学术投稿

N端B型脑钠肽在心血管疾病中的研究进展

李海平

关键词:脑钠肽, 心血管疾病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病, 心力衰竭, 临床, 急性冠状动脉综合, 准确诊断, 人民生活水平, 急性心肌梗死, 冠心病, 左心室功能, 生物标志物, 人口老龄化, 脑血管疾病, 组织分离, 预后评估, 心脏血管, 心血管病, 心律失常, 肽类激素
摘要:心血管疾病在临床上是对心脏血管和脑血管疾病的总称。伴随着人口老龄化的加剧,心血管疾病已成为21世纪人类健康的头号杀手。临床上常见的心血管疾病有冠心病、急性冠状动脉综合征、心力衰竭、心律失常、心肌炎、高血压、高血脂等。本文所讲的脑钠肽(BNP)又称脑型钠利尿肽,属于肽类激素,早由脑组织分离获得,其终产物为N端B型脑钠肽。主要来源于心室,可以促进排钠、排尿,具较强的舒张血管作用,是反映左心室功能的敏感指标[1]。现代认为肺组织、脊髓及心脏中均有BNP,且心脏BNP含量较高[2]。目前,关于脑钠肽的临床研究主要集中在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭、急性心肌梗死等的诊断、鉴别诊断以及多种心血管疾病的预后评估。随着人民生活水平的提高及老龄社会的到来,心血管病的发病率逐渐升高,已经成为威胁人类生命健康的重要疾病之一。因此,研究血清相关生物标志物对于临床上心血管疾病准确诊断和及早治疗具有十分重要的意义。
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    慢性咳嗽常指持续时间为4周以上的咳嗽,好发于儿童群体,因所致病因复杂,病因诊断较为困难,给治疗带来极大困难,加之西药治疗本身不良反应较大,故而有学者将研究方向转向中医[1]。为探讨加味二陈汤治疗小儿痰湿蕴肺型慢性咳嗽的疗效,将我院100例患儿进行临床观察,现报告如下。

    作者:韩俊 刊期: 2016年第11期

  • 浅谈基层医院如何做好临床“危急值”报告

    危急结果可能意味着一个危及生命或者可能导致有意义的患者发病或不可逆损害或死亡并因此需要紧急的医疗关注和行动的病理生理状态。因此,“危急值”对患者的抢救具有重要的开关效应,应引起临床医生的高度重视,当危急值出现时,如果能给予患者及时,有效的治疗,则生命可以得到挽救,重则就可能出现严重后果,失去佳抢救时机,并可能导致死亡。危急结果的及时和准确报告对患者安全极其重要,许多有条件的医院及检验科均有医院信息系统(HIS)或实验室信息系统(LIS),对于条件差的基层医院,在没有电子信息系统的情况下,临床危急值是如何处理,目前就我科实际情况谈谈临床“危急值”报告情况。

    作者:丁新梅;阿依努尔 刊期: 2016年第11期

  • N端B型脑钠肽在心血管疾病中的研究进展

    心血管疾病在临床上是对心脏血管和脑血管疾病的总称。伴随着人口老龄化的加剧,心血管疾病已成为21世纪人类健康的头号杀手。临床上常见的心血管疾病有冠心病、急性冠状动脉综合征、心力衰竭、心律失常、心肌炎、高血压、高血脂等。本文所讲的脑钠肽(BNP)又称脑型钠利尿肽,属于肽类激素,早由脑组织分离获得,其终产物为N端B型脑钠肽。主要来源于心室,可以促进排钠、排尿,具较强的舒张血管作用,是反映左心室功能的敏感指标[1]。现代认为肺组织、脊髓及心脏中均有BNP,且心脏BNP含量较高[2]。目前,关于脑钠肽的临床研究主要集中在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭、急性心肌梗死等的诊断、鉴别诊断以及多种心血管疾病的预后评估。随着人民生活水平的提高及老龄社会的到来,心血管病的发病率逐渐升高,已经成为威胁人类生命健康的重要疾病之一。因此,研究血清相关生物标志物对于临床上心血管疾病准确诊断和及早治疗具有十分重要的意义。

    作者:李海平 刊期: 2016年第11期

  • 多功能连接管在血液透析串联血液灌流中的应用

    血液灌流是通过灌流器内吸附树脂的吸附作用清除内源性和外源性毒物,对某些尿毒症患者的不能通过血液透析清除的毒性物质尤其是中大分子物质有较好的清除作用[1],与血液透析联合运用能使维持性血透患者甲状旁腺激素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)水平显著下降,并能有效缓解皮肤瘙痒等症状[2,3]。但此项技术普通预冲复杂且并发症多,严重影响透析效果。而我科使用的多功能连接管应用于血液透析串联血液灌流预冲及回血方法具有简便、省时、减少体外凝血和二次污染的优点,现报告如下。

