葛雨秋；金经；马高祥；邵卫；储海燕；王美林；张正东
目的:观察保留自主呼吸全凭静脉麻醉对胸腔镜手术围术期机体生理变化的影响,并进一步探讨其有效性及安全性.方法:2016年5-11月择期行胸腔镜手术患者64例,随机分为自主呼吸全麻组(40例)及气管插管全麻组(24例).自主呼吸全麻组以右美托咪定、舒芬太尼、丙泊酚静脉诱导,以右美托咪定、瑞芬太尼、丙泊酚辅以术侧胸腔镜下肋间神经及胸内迷走神经阻滞进行术中维持麻醉.观察并记录术前、开胸前、开胸时、开胸后15 min、开胸后30 min、关胸前、关胸后30 min、关胸后60 min等时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、指脉氧饱和度(SPO2)、脑电双频谱指数(BIS)以及相应时间点动脉血酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、氧合指数、剩余碱(BE)、碳酸氢根(HCO3-)、二氧化碳总量(TC02)、电解质等指标的变化,并进一步观察探讨其与气管插管全麻组患者在术前麻醉、拔管呛咳、呕吐、复苏室停留时间、咽喉痛、肺部感染及总住院天数等方面是否有差异.结果:自主呼吸全麻组患者HR、RR、MAP开胸前较术前有所下降(P＜0.05),RR在开胸后30 min、关胸前时间点较开胸前有所增加(P＜0.05).开胸时MAP较开胸前进一步下降(P＜0.05),于开胸后15 min、开胸后30 min、关胸前时间点逐渐上升,与开胸前时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05).SPO2在开胸后15 min、开胸后30 min相比开胸前有所降低(P＜0.05),在关胸后30 min、关胸后60 min恢复到术前水平(P＞0.05).pH、PO2、氧合指数在开胸后30 min及关胸前较开胸前降低(P＜0.05),PCO2在开胸30 min、关胸前较开胸前升高(P＜0.05),PO2、氧合指数在关胸后30 min时恢复到开胸前水平(P＞0.05),pH、PCO2在关胸后60 min时恢复到开胸前水平(P＞0.05).BE在关胸后30 min较开胸前降低(P＜0.05).HCO3-、TC02、Na+、K+、iCa2+、Glu、Hb等指标各时间点无明显差异.此外自主呼吸全麻组在术前麻醉时间、复苏室停留时间、拔管呛咳及咽喉痛的发生率均低于气管插管全麻组(P＜0.05).结论:自主呼吸全凭静脉麻醉行胸腔镜手术安全可行,患者生理指标在可接受范围内发生变化,且在关胸后短时间内恢复.
作者：沈江；徐青荣；蒋波；张蕾 刊期： 2018年第01期
目的:探讨支气管动脉造影(bronchial arteriography,BAG)和支气管动脉灌注化疗(bronchial arterial infusion,BAI)过程中并发脊髓损伤的原因、预防措施和治疗方法.方法:回顾性分析6例在BAG和BAI后并发脊髓损伤的临床资料和血管造影.结果:5例支气管动脉与肋间动脉共干,其中3例与右第5肋间动脉共干.血管造影未见脊髓动脉显示.治疗后脊髓功能均有明显恢复,其中4例10～15 d后基本恢复正常.结论:通过采取降低对比剂和化疗药物的浓度,严格控制对比剂的造影剂量等方法可以明显减轻脊髓损伤程度,促使功能恢复正常.
作者：谢建强；郭岳峰；姚柳 刊期： 2018年第01期
目的:研究BRG1 (Brahma-related gene1)在结肠癌组织中的表达;探讨其表达水平与结肠癌的临床病理特征及患者预后的关系.方法:采用组织芯片和免疫组化技术对100例结肠癌组织中的BRG1进行染色分析,结合随访资料分析结肠癌组织中BRG1表达及其与患者预后的关系.结果:结肠癌癌细胞表达BRG1阳性率明显高于癌旁组织(x2=79.962,P＜0.001);BRG1的表达与病理分级、TNM分期、T分期有显著相关性(x2=6.753,P=0.009;x2=5.069,P=0.024;x2=10.827,P=0.001),而与年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结是否转移无明显相关性(P＞ 0.05);Cox回归模型证实,BRG1表达是结肠癌的独立预后因素(HR=2.283, P=0.001);结肠癌癌细胞BRG1高表达组较低表达的病例预后差(x2=17.636,P＜ 0.001).结论:高表达的BRG1与结肠癌的不良预后密切相关;结肠癌细胞BRG1的阳性表达可能成为判断结肠癌预后的一个重要标记物.
