赵琇利；王月琴
重症监护室中呼吸机应用广泛, 但多数患者护理不当可出现机械通气相关性肺炎. 有研究显示,重症监护室机械通气相关性肺炎出现率达到50％以上, 病死率在40％以上,其发生与患者机体抵抗力低下、肺部容易感染、护理人员护理技术不当、仪器消毒不到位、未严格执行洗手制度和无菌制度、空气质量不理想等因素相关[1]. 本研究探讨了综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床价值,现报告如下.
作者：陈翠萍 刊期： 2018年第02期
目的 研究CT鉴别诊断肝脏血管瘤和肝脏肿瘤在临床应用价值.方法 自2014年6月至2017年6月在本院做CT检查,由本院或外院病理证实、或临床确诊的肝脏肿瘤患者中选择35例为研究对象,观察CT扫描对肝脏血管瘤与肝脏肿瘤的鉴别诊断准确率.结果 35例肝病变患者确诊典型肝血管瘤5例(14％),与临床诊断相符;肝脏肿瘤结果仅3例(9％)误诊,临床辨别肝血管瘤及肝脏肿瘤的准确率为32(91％).结论 CT在肝脏血管瘤连同肝脏肿瘤的临床鉴别诊断上有应用价值.
作者：钟景云；聂悦富；黎宁 刊期： 2018年第02期
目的 探讨心脏超声与心电图在高血压心脏病诊断中的应用价值.方法 选择2013年3月至2016年3月我院收治的120例高血压心脏病患者为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为2组.对照组中60例,采用心电图检查;观察组中60例,接受心脏超声检查.比较两种检查方式对不同心脏疾病类型的检出情况.结果 与对照组相比,观察组左心室肥厚、左心室扩大、左心房增大、主动脉弹性减退、主动脉扩张等类型的心脏疾病检出率更高(P<0.05).结论 与心电图相比,采用心脏超声对高血压心脏病患者的诊断效果更好,临床可结合心电图对心脏超声诊断结果进行补充,以提高诊断符合率.
作者：曾爱雄；陈斌和 刊期： 2018年第02期
重症胰腺炎是临床上较为常见的一种急腹症, 其发生率呈逐年增加趋势,主要临床表现是患者长期处于高分解状态,从而引起免疫力低下以及严重营养不良等现象[1]. 本研究旨在观察肠内营养在重症监护病房(ICU)重症胰腺炎中的应用及护理干预效果,将收治的患者作为研究对象,现报告如下.
作者：吴洁 刊期： 2018年第02期
慢性肾功能衰竭,即慢性肾功能不全,主要是指发生进行性慢性肾脏萎缩,肾实质损害,代谢产物潴留,出现水、电解质等失衡,累及全身多个系统的一种临床综合征[1]. 该病属于严重肾功能不全阶段,易影响患者的身体健康和安全,故进行积极有效的治疗与护理十分重要. 人性化护理模式临床经验与科学理论进行总结的基础上,依据患者具体病情,提供连续性、整体性、人性化的护理措施,可增强治疗效果[2]. 鉴于此,本研究进一步探讨其在慢性肾功能衰竭患者中对心理状况及肾功能的影响,现报告如下.
作者：张娟 刊期： 2018年第02期
目的 了解重症监护病房(ICU)感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对2016年我院ICU感染性疾病患者中分离出的1160株细菌的分布及其耐药性进行分析.结果 1160株分离菌中,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌之比为59.48:24.40:14.40.在革兰阴性杆菌中分离出鲍曼不动杆菌225株,占32.61％;革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌居多,共92株,占葡萄球菌的60.13％,其次为金黄色葡萄球菌61株,占39.87％;真菌167株,以白色假丝酵母菌为主,占50.30％.鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物呈现泛耐药或全耐药现象;140株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌98株,占71.53％;126株肺炎克雷伯菌中产ESBLS细菌54株,占43.20％;凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率普遍较金黄色葡萄球菌更高;真菌的耐药率极低.结论应加强ICU病房细菌学及耐药性监测,加强抗菌药物应用的管理和督查,强化医务人员院内感染防控意识,以减少多重耐药菌的产生.