    作者:陈月圆;万秀娟;李侠英 刊期: 2016年第11期

  • 芦根和虎杖水提液对不同类型尿路结石的体外溶石作用比较研究

    泌尿系结石是一种多发性常见病,且在治愈后仍然会有约80%的患者复发。因此分析结石的成分,并针对不同成分结石研究其佳溶石药物在术后辅助治疗结石和防止结石复发上具有重要意义。目前,关于尿路结石成分的分析方法有很多,主要可分为化学分析法和物理分析法两大类。化学分析法操作简单、试剂价廉易得,但只能对简单结石样品进行定性分析,且会对样品造成不可逆的破坏。物理分析法包括红外光谱分析法、偏振光显微镜分析法、X射线衍射分析法、热重分析法、扫描电镜分析法等[1,2]。其中红外光谱分析法较其他物理分析法具有操作简便、测试快捷、结果准确、样品使用量少且可回收等优点,是尿结石成分分析常用的方法[3-5]。目前研究已发现的尿路结石类型主要有:草酸钙型结石,草酸钙和磷酸钙混合型结石,草酸钙、磷酸钙和碳酸钙混合型结石,尿酸型结石,磷酸镁铵型结石。中药治疗尿路结石已在临床上取得良好的疗效,研究发现金钱草能够抑制尿路结石常见主成分草酸钙结晶的生长,并能降低血清的尿酸水平,从而达到治疗尿路结石的目的[6,7]。不论金钱草还是其他中药材治疗尿路结石的相关研究主要都是针对草酸钙型尿路结石,对其他类型尿结石的中药溶石作用研究尚少[8-10]。本实验旨在探讨对于不同成分尿路结石选择更为具有针对性的溶石中药,指导尿路结石患者术后的巩固治疗用药,同时也为开发新型消石中药提供依据。

    作者:张玉;丁海琪 刊期: 2016年第11期

  • 不同透析液钾浓度在维持性血液透析患者中应用的护理

    血钾异常在维持性血液透析患者中时有发生,患者在血透过程中会出现多种不适感,尤以胸闷、心悸、气促等心功能急性下降表现或者心律失常等症状为显著[1]。根据血透溶质弥散的原理以及根据血液钾浓度来调整透析液中钾离子水平,使血液钾得到相对稳定,减少并发症,使血透顺利进行。自2014年8月以来,我院血透室通过采用此法,血钾测定均在正常范围,无患者因血钾异常而发生心律失常。

    作者:王利群 刊期: 2016年第11期

  • 早期声门型喉癌采用低温等离子刀射频消融治疗的临床疗效探讨

    早期声门型喉癌需要及早诊断、及早治疗,在以往的临床中,传统治疗方法相对而言具有一定的劣势,这种治疗方案会造成极大的创伤,通常情况下需要进行气管切开,在手术之后恢复时间极长。随着医学发展速度的逐步加快,微创手术治在临床中得到了极为广泛的应用,且效果显著[1]。本研究主要探讨了对早期声门型喉癌给予低温等离子刀射频消融治疗的临床效果,为之后的临床医学提供参考理论参考。

    作者:吴桂卿 刊期: 2016年第11期

  • 综合护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的效果研究

    卵巢囊肿属于卵气巢肿瘤广义上的一种,各年龄段患者均可患病,但多发于20~50岁之间[1]。作为一种常见生殖器肿瘤,卵巢肿瘤存在复杂多样的形态与性质,即:良性或恶性、囊性或实性、一侧性或双侧性,其中为常见的是囊性,其存在一定恶性比例[2]。

    作者:罗家芳;曾夷;李艳梅;赖国清;罗艳 刊期: 2016年第11期

  • 黏液性铜绿假单胞菌体外不同方法药敏试验的探讨

    铜绿假单胞菌是临床中常见的易形成生物膜的条件致病菌[1]。细菌生物膜(bacterial biofilm,BBF)是细菌黏附于生物材料或机体腔道表面,分泌多糖蛋白复合物并将其自身包绕其中,形成大量细菌聚合体的膜状物[2]。黏液型铜绿假单胞菌能在细菌表面形成一层生物被膜,对抗菌药物具有顽强抵抗性,而其生长速度较慢,24 h后接种的平板上难见到该细菌的菌落。使得K-B法药敏试验及小抑菌浓度测定法(MIC法)结果难以判断,且与体内用药效果不一定相符。本实验为探讨黏液型铜绿假单胞菌体外药敏试验的方法,为临床治疗提供准确的药敏结果。