作者：苗永昌；邱磊；邵华；邓建武 刊期： 2018年第01期
目的:研究CD146基因在卵巢癌细胞SKOV3中过表达对其接种裸鼠皮下生成肿瘤能力的影响.方法:以脂质体介导的CD146基因转染卵巢癌细胞SKOV3,G418筛选阳性克隆细胞,并经Western blot鉴定其过表达CD146蛋白.分别应用MTT与软琼脂克隆形成试验评价过表达CD146克隆细胞对细胞增殖与体外集落形成能力的影响,并将这些细胞接种裸鼠皮下组织,每周观察、记录肿瘤的生长状况至裸鼠处死,称量肿瘤重量并对肿瘤组织进行免疫组织化学染色观察.结果:SKOV3细胞经脂质体转染与G418筛选后,可获得过表达CD146的阳性克隆细胞.CD146过表达明显抑制了SKOV3细胞的体外增殖能力与集落形成能力,亦明显抑制了裸鼠皮下的肿瘤生成能力,其肿瘤重量与体积明显比对照组小(P＜0.05).免疫组织化学染色结果表明过表达CD146的SKOV3细胞接种裸鼠生成的肿瘤组织仍可高表达CD146蛋白分子.结论:CD146过表达明显抑制卵巢癌细胞SKOV3的体外增殖能力与裸鼠体内的致瘤性,可能是卵巢癌预后的一个潜在分子标记.
作者：范丽；刘莹；龚宝兰 刊期： 2018年第01期
目的:检测共刺激分子B7-H3在初诊急性髓系白血病(human acute myeloid leukemia,AML)患者中的表达,探讨其临床意义.方法:应用流式细胞术(FCM)检测66例初诊AML患者原始幼稚细胞群上B7-H3分子膜蛋白的表达,RT-PCR技术检测B7-H3 mRNA产物的表达.分析B7-H3分子的表达与AML患者发病时年龄、性别、初诊时外周血白细胞计数以及染色体之间的关系,评估B7-H3分子的表达与患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总体生存期(overall survival,OS)之间的关系.结果:正常对照组B7-H3分子表达阴性.共刺激分子B7-H3在66例初诊AML患者中阳性表达率为42％ (28/66).在不同性别、年龄和白细胞分组中,B7-H3阳性率表达无统计学差异(P=0.924,0.541,0.310);预后差染色体变异组的B7-H3分子的阳性表达率明显高于预后好及中等预后组(P＜ 0.001).B7-H3分子阳性组患者的PFS(7.4个月vs.15.2个月)及OS(9.8个月vs.17.8个月)均明显低于阴性组患者(P＜0.05).此外,在AML-M2亚型中,预后差染色体变异组B7-H3分子的表达明显高于预后好及中等预后组(30.05％±23.10％ vs.10.08％±7.07％,P＜0.001),B7-H3与骨髓白血病细胞CD34存在共表达,并且CD34阳性组的B7-H3分子表达明显高于CD34阴性组(20.90％±19.70％ vs.9.63％±7.21％,P=0.034).结论:共刺激分子B7-H3的表达对于AML患者的病情进展有一定影响,B7-H3分子表达阳性的患者预后更差.B7-H3对AML的预后判断和指导临床治疗具有重要意义.
作者：吕鑫；陈仕兵；周倩；范美英；闫世彬；仇红霞 刊期： 2018年第01期
目的:探讨在心脏外科术后患者中通过胸引管直接测量胸腔内压力的方法测定跨肺压并以此实施机械通气策略的临床应用价值.方法:以南京医科大学附属南京医院重症医学科1年来收治的心脏外科术后80例患者为研究对象,通过前瞻性队列研究,分析各组病例食道压、胸内压、氧合状况、呼吸力学参数、相关并发症发生率等指标的差异.结果:通过胸引管直接测量的胸内压值与食道压具有显著相关性(r=0.832),依据胸内压调节PEEP的设置,实验组与对照组取得了同样良好的机械通气治疗效果(P＞0.05).结论:利用胸引管监测胸内压的方法可以准确测定跨肺压值,有效指导心脏外科术后患者机械通气策略的实施.
