马红岩
新生儿呼吸衰竭是一种较为常见的发生于新生儿的疾病[1],由于新生儿的呼吸中枢尚不完善,导致氧气摄入不足或者二氧化碳排出受到阻碍,而引起呼吸衰竭[2]. 新生儿呼吸衰竭会对新生儿的身体各项机能造成严重的影响,很可能导致新生儿的死亡[3]. 双水平无创正压通气技术属于一种新型治疗模式,该项技术目前已经在成年慢性呼吸系统疾病的患者中得到了广泛的应用,并取得了较好的治疗效果[4]. 本次研究旨在探讨双水平无创正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果,现将研究成果报告如下.
作者：柴富强 刊期： 2017年第08期
膀胱肿瘤是泌尿生殖系统常见的肿瘤之一, 其中尿路上皮癌约占膀胱肿瘤的95％以上,其中70％以上为非肌层浸润性肿瘤[1]. 国内流行病学调查结果显示,膀胱癌在成人恶性肿瘤中约占3.2％,发病率较西方国家相比,呈逐年上升趋势. 膀胱癌具有易复发的特点,所以保留膀胱的各种手术治疗膀胱癌两年内复发率高达50％,且复发肿瘤恶性程度有增高趋势,其发病率和病死率在男性泌尿生殖系统肿瘤中处于首位[2]. 局部组织浸润、远处脏器组织转移和频繁复发等是膀胱肿瘤的生物学特性[3]. 目前,临床上对非肌层浸润性膀胱肿瘤的经典治疗方式是经尿道单极针状电极和电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)[1],但存在肿瘤残留、切除范围及深度把握不足、术后并发症率高等问题. 近年随着医学的不断发展,临床治疗膀胱肿瘤的技术日新月异,但各有千秋,如何选择有效治疗方法已成为医务人员广泛关注的问题. 我科2015年1月至2016年1月采用经尿道单极针状电极剜除治疗非肌层浸润性膀胱癌26例,取得很好疗效. 本研究拟比较TURBT治疗浅表性膀胱癌的疗效比较.
作者：耿新龙；程景民；许建利 刊期： 2017年第08期
问题导向教学模式是指在教师指导下,以发现问题,理解问题和解决问题为基础的教育新模式,也是国际上认可的教学模式,近年被引入我国医学教育中. 它在传统学习方法基础上,依据专业学习特点,先由带教老师设计好相关案例,向学生提出问题,然后以学生为中心开展小组讨论,在小组讨论中,学生围绕问题思考、推理、分析,后老师点评. 打破了传统的以学科为基础,以老师为中心的教学模式,有利于激发学生的自主学习能力[1]. 为提高药学人员的教学质量,自2015年10月以来, 我们在药学人员的带教中运用问题导向教学模式,取得了较好的效果.
作者：蔡雪桃 刊期： 2017年第08期
由于细胞涂片数量有限,未经染色的涂片难以长期保存,而且每张涂片中细胞一致性没有组织连续切片好, 因此,如果采集到的细胞样本较多,可将涂片后剩余的细胞样本制作成细胞蜡块,既可以需要时多切连续切片,用于做多项其他的检查,尤其是需要进一步作特殊染色或免疫细胞化学染色或原位杂交等,也可以长期保存. 但是,如果采集到的细胞样本的细胞量少,则没有足够的细胞量来制作细胞蜡块.
作者：孙武刚 刊期： 2017年第08期
目的 研究分析超声联合血清肿瘤标志物糖类抗原(CA)125水平检测在诊断卵巢癌中的应用价值.方法 抽取2015—2016年经病理学检查确诊的卵巢肿瘤患者48例作为研究对象,其中,良性肿瘤患者35例,恶性肿瘤患者14例,所有患者术前均应用超声进行检查,并应用全自动化学发光免疫分析仪对患者机体内CA125水平进行检测,对比分析超声、CA125诊断结果与术后病理结果.结果 恶性肿瘤组患者RI值、CA125水平与良性肿瘤组患者,差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤组与良性肿瘤组单独超声检查和单独CA125诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05);超声联合CA125诊断恶性、良性肿瘤患者的符合率比单独超声和单独CA125检测诊断高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声联合血清肿瘤标志物CA125水平检测在诊断卵巢癌中的应用价值较高,能有效提高诊断准确率.
