翁世美
目的 研究分析超声联合血清肿瘤标志物糖类抗原(CA)125水平检测在诊断卵巢癌中的应用价值.方法 抽取2015—2016年经病理学检查确诊的卵巢肿瘤患者48例作为研究对象,其中,良性肿瘤患者35例,恶性肿瘤患者14例,所有患者术前均应用超声进行检查,并应用全自动化学发光免疫分析仪对患者机体内CA125水平进行检测,对比分析超声、CA125诊断结果与术后病理结果.结果 恶性肿瘤组患者RI值、CA125水平与良性肿瘤组患者,差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤组与良性肿瘤组单独超声检查和单独CA125诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05);超声联合CA125诊断恶性、良性肿瘤患者的符合率比单独超声和单独CA125检测诊断高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声联合血清肿瘤标志物CA125水平检测在诊断卵巢癌中的应用价值较高,能有效提高诊断准确率.
作者：黄火莲；谢翠琦；邵少慰 刊期： 2017年第08期
目的 探讨产前超声对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值,为临床疑诊胎盘植入的患者提供一个可靠的诊断依据.方法 前瞻性研究我院2014年11月至2016年9月40例前置胎盘患者,所有患者均有剖宫产或刮宫史,收集产前超声检查图像及数据,记录手术结果,以剖宫产后手术病理结果作为金标准,评价超声检查结果.结果 超声正确识别11例胎盘植入中的10例(敏感性91％),超声诊断胎盘未植入的30例中有29例没有植入(特异性97％).结论 产前超声检查可较为准确地诊断前置胎盘合并胎盘植入,并可描述胎盘植入肌层的程度,为临床提供可靠诊疗依据.
作者：曹建林；范月莲 刊期： 2017年第08期
问题导向教学模式是指在教师指导下,以发现问题,理解问题和解决问题为基础的教育新模式,也是国际上认可的教学模式,近年被引入我国医学教育中. 它在传统学习方法基础上,依据专业学习特点,先由带教老师设计好相关案例,向学生提出问题,然后以学生为中心开展小组讨论,在小组讨论中,学生围绕问题思考、推理、分析,后老师点评. 打破了传统的以学科为基础,以老师为中心的教学模式,有利于激发学生的自主学习能力[1]. 为提高药学人员的教学质量,自2015年10月以来, 我们在药学人员的带教中运用问题导向教学模式,取得了较好的效果.
作者：蔡雪桃 刊期： 2017年第08期
目的 比较两种不同方法测定红细胞沉降率(ESR)的结果,评价LBY-XC-20全自动动态ESR试仪.方法 分别用全自动血沉测试仪与魏氏法同时测定ESR,对数据进行分析与比较.结果 经统计学处理,2种方法测定结果相关系数(r=0.9975,P>0.05),2种方法比较差异无统计学意义,相关性好.结论 全自动ESR测试仪与魏氏法对标本测定结果接近.
作者：葛晓东 刊期： 2017年第08期
心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管病技术, 经过穿刺体表血管,在数字减影的连续投照下,送入心脏导管,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法,具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点. 品管圈(quality control circle,QCC)指是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员,自动自发地进行品质管理活动,所组成的小集团.又名质量控制圈、质量小组、QC小组等. 运用各种改善手法,启发个人潜能,通过团队力量,结合群体智慧,群策群力,持续地从事各种问题的改善活动, 使每一位成员感受到参与感、满足感、成就感,并体会到工作的意义和目的[1]. 我科于2016年3月至9月通过开展品管圈活动有效地提高了介入患者健康教育知晓率,取得较好的效果,现将活动情况介绍如下.
作者：冯俊 刊期： 2017年第08期
随着医疗技术的不断进步和手术患者的急剧增加, 手术室的工作量越来越大,有限的手术台数远远不能满足日益增长的手术量的需求. 为了满足患者及时手术的需要,我院连台手术在持续增多,一个手术台连续完成2例以上全身麻醉手术已成为普遍现象. 连台手术不仅解决了手术台不足的问题,同时也缩短了住院患者等待手术的时间,提高了社会效益和经济效益. 尽管连台手术有诸多有利结果,但在开展的过程中存在不少弊端,现将我院2008年10月搬进洁净手术室后至2016年12月期间连台手术中出现过的安全隐患以及针对隐患实施的对策总结如下.