作者：许欢；章淬；宋晓春；徐巧莲 刊期： 2018年第01期
目的:评估VEGF165基因转染的内源性内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)移植治疗肾脏缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusioninjury,IRI)的作用,进一步阐明EPCs对肾脏IRI产生保护作用的旁分泌机制.方法:40只成年雄性SD大鼠被随机分成4组,其中包括假手术组、缺血再灌注组、EPC移植组、携带VEGF165基因转染组.利用重组腺病毒载体Ad-VEGF165感染EPCs,并进行转染效率鉴定.并进一步移植治疗大鼠肾脏IRI,术后24 h和72 h分别评估血清肌酐及尿素氮水平;组织病理学检查评估各组大鼠术后肾损伤程度;免疫组化染色评估CD31表达情况;Western blot检测大鼠肾脏IRI中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)及血管生成素-2(Ang-2)表达情况.结果:研究发现利用重组腺病毒载体Ad-VEGF165转染的EPCs移植治疗后,大鼠肾脏血清肌酐、尿素氮水平和肾脏组织病理学明显改善,术后72 h检测大鼠患肾,其CD31、VEGF、Ang-1以及Ang-2表达水平均明显提升.结论:VEGF165基因转染的EPCs移植治疗可以有效治疗大鼠肾脏IRI,其作用机制可能与EPCs归巢后旁分泌过量VEGF并进一步促进Ang-1、Ang-2等血管新生因子表达,从而促使肾脏血管新生有关.
作者：薛建新；秦志强；李潇；曹朴；贾瑞鹏 刊期： 2018年第01期
目的:观察非那雄胺、坦索罗辛缓释胶囊治疗代谢综合征合并前列腺增生患者及单纯前列腺增生患者疗效差异.方法:收集前列腺增生患者172例,其中合并代谢综合征92例,单纯前列腺增生80例,两组均予非那雄胺5 mg/d、坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg每晚1次,口服治疗3个月,代谢综合征患者通过控制血压、血糖、血脂及适度运动.比较两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、大尿流率、平均尿流率、残余尿、前列腺体积、前列腺癌特异性标志物(prostate-specific antigen,PSA)等指标差异.结果:治疗前,代谢综合征合并前列腺增生组的QOL评分较单纯前列腺增生组的评分高,差异有统计学意义(P=0.001),大尿流率较单纯前列腺增生组低,差异亦有统计学意义(P＜0.01),前列腺体积较单纯前列腺增生组更大,差异有统计学意义(P=0.033);而IPSS评分、平均尿流率、残余尿、PSA治疗前两组无明显统计学差异(P＞0.05).经药物治疗3个月后,采用多因素协方差分析提示代谢综合征合并前列腺增生组的IPSS评分、QOL评分改善及PSA下降的水平较单纯前列腺增生组疗效差,差异有统计学意义(P=0.042,P=0.017,P=0.064).结论:代谢综合征增加了前列腺增生患者的QOL评分,降低了大尿流率水平;非那雄胺、坦索罗辛治疗代谢综合征合并前列腺增生疗效较单纯前列腺增生患者疗效差,代谢综合征影响着前列腺增生药物治疗疗效.
作者：张云云；洪侃；王滨；邵剑锋；徐卓群；诸明；周锋盛；王卓 刊期： 2018年第01期
目的:比较经皮肾穿刺造瘘术和输尿管内支架置入术治疗恶性输尿管梗阻的疗效.方法:2012年9月-2015年9月,对恶性输尿管梗阻患者随机采用输尿管内支架置入术(IUS组)39例,经皮肾穿刺造瘘术(PCN组)35例.统计置管失败率、感染性休克及病理性利尿发生率等资料,定期随访泌尿系彩超、血清肌酐、置管移位滑脱、置管感染、梗阻复发等.结果:PCN组住院时间与IUS组比较,差异无统计学意义[(6.37±2.16)d vs.(5.97±1.80)d,P＞0.05];所有患者均未出现明显的病理性利尿、置管移位滑脱及置管感染;随访示IUS组肾皮质厚度和血清肌酐水平[(16.41±2.88)mm,(170.7±98.35) μmol/L]较术前[(13.54±3.17)mm,(233.0±146.8) μmol/L]明显改善(P＜0.05);同样,PCN组肾皮质、血清肌酐[(16.89±2.53)mm,(151.6±74.34)μmol/L]较术前[(13.77±3.05)mm,(213.2±142.5)μmol/L]也明显改善(P＜0.05),两组间无明显差异(P＞ 0.05);PCN组置管失败率、梗阻复发率及肉眼血尿发生率均明显低于IUS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮肾穿刺造瘘术是相对安全有效的恶性输尿管梗阻治疗方法,是对输尿管内支架置入术的有效补充和支持.