作者：黄火莲；谢翠琦；邵少慰 刊期： 2017年第08期
临床骨髓活检组织来之不易, 并且病理诊断十分困难.为了正确诊断,要求制备高质量的骨髓切片. 在病理制片过程中,如果稍有处理不当,将直接影响骨髓活检标本的诊断以及患者的治疗. 与其他组织不同,骨髓组织中含丰富的钙盐、脂肪及各种造血细胞,成分复杂,软硬程度不一,因此制片要十分慎重.首先,骨髓组织需要脱钙处理.对于目前经常使用的各类强酸脱钙液,脱钙的时间不好控制,容易造成过度脱钙或者脱钙不完全,残留在组织间的强酸成分还会影响常规染色. 其次,强酸类脱钙液容易使组织抗原丢失,从而影响免疫组织化学的表达. 乙二胺四乙酸(EDTA)是科研中首选的脱钙剂,国内外文献中经常提到. 研究表明,EDTA用于脱钙,不仅能去除骨组织中钙盐成分,还可以保证细胞形态的完好及胞中抗原的完整保留. 本实验收集各种病变的临床骨髓活检标本,分别用目前常用的强酸脱钙和文献中的ED-TA脱钙,通过比较二者的效果,为临床骨髓标本脱钙找出一种佳方案.
作者：殷晓敏；余光银 刊期： 2017年第08期
随着生活水平日益提高,群众的健康问题日益重视,表现为人们从过去被动的患病治疗, 逐步转向预防保健层面,从而家庭健康档案的重要性也就随着突显出来. 家庭健康档案的推广和普及,必将带动全民健康水平的全面提升. 忻州市位于晋西北,下辖14个县(市、区),为了解目前家庭健康档案现状,笔者选择了一个城市居民小区和一个自然村,进行了专门的调查工作.
作者：张培云 刊期： 2017年第08期
随着医疗技术的不断进步和手术患者的急剧增加, 手术室的工作量越来越大,有限的手术台数远远不能满足日益增长的手术量的需求. 为了满足患者及时手术的需要,我院连台手术在持续增多,一个手术台连续完成2例以上全身麻醉手术已成为普遍现象. 连台手术不仅解决了手术台不足的问题,同时也缩短了住院患者等待手术的时间,提高了社会效益和经济效益. 尽管连台手术有诸多有利结果,但在开展的过程中存在不少弊端,现将我院2008年10月搬进洁净手术室后至2016年12月期间连台手术中出现过的安全隐患以及针对隐患实施的对策总结如下.
作者：马红岩 刊期： 2017年第08期
目前临床上对有机磷农药中毒主要采用洗胃治疗,起到清除胃内容物和减少毒物吸收的作用,属于常见的抢救措施[1]. 若洗胃不彻底,则会导致中毒患者死亡,因此需要探索安全有效的洗胃方法[2]. 本研究对间歇脱机抽液洗胃法在口服有机磷中毒患者抢救中的应用效果进行了探讨,现报告如下.
作者：周雪兰；邝湖；陈桂梅；蔡宝琴 刊期： 2017年第08期
目的 探讨胰腺腺泡细胞癌的CT诊断,提高对该病的认识及诊疗水平.方法 回顾性分析2014年1月至2016年11月在我院由病理学证实的15例胰腺腺泡细胞癌患者的CT诊断,分析其CT影像特征.结果 胰腺腺泡细胞癌为一种胰腺外分泌恶性肿瘤,多为单发性肿瘤.CT显示肿瘤位于胰头6例,胰体部4例,胰尾部5例.平扫:肿块为等或者略低于正常胰腺组织密度,增强扫描呈不均匀渐进性强化,界限较清楚.结论 胰腺腺泡细胞癌的CT征象具有一定的特异性,对胰腺腺泡细胞癌的诊断有一定的辅助作用.
