学术投稿

重症急性胰腺炎的进展

徐大毅

关键词:重症急性胰腺炎, 多脏器功能障碍, 自身消化, 炎性疾病, 死亡率, 病因
摘要:急性胰腺炎(AP)是一多病因引起胰腺自身消化的炎性疾病,重症急性胰腺炎(SAP)约占AP的20%,病情危重,易引发多脏器功能障碍(MODS),死亡率高达25%~40%.
山西医药杂志相关文献
  • 肿瘤坏死因子在新生儿败血症血浆中水平的动态观察

    目的观察肿瘤坏死因子(TNF)在新生儿败血症患者血浆中的表达.方法采用鼠成纤维细胞(L929)生物活性法测定了52例新生儿败血症病人的血浆TNF水平.结果 52例中有32例(60%)血浆TNF值高于正常上限值(60 kU/L).结论血浆TNF水平与并发感染性休克或器官功能衰竭密切相关.

    作者:秦桂秀;张青;张英 刊期: 2002年第01期

  • 心脏瓣膜病冠状动脉造影分析

    多数人认为心脏瓣膜病术前有心绞痛症状者应行冠状动脉造影(CAG),而对无心绞痛者是否行CAG尚有争议.我们通过对12例心脏瓣膜置术患者术前CAG结果、结合临床资料综合分析,评价了年龄、性别、心绞痛症状、心电图表现的临床意义,为手术选择提供了可靠依据.

    作者:杨灵波;郑晓红;高奇英;张羽 刊期: 2002年第01期

  • 疏血通注射液治疗2型糖尿病患者73例分析

    疏血通注射液主要成分是水蛭、地龙,具有溶栓、抗凝、改善微循环作用.其对缺血性心脑血管病、高脂血症、高黏血症有一定疗效.我们应用疏血通注射液治疗2型糖尿病患者73例,观察其对血糖、血脂、血液流变学的影响,现报告如下.

    作者:刘云峰;张计兰 刊期: 2002年第01期

  • 胃左静脉内径和门静脉远端径/近端径比值对门静脉高压食管静脉出血的临床价值

    门静脉高压食管静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症之一,其与门静脉、胃左静脉关系的研究已有不少报道[1-3],本文对门静脉远端径、近端径及其比值和胃左静脉内径进行研究,探讨门静脉高压食管静脉出血患者上述管道的变化特点.

    作者:董志光;张爱兰 刊期: 2002年第01期

  • B超早期诊断小儿急性骨髓炎

    小儿急性骨髓炎的早期诊断对预后有极其重要的意义,如延误诊断,其致残率和死亡率分别为20%、1%.普通X线片在急性骨髓炎发病后10~12 d才能观察到骨质破坏、骨膜增生等骨质本身的改变,因而不能作为早期诊断的依据.据报道,骨扫描可以在急性骨髓炎临床症状出现后24~48 h即呈阳性[1],但该检查不能清楚显示解剖关系,且不能直接反映病变的性质,无特异性[2],对于小儿、尤其新生儿假阴性率较高[3],再加之费用昂贵,难以普及.B超检查无痛苦、无损伤,易为小儿患者所接受,应用于小儿急性骨髓炎的诊断,可为其早期诊断提供新的客观依据.Kaise等[4]认为对疑诊骨髓炎的患儿应常规进行受累干骺端的B超扫描.本文就近年来B超早期诊断小儿急性骨髓炎的应用及其意义作一综述.

    作者:王益民;李峥;刘利君 刊期: 2002年第01期

  • 糖尿病视网膜病变374例临床分析

    目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)的临床特点.方法①将374例患者分为非糖尿病视网膜病变(NDR)、背景型糖尿病视网膜病变(BDR)、增生型糖尿病视网膜病变(PDR)三组,分析比较三组的临床指标.②将374例患者分别分为肥胖组、非肥胖组;高血压组、非高血压组,分别探讨肥胖及高血压对DR发病率的影响.结果①HDR、BDR、PDR三组病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂代谢紊乱程度差异均有显著性.②肥胖组DR发病率显著高于非肥胖组.③高血压组DR发病率显著高于非高血压组.结论糖尿病病程、血糖控制程度、血脂代谢紊乱、肥胖、高血压等因素均在DR的发生发展中起一定作用.

    作者:牛小燕;吕春华;吴苏冬;齐学林;崔燕 刊期: 2002年第01期

  • 小儿肾病综合征红细胞免疫功能的改变

    目的探讨红细胞免疫功能在小儿原发性肾病综合征中的作用.方法采用郭氏法,用微量指血检测红细胞C3b受体黏附率(RC3bR)及红细胞免疫复合物黏附率(RICR).采用单项免疫扩散法,用静脉血检测补体C3、C4,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM.结果肾病组RC3bR、RICR与对照组比较,tRC3bR=5.76,tRICR=6.81,P<0.01,差异非常显著.肾病组RC3bR与补体C3、C4、IgA、IgG、IgM直线相关,统计学处理,rC3=-0.11,rC4=0.43,rIgA=0.19,rIgM=0.09,P>0.05,无相关性.rIgG=0.62,P<0.05,呈正相关.结论小儿原发性肾病综合征存在着红细胞免疫功能障碍,并且与体内多种免疫因素有关,是临床治疗中一项重要的观察指标.

