葛晓东
20世纪70年代免疫组织化学技术应用于病理诊断,目前肿瘤的病理诊断应用为广泛[1-3]. 免疫组织化学染色切片质量影响结果的判断, 由于免疫组织化学染色过程繁杂,步骤多,任何步骤均可能影响染色,导致终结果受到影响. 免疫组织化学染色结果可以存在各种各样的问题,相应的具有不同的预防纠正措施,现报告如下.
作者：何新明；顾霞；郭文婷；林毅妍；岳永亮 刊期： 2017年第08期
目的 对胃肠道间质瘤的彩色多普勒超声检查影像学特征进行分析.方法 以本院2015年8月至2016年8月收治的25例胃肠道间质瘤患者作为研究对象.术前进行彩色多普勒超声检查,与术后结果相比,计算彩色多普勒超声检查的定位准确率,同时观察其影像学特征.结果 彩色多普勒超声检查的定位准确率为92％,影像学特征为肿瘤直径大小不一(2.5～15.0 cm),肿瘤体积较大者12例,较小者13例,较大肿瘤呈分叶状,较小肿瘤呈椭圆形或类圆形,5例伴不规则的液性无回声区或类圆形,实性部分回声均匀(一般为中、低回声),边界模糊,形态无规则.胃肠腔未充盈时,只显示实性肿块胃肠壁,充盈时可见肿瘤向外生长,在肿瘤内可见新生血管的血流信号,肿瘤体积较大者的肿瘤会包绕正常血管,与周围脏器的边界清晰度不高.结论 彩色多普勒超声检查可清晰显示胃肠道间质瘤的大小、形态、所处部位等信息,可初步判断良恶性,有利于治疗方案的选择.
作者：史楠 刊期： 2017年第08期
目的 探究彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病的临床诊断价值.方法 随机抽取2016年2月至2017年2月我院收治的525例产妇进行胎儿先天性心脏病的筛查.对525例产妇均进行彩色多普勒超声检查,分析其检查结果.结果 525例产妇经过筛查发现,有23例产妇的胎儿存在心脏异常,其中法洛四联症1例、完全性房室间隔缺损4例、永存动脉干6例、室间隔缺损5例、单心室7例.对23例患者进行手术病理检查.诊断符合率高达96％(22/23).有1例存在偏差,占4％(1/23).结论 彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病具有较高的诊断价值,具有较大的优势,值得进一步推广和使用.
作者：林小明；屈琴；邓秀娟 刊期： 2017年第08期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)、表面阴影显示(SSD)和容积再现三维成像(VRT)技术对四肢骨关节骨折的影像诊断价值.方法 抽选我院2013年2月至2016年12月收治的55例四肢骨关节骨折患者,均先予以数字化X线摄影(DR)平片扫描,随后接受MSCT检查,并展开MPR、SSD、VRT等图像后处理技术,观察不同重建方法对四肢骨关节骨折的检出率.结果 55例患者中,临床明确诊断出86处骨折,DR显示骨折62根,检出率72％.MSCT后处理技术中,SSD发现骨折82根,检出率95％;VRT显示84根,检出率98％;MPR显示全部骨折86根,检出率100％.并将DR、SSD、VRT、MPR配对检验,显示SSD、VRT、MPR检测四肢关节骨折的准确率明显高于DR,差异有统计学意义(P<0.05).本组86根骨折均有相应关节面断裂,对关节面塌陷、关节内碎骨片、关节脱位的显示方面,X线片与MSCT技术比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MSCT技术是复杂骨关节外伤有效的无创检查手段,减少漏诊和误诊的发生对骨折治疗、术后复查有重要意义.
作者：黄国鼎 刊期： 2017年第08期
目的 探究彩色多普勒超声技术在妇产科急症诊断中的应用价值.方法 收集2014年1月到2016年12月我院收治的300例妇科急症患者作为研究对象,上述患者均接受彩色多普勒超声检查,将多普勒检查结果与手术诊断结果相比较,分析多普勒超声检查诊断准确率.结果 彩色多普勒超声检查在子宫内膜异位症、葡萄胎、胎盘早剥、 绒毛癌等疾病的诊断准确率均高达100％,对异位妊娠诊断准确率为97.2％,盆腔炎性包块诊断准确率为93.3％、黄体破裂的诊断准确率为94.7％,诊断准确率较高.结论 彩色多普勒超声在妇产科急症诊断中的应用价值显著,值得临床推广.