作者：吴小蓉；唐国桂 刊期： 2017年第08期
目的 分析甲状腺乳头状癌的超声声像图特征,以探讨彩色多普勒高频超声在诊断甲状腺乳头状癌中的价值.方法 分析37例甲状腺乳头状癌患者42个结节和41例良性甲状腺结节患者的67个结节的超声图像特征,进行回顾性对照研究.结果 42个乳头状甲状腺癌结节超声声像图表现有以下特征:形态不规则、纵横比≥1、边界不清、回声不均、低回声、微钙化、颈部淋巴结转移等,与良性甲状腺结节组比较,这些特征差异有统计学意义(P<0.05).而在结节大小和结节内部血流方面比较,2组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺乳头状癌具有很多典型的超声声像图特征,综合掌握这些特征可极大提高诊断准确率,以减少漏诊及误诊.
作者：卢捷；张晓林 刊期： 2017年第08期
目的 探究彩色多普勒超声技术在妇产科急症诊断中的应用价值.方法 收集2014年1月到2016年12月我院收治的300例妇科急症患者作为研究对象,上述患者均接受彩色多普勒超声检查,将多普勒检查结果与手术诊断结果相比较,分析多普勒超声检查诊断准确率.结果 彩色多普勒超声检查在子宫内膜异位症、葡萄胎、胎盘早剥、 绒毛癌等疾病的诊断准确率均高达100％,对异位妊娠诊断准确率为97.2％,盆腔炎性包块诊断准确率为93.3％、黄体破裂的诊断准确率为94.7％,诊断准确率较高.结论 彩色多普勒超声在妇产科急症诊断中的应用价值显著,值得临床推广.
作者：毕卓芳 刊期： 2017年第08期
结直肠癌在临床上较为常见,属于消化道恶性肿瘤,结直肠癌的发病率仅次于胃癌与食管癌. 相关的研究报道显示[1],结直肠癌术后手术部部位感染的发生率相对较高,其影响手术部位感染发生的因素在进一步探索中. 正确分析结直肠癌手术部位感染因素,对患者的预后及治疗康复有积极作用[2]. 本次就2014年6月至2016年8月在我院进行结直肠癌手术治疗的结直肠癌患者100例为研究对象,分析结直肠癌手术部位感染因素,现分析如下.
作者：郭建伟 刊期： 2017年第08期
宫腔镜作为妇科微创手术的重要组成部分在临床的应用日益普及. 设备和器械的更新完善使手术过程更加简单,作为直视下的微创伤手术方法,恢复快、不影响卵巢内分泌功能,并以其直观准确、整复子宫腔的解剖学形态、替代子宫切除治愈异常子宫出血等优势,成为现代妇科临床诊治领域不可或缺的内容, 被誉为治疗宫腔内良性病变的理想手术方式,具有直观、准确、微创等特点,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性[1,2]. 随着宫腔镜手术的广泛开展,宫颈准备是保障手术顺利进行的关键. 近几年,卡前列甲酯栓已被广泛应用于预防和治疗宫缩弛缓所引起的产后出血,因其具有促进宫颈成熟作用,亦被报道应用于人工流产及宫腔镜检查术前[3,4]. 现就我院应用卡孕栓作为术前宫颈准备的疗效进行报道.
作者：吴海红；杜世华 刊期： 2017年第08期
目的 探究彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病的临床诊断价值.方法 随机抽取2016年2月至2017年2月我院收治的525例产妇进行胎儿先天性心脏病的筛查.对525例产妇均进行彩色多普勒超声检查,分析其检查结果.结果 525例产妇经过筛查发现,有23例产妇的胎儿存在心脏异常,其中法洛四联症1例、完全性房室间隔缺损4例、永存动脉干6例、室间隔缺损5例、单心室7例.对23例患者进行手术病理检查.诊断符合率高达96％(22/23).有1例存在偏差,占4％(1/23).结论 彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病具有较高的诊断价值,具有较大的优势,值得进一步推广和使用.
作者：林小明；屈琴；邓秀娟 刊期： 2017年第08期
胃肠镜检查是消化系统疾病诊断治疗常见的检查方法,在临床上广泛运用,但其为侵入性内镜检查操作,绝大多数患者无法耐受胃肠镜检查所带来痛苦,耐受性较差[1]. 临床数据显示,经历过胃镜检查患者中,超过一半患者不愿再行胃肠镜检查,1/3以上患者对该检查存在明显恐惧感[2]. 因此,胃肠镜检查前对患者进行有效护理,改善患者心理状态,是检查能否顺利进行的关键[3]. 本研究旨在观察专人护理沟通在120例门诊胃肠镜检查患者中应用效果, 为临床胃镜检查患者护理提供参考.