作者：柏金明；周正东；周芬；何汀；张挺 刊期： 2018年第01期
目的:比较宫颈癌术后静态调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)与容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)近期不良反应发生率以及剂量学参数,为早期宫颈癌根治术后放疗的选择提供参考依据.方法:收集整理接受IMRT或VMAT治疗的宫颈癌根治术后患者各50例,观察所有患者放疗期间急性不良反应的发生率,比较两组放疗计划危及器官的受照剂量,计划靶区的适形度指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、照射时间及跳数(the number of monitor unit,MU).结果:VMAT组急性放射性肠炎的发生率明显低于IMRT组,两者差异有统计学意义(38％vs.64％,P＜0.05);与IMRT组相比,上消化道反应发生率明显降低(20％ vs.6％,P＜0.05);VMAT组直肠V40、小肠V40均低于IMRT组(P＜0.01),而直肠和小肠的V20、V30在两组中均无统计学差异(P＞0.05);两组中膀胱V20、V30、V40均无统计学差异(P＞ 0.05);VMAT计划CI优于IMRT计划(P＜ 0.05);HI在两组中无统计学差异(P＞0.05);与IMRT计划比较,VMAT计划的MU值和治疗时间分别减少了50％和54％ (P＜ 0.01).结论:宫颈癌根治术后患者选择VMAT治疗,可在一定程度上减少患者急性放射性肠炎和上消化道反应的发生率,减轻正常器官的受照剂量,缩短放疗时间,从而提高患者术后放疗的耐受性.
作者：朱必清；武雅琴；韩晶晶；李倩；徐寒子；陆谔梅 刊期： 2018年第01期
目的:观察糖耐量减低的绝经后女性血浆和肽素(copeptin)水平与冠状动脉粥样硬化病变的相关性.方法:将80例新发糖耐量减低(空腹血糖＜ 7.0 mmol/L, 7.8 mmol/L≤早餐后2 h血糖＜11.0 mmol/L)的绝经后女性(年龄56～59岁)依据基线copeptin水平分成A组(＜5 pmol/L)、B组(＞20 pmol/L),每组各收集40例.分析两组间基线时和6个月后冠状动脉(CTA)狭窄程度积分的差异.结果:①基线时,A组与B组之间的copeptin水平差异有统计学意义(P＜0.05),而在体重、空腹全血血糖、早餐后2h血糖、空腹血清甘油三酯、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、平均动脉压、血清肌酐水平、年龄等指标上差异无统计学意义.②经治疗性生活方式调整及口服阿司匹林(100 mg/d)、瑞舒伐他汀(10 mg/d)6个月后,在copeptin水平、冠脉CTA的狭窄程度积分、空腹全血血糖、早餐后2h血糖指标上,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),且B组有糖尿病、冠心病的发病,A组没有.结论:在糖耐量减低、绝经后女性的冠心病危险因素的基础上,高血浆copeptin水平会进一步促进冠状动脉粥样硬化病变发生和恶化.
作者：张凯；苑小历；胡文星；肖平喜；卢新政 刊期： 2018年第01期
绒毛膜隆起是近几年才提出的早孕期罕见的一种妊娠囊异常状态,被认为是妊娠无活力的危险因素.本文对绒毛膜隆起的病因、病理、诊断及临床意义进行了综述,有助于临床医生提供患者咨询并综合评估患者可能的妊娠结局.
作者：王欣；郑凯；黄敏 刊期： 2018年第01期
目的:探讨肋骨细微骨折在斜横断位重建基础上鉴定骨折的佳检查时间,避免误诊、漏诊,减少患者检查次数及辐射的暴露机会.方法:回顾性分析2014-2016年肋骨骨折的患者,患者均行多层螺旋CT(MSCT)检查及此基础上的斜横断位重建,首次检查均在1周内,于2～9周内随访,部分9周以后继续随访.统计复查与首次检查有差别的骨折,使用配对t检验进行统计分析其骨折数的差异.结果:共47例随访具有差异,外伤后首次检查肋骨骨折总数为130根,终确定骨折数为254根.伤后第3～8周复查与首次检查之间差异均有统计学意义(P＜0.05),伤后第2周、第9周及以后复查与首次检查差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:肋骨斜横断位CT重建及伤后第3～8周随访是明确有无肋骨骨折及确定骨折数目的佳策略.
