韩俊
患者身份识别是医院工作人员在诊疗活动中对患者的身份进行有效查对，以保证该患者得到正确及时的治疗的有效方法。患者的身份识别是临床工作中极其重要的环节，患者正确的身份确认是确保医疗及护理安全的前提，正确的患者身份识别也是医疗安全的保障[1]。传统的查对制度在防止医疗不良事件的发生中起着至关重要的作用，但传统的查对及确认方法不够全面和完善。随着医疗信息技术的发展，对患者的身份进行识别及确认的技术也十分的先进，如手腕标识带的应用。手腕标识带的使用可补充传统的查对制度的不足，能快速、准确核查患者的身份，减少差错事故的发生，确保医疗安全，它也是现代医院正规化的医疗管理的发展方向[2]。我院在2013年1月份至今，对我院所有住院患者同步使用手腕标识带，得到了工作人员和患者的认可及好评，现报告如下。
作者：劳秋婵 刊期： 2016年第11期
丙型肝炎是一种全身性传染病，对肝脏会产生持续性损害。急性丙型肝炎患者一般无明显症状，在发病初期病情较为隐匿，不易被发现[1]。另外急性肝炎的临床症状表现与乙型肝炎较为相似，临床上容易被漏诊和误诊，患者失去佳治疗时机，因此丙型肝炎的诊断和抗体检测对丙型肝炎的治疗具有重要意义[2]。丙型肝炎病毒抗体检测有多种方法，本次研究旨在探讨酶联免疫吸附试验（ELISA）法和金标法在丙型肝炎抗体检测中的效果，现报告如下。
作者：叶彩虹 刊期： 2016年第11期
血液灌流是通过灌流器内吸附树脂的吸附作用清除内源性和外源性毒物，对某些尿毒症患者的不能通过血液透析清除的毒性物质尤其是中大分子物质有较好的清除作用[1]，与血液透析联合运用能使维持性血透患者甲状旁腺激素（PTH）、β2微球蛋白（β2-MG）水平显著下降，并能有效缓解皮肤瘙痒等症状[2，3]。但此项技术普通预冲复杂且并发症多，严重影响透析效果。而我科使用的多功能连接管应用于血液透析串联血液灌流预冲及回血方法具有简便、省时、减少体外凝血和二次污染的优点，现报告如下。
作者：陈月圆；万秀娟；李侠英 刊期： 2016年第11期
脑出血是神经科的常见多发病，多数患者病情危重，有较高的致残率和致死率。若通过影像学早期发现早期诊断，及时治疗，可预防脑出血的发生并减少并发症，提高患者生活质量[1]。 CT是目前临床常用检查方法，检查时间短，患者耐受，但由于CT缺乏对脑微出血的特异性和敏感性，只能提供有限的检查数据，不能准确评估出血程度，容易造成漏诊，延误佳治疗时机[2]。磁敏感加权成像（susceptibility-weighted imaging，SWI）是一种新近用于临床的磁共振成像（MRI）技术，利用不同组织间磁敏感度的差异产生图像对比[3]，对出血、静脉及铁沉积有高度的敏感性，临床应用价值很高。本研究收集本院2012年12月至2014年7月的脑损伤连续性病例，进行SWI和CT成像检查，SWI和CT检查时间间隔不超过2 d，探讨SWI在脑出血早期诊断中的临床应用价值，现报告如下。
作者：李华兵；赵瑞峰；晋记龙；吕晋浩；苏伟 刊期： 2016年第11期
为维护本刊的声誉和广大读者的利益，现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下：①本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向本刊编辑部作出说明。②如1篇文稿已以全文方式在某刊物发表，除非文种不同，否则不可再将该文投寄给本刊。③请作者所在单位在来稿介绍信中注明该文稿有无一稿两投问题。④凡来稿在接到编辑部回执后满3个月未接到退稿，则表明稿件仍在处理中，作者欲投他刊，应事先与本刊编辑部联系并申述理由。⑤编辑部认为文稿有一稿两投嫌疑时，应认真收集有关资料并仔细核对后再通知作者，在作出处理决定前请作者就此问题作出解释。本刊编辑部与作者双方意见发生分歧时，应由上级主管部门或有关权威机构进行后仲裁。⑥一稿两投一经证实，将择期在杂志中刊出其作者单位和姓名以及撤销该论文的通告；对该作者作为第一作者所撰写的一切文稿，2年内将拒绝在本刊发表；就此事件向作者所在单位和该领域内的其他科技期刊进行通报。