作者：罗燕君；何美花；曾映雪 刊期： 2017年第08期
目的 对胃肠道间质瘤的彩色多普勒超声检查影像学特征进行分析.方法 以本院2015年8月至2016年8月收治的25例胃肠道间质瘤患者作为研究对象.术前进行彩色多普勒超声检查,与术后结果相比,计算彩色多普勒超声检查的定位准确率,同时观察其影像学特征.结果 彩色多普勒超声检查的定位准确率为92％,影像学特征为肿瘤直径大小不一(2.5～15.0 cm),肿瘤体积较大者12例,较小者13例,较大肿瘤呈分叶状,较小肿瘤呈椭圆形或类圆形,5例伴不规则的液性无回声区或类圆形,实性部分回声均匀(一般为中、低回声),边界模糊,形态无规则.胃肠腔未充盈时,只显示实性肿块胃肠壁,充盈时可见肿瘤向外生长,在肿瘤内可见新生血管的血流信号,肿瘤体积较大者的肿瘤会包绕正常血管,与周围脏器的边界清晰度不高.结论 彩色多普勒超声检查可清晰显示胃肠道间质瘤的大小、形态、所处部位等信息,可初步判断良恶性,有利于治疗方案的选择.
作者：史楠 刊期： 2017年第08期
目的 研究探讨心肌酶谱和肌钙蛋白在高胆红素血症新生儿诊断中的应用价值.方法 选取我院收治的高胆红素血症新生儿45例作为研究对象,对其血清心肌酶谱及肌钙蛋白进行联合检测,并以50例健康新生儿作为对照,比较病情不同严重程度的患儿及健康新生儿各项指标检测结果的差异.结果 高胆红素血症新生儿的肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸转氨酶(AST)、肌钙蛋白(cTn)I等水平均显著高于健康新生儿,经比较差异均有统计学意义(P<0.05).对病情不同严重程度的高胆红素血症血症新生儿的上述指标进行比较,有早产并重度组大于重度组大于轻度组的情况,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过血清心肌酶谱与肌钙蛋白联合检测,可以对高胆红素血症新生儿心肌受损的情况进行反映,有利于疾病的及时治疗和预后改善.
作者：邓杨富 刊期： 2017年第08期
尖锐湿疣在临床上较为常见, 主要是由于人乳头瘤病毒(HPV) 6B型与11型感染引发的一类疾病,主要病变于外生殖器[1]. 实际进行病理检查时,主要采取苏木精-伊红(HE)染色与免疫组织化学技术完成病理诊断工作,但是在诊断标准中存在一定的问题.其中HE切片较为典型,但是免疫组织化学却往往为阴性,使得常规病理与临床诊断工作面临了一定的困难,容易出现误诊现象[2]. 为此,本研究收集尖锐湿疣蜡块进行连续切片,分析上述2组诊断方式的应用价值.
作者：董志广 刊期： 2017年第08期
目的 研究分析经腹和经会阴超声联合应用在诊断前置胎盘中的临床价值.方法 在产科拟诊断为前置胎盘患者中,随机选取46例作为研究对象,所有研究对象均于2015—2016年入院,所有研究对象均进行经腹和经会阴超声联合检查,对该诊断方式的临床应用价值进行分析,对比研究组与常规组的治疗效果.结果 分娩结果:24例部分性前置胎盘,18例完全型前置胎盘,2例凶险性前置胎盘;经腹超声诊断36例前置胎盘,诊断符合率为82％(36/44),其中20例部分性前置胎盘,14例完全型前置胎盘,2例凶险性前置胎盘,误诊3例,漏诊5例;经腹、会阴超声诊断42例前置胎盘,诊断符合率为95％(42/44),其中23例部分性前置胎盘,17例完全型前置胎盘,2例凶险性前置胎盘,漏诊2例;经腹超声检查符合率比经腹、经会阴超声检查符合率低,2组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 经腹和经会阴超声联合应用在诊断前置胎盘中的临床价值较高,值得推广应用.
作者：段晓莉；赵苏云；石玉琴；穆研；迟晔虹；杨辉；许家辉 刊期： 2017年第08期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