    作者:石宗盛;薛世聪 刊期: 2016年第11期

  • 登革热患者115例实验室检查结果分析

    大多数登革热患者白细胞、血小板减少明显;近半数合并肝脏损害;超半数患者出现内源性凝血系统异常,符合重症登革热预警指征(DWS)患者可存在更严重的内源性凝血系统异常,对预防普通病例发展为重症登革热(SD)和救治重症患者有参考意义。仅少数患者出现肾脏损害,但符合DWS患者肾功能受到的影响比普通登革热患者大。

    作者:郑雪莲;黄勤;梁嘉琪 刊期: 2016年第11期

  • 对一稿两投问题处理的声明

    为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下:①本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部作出说明。②如1篇文稿已以全文方式在某刊物发表,除非文种不同,否则不可再将该文投寄给本刊。③请作者所在单位在来稿介绍信中注明该文稿有无一稿两投问题。④凡来稿在接到编辑部回执后满3个月未接到退稿,则表明稿件仍在处理中,作者欲投他刊,应事先与本刊编辑部联系并申述理由。⑤编辑部认为文稿有一稿两投嫌疑时,应认真收集有关资料并仔细核对后再通知作者,在作出处理决定前请作者就此问题作出解释。本刊编辑部与作者双方意见发生分歧时,应由上级主管部门或有关权威机构进行后仲裁。⑥一稿两投一经证实,将择期在杂志中刊出其作者单位和姓名以及撤销该论文的通告;对该作者作为第一作者所撰写的一切文稿,2年内将拒绝在本刊发表;就此事件向作者所在单位和该领域内的其他科技期刊进行通报。

    作者: 刊期: 2016年第11期

  • Ventana BenchMark XT全自动免疫组织化学仪操作流程的优化

    常规免疫组织化学技术在辅助病理诊断和鉴别诊断过程中经常起决定性作用,同时,对肿瘤患者个体化治疗及预后评估也起到了重要的指导性作用。免疫组织化学已成为日常临床病理技术工作的重要组成部分,随着工作量的日益加大,对免疫组织化学制片质量的要求也越来越高,由于Ventana BenchMark XT全自动免疫组织化学染色仪的染色结果具有良好的一致性和可重现性,且利于标准化和质量控制,使得科室对全自动免疫组织化学仪的需求也越来越大,通过在使用Ventana BenchMark XT全自动免疫组织化学仪操作流程中的细节总结了几点经验,与大家共同探讨。

    作者:步鹏 刊期: 2016年第11期

  • 仪测血小板假性增高一例

    患者女,37岁。因皮疹原因于2016年5月3日到我院皮肤科门诊就诊。血常规检查,电阻抗法XE-2100(CBC+DIFF)模式检测结果:血红蛋白102 g/L,红细胞比容(HCT):0.331 L/L,红细胞平均体积(MCV):57.1 f,平均红细胞血红蛋白量(MCH):17.6 pg,平均血红蛋白浓度(MCHC):308 g/L,红细胞分布宽度-变异系数(RDW-CV):29.54%,血小板计数1484×109/L;红细胞直方图、血小板计数直方图明显异常,血小板其他参数仪器测不出。根据国际血液学学会推荐的复检规则及本科室血常规检测复检要求进行复检。

    作者:杨美兰;高晓玲;吴惠玲;朱江贤 刊期: 2016年第11期

  • 股骨远端骨巨细胞瘤二例患者的围手术期护理体会

    骨巨细胞瘤是一种起源于骨松质的溶骨性肿瘤,临床比较常见,属潜在恶性。发病年龄多在20~40岁,发病部位可在任何骨骼,以股骨下端、胫骨上端、桡骨下端和肱骨上端多见。病理特点是成纤维样梭形细胞和散在多核巨细胞为主的结构。病理显示:①多核巨细胞甚多,梭形细胞分化良好者属I级,为良性。②多核巨细胞很少,梭形细胞分化较差,有丝分裂像多者属Ⅲ级,为恶性。介于两者之间者为Ⅱ级[1]。