作者： 刊期： 2016年第11期
常规免疫组织化学技术在辅助病理诊断和鉴别诊断过程中经常起决定性作用，同时，对肿瘤患者个体化治疗及预后评估也起到了重要的指导性作用。免疫组织化学已成为日常临床病理技术工作的重要组成部分，随着工作量的日益加大，对免疫组织化学制片质量的要求也越来越高，由于Ventana BenchMark XT全自动免疫组织化学染色仪的染色结果具有良好的一致性和可重现性，且利于标准化和质量控制，使得科室对全自动免疫组织化学仪的需求也越来越大，通过在使用Ventana BenchMark XT全自动免疫组织化学仪操作流程中的细节总结了几点经验，与大家共同探讨。
作者：步鹏 刊期： 2016年第11期
随着市场经济的发展，个体牙科诊所的增多，牙片机应用的普及，其所引起的X射线辐射问题也逐渐为人们所重视，如何做好防护，才能使放射诊疗工作人员、患者和受检者及公众受到更少的辐射危害，因此有必要对牙片机辐射防护进行检测。
作者：李跃光 刊期： 2016年第11期
慢性胃炎即为由不同病因引发的胃黏膜慢性炎性病变[1]，作为一种常见病，慢性胃炎在胃部疾病中发病率占首位[2]。消化性溃疡十分常见，是指胃及十二指肠中产生的慢性溃疡，其形成因素众多，基本的是患者酸性胃液针对黏膜产生的消化作用[3]。绝大多数溃疡产生于十二指肠和胃，因此其又名为十二指肠或胃溃疡。本研究为深入验证综合护理干预临床有效性，选取78例患者行以不同护理方案实施研究分析。
作者：缪健丽 刊期： 2016年第11期
肾动静脉畸形（renal arteriovenous malformation，rAVM）是指肾脏动脉和静脉之间存在异常沟通，发病率较低，临床表现为顽固性的无痛性血尿，少数无症状。数字减影血管造影（DSA）能明确诊断，但其费用较高，又具有创伤性，目前较少作为诊断目的应用。随着CT技术的迅速发展，近年来广泛应用的多层螺旋CT具有扫描速度快、影像清晰度高的特点，同时具有强大的三维后处理功能，能清晰的从各个角度观察肾脏血管的形态、走形及分布情况。本研究将探讨三维CT肾血管造影在肾动脉畸形诊断中的应用价值。
作者：沈海涛 刊期： 2016年第11期
1统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者： 刊期： 2016年第11期
患者女，4个月，因“咳嗽10余天”入院，入院查体：发育营养中等，血压103/48 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心前区隆起，双肺可闻及湿性口罗音，心率170次/min，心前区可闻及Ⅲ~Ⅳ/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。入院后超声心动图示：右房室内径扩大，右室壁增厚为5 mm，大血管心室连接、走向正常，主肺动脉延续为右肺动脉，未探及左肺动脉分支，升主动脉左后壁发出左肺动脉（图1），彩色多普勒血流成像（CDFI）显示为主动脉至左肺动脉双期血流，收缩期流速3.1 m/s、舒张期流速1.1 m/s，三尖瓣口检出少中量反流，估测肺动脉收缩压78 mmHg，室间隔延续完整，卵圆孔未闭，心房水平少许双向分流，4支肺静脉引流左房正常，主动脉右弓右降，动脉导管未见沟通。超声心动图诊断：先天性心脏病，左肺动脉异常起源于升主动脉，卵圆孔未闭，三尖瓣反流（少中量），右位主动脉弓，重度肺动脉高压。 CT血管造影（CTA）检查证实：左肺动脉异常起源于升主动脉，右位主动脉弓（图2）。