    作者:孟保平;梁乃新;张景萍;刘薇拉;方琪玮 刊期: 2002年第01期

  • 硒蛋白对心血管疾病辅助治疗的临床评价

    目的评价有机硒辅助治疗心血管疾病的临床效果.方法患者分成两组,45例患者在常规治疗的基础上加服有机硒,15例患者只进行常规治疗.分别测出两组患者治疗前后的血脂系列和血糖,并进行对比分析.结果 45例患者给予硒蛋白并含有硒化类胡萝卜素制剂辅助治疗后,高密度脂蛋白(HDL)显著提高,低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)显著下降,并对无糖尿病的心血管病患者血糖影响不大.其效应大大优于对照组.结论动脉粥样硬化、冠心病等扩张性心肌病的发病原因之一则为低硒,有机硒在预防和控制心血管疾病的发展中有一定的作用.

    作者:李改平;王梦亮;吉广庆 刊期: 2002年第01期

  • 昆虫生长调节剂灭幼宝对淡色库蚊生长发育影响的实验研究

    目的探讨昆虫生长调节剂灭幼宝(S-31183)在实验室条件下对淡色库蚊各龄幼虫直接毒性及对各龄幼虫化蛹、蛹羽化的影响.方法在实验室中,用S-31183作蚊各龄幼虫和蛹,观察其幼虫的死亡率、化蛹率、羽化率.结果各龄幼虫用药后,对幼虫化蛹无直接影响,当S-31183质量分数达10×10-6以上时,对Ⅰ、Ⅱ龄幼虫有直接毒杀作用,幼虫死亡率明显高于对照组;当S-31183质量分数达0.01×10-6以上时,对Ⅳ龄幼虫有明显的抑制羽化作用,羽化抑制敏感期为Ⅳ龄幼虫第3、4天,半数致死浓度Lc50=0.811 6×10-9.结论 S-31183对Ⅰ、Ⅱ龄幼虫有直接毒杀作用,对Ⅳ龄幼虫有明显的抑制羽化作用.

    作者:孙立新;韩俊华;李国锦;殷润华 刊期: 2002年第01期

  • 妇康片治疗功能性子宫出血100例分析

    功能性子宫出血(功血)分为排卵性出血和无排卵性出血,以无排卵性出血为多.近年来本病无突破性进展,但各种治疗均能控制出血.我院采用口服妇康片治疗功血,取得较好的疗效,现报道如下.

    作者:徐珍秀 刊期: 2002年第01期

  • 内窥镜下取胃内铁钉一例

    患者:男,20岁.于1999年8月中旬因争吵打赌自吞8 cm铁钉2枚,3 d后因上腹部疼痛来院就诊,胃镜下可见8.0 cm×0.5 cm 2枚铁钉,并伴有胃内黏膜散在点片状糜烂面.先用异物钳钳取,但由于铁钉坚硬、粗大光滑不易固定拉出时失败,改用圈套器自尖端向顶帽端套入,适当收紧套圈后,随镜一并抽出,成功地取出2枚铁钉,未造成任何损伤.

    作者:刘军英;范美鸣 刊期: 2002年第01期

  • 颈椎手术后低钠血症3例分析

    颈椎手术后低钠血症以神经精神症状为主,临床易被忽视,作者所遇3例,报告如下.1 病历摘要例1:男,44岁.因颈部外伤后四肢麻木、无力5 h,于1998年7月24日入院.入院诊断:颈5、6骨折、颈髓损伤并高位不全瘫痪.7月25日术前系列检查血钾3.8 mmol/L、钠130 mmol/L、氯106 mmol/L.血钠低,未引起重视.入院后持续颅骨牵引.于7月31日在全麻下行前路减压、植骨、钢板内固定术,术后神经症状恢复不明显.8月11日晚出现烦躁、失眠、精神错乱.急查电解质血钾3.8 mmol/L、钠116 mmol/L、氯98 mmol/L,考虑低钠血症,给静脉点滴3%氯化钠,4 d后血钠恢复正常,上述症状消失,于9月4日出院.

    作者:常保国;郭秀生 刊期: 2002年第01期

  • 宣上畅中通下针法治疗呃逆30例临床分析

    2000年8月至2001年7月,笔者采用宣上、畅中、通下针法共治疗呃逆30例,取得较好疗效,现将观察结果报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组30例呃逆患者均为广州暨南大学医学院第一附属医院住院病人,其中男性21例,女性9例,年龄21~72岁.疗程2~7次.