作者：马红岩 刊期： 2017年第08期
目的 探讨16层螺旋CT血管造影(16-MSCTA)在诊断下肢静脉疾病中的临床应用价值.方法 43例下肢血管病变的患者行16-MSCTA,并进行大密度投影(MIP)、容积再现技术(VR)及曲面重建(CPR)和仿真内镜(VE).所有患者于16-MDCTA检查前或后2周内行数字减影血管造影(DSA)检查.结果 43例患者中,正常3例,下肢深静脉血栓形成(DVT)10例,下肢DVT伴浅静脉曲张4例,下肢浅静脉曲张14例,腹主动脉及下肢动脉粥样硬化7例,单纯髂静脉受压3例,下肢动脉脉管炎2例.以DSA为诊断标准,准确率为97.67％.结论 16-MSCTA在下肢静脉疾病的诊断中具有重要价值,可部分替代DSA.
作者：周绮华；凌国伟；廖鹏飞；李亮；陈本仲；曾炳恬 刊期： 2017年第08期
目的 探讨胰腺腺泡细胞癌的CT诊断,提高对该病的认识及诊疗水平.方法 回顾性分析2014年1月至2016年11月在我院由病理学证实的15例胰腺腺泡细胞癌患者的CT诊断,分析其CT影像特征.结果 胰腺腺泡细胞癌为一种胰腺外分泌恶性肿瘤,多为单发性肿瘤.CT显示肿瘤位于胰头6例,胰体部4例,胰尾部5例.平扫:肿块为等或者略低于正常胰腺组织密度,增强扫描呈不均匀渐进性强化,界限较清楚.结论 胰腺腺泡细胞癌的CT征象具有一定的特异性,对胰腺腺泡细胞癌的诊断有一定的辅助作用.
作者：吴小蓉；唐国桂 刊期： 2017年第08期
随着生活水平日益提高,群众的健康问题日益重视,表现为人们从过去被动的患病治疗, 逐步转向预防保健层面,从而家庭健康档案的重要性也就随着突显出来. 家庭健康档案的推广和普及,必将带动全民健康水平的全面提升. 忻州市位于晋西北,下辖14个县(市、区),为了解目前家庭健康档案现状,笔者选择了一个城市居民小区和一个自然村,进行了专门的调查工作.
作者：张培云 刊期： 2017年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于呼吸系统性疾病,具有发病率、致死率较高的特点,是危害患者健康的重大疾病之一[1]. 当前该病的病死率居全球致死病因的第4位,且呈不断升高趋势. 其中,COPD致急性呼吸衰竭是该病患者死亡的主要原因. 本研究旨在分析COPD致急性呼吸衰竭的危险因素,结果如下.
作者：李文锋 刊期： 2017年第08期
目的 研究分析经腹和经会阴超声联合应用在诊断前置胎盘中的临床价值.方法 在产科拟诊断为前置胎盘患者中,随机选取46例作为研究对象,所有研究对象均于2015—2016年入院,所有研究对象均进行经腹和经会阴超声联合检查,对该诊断方式的临床应用价值进行分析,对比研究组与常规组的治疗效果.结果 分娩结果:24例部分性前置胎盘,18例完全型前置胎盘,2例凶险性前置胎盘;经腹超声诊断36例前置胎盘,诊断符合率为82％(36/44),其中20例部分性前置胎盘,14例完全型前置胎盘,2例凶险性前置胎盘,误诊3例,漏诊5例;经腹、会阴超声诊断42例前置胎盘,诊断符合率为95％(42/44),其中23例部分性前置胎盘,17例完全型前置胎盘,2例凶险性前置胎盘,漏诊2例;经腹超声检查符合率比经腹、经会阴超声检查符合率低,2组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 经腹和经会阴超声联合应用在诊断前置胎盘中的临床价值较高,值得推广应用.