    作者:乔秀梅 刊期: 2016年第11期

  • 超声对胎儿手指畸形的诊断价值

    胎儿手指畸形类型多种多样,常见的有:多指、少指、并指、截指等,可以单侧发生也可以双侧发生,可以对称出现也可以不对称出现,可以是一种独立的畸形也可以是全身畸形综合征的局部表现。本研究通过对我科产前超声诊断的15例胎儿手指畸形病例的分析、总结,评价超声对胎儿手指畸形的诊断价值。

    作者:吴家怀;李雅芳 刊期: 2016年第11期

  • 常见妇科门诊疾病患者抑郁症/焦虑症患病率调查

    抑郁症/焦虑症为系统性疾病,可表现为情绪和躯体症状,如果未及时诊治可造成严重的病情甚至死亡,动用了大量的医疗资源,给社会和家庭造成了严重的负担。Kessler等[1]报道女性的抑郁障碍和焦虑障碍风险高,比男性高2倍,其患病率也比男性高,焦虑和抑郁是临床上常见的症状,两者常同时存在。目前中国缺乏关于抑郁症/焦虑症发病总体状况的资料。抑郁症和焦虑症自身的临床过程表现非常复杂,其中超过2/3的抑郁和(或)焦虑患者在保健机构就诊的初原因只是因为躯体上的症状[2]。如何在门诊中早期发现尤其重要。本研究的目的是评估妇科门诊患者抑郁症/焦虑症的发病率和在不同疾病中的患病率比较。

    作者:冯丽;马跃琴;常义;于慧梅;王砚军 刊期: 2016年第11期

  • 超高场3.0 T磁共振磁敏感加权成像对脑出血的临床研究

    脑出血是神经科的常见多发病,多数患者病情危重,有较高的致残率和致死率。若通过影像学早期发现早期诊断,及时治疗,可预防脑出血的发生并减少并发症,提高患者生活质量[1]。 CT是目前临床常用检查方法,检查时间短,患者耐受,但由于CT缺乏对脑微出血的特异性和敏感性,只能提供有限的检查数据,不能准确评估出血程度,容易造成漏诊,延误佳治疗时机[2]。磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)是一种新近用于临床的磁共振成像(MRI)技术,利用不同组织间磁敏感度的差异产生图像对比[3],对出血、静脉及铁沉积有高度的敏感性,临床应用价值很高。本研究收集本院2012年12月至2014年7月的脑损伤连续性病例,进行SWI和CT成像检查,SWI和CT检查时间间隔不超过2 d,探讨SWI在脑出血早期诊断中的临床应用价值,现报告如下。

    作者:李华兵;赵瑞峰;晋记龙;吕晋浩;苏伟 刊期: 2016年第11期

  • 甲基苯丙胺滥用成瘾者异常心理症状特点分析

    随着毒品滥用形势的变化,甲基苯丙胺滥用问题越来越突出,成为当前国内滥用广泛的新型毒品。甲基苯丙胺对滥用心理方面造成的损害后果远比身体方面的明显、严重和复杂,给临床干预和戒毒管理工作带来了很大难度[1]。笔者通过对太原市第一强制隔离戒毒所甲基苯丙胺滥用成瘾者进行调查,分析和总结甲基苯丙胺滥用成瘾者异常心理的6个突出特点,以期大家通过把握这些特点,更深刻地认识甲基苯丙胺对滥用者的影响,从根本上抓住滥用者的心理异常变化,有针对性地开展工作,提升戒毒康复整体水平。

    作者:赵太文;张洁 刊期: 2016年第11期

  • 个体牙科诊所牙片机的辐射防护

    随着市场经济的发展,个体牙科诊所的增多,牙片机应用的普及,其所引起的X射线辐射问题也逐渐为人们所重视,如何做好防护,才能使放射诊疗工作人员、患者和受检者及公众受到更少的辐射危害,因此有必要对牙片机辐射防护进行检测。

    作者:李跃光 刊期: 2016年第11期

  • 关于计量单位等表示方法的说明

    根据有关规定,我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求,望作者参照执行。1时间表达:正文中时间的表达,凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s,而不用天、小时、分钟、秒。例:3 d、19 h、20 min、5 s,不用3天、19小时、20分钟、5秒。2人体及动物内压力测定的计量单位:根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》,凡是涉及人体及动物体内的压力测定,可以使用毫米汞柱(mmHg)或cmH2O为计量单位,但首次使用时应注明mmHg、cmH2O与千帕斯卡(kPa)的换算系数。

    作者: 刊期: 2016年第11期

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