作者：李杰芬；储从家 刊期： 2018年第02期
酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)因为具有操作简单、灵敏度高、特异性强、快速稳定及不需要特殊设备等优点[1],在现代医学临床检验得到广泛应用. 临床实验室为了保证日常检测过程的一致性,确定实验结果是否可靠、报告是否可发出[2],进行室内质量控制(inter-nal quality control)非常具有必要性. 室内质量控制是指采用一定的方法和步骤, 连续评价实验室工作的准确度和精密度. 质量控制方法作为室内质量控制的核心部分,对室内质量控制成功与否起着关键性作用. 由于临床免疫学检验方法受影响因素较多,其室内质量控制实施存在一定的难度[3],国内国际尚未给出标准的室内质量控制方法,ELISA作为常用临床免疫学检验方法之一亦是如此. 本研究针对目前应用较多的几种ELISA室内质量控制方法进行了分析评价.
作者：冯婧；喻晓雯；高洪燕；王琴 刊期： 2018年第02期
目的 评价酶联免疫斑点技术(ELISPOT)对结核分枝杆菌感染的诊断价值.方法 选取2013—2016年我院传染科收治的结核分枝杆菌感染患者60例为观察组,同期于我院选取未感染结核分枝杆菌的住院治疗患者共60例作为对照组.2组均采用ELISPOT法、结核抗体(TBAb)法、结核分枝杆菌素皮试试验(TST)分别进行检测,比较3种方法的灵敏度、特异度及准确度.结果 ELISPOT法灵敏度、特异度及准确度均明显高于TBAb法及TST法,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 酶联免疫斑点技术有助于提高对结核分枝杆菌感染诊断的准确性和速度.
作者：林凯生；林健雄 刊期： 2018年第02期
目的 探究64排螺旋CT血管成像(CTA)对脑动脉瘤的诊断价值.方法 收集2014年1月至2017年1月在我院行CTA及数字减影血管造影(DSA)诊断的50例患者临床资料进行回顾性分析,以DSA为金标准,计算CTA诊断的灵敏度、特异度、准确率及阳性预测值、阴性预测值.结果 CTA诊断结果显示,50例患者中阳性45例,动脉瘤48个,阴性5例.DSA诊断结果显示,50例患者中阳性48例,动脉瘤51个,阴性2例.CTA诊断灵敏度、 特异度、 准确率分别为94％(45/48)、100％(2/2)、94％(47/50),阳性预测值及阴性预测值分别为100％(45/45)、40％(2/5).结论 CTA诊断脑动脉瘤灵敏度、特异度及准确率较高,可用于脑动脉瘤的临床筛查及指导治疗,但仍具有一定误诊率,不能完全取代DSA.
作者：校艳 刊期： 2018年第02期
目的 研究超声弹性成像与常规超声在诊断甲状腺良恶性结节的应用.方法 采用前瞻性随机单盲对照设计将2014年8月至2016年8月所在科室的200例甲状腺良恶性结节患者分为参照组和研究组,每组试验样本为100例,参照组采用常规超声进行检查,研究组采用超声弹性成像技术进行检查,评估患者的诊断准确率、误诊率、漏诊率、灵敏性以及特异性.结果 相对于参照组,研究组患者的诊断准确率更高,误诊率和漏诊率更低,灵敏性以及特异性更高(P<0.05).结论 对甲状腺良恶性结节患者采用超声弹性成像技术进行检查,可有效提高患者的诊断准确率,降低误诊率和漏诊率,提高患者的灵敏性以及特异性,值得临床借鉴.
作者：吴强 刊期： 2018年第02期
中药房管理混乱是当前多数医院中常见的现象, 并且影响了医疗服务的整体水平. 用药不准确及药品差错是引起中药房管理混乱的主要因素,而传统的管理方式无法满足当前的需求,混乱状况得不到显著改善. 多项临床实践证明,将PDCA循环管理法应用到中药房管理中能够显著改善用药不准确及药品差错等问题,从整体上提升了中药房的管理及服务水平,从而减少了医患纠纷[1]. 因此,本研究对PDCA循环法在中药房管理应用中的效果进行了以下探析,现报告如下.
