赵虹；王幸儿；张婷；王香桂
目的 从蛋白质表达水平初步探讨中医肝阳化风证的本质内涵.方法 严格按照中医辨证标准选择脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)肝阳化风证与阴虚风动证、脑梗死(cerebral infarction,CI)肝阳化风证与阴虚风动证、颈椎病(cervical spondylosis,CS)肝阳化风证与肝阳上亢证、帕金森病(Parkinson′s disease,PD)肝阳化风证与血虚生风证患者作对照研究,分离上述各证型组患者及健康人外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),提取总蛋白后进行双向凝胶电泳(2-DE),PDQuest软件进行分析,采用基质辅助激光解析电离质谱(MALDI-TOF-MS)测定肽质量指纹图,用Mascot查询系统查询SwissProt数据库,比较同病异证、异病同证及同类证患者PBMC差异表达与相同表达的蛋白.结果 建立了上述各证型组与健康人PBMC总蛋白的2-DE图谱,通过比较分析并鉴定出同病异证中ICH肝阳化风证与阴虚风动证相同表达蛋白质点1个,差异表达蛋白质点22个;CI肝阳化风证与阴虚风动证相同表达蛋白质点6个,差异表达蛋白质点21个;CS肝阳化风证与肝阳上亢证相同表达蛋白质点3个,差异表达蛋白质点12个;PD肝阳化风证与血虚生风证无相同表达蛋白质点,差异表达蛋白质点12个.异病同证中相同表达蛋白质点13个.四病同类证有1个相同表达的蛋白质点为硫氧环蛋白依赖性过氧化物酶(Thioredoxin-dependent peroxide reductase,TPx).结论 同病异证有不同的本质内涵(有多个不同的蛋白表达),异病同证有共同的物质基础(有共同的蛋白表达),同类证有相同的物质基础(有相同的蛋白表达),提示中医学的证有物质基础,有本质可寻.
作者：熊新贵；陈疆；梁清华；范荣；曾年菊；区健刚；萧梅芳；张雨星 刊期： 2011年第07期
目的 研究中药双黄补对人牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,HPDLCs)在玉米醇溶蛋白(Zein)支架材料上黏附生长及增殖的影响,探讨双黄补-Zein作为一种复合支架材料应用于牙周组织工程的可行性.方法 采用组织块法体外培养HPDLCs,水提醇沉法制备双黄补煎液,溶剂浇铸/粒子沥滤法制备Zein支架,制备Zein支架浸提液并用其配制50、100、150、200、500、1 000 μg/mL浓度的双黄补培养液.分别设不同浓度双黄补组、Zein支架浸提液组及细胞对照组.MTT法检测各组对HPDLCs增殖的影响;根据MTT检测结果,选取佳浓度(100 μg/mL)双黄补作为实验组,10% FBS的DMEM培养液作为对照组,倒置相差显微镜及扫描电镜观察双黄补对HPDLCs在Zein支架材料上细胞形态的影响.结果 与Zein支架浸提液组及细胞对照组比较,不同浓度双黄补均能促进HPDLCs的增殖,且以100 μg/mL浓度的双黄补促增殖作用明显(P<0.01);Zein支架浸提液组与细胞对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但其细胞增殖率为正值;形态学观察结果显示HPDLCs在Zein支架上生长良好,且在双黄补作用下Zein支架上的HPDLCs数目较多,形态较好.结论 双黄补能促进HPDLCs在Zein支架上的黏附生长及增殖.双黄补-Zein作为一种复合支架材料应用于牙周组织工程具有可行性.
作者：许彦枝；李娜；刘健；吴景景；杨凤英；罗冬青 刊期： 2011年第07期
随着他汀类基础研究的深入及循证医学证据的积累,进一步认识到他汀类可能具有调脂以外的作用.中药血脂康是由特制红曲提炼而成,其除含有少量洛伐他汀外,还含有同系列的其他他汀(天然复合他汀)、脂肪酸、氨基酸及微量元素等,临床运用日益广泛.现有研究在明确其调脂、具有冠心病二级预防作用[1]同时,也逐渐关注到其存在调脂以外的作用,现将近年来的研究综述如下.