作者：王芳；卢铃铨 刊期： 2018年第01期
目的:探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者临床特征及院内死亡的相关因素.方法:收集2014-2016年本科确诊的47例急性A型主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析,对相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果:急性A型主动脉夹层平均发病年龄为(52.3±14.5)岁,男女比例为3:1;主要症状为疼痛,其中以胸痛及胸背痛为主(72.3％),高血压发病率为63.8％.入院后总病死率为21.3％,术前病死率为8.5％,术后病死率为13.9％.急性Stanford A型主动脉夹层患者心包积液的发生率是44.7％,主动脉瓣反流发生率是73.2％.Logistic回归分析提示,术前死亡的相关危险因素主要有年龄、心率、肌钙蛋白水平,收缩压水平较高为独立保护因素.术后死亡的相关危险因素为年龄、心率、体外循环(CPB)转流时间、深低温停循环时间、D-二聚体水平.结论:急性Stanford A型主动脉夹层术前猝死因素主要有年龄、心率、肌钙蛋白、收缩压水平较低.急诊手术预后的影响因素主要有年龄、心率、CPB转流时间、深低温停循环时间、D-二聚体水平,手术中应尽量减少CPB转流时间、深低温停循环时间,可提高患者术后生存率.
作者：李京杭；戚晓通 刊期： 2018年第01期
目的:探讨腮腺3T磁共振弥散加权成像(diffusion weighted image,DWI)及表面扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在早期干燥综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)中的诊断价值.方法:分析26例早期SS病例及30例健康志愿者的腮腺3T-DWI图像.常规MR图像上无明显形态学改变的病例被定义为早期SS病例.逐层勾画腮腺边界以获得整体感兴趣区(region ofinterest,ROI),计算腮腺平均ADC值.SS组与对照组性别构成比的差异采用卡方检验.两组间年龄、腮腺体积和平均ADC值的差异采用独立样本t检验进行分析.ROC曲线法评价平均ADC值对早期SS病例的诊断价值.结果:SS组与对照组之间年龄、性别构成的差异无统计学意义(P＞0.05).早期SS组腮腺平均ADC值明显高于正常组[(1.163±0.058)×10-3mm2/svs.(1.031±0.082)×10-3 mm2/s,P＜0.001].以平均ADC l.064× 10-3 mm2/s作为诊断阈值,诊断早期SS的价值优(AUC=0.903,敏感度为96.2％,特异度为71.1％).结论:腮腺磁共振DWI成像及ADC值在SS早期诊断中具有重要价值.
作者：苏国义；吴飞云；许晓泉；胡昊；王艳艳 刊期： 2018年第01期
目的:探讨多模态神经导航联合术中荧光导向技术在脑功能区高级别胶质瘤中的应用价值.方法:统计完整脑功能区胶质瘤60例患者资料,分为对照组和观察组,对照组为常规开颅手术组,观察组利用多模态神经导航系统联合荧光导向技术,术中在不同距离处和不同染色区域收集肿瘤标本,做相应病理分型和免疫组化分析,并比较两组肿瘤全切率和术后功能神经障碍情况,分析两者对患者预后的影响.结果:观察组均顺利实现功能技术融合和术中导航,术中荧光可见明显不同染色区域,两组胶质瘤病理分型差异无统计学意义,两组高级别胶质瘤全切率、术后功能神经障碍情况、术后前3个月肿瘤复发情况比较差异有统计学意义.不同距离处肿瘤标本免疫组化分析各指标表达可见明显变化趋势,荧光染色区域与术后病理特征相符.结论:多模态神经导航联合术中荧光导向技术可提高脑功能区高级别胶质瘤全切率,改善神经术后功能情况和患者预后.