作者：王清木；洪丹丹；刘慧兰 刊期： 2016年第11期
随着毒品滥用形势的变化，甲基苯丙胺滥用问题越来越突出，成为当前国内滥用广泛的新型毒品。甲基苯丙胺对滥用心理方面造成的损害后果远比身体方面的明显、严重和复杂，给临床干预和戒毒管理工作带来了很大难度[1]。笔者通过对太原市第一强制隔离戒毒所甲基苯丙胺滥用成瘾者进行调查，分析和总结甲基苯丙胺滥用成瘾者异常心理的6个突出特点，以期大家通过把握这些特点，更深刻地认识甲基苯丙胺对滥用者的影响，从根本上抓住滥用者的心理异常变化，有针对性地开展工作，提升戒毒康复整体水平。
作者：赵太文；张洁 刊期： 2016年第11期
卵巢囊肿属于卵气巢肿瘤广义上的一种，各年龄段患者均可患病，但多发于20~50岁之间[1]。作为一种常见生殖器肿瘤，卵巢肿瘤存在复杂多样的形态与性质，即：良性或恶性、囊性或实性、一侧性或双侧性，其中为常见的是囊性，其存在一定恶性比例[2]。
作者：罗家芳；曾夷；李艳梅；赖国清；罗艳 刊期： 2016年第11期
痰热郁肺是指内在原因为饮食不节制，喜食生冷、肥腻的食物，或者喜饮酒而伤害中气，脾失健运，水谷不得化为精微输布全身，津液停积，湿气聚集生痰，痰瘀互结，日久化热，或者外感风热而导致邪气蕴肺，蒸液形成痰液，痰热阻滞，从而导致痰热郁肺，而肺失宣降所表现出来的咳嗽、气喘、气粗、胸胁胀满，伴有身体发热、舌质发红、舌苔黄或黄腻，脉滑数等类病证。此病证常见于肺胀、咳嗽、气喘。痰热郁肺肺胀患者多为老年人，脾肾亏虚，阴津不足，无力排便，并且长时间卧床，肠道失于滋润，导致肠内容物在肠道内运行迟缓或者停滞太久，水分被大量吸收，从而导致粪便坚硬，排便次数减少[1]。大黄苦寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经，具有泻下攻积的功效。子午流注指导大黄调酒精贴敷于神阙、天枢穴，通过经络的传导调整人体生理功能，增进患者的新陈代谢，促进患者血液循环，从而做到“内属脏腑、外络于肢节”，达到缓解的目的。本研究旨在观察子午流注指导大黄调酒敷神阙与天枢穴对治疗痰热郁肺肺胀患者便秘的疗效，现总结如下。
作者：陈水凤；危椠罡 刊期： 2016年第11期
心血管疾病在临床上是对心脏血管和脑血管疾病的总称。伴随着人口老龄化的加剧，心血管疾病已成为21世纪人类健康的头号杀手。临床上常见的心血管疾病有冠心病、急性冠状动脉综合征、心力衰竭、心律失常、心肌炎、高血压、高血脂等。本文所讲的脑钠肽（BNP）又称脑型钠利尿肽，属于肽类激素，早由脑组织分离获得，其终产物为N端B型脑钠肽。主要来源于心室，可以促进排钠、排尿，具较强的舒张血管作用，是反映左心室功能的敏感指标[1]。现代认为肺组织、脊髓及心脏中均有BNP，且心脏BNP含量较高[2]。目前，关于脑钠肽的临床研究主要集中在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心力衰竭、急性心肌梗死等的诊断、鉴别诊断以及多种心血管疾病的预后评估。随着人民生活水平的提高及老龄社会的到来，心血管病的发病率逐渐升高，已经成为威胁人类生命健康的重要疾病之一。因此，研究血清相关生物标志物对于临床上心血管疾病准确诊断和及早治疗具有十分重要的意义。
作者：李海平 刊期： 2016年第11期