作者：蒋卫民 刊期： 2011年第07期
目的 采用国际生活质量量表评价中医药治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效.方法 将91例老年晚期NSCLC患者随机分成中医组(31例)、化疗组(30例)及中医加化疗组(30例).中医组采用中药汤剂口服加中药注射剂静脉滴注治疗方法;化疗组单纯接受化疗方案治疗;中医加化疗组采用化疗方案治疗的同时服用中药汤剂,28天为1个周期,均治疗2个周期.分别于治疗前、第2个治疗周期的第10天及第28天采用欧洲癌症研究与治疗组织肺癌生活质量量表(EORTC QLQ-LC43)进行评价.结果 经2个周期治疗后,中医组和中医加化疗组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总健康状况领域评分高于化疗组,气促、咳嗽、疲倦、失眠、食欲丧失及便秘症状评分低于化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 中医药治疗可减轻老年晚期NSCLC患者的临床症状,改善患者生活质量.
作者：单孟俊；韩宝惠；游捷 刊期： 2011年第07期
哮喘是儿科的一种常见病和多发病,敷贴是中医治疗哮喘的传统方法之一,优势明显.近年来上海市中医医院儿科在传统敷贴方法的基础上,配合使用离子导入技术,进一步提高了小儿哮喘的临床疗效,现报道如下.
作者：吴杰；虞坚尔；闵伟福；张新光 刊期： 2011年第07期
目的 观察丹参川芎嗪注射液对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心肌损伤的影响.方法 将76例UA患者随机分为试验组(39例)和对照组(37例).两组均给予西药常规治疗及PCI手术治疗,试验组在常规治疗基础上于PCI术前3~5天给予丹参川芎嗪注射液10 mL加入250 mL生理盐水中静脉滴注,每天1次,共7～10天.观察两组患者用药前后血小板P-选择素阳性表达的变化,PCI术后心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)心肌灌注(myocardial perfusion,TMP)分数及心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(TnI)的水平.结果 用药后试验组P-选择素阳性表达率[(2.45±1.42)%]低于同期对照组[(4.43±1.79)%],差异有统计学意义(P<0.05).PCI术后试验组TMP 0/1级的发生率及CK-MB、TnI水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组住院期间均无心脏事件发生.结论 PCI术前给予丹参川芎嗪注射液能够有效抑制血小板的激活,改善术后心肌血流灌注,降低心肌损伤的发生.
作者：王睿；韩清华；贾永平；吕吉元 刊期： 2011年第07期
目的 探讨益气活血复方联合运动疗法对心肌梗死后慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠心室重构的影响及其作用机制.方法 60只健康SD大鼠,选取8只为空白对照组,其他大鼠利用冠脉结扎法结合力竭式游泳与减食法制备CHF模型.将造模成功的大鼠随机分为模型组(8只)、中药组(8只)、西药组(8只)、中药加运动组(10只)及运动组(10只)5组.空白对照组和模型组给予常规等容积蒸馏水灌胃,每次3 mL;中药组及中药加运动组按每天9.2 g生药/kg给予益气活血复方灌胃;西药组按每天1.5 mg生药/kg给予赖诺普利灌胃,均每天2次,持续6周.中药加运动组及运动组同时给予运动疗法,每天1次.取大鼠左心室非梗死区心肌组织,实时荧光定量PCR法和免疫组化法检测基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和Ⅲ型胶原mRNA及蛋白含量.结果 与空白对照组比较,模型组MMP-1 mRNA表达及平均灰度值升高,Ⅲ型胶原mRNA表达及平均灰度值降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).与模型组比较,中药组、西药组、中药加运动组MMP-1 mRNA表达及平均灰度值降低(P<0.01),以中药加运动组低;西药组、中药加运动组Ⅲ型胶原mRNA表达及平均灰度值升高(P<0.01).结论 益气活血复方联合运动疗法能减轻心室重构程度,其机制可能为抑制MMP-1表达,提高Ⅲ型胶原表达,进而减轻甚至逆转心肌纤维化.
作者：礼海；张艳；马金 刊期： 2011年第07期
英汉语言在行文时有许多差异,翻译时必须重视这些差异.其中,英语重形合,汉语重意合;英语多名词,汉语多动词;英语多同义词替换,汉语多同字词重复.这三大差异在中医翻译时显得尤为突出.本文试从这3个方面探讨英汉语言的差异在中医翻译中的应用.