作者：毕卓芳 刊期： 2017年第08期
结直肠癌在临床上较为常见,属于消化道恶性肿瘤,结直肠癌的发病率仅次于胃癌与食管癌. 相关的研究报道显示[1],结直肠癌术后手术部部位感染的发生率相对较高,其影响手术部位感染发生的因素在进一步探索中. 正确分析结直肠癌手术部位感染因素,对患者的预后及治疗康复有积极作用[2]. 本次就2014年6月至2016年8月在我院进行结直肠癌手术治疗的结直肠癌患者100例为研究对象,分析结直肠癌手术部位感染因素,现分析如下.
作者：郭建伟 刊期： 2017年第08期
心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管病技术, 经过穿刺体表血管,在数字减影的连续投照下,送入心脏导管,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法,具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点. 品管圈(quality control circle,QCC)指是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员,自动自发地进行品质管理活动,所组成的小集团.又名质量控制圈、质量小组、QC小组等. 运用各种改善手法,启发个人潜能,通过团队力量,结合群体智慧,群策群力,持续地从事各种问题的改善活动, 使每一位成员感受到参与感、满足感、成就感,并体会到工作的意义和目的[1]. 我科于2016年3月至9月通过开展品管圈活动有效地提高了介入患者健康教育知晓率,取得较好的效果,现将活动情况介绍如下.
作者：冯俊 刊期： 2017年第08期
胃肠镜检查是消化系统疾病诊断治疗常见的检查方法,在临床上广泛运用,但其为侵入性内镜检查操作,绝大多数患者无法耐受胃肠镜检查所带来痛苦,耐受性较差[1]. 临床数据显示,经历过胃镜检查患者中,超过一半患者不愿再行胃肠镜检查,1/3以上患者对该检查存在明显恐惧感[2]. 因此,胃肠镜检查前对患者进行有效护理,改善患者心理状态,是检查能否顺利进行的关键[3]. 本研究旨在观察专人护理沟通在120例门诊胃肠镜检查患者中应用效果, 为临床胃镜检查患者护理提供参考.
作者：罗燕君；何美花；曾映雪 刊期： 2017年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于呼吸系统性疾病,具有发病率、致死率较高的特点,是危害患者健康的重大疾病之一[1]. 当前该病的病死率居全球致死病因的第4位,且呈不断升高趋势. 其中,COPD致急性呼吸衰竭是该病患者死亡的主要原因. 本研究旨在分析COPD致急性呼吸衰竭的危险因素,结果如下.
作者：李文锋 刊期： 2017年第08期
目的 探讨16层螺旋CT血管造影(16-MSCTA)在诊断下肢静脉疾病中的临床应用价值.方法 43例下肢血管病变的患者行16-MSCTA,并进行大密度投影(MIP)、容积再现技术(VR)及曲面重建(CPR)和仿真内镜(VE).所有患者于16-MDCTA检查前或后2周内行数字减影血管造影(DSA)检查.结果 43例患者中,正常3例,下肢深静脉血栓形成(DVT)10例,下肢DVT伴浅静脉曲张4例,下肢浅静脉曲张14例,腹主动脉及下肢动脉粥样硬化7例,单纯髂静脉受压3例,下肢动脉脉管炎2例.以DSA为诊断标准,准确率为97.67％.结论 16-MSCTA在下肢静脉疾病的诊断中具有重要价值,可部分替代DSA.
作者：周绮华；凌国伟；廖鹏飞；李亮；陈本仲；曾炳恬 刊期： 2017年第08期
目的 比较两种不同方法测定红细胞沉降率(ESR)的结果,评价LBY-XC-20全自动动态ESR试仪.方法 分别用全自动血沉测试仪与魏氏法同时测定ESR,对数据进行分析与比较.结果 经统计学处理,2种方法测定结果相关系数(r=0.9975,P>0.05),2种方法比较差异无统计学意义,相关性好.结论 全自动ESR测试仪与魏氏法对标本测定结果接近.
