沈海涛
患者女，37岁。因皮疹原因于2016年5月3日到我院皮肤科门诊就诊。血常规检查，电阻抗法XE-2100（CBC+DIFF）模式检测结果：血红蛋白102 g/L，红细胞比容（HCT）：0.331 L/L，红细胞平均体积（MCV）：57.1 f，平均红细胞血红蛋白量（MCH）：17.6 pg，平均血红蛋白浓度（MCHC）：308 g/L，红细胞分布宽度-变异系数（RDW-CV）：29.54%，血小板计数1484×109/L；红细胞直方图、血小板计数直方图明显异常，血小板其他参数仪器测不出。根据国际血液学学会推荐的复检规则及本科室血常规检测复检要求进行复检。
作者：杨美兰；高晓玲；吴惠玲；朱江贤 刊期： 2016年第11期
铜绿假单胞菌是临床中常见的易形成生物膜的条件致病菌[1]。细菌生物膜（bacterial biofilm，BBF）是细菌黏附于生物材料或机体腔道表面，分泌多糖蛋白复合物并将其自身包绕其中，形成大量细菌聚合体的膜状物[2]。黏液型铜绿假单胞菌能在细菌表面形成一层生物被膜，对抗菌药物具有顽强抵抗性，而其生长速度较慢，24 h后接种的平板上难见到该细菌的菌落。使得K-B法药敏试验及小抑菌浓度测定法（MIC法）结果难以判断，且与体内用药效果不一定相符。本实验为探讨黏液型铜绿假单胞菌体外药敏试验的方法，为临床治疗提供准确的药敏结果。
作者：石宗盛；薛世聪 刊期： 2016年第11期
血钾异常在维持性血液透析患者中时有发生，患者在血透过程中会出现多种不适感，尤以胸闷、心悸、气促等心功能急性下降表现或者心律失常等症状为显著[1]。根据血透溶质弥散的原理以及根据血液钾浓度来调整透析液中钾离子水平，使血液钾得到相对稳定，减少并发症，使血透顺利进行。自2014年8月以来，我院血透室通过采用此法，血钾测定均在正常范围，无患者因血钾异常而发生心律失常。
作者：王利群 刊期： 2016年第11期
由于甲状腺位于颈前部，因此当甲状腺出现病变时，传统的开放性手术为颈部切口，术后会遗留下明显的手术瘢痕，影响美观，给患者特别是年轻女性造成沉重的心理负担[1]。随着微创外科的兴起，腔镜在临床各个领域得以发展，随着上个世纪末国外首例腔镜甲状旁腺手术及甲状腺切除术的顺利完成，甲状腺相关手术也开始越来越多的人使用腔镜，2001年，我国首例腔镜甲状腺手术顺利完成[2]。目前，腔镜甲状腺手术因其具有创伤小、恢复快而且颈部无瘢痕等优点在临床上越来越广泛使用，同时受到了众多患者尤其是女性患者的青睐[3]。本研究对腔镜甲状腺切除术患者的围手术期护理要点进行综述。
作者：金艳；朱灵利；王玉曼；张露露 刊期： 2016年第11期
泌尿系结石是一种多发性常见病，且在治愈后仍然会有约80%的患者复发。因此分析结石的成分，并针对不同成分结石研究其佳溶石药物在术后辅助治疗结石和防止结石复发上具有重要意义。目前，关于尿路结石成分的分析方法有很多，主要可分为化学分析法和物理分析法两大类。化学分析法操作简单、试剂价廉易得，但只能对简单结石样品进行定性分析，且会对样品造成不可逆的破坏。物理分析法包括红外光谱分析法、偏振光显微镜分析法、X射线衍射分析法、热重分析法、扫描电镜分析法等[1，2]。其中红外光谱分析法较其他物理分析法具有操作简便、测试快捷、结果准确、样品使用量少且可回收等优点，是尿结石成分分析常用的方法[3-5]。目前研究已发现的尿路结石类型主要有：草酸钙型结石，草酸钙和磷酸钙混合型结石，草酸钙、磷酸钙和碳酸钙混合型结石，尿酸型结石，磷酸镁铵型结石。中药治疗尿路结石已在临床上取得良好的疗效，研究发现金钱草能够抑制尿路结石常见主成分草酸钙结晶的生长，并能降低血清的尿酸水平，从而达到治疗尿路结石的目的[6，7]。不论金钱草还是其他中药材治疗尿路结石的相关研究主要都是针对草酸钙型尿路结石，对其他类型尿结石的中药溶石作用研究尚少[8-10]。本实验旨在探讨对于不同成分尿路结石选择更为具有针对性的溶石中药，指导尿路结石患者术后的巩固治疗用药，同时也为开发新型消石中药提供依据。
作者：张玉；丁海琪 刊期： 2016年第11期
重大活动是我市政治、经济、文化、体育等方面特定规模的重大事项，期间的食品安全关乎活动能否顺利进行及带来的社会影响，其中餐具的清洗消毒状况是食品安全工作的重点，为预防食源性疾病的发生，我们对我市接待酒店的餐具清洗消毒状况进行了调查，并对餐具进行了大肠菌群检测，结果如下。
作者：刘彬；李炜；郭慧慧 刊期： 2016年第11期