作者：李永安；王萱 刊期： 2011年第07期
目的 观察通里攻下法防治食管癌术后胃肠动力低下的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 选择60例食管癌术后患者,随机分为试验组和对照组,每组30例.两组均给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予通里攻下中药汤剂肠内营养管注入,对照组仅注入生理盐水.记录两组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及术后第1～3天胃液引流总量;检测患者术前及术后第4天血浆胃动素(motilin,MTL)及血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)含量.结果 两组术后首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及胃液引流量比较,试验组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).术后试验组血浆MTL含量高于对照组,VIP含量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).血浆MTL及VIP含量手术前后组内比较,试验组差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用通里攻下法能够显著促进食管癌术后患者胃肠动力恢复,临床疗效良好.
作者：葛洪霞；许翠萍；罗景玉 刊期： 2011年第07期
收集中国中医科学院广安门医院、广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院8位中医肿瘤专家门诊治疗肺癌患者处方800张,从抗肿瘤中药的用药频次、配伍规律及用药归类等角度探析中医药治疗肺癌的专家共识和南北用药特点.结果 显示,南北方专家在肺癌治疗中共识度大的3味中药为薏苡仁、茯苓、半夏,表明健脾化痰法得到一致公认,为肺癌的基本治法.其次,养阴润肺方面也有一定共识,如白芍、太子参、麦冬等药频次较高.第三,清热解毒抗癌方面体现了一致性,南北共同用药有土茯苓、白花蛇舌草、半枝莲.南北相异及各具特色之处体现为,南方专家更重视热毒和瘀血,而北方用药更注重气阴双补.
作者：王淑美；林丽珠；聂慧 刊期： 2011年第07期
目的 通过临床流行病学调查研究慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的中医证候分布规律.方法 对512例CHF患者进行病例调查,采集心力衰竭各时点的症状信息168项、舌脉信息48项,构建CHF中医证候数据库,提取9个病性证素和5个病位证素,对所有症状、舌象、脉象进行频数统计分析,删除各指标中构成比<10.0%的变量.分析其临床流行病学特点、证型、证候要素、主要症状及舌脉分布.结果 (1)CHF的病性证素有气虚、阴虚、阳虚(本虚)及血瘀、痰浊、水饮(标实),其中出现频数多的是气虚和血瘀(均>85.0%);病位证素以心(97.9%)、脾(88.1%)为主,其次为肾(43.0%)、肺(30.1%)、肝(7.0%).(2)CHF证型分布中多的是气虚痰瘀证(59.2%),其次为气阴两虚、痰瘀内阻证(20.3%),心阳不振、痰瘀阻络证(7.0%)及阳虚水泛证(5.5%).(3)CHF心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的中医证型均以气虚痰瘀证为主,另外心功能Ⅲ级还常见气阴两虚、痰瘀内阻证,心功能Ⅳ级常见心阳不振、痰瘀阻络证及阳虚水泛证.结论 CHF病机特点为本虚标实,以气虚、阴虚、阳虚为本,血瘀、痰浊、水饮为标;病位在五脏,以心、脾为主,与肺、肾、肝相关;中医证型以气虚痰瘀证为主,并随着病情加重呈现一定的演变规律.
作者：邹旭；潘光明；盛小刚；赖仁奎；吴瑜 刊期： 2011年第07期
随着冠心病(coronary heart disease,CHD)介入治疗广泛应用于临床,介入术后再狭窄、无复流、慢血流等诸多问题也日益突出.中医药在防治介入术后危险因素、改善和缓解症状等方面存在诸多优势,对现代医学常规治疗是一种较好的支持与补充.本文以CHD病变过程及介入后的临床问题为切入点,结合中医对冠脉介入术后的认识及临床观察,初步探索其中医证型及相应的方药.