    作者:原理 刊期: 2002年第01期

  • 脑动脉脉动指数增高及其血流变化

    随着医学科技的进步,早期动脉硬化越来越早的被人类发现.脑动脉硬化是各类脑血管病的早期表现,发现和治疗早期脑动脉硬化对脑血管病的防治有非常重大的意义,与减少脑血管病的发生也有密切关系.本文采用经颅彩色多普勒(TCD)测得大脑中动脉(MCA)的大血速(S)与脉动指数(PI)即大血流速-小血流速(D)与平均血流速(M)之比值.对血液流变学、神经系统症状及早期动脉硬化作进一步分析.

    作者:孙晋华 刊期: 2002年第01期

  • 各型肝病患者医院感染调查分析

    我院作为一所传染病专科医院,每年收治上千名各型肝病患者,近年来医院感染越来越受到医务工作者的重视,为了解我院各型肝病患者医院感染特点并制定相应的有效防治对策,对我院1996年1月1日至2000年12月31日出院的各型肝病患者的医院感染情况进行了回顾性调查,并对其防治对策进行探讨,现总结分析如下.

    作者:荀健;王晶晶;张丽春 刊期: 2002年第01期

  • 干扰素治疗慢性丙型肝炎致高热反应一例

    患者:女,45岁.因患慢性丙型肝炎3 a多,于2000年10月24日自行用进口美国α-2b干扰素治疗,用法3×106U,肌肉注射,每天1次,开始3 d注射后出现感冒样症状,低热(体温37.8 ℃左右),用退热药后缓解.于第4天注射后发热较明显,体温达38.5 ℃.用退热药后较长时间体温才降.中间停2 d,注射第5针后出现高热(体温达40 ℃),无其他症状及体征,在家用退热药效果差,后住院治疗给予物理降温,促进代谢,保肝支持综合治疗3 d后体温渐下降.

    作者:李顺良;武静 刊期: 2002年第01期

  • 微创小切口心脏直视手术52例分析

    我科自2000年8月至2001年3月共行微创小切口心脏直视手术52例,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料1.1 临床资料:本组52例中,男22例,女30例.年龄2~36岁,平均9.5岁.体重12~59 kg,平均27 kg.身高90~171 cm,平均124 cm.心胸比例0.42~0.63,平均0.52.病种:室间隔缺损38例,房间隔缺损8例,房间隔缺损伴二尖瓣关闭不全1例,法洛三联症2例,右室双腔心伴肺动脉瓣狭窄1例,左房黏液瘤1例,肺动脉狭窄1例.

    作者:吴华民;王念祖;王恩玉 刊期: 2002年第01期

  • 肿瘤坏死因子-α在肝硬化发生发展中动态变化的研究

    目的探讨肠源性内毒素血症所诱发的细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肝纤维化发生发展中的作用机制.方法采用该室建立的以复合因子致肝纤维化、肝硬化动物模型进行实验.对血浆TNF-α和白细胞介素-10(IL-10)水平进行动态观察.结果血浆TNF-α随肝纤维化进程而增高,并与血浆内毒素水平与肝组织胶原蛋白含量均呈正相关.结论肝纤维化的发生、发展与肠源性内毒素血症密切相关.在肝硬化发展过程中促炎与促纤维化因子TNF-α起着关键性作用.

    作者:牛春红;俞海涛;韩德五;刘近春;赵元昌 刊期: 2002年第01期

  • 川乌炮制药酒中毒致心律失常一例

    患者:男,42岁.因突然胸憋、恶心、呕吐1 h于2001年2月3日晚入院,发病前1 h曾口服川乌炮制的药酒约50 mL.否认高血压、心脏病、糖尿病史.有双膝关节疼痛史14 a.近日内疼痛加重,自制药酒治疗.查体:体温36.5 ℃,脉搏75次/min,血压16/12 kPa,呼吸20次/min.急性病容,口唇无紫绀.

    作者:贾耀红;耿强 刊期: 2002年第01期

  • 烧伤合并复合创伤救治体会

    煤矿系统中烧伤复合创伤的类型主要是瓦斯爆炸时产生的冲击伤、撞击伤、挤压伤及电击时高空作业堕落伤.创伤可及全身的各个部位及器官,有时可累及多个部位、多个器官,加之烧伤对全身的影响,常可发展为多脏器功能障碍或功能衰竭.尤其是重度伤烧合并复合创伤在救治过程中常存在着许多矛盾,给救治带来一定困难,现将我科收治的33例烧伤复合创伤的救治体会总结如下.

    作者:魏月芳;杨忠全;杨瑞祥;魏民 刊期: 2002年第01期

山西医药杂志

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