XE-2100是由日本Sysmex公司生产用于血液细胞检测的全自动分析仪器。该仪器采用流式细胞激光技术和电阻抗原理对血液中的细胞进行检测分析，它具有操作简单、检测速度快、可批量进样、易于标准化、检测参数全等优点。但由于血液标本成分比较复杂，会对仪器的吸样针、管路、旋转阀等部件产生污染而影响仪器检测结果的准确性，所以该仪器需要定期进行维护，以保持佳的工作状态[1]。本研究结合我们对XE-2100多年维护经验，介绍几处关键部件维护的技巧。在进行以下维护操作的整个过程中，均需要先将仪器正常关机，以防触电；患者血液标本具有潜在感染风险，维护过程中操作者要带橡胶手套做好自我防护[1]。
作者：朱江贤；吴惠玲；杨美兰；高晓玲；沈华仙 刊期： 2016年第11期
慢性咳嗽常指持续时间为4周以上的咳嗽，好发于儿童群体，因所致病因复杂，病因诊断较为困难，给治疗带来极大困难，加之西药治疗本身不良反应较大，故而有学者将研究方向转向中医[1]。为探讨加味二陈汤治疗小儿痰湿蕴肺型慢性咳嗽的疗效，将我院100例患儿进行临床观察，现报告如下。
作者：韩俊 刊期： 2016年第11期
随着毒品滥用形势的变化，甲基苯丙胺滥用问题越来越突出，成为当前国内滥用广泛的新型毒品。甲基苯丙胺对滥用心理方面造成的损害后果远比身体方面的明显、严重和复杂，给临床干预和戒毒管理工作带来了很大难度[1]。笔者通过对太原市第一强制隔离戒毒所甲基苯丙胺滥用成瘾者进行调查，分析和总结甲基苯丙胺滥用成瘾者异常心理的6个突出特点，以期大家通过把握这些特点，更深刻地认识甲基苯丙胺对滥用者的影响，从根本上抓住滥用者的心理异常变化，有针对性地开展工作，提升戒毒康复整体水平。
作者：赵太文；张洁 刊期： 2016年第11期
1统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者： 刊期： 2016年第11期
根据有关规定，我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求，望作者参照执行。1时间表达：正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s，而不用天、小时、分钟、秒。例：3 d、19 h、20 min、5 s，不用3天、19小时、20分钟、5秒。2人体及动物内压力测定的计量单位：根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函［1998］126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》，凡是涉及人体及动物体内的压力测定，可以使用毫米汞柱（mmHg）或cmH2O为计量单位，但首次使用时应注明mmHg、cmH2O与千帕斯卡（kPa）的换算系数。
作者： 刊期： 2016年第11期
抑郁症/焦虑症为系统性疾病，可表现为情绪和躯体症状，如果未及时诊治可造成严重的病情甚至死亡，动用了大量的医疗资源，给社会和家庭造成了严重的负担。Kessler等[1]报道女性的抑郁障碍和焦虑障碍风险高，比男性高2倍，其患病率也比男性高，焦虑和抑郁是临床上常见的症状，两者常同时存在。目前中国缺乏关于抑郁症／焦虑症发病总体状况的资料。抑郁症和焦虑症自身的临床过程表现非常复杂，其中超过2/3的抑郁和（或）焦虑患者在保健机构就诊的初原因只是因为躯体上的症状[2]。如何在门诊中早期发现尤其重要。本研究的目的是评估妇科门诊患者抑郁症/焦虑症的发病率和在不同疾病中的患病率比较。
作者：冯丽；马跃琴；常义；于慧梅；王砚军 刊期： 2016年第11期
血液灌流是通过灌流器内吸附树脂的吸附作用清除内源性和外源性毒物，对某些尿毒症患者的不能通过血液透析清除的毒性物质尤其是中大分子物质有较好的清除作用[1]，与血液透析联合运用能使维持性血透患者甲状旁腺激素（PTH）、β2微球蛋白（β2-MG）水平显著下降，并能有效缓解皮肤瘙痒等症状[2，3]。但此项技术普通预冲复杂且并发症多，严重影响透析效果。而我科使用的多功能连接管应用于血液透析串联血液灌流预冲及回血方法具有简便、省时、减少体外凝血和二次污染的优点，现报告如下。
作者：陈月圆；万秀娟；李侠英 刊期： 2016年第11期
早期声门型喉癌需要及早诊断、及早治疗，在以往的临床中，传统治疗方法相对而言具有一定的劣势，这种治疗方案会造成极大的创伤，通常情况下需要进行气管切开，在手术之后恢复时间极长。随着医学发展速度的逐步加快，微创手术治在临床中得到了极为广泛的应用，且效果显著[1]。本研究主要探讨了对早期声门型喉癌给予低温等离子刀射频消融治疗的临床效果，为之后的临床医学提供参考理论参考。