作者：张军平；吕仕超；袁卓；李明；彭立；许颖智；张俊清；杨萃；张光银 刊期： 2011年第07期
目的 观察疏肝健脾补肾方对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)转基因(transgenic,Tg)小鼠脾T淋巴细胞及病毒载量的影响,探讨其抗病毒疗效及作用机制.方法 60只SPF级BALB/C雄性小鼠,设10只HBV非Tg小鼠为正常对照组,50只HBV Tg小鼠随机分为模型组、阿德福韦(ADV)组及中药小、中、大剂量组,每组10只.中药小、中、大剂量组分别给予疏肝健脾补肾方10、20、40 g生药/kg灌胃;ADV组给予ADV 50 mg/kg灌胃;正常对照组和模型组以等量灭菌等渗生理盐水灌胃,均每天1次,连续21天.采用实时荧光PCR定量检测HBV Tg小鼠给药前1天(T0)、给药后10天(T1)、21天(T2)、停药后3天(T3)血清HBV DNA;采用ELISA法检测其T3时血清HBsAg.流式细胞仪测定所有小鼠脾T淋巴细胞百分比.结果 各给药组T0时血清HBsAg均为阳性,T3时ADV组HBsAg转阴数高于中药大剂量组,差异有统计学意义(P<0.01).与本组T0时比较,给药后中药大剂量组可持续降低HBV DNA含量,差异均有统计学意义(P<0.01);ADV组HBV DNA含量亦逐渐下降(P<0.01),但在T3时有所回升.中药各剂量组及ADV组均可提高CD+3细胞百分比(P<0.05,P<0.01);中药各剂量组均可明显降低CD+8百分比(P<0.01).与其他给药组比较,中药大剂量组CD+4、CD+4/CD+8升高,CD+8降低,差异均有统计学意义(P<0.01).中药中剂量组CD+3及中药大剂量组CD+4、CD+8、CD+4/CD+8均与本组给药前后HBV DNA滴度减少呈显著正相关(r=0.654,P<0.05;r=0.53,r=0.79,r=0.80,P<0.01).结论 疏肝健脾补肾方具有抑制HBV Tg小鼠HBV DNA复制的能力,改善T淋巴细胞亚群的异常,提高机体免疫功能可能是其抗HBV的机制之一.
作者：刘亚梅；郭兴伯 刊期： 2011年第07期
中西医结合是老一辈医务工作者的伟大理想,并为之奋斗了几十年.中西医结合治疗恶性肿瘤的实践证明,中医药具有对化疗、放疗显著的增效减毒作用,对肿瘤患者良好的免疫调节作用,对肿瘤切除后的抗复发、抗转移作用,对肿瘤症状的良好治疗作用,此外,还有一定的抑制肿瘤细胞的作用等.随着现代科学抗肿瘤治疗的进展,中西医结合治疗受到了越来越多的关注和重视.
作者：刘鲁明 刊期： 2011年第07期
目的 探讨腹腔镜手术联合祛瘀解毒方治疗血瘀蕴毒型子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)不孕患者的临床疗效.方法 将130例经腹腔镜手术确诊并治疗的血瘀蕴毒型EMs不孕患者随机分成试验组(75例)与对照组(55例).两组患者术后均行常规助孕治疗,试验组患者于腹腔镜术后加用祛瘀解毒方颗粒,共治疗12个月.比较两组术后1年内妊娠率,术后用药前及用药后3个月中医证候积分改善情况、血清抗子宫内膜抗体(endometrium antibody,EMAb)及癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)水平.结果 试验组术后1年内妊娠率(61.33%,46/75)高于对照组(45.45%,25/55),差异有统计学意义(P<0.05).试验组用药前及用药后3个月中医证候积分分别为(16.07±6.77)分和(7.25±3.27)分,对照组分别为(15.92±7.51)分和(12.73±6.12)分,两组用药后中医证候积分均降低,且试验组用药前后积分差值(分,9.12±6.16)大于对照组(3.48±2.06),差异均有统计学意义(P<0.05).用药后3个月,试验组血清EMAb阳性转阴率(44.44%)明显高于对照组(15.62%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组用药前及用药后3个月血清CA125分别为(31.88±15.78) U/mL及(18.82±10.08) U/mL,对照组分别为(30.63±19.28) U/mL及(18.05±11.20) U/mL,两组用药后血清CA125水平均降低(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术联合祛瘀解毒方可有效改善血瘀蕴毒型EMs不孕患者临床症状,促进血清EMAb转阴,降低血清CA125水平,提高临床妊娠率,是治疗血瘀蕴毒型EMs不孕的有效方药.
作者：齐英华；连方 刊期： 2011年第07期
代谢组学作为系统生物学研究领域中为活跃的分支学科之一,近年来发展迅速,成为国内外研究的热点.个体化诊疗这一医疗模式的提出,强调和注重人体内在因素和个体差异在疾病诊疗上的影响.由于代谢组学反映了在基因与环境共同作用下,形成的个体生物体系功能状态的整体特征,为研究个体化诊疗提供了新的思路和研究平台.通过论述代谢组学用于个体差异研究的思路、方法、进展,认为代谢组学技术在个体化诊疗研究的应用中具有广阔的前景,有望取得从理论到实践的重大突破.