作者：黄进；张晓路；张岩松；冯素银；黄维一；程超；焦建同；兰青；邵君飞 刊期： 2018年第01期
目的:探讨MR动态磁敏感对比增强(DSC)灌注技术在胶质瘤复发和放射性脑损伤鉴别诊断中的应用价值.方法:28例胶质瘤术后、放疗后并出现新强化灶的患者,经再次手术或随访证实为胶质瘤复发或放射性脑损伤.所有患者均行常规MR平扫、增强及DSC灌注成像,测量病灶强化区域的相对脑血容量(rCBV)及相对脑血流量(rCBF),并同时取对侧正常白质的rCBV和rCBF,分别相比后得到相对比值,比较胶质瘤复发和放射性脑损伤各灌注参数比值,并采用ROC曲线评价rCBV和rCBF相对比值对二者进行鉴别的敏感性和特异性.结果:胶质瘤复发异常强化灶的rCBV和rCBF相对比值分别为2.78±1.01和1.89±0.82,明显高于放射性脑损伤的0.76±0.42和0.47±0.31,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示rCBV相对比值≥1.88时,诊断胶质瘤复发的特异性为100.0％,rCBV相对比值≤0.62时诊断放射性脑损伤敏感性为100.0％;rCBV比值取1.88为阈值来鉴别胶质瘤复发和放射性脑损伤时,敏感性、特异性和准确性分别为94.4％、100.0％、96.4％.rCBF相对比值≥1.96时,诊断胶质瘤复发特异度为100.0％,rCBF相对比值≤0.45时诊断放射性脑损伤敏感性为100.0％;rCBF相对比值取0.85为阈值来鉴别胶质瘤复发和放射性脑损伤时,敏感性、特异性和准确性分别为94.4％、90.0％、92.8％.结论:磁共振DSC灌注成像有助于对胶质瘤复发和放射性脑损伤进行鉴别.
作者：张军霞；王颖毅；王敏；王建伟；刘俊 刊期： 2018年第01期
目的:研究通过RNA干扰敲减程序性死亡受体配体1(programmed death receptor ligand 1,PD-L1)分子能否增强树突状细胞疫苗对胰腺癌的治疗作用.方法:免疫组化法检测42例胰腺癌及对应胰腺组织中PD-L1的表达差异;纯化CD8+T细胞和制备成熟的树突状细胞(DC),将低表达PD-L1的Panc-1细胞Panc-1/PD-L1-RNAi、阴性对照Panc-1/LV-Control细胞以及野生型Panc-1细胞分别与CD8+T细胞+DC疫苗共同培养,检测细胞上清中干扰素(IFN)-γ表达水平;3组肿瘤细胞分别建立人源化严重免疫缺陷(severe combined immunodeficiency,SCID)小鼠胰腺癌皮下移植瘤模型,以DC疫苗为治疗手段进行尾静脉注射,观察肿瘤生长情况.结果:免疫组化实验显示,胰腺癌组织较胰腺组织中PD-L1高表达,差异有统计学意义(P＜ 0.001).T细胞反应实验显示,PD-L1敲减肿瘤细胞组与DC和CD8+T细胞共同培养的上清中IFN-γ表达水平明显高于其他2个对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).人源化SCID小鼠体内荷瘤实验显示,敲减PD-L1表达与应用DC疫苗治疗胰腺癌皮下移植瘤具有协同作用.结论:胰腺癌较胰腺组织中PD-L1高表达,敲减胰腺癌细胞PD-L1表达与应用DC疫苗治疗可能是胰腺癌免疫治疗的有效策略.
作者：蒋浩海；赵鑫；赵华；朱新国；李德春 刊期： 2018年第01期
近年来随着人工瓣膜的发展,出现了一些高性能瓣膜,尤其是Regent、Carbomedics环上瓣的出现,许多以前需要主动脉根部扩大后再行主动脉瓣置换的主动脉根部细小病例,现在可以不需主动脉根部扩大而直接行换瓣术.再加上主动脉瓣环扩大术手术难度大,故而现在主动脉根部扩大术已少见,而主动脉根部扩大术、主动脉瓣膜上下狭窄矫治术临床上更是少见,本科收治1例,现报道如下.
作者：黎增亮；朱锦富；刘翔；吴延虎 刊期： 2018年第01期
2016年WHO正式将透明细胞乳头状肾细胞癌作为一种肾细胞癌新类型.该肿瘤可以为散发性也可以发生于终末期肾病或Von Hippel-Lindau综合征(VHL综合征),具有相对特征性的病理组织学形态、免疫表型和分子遗传学特点,诊断时应与透明细胞肾细胞癌、乳头状肾细胞癌以及Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌相鉴别.鉴于透明细胞乳头状肾细胞癌生物学行为相对惰性或低度恶性,因此准确诊断对指导临床治疗和判断预后具有十分重要的意义.
作者：王亦秋；顾民 刊期： 2018年第01期
南京医科大学学报（自然科学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南京医科大学