作者：靳雪飞 刊期： 2018年第02期
随着社会经济的不断发展和医疗水平的不断进步, 人们不仅仅着眼于疾病的诊断和治疗,也更加重视护理服务的质量,通过有效措施提高护理水平、推动优质护理服务的发展,降低护理过程中不良事件的发生概率是推动护理工作更进一步的重要措施[1]. 优质护理服务不是一蹴而就的,只有坚持在每个工作环节中不断发现问题并积极改进,才能促进优质护理服务不断进步,为患者提供更加良好的护理服务[2]. 护理质量控制敏感指标是可以对护理结果进行定量测评的评价标准,对护理工作的评价更加具有针对性,同时也具有动态反馈的特点[3]. 本次研究中,我院采用了质量控制敏感指标来提升优质护理服务的质量,并取得了良好的效果,现将结果报告如下.
作者：梅岚 刊期： 2018年第02期
目的 探讨在孕中晚期采用三维超声成像定位胎儿脊髓圆锥的价值.方法 选择2015年2月至2017年2月在我院进行产检的60名正常孕中晚期孕妇参与研究,采用三维超声成像对胎儿的腰骶部和脊髓圆锥进行定位观察,查看胎儿脊髓圆锥的位置,同时分析胎儿脊髓圆锥位置和怀孕周期之间的关系.结果 经过研究发现,通过三维超声成像,胎儿的脊髓圆锥末端位置能够较为清晰显示,同时在正常情况下,孕中晚期胎儿的脊髓圆锥一般处于L3以上的水平,并且脊髓圆锥的位置也会跟着孕周发生变化,一般情况下孕中期到孕晚期,胎儿的脊髓圆锥位置会不断上移.结论 通过三维超声成像,可以较为准确地对胎儿脊髓圆锥位置进行定位,且孕中晚期胎儿的脊髓圆锥会呈现上移的状态,这对判断胎儿是否存在脊髓拴系综合征具有重要意义.
作者：黄秀峰；杨凤菊；王青娟 刊期： 2018年第02期
目的 分析经阴道彩色多普勒超声检查在输卵管炎性病变中的诊断价值.方法 选取我院2015年1月至2017年4月在我院经腹腔镜或宫腹腔镜联合手术及病理检查证实为输卵管炎性病变的患者75例,与术前经阴道彩色多普勒超声提示的结果进行对比分析,评价经阴道彩色多普勒超声检查在输卵管炎性病变中的诊断价值.结果 术前超声检查符合55例,符合率为73％(55/75);漏诊17例,漏诊率为23％(17/75);误诊3例,误诊率为4％(3/75).结论 经阴道彩色多普勒超声检查在输卵管炎性病变中有重要的诊断价值,但也存在一定的漏误诊率,操作过程中需仔细,多角度、多方位扫查附件区,必要时结合腹部超声和病史以提高对输卵管炎性病变的诊断正确率.
作者：吴凤妹 刊期： 2018年第02期
目的 探讨卵巢无性细胞瘤的磁共振成像(MRI)诊断特征,为临床诊断、治疗提供准确依据.方法回顾性分析9例经病理证实的卵巢无性细胞瘤的MRI资料,3例平扫,6例平扫及增强T1WI、T2WI轴位、矢状位及冠状位,冠状位背景信号抑制弥散加权成像技术(DWIBS).结果8例实性肿块,2例囊实性肿块,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,DWIBS呈明显高信号,肿瘤均可见纤维间隔及包膜结构,呈T1WI、T2WI低信号,增强后静脉期可有轻度强化;7例肿瘤均匀中度强化,2例不均匀强化,中间絮样囊性成分区无强化,5例可见明显纡曲肿瘤血管.3例合并子宫、卵巢发育不良,9例合并腹腔积液,1例合并盆底腹膜转移.结论卵巢无性细胞瘤多为巨大实性肿块,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,肿块有包膜及纤维血管分隔结构,增强扫描肿瘤实性部分呈轻到中度强化,可见迂曲强化血管及增粗的子宫、卵巢动脉.