我院目前为了有效确保诊疗患者安全的同时，避免增加患者经济负担，在诊疗活动过程中，除了加强不同区域环境要求之外，不可忽视对工作中医务人员手卫生的管理，以减少医院感染的发生。洗手需要医务人员用肥皂或者流动水洗手，尽量去除手部的皮肤污垢以及碎屑的过程。每次洗手时间不少于15 s。手卫生依从性是指医务人员能够坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围均符合规定[1]，而手卫生消毒是指医护人员使用速干手消毒剂揉搓双手，从而起到减少手部暂居菌的过程。手部暂居菌是造成医院感染常见的传播方式。因此，医院感染管理科专职人员从2015年4月至12月进行持续跟踪调查，每次按季度总结。对我院临床科室医护人员采用隐蔽观察和提问方式的方法加强手卫生管理，现将持续跟踪调查结果报告如下。
作者：陈巧风 刊期： 2016年第11期
患者女，37岁。因皮疹原因于2016年5月3日到我院皮肤科门诊就诊。血常规检查，电阻抗法XE-2100（CBC+DIFF）模式检测结果：血红蛋白102 g/L，红细胞比容（HCT）：0.331 L/L，红细胞平均体积（MCV）：57.1 f，平均红细胞血红蛋白量（MCH）：17.6 pg，平均血红蛋白浓度（MCHC）：308 g/L，红细胞分布宽度-变异系数（RDW-CV）：29.54%，血小板计数1484×109/L；红细胞直方图、血小板计数直方图明显异常，血小板其他参数仪器测不出。根据国际血液学学会推荐的复检规则及本科室血常规检测复检要求进行复检。
作者：杨美兰；高晓玲；吴惠玲；朱江贤 刊期： 2016年第11期
文摘是以提供文献内容梗概为目的，不加评论和解释，简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性，并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文文摘以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”“作者”“我们”等作为陈述的主语。
作者： 刊期： 2016年第11期
根据有关规定，我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求，望作者参照执行。1时间表达：正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s，而不用天、小时、分钟、秒。例：3 d、19 h、20 min、5 s，不用3天、19小时、20分钟、5秒。2人体及动物内压力测定的计量单位：根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函［1998］126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》，凡是涉及人体及动物体内的压力测定，可以使用毫米汞柱（mmHg）或cmH2O为计量单位，但首次使用时应注明mmHg、cmH2O与千帕斯卡（kPa）的换算系数。
作者： 刊期： 2016年第11期
由于甲状腺位于颈前部，因此当甲状腺出现病变时，传统的开放性手术为颈部切口，术后会遗留下明显的手术瘢痕，影响美观，给患者特别是年轻女性造成沉重的心理负担[1]。随着微创外科的兴起，腔镜在临床各个领域得以发展，随着上个世纪末国外首例腔镜甲状旁腺手术及甲状腺切除术的顺利完成，甲状腺相关手术也开始越来越多的人使用腔镜，2001年，我国首例腔镜甲状腺手术顺利完成[2]。目前，腔镜甲状腺手术因其具有创伤小、恢复快而且颈部无瘢痕等优点在临床上越来越广泛使用，同时受到了众多患者尤其是女性患者的青睐[3]。本研究对腔镜甲状腺切除术患者的围手术期护理要点进行综述。
作者：金艳；朱灵利；王玉曼；张露露 刊期： 2016年第11期
实用医技杂志
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主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