作者：葛晓东 刊期： 2017年第08期
目的 探讨双重超声造影检查应用在大肠肿瘤诊断中的价值.方法 在2016年2月至2017年2月期间选择在本院接受治疗的大肠肿瘤患者作为研究资料,72例均经手术病理确诊.回顾性分析常规超声检查结果和双重超声造影检查结果,比较两种方法的诊断准确率.结果 双重超声造影诊断准确率(88.9％)显著高于常规超声诊断准确率(48.6％),P<0.05;双重超声造影诊断定位准确性(90.6％)显著高于常规超声诊断诊断定位准确性(45.7％),P<0.05.结论 在大肠肿瘤诊断中加强对双重超声造影检查技术的应用可获得较高病灶检出率,且具有较好的定位准确性,可作为有效的术前评估方法,应用价值较高.
作者：张帆 刊期： 2017年第08期
目的 研究探讨心肌酶谱和肌钙蛋白在高胆红素血症新生儿诊断中的应用价值.方法 选取我院收治的高胆红素血症新生儿45例作为研究对象,对其血清心肌酶谱及肌钙蛋白进行联合检测,并以50例健康新生儿作为对照,比较病情不同严重程度的患儿及健康新生儿各项指标检测结果的差异.结果 高胆红素血症新生儿的肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸转氨酶(AST)、肌钙蛋白(cTn)I等水平均显著高于健康新生儿,经比较差异均有统计学意义(P<0.05).对病情不同严重程度的高胆红素血症血症新生儿的上述指标进行比较,有早产并重度组大于重度组大于轻度组的情况,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过血清心肌酶谱与肌钙蛋白联合检测,可以对高胆红素血症新生儿心肌受损的情况进行反映,有利于疾病的及时治疗和预后改善.
作者：邓杨富 刊期： 2017年第08期
目的 研究分析经腹和经会阴超声联合应用在诊断前置胎盘中的临床价值.方法 在产科拟诊断为前置胎盘患者中,随机选取46例作为研究对象,所有研究对象均于2015—2016年入院,所有研究对象均进行经腹和经会阴超声联合检查,对该诊断方式的临床应用价值进行分析,对比研究组与常规组的治疗效果.结果 分娩结果:24例部分性前置胎盘,18例完全型前置胎盘,2例凶险性前置胎盘;经腹超声诊断36例前置胎盘,诊断符合率为82％(36/44),其中20例部分性前置胎盘,14例完全型前置胎盘,2例凶险性前置胎盘,误诊3例,漏诊5例;经腹、会阴超声诊断42例前置胎盘,诊断符合率为95％(42/44),其中23例部分性前置胎盘,17例完全型前置胎盘,2例凶险性前置胎盘,漏诊2例;经腹超声检查符合率比经腹、经会阴超声检查符合率低,2组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 经腹和经会阴超声联合应用在诊断前置胎盘中的临床价值较高,值得推广应用.
作者：段晓莉；赵苏云；石玉琴；穆研；迟晔虹；杨辉；许家辉 刊期： 2017年第08期
高血压是常见慢性病之一,特别在老年群体中,具有较高的发生率,而且被认为是诱发脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、肾衰等多种严重并发症发生的独立危险因素,威胁患者的健康[1,2]. 对高血压进行有效管理是控制血压在正常范围内,提高患者生活质量的关键所在[3]. 本研究选取接受社区自我管理的高血压患者400例作为研究对象,通过与仅接受常规社区高血压护理干预的患者进行对照,分析自我管理对于高血压患者自我效能、血压危险因素改善的应用价值,现报告如下.
作者：翁世美 刊期： 2017年第08期
牙体缺损是牙科的常见疾病, 当牙体缺损面积较大时就需要行牙体修复治疗. 修复技术的发展维护了牙列的完整性以及维持患者的正常咀嚼功能[1],保留患者的残根残冠,提高患者的生活质量. 纤维根具有非常强的抗腐蚀性、生物相容性和光学传导性,没有细胞毒性和致敏作用,且其颜色为半透明,与牙体颜色接近,因而能取得较好的美学效果[2,3],在牙体修复中得到广泛应用. 而在纤维根管桩牙体修复中,采取个体化护理有助于患者更好配合医护人员,确保修复治疗的顺利开展. 我院对50例患者采用个体化护理,取得满意的护理效果,现报告如下.
