫组织化学技术检测AEG-1基因在食管鳞状细胞癌组织中的表达情况,并与肿瘤临床分期特征及预后进行相关性分析. 结果:食管鳞状细胞癌组织中AEG-1 mRNA及蛋白表达量分别为癌旁正常组织的8.2~18.5倍及4.6~13.2倍. 76例食管鳞状细胞癌石蜡包埋组织中AEG-1 蛋白表达阳性占70例. AEG-1在男性患者中的表达强度强于女性患者,在中晚期病变中的表达强度强于早期病变,另AEG-1表达强度与患者生存时间呈负相关. 结论:AEG-1不仅可以用于预测食管癌患者预后,也可能成为一个潜在的基因治疗靶点.
作者：朱传会；李庭赞；王寿九；周烨；李学良 刊期： 2015年第06期
目的:通过应用彩色多普勒血流显像( CDFI)检测家兔服用硝酸甘油( NTG)前后颈总动脉血流变化,探讨NTG对脑血流的影响. 方法:选取健康成年家兔15只,麻醉后先用CDFI测定颈总动脉内径和基础的血流动力学参数,然后给予NTG,并在1 h内每隔5 min重复测定颈总动脉内径和血流动力学参数. 对各个时间点的检测数据进行对比分析,并进行统计学处理. 结果:与服用NTG前相比,服用NTG后的各时间点颈总动脉内径未见明显变化( P>0.05) ,PSV、EDV、TAMAX、PI、RI均呈先降低后回升,逐渐恢复至基础状态的表现,5 min左右达低水平,瞬时血流量也发生同步的变化. 结论:服用NTG不影响家兔颈总动脉内径,但可使脑血流量有相应的短暂性降低.
作者：李卫民；张炽敏；高启；史进军 刊期： 2015年第06期
目的:探讨瘦素对IL-1β诱导大鼠骨性关节炎软骨细胞基质金属蛋白酶-13 ( MMP-13 ) mRNA表达的影响及其机制. 方法:体外培养大鼠膝关节软骨细胞,取第3代细胞采用免疫细胞化学方法及甲苯胺蓝染色法鉴定Ⅱ型胶原及蛋白多糖表达;MTT法检测不同质量浓度瘦素环境下正常及 IL-1β诱导软骨细胞的增殖活力;实时定量PCR法检测不同质量浓度瘦素处理后IL-1β诱导软骨细胞MMP-13 mRNA的表达, ELISA法检测培养基上清肿瘤坏死因子α( TNFα)的水平;通过小RNA干扰( siRNA)抑制瘦素长型受体( OB-Rb)表达,观察瘦素对MMP-13 mRNA表达的影响. 结果:所有细胞均能分泌Ⅱ型胶原及蛋白多糖. MTT结果显示,低质量浓度瘦素对细胞增殖无明显影响,瘦素质量浓度大于等于10 ng · ml -1后可显著促进细胞增殖;而10 ng · ml-1的IL-1β可显著抑制细胞增殖,同时给予100 ng· ml-1及1 μg· ml -1瘦素则可进一步抑制细胞增殖,差异均有统计学意义( P<0.05). 实时定量PCR结果显示,IL-1β可增加软骨细胞MMP-13 mRNA表达及TNFα分泌,而加入瘦素(100 ng· ml -1 )后可进一步刺激MMP-13 mRNA的表达及TNFα的分泌,差异具有统计学意义(P<0.05). 转染OB-Rb siRNA的软骨细胞OB-Rb mRNA的表达显著下降(P<0.05),MMP-13 mRNA的表达则不受影响;IL-1β处理对转染组OB-Rb的 mRNA表达无明显影响,但可显著诱导MMP-13 mRNA的表达增加( P<0.05) ,进一步加入瘦素后,OB-Rb mRNA的表达有所增加,但表达量远远低于siRNA未处理组,差异具有统计学意义( P<0.05) ,MMP-13 mRNA的表达则未见增加. 结论:一定浓度的瘦素可通过与OB-Rb结合促进IL-1β诱导大鼠骨性关节炎软骨细胞MMP-13 mRNA表达,具有降解软骨作用.
作者：顾海伦；刘亚莉；王维；丁立峰；刘莉 刊期： 2015年第06期
东南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：东南大学