作者：李英帅 刊期： 2011年第07期
<中药药理学(供中西医结合专业用)>突破以往教材的模式,将中药分为辨证治本、祛因治病、对症指标3类,辨病与辨证结合,对中西医结合理论的理解、教、学及研发应用都有着积极的启迪和指导作用.
作者：江花；王明杰；唐灿 刊期： 2011年第07期
目的 研究颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)与高血压病的关系.方法 观察高血压病患者(其中痰瘀证组70例,非痰瘀证组80例)和非高血压病患者(对照组,30例)的颈动脉彩色多普勒超声检查结果,比较各组CAS发生率.结果 痰瘀证组及非痰瘀证组的CAS发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),其中痰瘀证组高于非痰瘀证组(P<0.05).痰瘀证组与非痰瘀证组CAS斑块构成均以硬斑为主,痰瘀证组软斑比例(41.9%)高于非痰瘀证组(11.4%),差异有统计学意义(P<0.05).各组CAS斑块分布部位比较差异无统计学意义(P>0.05).痰瘀证组及非痰瘀证组的左、右颈总动脉内径及左、右颈总动脉、左颈内动脉、左椎动脉阻力指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压病常伴有不同程度的CAS,特别是高血压病痰瘀证患者的CAS斑块中软斑比例较高,提示发生脑梗死等靶器官损害的可能性大.
作者：李楠；郑关毅；李光稳；李金国；孙旭东 刊期： 2011年第07期
目的 研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者不同中医证型与药物促排卵效果的相关性,探讨其临床意义.方法 临床确诊为PCOS患者80例,进行中医辨证分型为肾阴虚型21例,肾阳虚型18例,痰湿郁积型19例、肝郁化热型22例,所有患者每天口服克罗米芬100 mg促排卵治疗,连续5天,并对治疗后的排卵结局进行分析比较.结果 各证型组患者治疗后周期排卵率及妊娠率从高到低依次为:肾阳虚型(66.7%,22.2%)、肝郁化热型(59.1%,18.2%)、肾阴虚型(28.6%,9.5%)和痰湿郁积型(26.3%,5.3%),其中周期排卵率肾阳虚型及肝郁化热型优于肾阴虚型及痰湿郁积型(P<0.05).肾阳虚型妊娠率与痰湿郁积型比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCOS痰湿郁积型及肾阴虚型患者药物促排卵效果低于肾阳虚型及肝郁化热型,提示前2个证型患者生殖内分泌异常或代谢异常程度可能重于后2个证型.
作者：赵虹；王幸儿；张婷；王香桂 刊期： 2011年第07期
目的 研究中药复方贞清方和方中的地龙对糖尿病大鼠肾组织转化生长因子β1 (TGF-β1)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)表达的影响.方法 通过高糖高脂饮食加腹腔注射小剂量链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,随机分为:模型组、贞清方组和地龙组,并设立正常对照组,每组10只.贞清方组给予贞清方提取液24 g/(kg·d)灌胃,地龙组给予地龙提取液2.6 g/(kg·d)灌胃,正常对照组及模型组给予等体积蒸馏水灌胃,均每天1次,连续治疗8周.观察大鼠空腹血糖(FBG)、血清PAI-1、24 h尿微量白蛋白(UAE)和内生肌酐清除率(CCr);过碘酸雪夫(PAS)染色后光镜下观察肾组织结构变化,并通过免疫组化法分析TGF-β1、PAI-1的表达;利用RT-PCR和Western blot分别检测肾皮质TGF-β1、PAI-1 mRNA和蛋白表达水平.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠FBG、血清PAI-1、UAE、TGF-β1和PAI-1 mRNA及蛋白表达均明显升高,CCr明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).与模型组比较,贞清方组FBG、血清PAI-1、UAE均明显下降(P<0.01),CCr明显升高(P<0.05);地龙组FBG无明显降低,血清PAI-1、UAE均下降(P<0.05,P<0.01),CCr升高(P<0.05);贞清方组优于地龙组.贞清方组和地龙组肾组织病理学变化程度减轻.贞清方组和地龙组TGF-β1和PAI-1 mRNA及蛋白表达较模型组降低(P<0.05,P<0.01),以贞清方组更显著.结论 贞清方和地龙在2型糖尿病大鼠肾病早期应用可保护肾脏,其机制可能与抑制TGF-β1表达,导致PAI-1表达下调有关.贞清方的作用强于单味药地龙.
作者：刘丽芳；文秀英；许明旺；刘浩；陈爱萍；张泓；黄文凡；熊亮 刊期： 2011年第07期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