作者：李贞 刊期： 2017年第08期
随着医疗技术的不断进步和手术患者的急剧增加, 手术室的工作量越来越大,有限的手术台数远远不能满足日益增长的手术量的需求. 为了满足患者及时手术的需要,我院连台手术在持续增多,一个手术台连续完成2例以上全身麻醉手术已成为普遍现象. 连台手术不仅解决了手术台不足的问题,同时也缩短了住院患者等待手术的时间,提高了社会效益和经济效益. 尽管连台手术有诸多有利结果,但在开展的过程中存在不少弊端,现将我院2008年10月搬进洁净手术室后至2016年12月期间连台手术中出现过的安全隐患以及针对隐患实施的对策总结如下.
作者：马红岩 刊期： 2017年第08期
目的 分析甲状腺乳头状癌的超声声像图特征,以探讨彩色多普勒高频超声在诊断甲状腺乳头状癌中的价值.方法 分析37例甲状腺乳头状癌患者42个结节和41例良性甲状腺结节患者的67个结节的超声图像特征,进行回顾性对照研究.结果 42个乳头状甲状腺癌结节超声声像图表现有以下特征:形态不规则、纵横比≥1、边界不清、回声不均、低回声、微钙化、颈部淋巴结转移等,与良性甲状腺结节组比较,这些特征差异有统计学意义(P<0.05).而在结节大小和结节内部血流方面比较,2组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺乳头状癌具有很多典型的超声声像图特征,综合掌握这些特征可极大提高诊断准确率,以减少漏诊及误诊.
作者：卢捷；张晓林 刊期： 2017年第08期
膀胱肿瘤是泌尿生殖系统常见的肿瘤之一, 其中尿路上皮癌约占膀胱肿瘤的95％以上,其中70％以上为非肌层浸润性肿瘤[1]. 国内流行病学调查结果显示,膀胱癌在成人恶性肿瘤中约占3.2％,发病率较西方国家相比,呈逐年上升趋势. 膀胱癌具有易复发的特点,所以保留膀胱的各种手术治疗膀胱癌两年内复发率高达50％,且复发肿瘤恶性程度有增高趋势,其发病率和病死率在男性泌尿生殖系统肿瘤中处于首位[2]. 局部组织浸润、远处脏器组织转移和频繁复发等是膀胱肿瘤的生物学特性[3]. 目前,临床上对非肌层浸润性膀胱肿瘤的经典治疗方式是经尿道单极针状电极和电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)[1],但存在肿瘤残留、切除范围及深度把握不足、术后并发症率高等问题. 近年随着医学的不断发展,临床治疗膀胱肿瘤的技术日新月异,但各有千秋,如何选择有效治疗方法已成为医务人员广泛关注的问题. 我科2015年1月至2016年1月采用经尿道单极针状电极剜除治疗非肌层浸润性膀胱癌26例,取得很好疗效. 本研究拟比较TURBT治疗浅表性膀胱癌的疗效比较.
作者：耿新龙；程景民；许建利 刊期： 2017年第08期
目的 探讨产前超声对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值,为临床疑诊胎盘植入的患者提供一个可靠的诊断依据.方法 前瞻性研究我院2014年11月至2016年9月40例前置胎盘患者,所有患者均有剖宫产或刮宫史,收集产前超声检查图像及数据,记录手术结果,以剖宫产后手术病理结果作为金标准,评价超声检查结果.结果 超声正确识别11例胎盘植入中的10例(敏感性91％),超声诊断胎盘未植入的30例中有29例没有植入(特异性97％).结论 产前超声检查可较为准确地诊断前置胎盘合并胎盘植入,并可描述胎盘植入肌层的程度,为临床提供可靠诊疗依据.
作者：曹建林；范月莲 刊期： 2017年第08期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