作者：段晓莉；赵苏云；石玉琴；穆研；迟晔虹；杨辉；许家辉 刊期： 2017年第08期
目前临床上对有机磷农药中毒主要采用洗胃治疗,起到清除胃内容物和减少毒物吸收的作用,属于常见的抢救措施[1]. 若洗胃不彻底,则会导致中毒患者死亡,因此需要探索安全有效的洗胃方法[2]. 本研究对间歇脱机抽液洗胃法在口服有机磷中毒患者抢救中的应用效果进行了探讨,现报告如下.
作者：周雪兰；邝湖；陈桂梅；蔡宝琴 刊期： 2017年第08期
目的 分析甲状腺乳头状癌的超声声像图特征,以探讨彩色多普勒高频超声在诊断甲状腺乳头状癌中的价值.方法 分析37例甲状腺乳头状癌患者42个结节和41例良性甲状腺结节患者的67个结节的超声图像特征,进行回顾性对照研究.结果 42个乳头状甲状腺癌结节超声声像图表现有以下特征:形态不规则、纵横比≥1、边界不清、回声不均、低回声、微钙化、颈部淋巴结转移等,与良性甲状腺结节组比较,这些特征差异有统计学意义(P<0.05).而在结节大小和结节内部血流方面比较,2组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺乳头状癌具有很多典型的超声声像图特征,综合掌握这些特征可极大提高诊断准确率,以减少漏诊及误诊.
作者：卢捷；张晓林 刊期： 2017年第08期
目的 探讨儿童胡桃夹现象的超声诊断价值及其对血流动力学的影响.方法 将我院200例经血尿检查疑似胡桃夹现象的患儿进行超声诊断,选取确诊为胡桃夹综合征的100例患儿为观察组,另选取100名健康儿童作为对照组,观察2组血流动力学.结果 不同体位下,胡桃夹综合征患儿的各项参数指标差异具有统计学意义.其受压扩张部位内径、受压狭窄部位内径,受压部位血流速度、扩张部位血流速度比较,差异有统计学意义(P<0.05);胡桃夹综合征患儿与对照组左肾静脉狭窄处的内径范围分别为1.26～2.18 mm、1.36～2.51 mm,狭窄处峰值流速分别为128.67～200.27 cm/s、6.98～68.87 cm/s,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声诊断可作为儿童胡桃夹综合征的检查首选影像学方法,患儿的左肾静脉狭窄处的峰值流速可在胡桃夹现象阳性诊断中作为一项重要的参考指标.
作者：张英根；林惠芳；李佳；侯立业；刘娟 刊期： 2017年第08期
膀胱肿瘤是泌尿生殖系统常见的肿瘤之一, 其中尿路上皮癌约占膀胱肿瘤的95％以上,其中70％以上为非肌层浸润性肿瘤[1]. 国内流行病学调查结果显示,膀胱癌在成人恶性肿瘤中约占3.2％,发病率较西方国家相比,呈逐年上升趋势. 膀胱癌具有易复发的特点,所以保留膀胱的各种手术治疗膀胱癌两年内复发率高达50％,且复发肿瘤恶性程度有增高趋势,其发病率和病死率在男性泌尿生殖系统肿瘤中处于首位[2]. 局部组织浸润、远处脏器组织转移和频繁复发等是膀胱肿瘤的生物学特性[3]. 目前,临床上对非肌层浸润性膀胱肿瘤的经典治疗方式是经尿道单极针状电极和电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)[1],但存在肿瘤残留、切除范围及深度把握不足、术后并发症率高等问题. 近年随着医学的不断发展,临床治疗膀胱肿瘤的技术日新月异,但各有千秋,如何选择有效治疗方法已成为医务人员广泛关注的问题. 我科2015年1月至2016年1月采用经尿道单极针状电极剜除治疗非肌层浸润性膀胱癌26例,取得很好疗效. 本研究拟比较TURBT治疗浅表性膀胱癌的疗效比较.