作者：黄晓星；周贝贝；肖学红；王志龙；曾淑妍；汪泽燕 刊期： 2018年第02期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 是一种临床常见病,心力衰竭是该病常见的并发症,患者的临床特征主要是心脏功能性以及结构改变造成的心室功能异常,对射血功能造成了一定的影响,目前临床治疗该病的主要目的是延缓心力衰竭,治疗过程中的护理质量对于患者疾病的恢复具有一定的积极意义[1]. 本研究旨在观察环磷腺苷联合参麦注射液对冠心病合并慢性心力衰竭治疗时的护理措施,抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者70例,现报告如下.
作者：魏雪 刊期： 2018年第02期
目的 探讨B型钠尿肽(BNP)与慢性心力衰竭(CHF)分级的相关性.方法 应用Beckman DXI 800化学发光分析系统,检测不同分级的慢性心力衰竭患者血浆BNP含量,进行分类统计.结果我院2015年6月至2017年3月的268例慢性心力衰竭患者中,Ⅰ级患者68例,血浆BNP水平为(59±6)pg/mL;Ⅱ级患者82例,血浆BNP水平为(112±10)pg/mL;Ⅲ级患者74例,血浆BNP水平为(255±14)pg/mL;Ⅳ级患者44例,血浆BNP水平为(416±19)pg/mL,Ⅰ级患者与Ⅱ级患者、Ⅱ级患者与Ⅲ级患者、Ⅲ级患者与Ⅳ级患者血浆BNP水平两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆BNP水平可作为慢性心力衰竭分级的实验室指标.
作者：赵琳 刊期： 2018年第02期
患者男,38岁,2017年2月14日就诊. 患者自诉近5年来反复发作鼻塞、鼻痒、喷嚏不断,伴头痛、鼻流清涕,遇天气变冷上述症状加重,影响睡眠. 平素咳嗽少痰,痰色白,痰不易咳出. 患者5年来间断口服中药或西药治疗,效果不佳,亦作针灸治疗,效果不明显.2周前因受凉后上述症状再次发作并加重,影响生活和工作,故就诊,症见:鼻塞、鼻痒,伴头痛、不闻香臭、鼻流清涕,检查见:鼻内黏膜呈苍白色伴肿大,鼻腔内有清水样溢出物. 舌红苔黄白相间,脉浮数,患者神清,精神差,饮食可,眠差,大便干,小便黄. 西医诊断:过敏性鼻炎.中医诊断:鼻渊.治疗取穴:上星、迎香(双)、肺俞(双)、膈俞(双)、脾俞(双).
作者：吉震昌；王维峰；杨发明 刊期： 2018年第02期
目的 探讨对急性胸痛患者给予双源CT检查的诊断价值、鉴别诊断价值.方法 对2015年6月至2017年6月我院急诊科收治的130例急性胸痛患者进行观察,对所有患者给予双源CT检查(检查部位:胸部血管、心脏).以血管造影结果为参照标准,观察双源CT对急性胸痛的诊断、鉴别价值.结果 双源CT能迅速显示胸部血管及结构,其中68例为冠状动脉狭窄或闭塞(其中合并急性心肌梗死13例,冠状动脉夹层3例)、27例为肺动脉栓塞、19例为胸主动脉夹层、5例为动脉瘤、4例为壁间血肿;与血管造影检查结果具有一致性.结论 双源CT检查对肺动脉、冠状动脉、心脏结构成像清晰,扫描速度快,分辨率高,对机体无创伤,对急性胸痛的病因、鉴别诊断具有重要作用.
作者：王良敏 刊期： 2018年第02期
急性心肌梗死是当前我国临床医学中十分常见的心脑血管疾病之一,心律失常是该疾病主要的并发症状. 此类患者普遍存在心肌供血量低以及动脉硬化等方面的问题,心肌细胞大量坏死,在心律失常的影响下,患者心脏功能快速衰退[1]. 这就需要为急性心肌梗死并发心律失常患者提供高质量的预见性护理干预服务,对各种可能出现的并发症状进行及时、有效的控制,改善患者疾病预后. 本研究选取10例急性心肌梗死并发心律失常患者,为其采取不同的护理方法,对比不同护理方法下患者在护理效果方面的差异,现报告如下.
作者：厉欣欣 刊期： 2018年第02期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