作者：吴桂卿 刊期： 2016年第11期
黑热病的主要诊断依据是检出患者体内存在无鞭毛体[1]，但有时由于所得的材料含虫量较少，骨髓等涂片检查往往为阴性，给诊断带来一定困难。为提高病原体检出率和诊断率，常采用体外培养法培养出前鞭毛体后再进行涂片，染色。所以杜氏利什曼原虫前鞭毛体标本是人体寄生虫学实验课程中必须观察的重点内容。杜氏利什曼原虫前鞭毛体标本通常用姬氏染色，鞭毛着色需要较长时间，课上操作费时。本文比较了3种不同的染色方法，其介绍如下。
作者：潘智华；刘亚萍；王蕾；汤仁仙 刊期： 2016年第11期
循证护理（evidence based nursing，EBN）是随着循证医学的发展而出现的护理学理念，作为循证医学和护理学的交叉学科成为新的护理理念和方法，已经引起了护理专业人员的关注和应用。循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎、明确、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程[1]。以有价值的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，对患者实施佳的护理。精神分裂症作为精神科常见的精神疾病，其疾病过程大多为慢性，迁延性、易复发，从治疗来看，患者大多需要长期维持治疗，对患者自我行为的管理和控制提出更高的要求。
作者：郭莉莉；阎丹峰 刊期： 2016年第11期
丙型肝炎是一种全身性传染病，对肝脏会产生持续性损害。急性丙型肝炎患者一般无明显症状，在发病初期病情较为隐匿，不易被发现[1]。另外急性肝炎的临床症状表现与乙型肝炎较为相似，临床上容易被漏诊和误诊，患者失去佳治疗时机，因此丙型肝炎的诊断和抗体检测对丙型肝炎的治疗具有重要意义[2]。丙型肝炎病毒抗体检测有多种方法，本次研究旨在探讨酶联免疫吸附试验（ELISA）法和金标法在丙型肝炎抗体检测中的效果，现报告如下。
作者：叶彩虹 刊期： 2016年第11期
随着市场经济的发展，个体牙科诊所的增多，牙片机应用的普及，其所引起的X射线辐射问题也逐渐为人们所重视，如何做好防护，才能使放射诊疗工作人员、患者和受检者及公众受到更少的辐射危害，因此有必要对牙片机辐射防护进行检测。
作者：李跃光 刊期： 2016年第11期
患者女，4个月，因“咳嗽10余天”入院，入院查体：发育营养中等，血压103/48 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心前区隆起，双肺可闻及湿性口罗音，心率170次/min，心前区可闻及Ⅲ~Ⅳ/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。入院后超声心动图示：右房室内径扩大，右室壁增厚为5 mm，大血管心室连接、走向正常，主肺动脉延续为右肺动脉，未探及左肺动脉分支，升主动脉左后壁发出左肺动脉（图1），彩色多普勒血流成像（CDFI）显示为主动脉至左肺动脉双期血流，收缩期流速3.1 m/s、舒张期流速1.1 m/s，三尖瓣口检出少中量反流，估测肺动脉收缩压78 mmHg，室间隔延续完整，卵圆孔未闭，心房水平少许双向分流，4支肺静脉引流左房正常，主动脉右弓右降，动脉导管未见沟通。超声心动图诊断：先天性心脏病，左肺动脉异常起源于升主动脉，卵圆孔未闭，三尖瓣反流（少中量），右位主动脉弓，重度肺动脉高压。 CT血管造影（CTA）检查证实：左肺动脉异常起源于升主动脉，右位主动脉弓（图2）。
作者：王清木；洪丹丹；刘慧兰 刊期： 2016年第11期
骨巨细胞瘤是一种起源于骨松质的溶骨性肿瘤，临床比较常见，属潜在恶性。发病年龄多在20~40岁，发病部位可在任何骨骼，以股骨下端、胫骨上端、桡骨下端和肱骨上端多见。病理特点是成纤维样梭形细胞和散在多核巨细胞为主的结构。病理显示：①多核巨细胞甚多，梭形细胞分化良好者属I级，为良性。②多核巨细胞很少，梭形细胞分化较差，有丝分裂像多者属Ⅲ级，为恶性。介于两者之间者为Ⅱ级[1]。
作者：乔秀梅 刊期： 2016年第11期
实用医技杂志
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主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