作者：耿新龙；程景民；许建利 刊期： 2017年第08期
牙体缺损是牙科的常见疾病, 当牙体缺损面积较大时就需要行牙体修复治疗. 修复技术的发展维护了牙列的完整性以及维持患者的正常咀嚼功能[1],保留患者的残根残冠,提高患者的生活质量. 纤维根具有非常强的抗腐蚀性、生物相容性和光学传导性,没有细胞毒性和致敏作用,且其颜色为半透明,与牙体颜色接近,因而能取得较好的美学效果[2,3],在牙体修复中得到广泛应用. 而在纤维根管桩牙体修复中,采取个体化护理有助于患者更好配合医护人员,确保修复治疗的顺利开展. 我院对50例患者采用个体化护理,取得满意的护理效果,现报告如下.
作者：李贞 刊期： 2017年第08期
目的 磁共振和64排CT在膝关节外伤中的诊断价值对比.方法 从本院2016年2月至9月接受治疗的膝关节外伤患者中,随机抽选40例作为本次研究的对象,所有对象均接受磁共振和64排CT扫描检查,对比2种检查结果.结果 磁共振对于膝关节外伤以及相关骨质损伤、关节积液、半月板损伤、韧带损伤的检出率优于64排CT,差异有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振和64排CT在膝关节外伤的诊断均有效,但磁共振效果更好.
作者：赵庆成 刊期： 2017年第08期
高血压是常见慢性病之一,特别在老年群体中,具有较高的发生率,而且被认为是诱发脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、肾衰等多种严重并发症发生的独立危险因素,威胁患者的健康[1,2]. 对高血压进行有效管理是控制血压在正常范围内,提高患者生活质量的关键所在[3]. 本研究选取接受社区自我管理的高血压患者400例作为研究对象,通过与仅接受常规社区高血压护理干预的患者进行对照,分析自我管理对于高血压患者自我效能、血压危险因素改善的应用价值,现报告如下.
作者：翁世美 刊期： 2017年第08期
目的 探讨检验科3台全自动生化分析仪多项检测指标结果的一致性,确保同一实验室不同检测系统检测结果的互认,为临床提供准确信息.方法 取患者新鲜血清分别在3台仪器构成的检测系统上检测总蛋白、白蛋白、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血糖、尿素(UREA)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)8个项目,以美国贝克曼库尔特DXC 800(1)仪器的检测系统为参比方法,AU 5831仪器和DXC 800(2)仪器构成的检测系统为实验方法,按照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件的要求,对检测结果进行比对与相关回归分析,并计算医学决定水平处的系统偏差,以美国临床实验室修正法案(CLIA′88)规定的1/2CLIA′88允许总误差范围作为标准,判断结果的临床可接受性.结果 3台仪器8个项目检测结果相关性较好,除AU 5831仪器白蛋白,其他项目相关系数(r)(均>0.975),具有可比性.计算医学决定水平处的系统偏差,除AU 5831仪器尿素氮在高医学决定水平处和DXC 800(2)仪器TC在低医学决定水平处系统偏差超过可接受范围外,其他参比项目都在可接受的范围之内.结论 在做好室内质量控制和室间质量评价的基础上,我科3台全自动生化仪检测总蛋白、白蛋白、ALT、AST、血糖、尿素氮、TC 8个项目的检验结果具有较好的一致性,可以互认.
作者：杨俊英；李璞；岳青 刊期： 2017年第08期
目的 探究彩色多普勒超声技术在妇产科急症诊断中的应用价值.方法 收集2014年1月到2016年12月我院收治的300例妇科急症患者作为研究对象,上述患者均接受彩色多普勒超声检查,将多普勒检查结果与手术诊断结果相比较,分析多普勒超声检查诊断准确率.结果 彩色多普勒超声检查在子宫内膜异位症、葡萄胎、胎盘早剥、 绒毛癌等疾病的诊断准确率均高达100％,对异位妊娠诊断准确率为97.2％,盆腔炎性包块诊断准确率为93.3％、黄体破裂的诊断准确率为94.7％,诊断准确率较高.结论 彩色多普勒超声在妇产科急症诊断中的应用价值显著,值得临床推广.
作者：毕卓芳 刊期： 2017年第08期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
