学术投稿

三维CT肾血管造影在肾动静脉畸形诊断中的价值

沈海涛

关键词:三维, 数字减影血管造影, 动静脉畸形, 明确诊断, 应用价值, 影像清晰度, 无痛性血尿, 后处理功能, 动脉和静脉, 肾脏, 扫描速度, 临床表现, 分布情况, 多层螺旋, 动脉畸形, 无症状, 顽固性, 发病率, 创伤性, 形态
摘要:肾动静脉畸形(renal arteriovenous malformation,rAVM)是指肾脏动脉和静脉之间存在异常沟通,发病率较低,临床表现为顽固性的无痛性血尿,少数无症状。数字减影血管造影(DSA)能明确诊断,但其费用较高,又具有创伤性,目前较少作为诊断目的应用。随着CT技术的迅速发展,近年来广泛应用的多层螺旋CT具有扫描速度快、影像清晰度高的特点,同时具有强大的三维后处理功能,能清晰的从各个角度观察肾脏血管的形态、走形及分布情况。本研究将探讨三维CT肾血管造影在肾动脉畸形诊断中的应用价值。
实用医技杂志相关文献
  • 对一稿两投问题处理的声明

    为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下:①本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部作出说明。②如1篇文稿已以全文方式在某刊物发表,除非文种不同,否则不可再将该文投寄给本刊。③请作者所在单位在来稿介绍信中注明该文稿有无一稿两投问题。④凡来稿在接到编辑部回执后满3个月未接到退稿,则表明稿件仍在处理中,作者欲投他刊,应事先与本刊编辑部联系并申述理由。⑤编辑部认为文稿有一稿两投嫌疑时,应认真收集有关资料并仔细核对后再通知作者,在作出处理决定前请作者就此问题作出解释。本刊编辑部与作者双方意见发生分歧时,应由上级主管部门或有关权威机构进行后仲裁。⑥一稿两投一经证实,将择期在杂志中刊出其作者单位和姓名以及撤销该论文的通告;对该作者作为第一作者所撰写的一切文稿,2年内将拒绝在本刊发表;就此事件向作者所在单位和该领域内的其他科技期刊进行通报。

    作者: 刊期: 2016年第11期

  • 综合护理干预对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的效果研究

    卵巢囊肿属于卵气巢肿瘤广义上的一种,各年龄段患者均可患病,但多发于20~50岁之间[1]。作为一种常见生殖器肿瘤,卵巢肿瘤存在复杂多样的形态与性质,即:良性或恶性、囊性或实性、一侧性或双侧性,其中为常见的是囊性,其存在一定恶性比例[2]。

    作者:罗家芳;曾夷;李艳梅;赖国清;罗艳 刊期: 2016年第11期

  • 关于计量单位等表示方法的说明

    根据有关规定,我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求,望作者参照执行。1时间表达:正文中时间的表达,凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s,而不用天、小时、分钟、秒。例:3 d、19 h、20 min、5 s,不用3天、19小时、20分钟、5秒。2人体及动物内压力测定的计量单位:根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》,凡是涉及人体及动物体内的压力测定,可以使用毫米汞柱(mmHg)或cmH2O为计量单位,但首次使用时应注明mmHg、cmH2O与千帕斯卡(kPa)的换算系数。

    作者: 刊期: 2016年第11期

  • 加味二陈汤治疗小儿痰湿蕴肺型慢性咳嗽的疗效分析

    慢性咳嗽常指持续时间为4周以上的咳嗽,好发于儿童群体,因所致病因复杂,病因诊断较为困难,给治疗带来极大困难,加之西药治疗本身不良反应较大,故而有学者将研究方向转向中医[1]。为探讨加味二陈汤治疗小儿痰湿蕴肺型慢性咳嗽的疗效,将我院100例患儿进行临床观察,现报告如下。

    作者:韩俊 刊期: 2016年第11期

  • 超声对胎儿手指畸形的诊断价值

    胎儿手指畸形类型多种多样,常见的有:多指、少指、并指、截指等,可以单侧发生也可以双侧发生,可以对称出现也可以不对称出现,可以是一种独立的畸形也可以是全身畸形综合征的局部表现。本研究通过对我科产前超声诊断的15例胎儿手指畸形病例的分析、总结,评价超声对胎儿手指畸形的诊断价值。

    作者:吴家怀;李雅芳 刊期: 2016年第11期

  • 个体牙科诊所牙片机的辐射防护

    随着市场经济的发展,个体牙科诊所的增多,牙片机应用的普及,其所引起的X射线辐射问题也逐渐为人们所重视,如何做好防护,才能使放射诊疗工作人员、患者和受检者及公众受到更少的辐射危害,因此有必要对牙片机辐射防护进行检测。

    作者:李跃光 刊期: 2016年第11期

  • 超声引导下甲状腺细针穿刺活体组织检查的临床应用价值探讨

    结节性甲状腺肿是临床上一种常见甲状腺疾病,大部分无特异性,具有病种多、复杂、多变等特点[1],发病率达到了4%~7%[2]。而有相关统计显示,健康人群超声体检的甲状腺结节发生率约30%~50%,其中5%~6.5%为恶性或恶性变早期[3]。临床上早期区分甲状腺结节良恶性,对治疗方案的选择、患者的预后等具有重要的意义,早期鉴别甲状腺结节的性质,有助于患者早期就接受治疗从而提高其生存率及生存质量[4]。随着近年来超声技术在临床的广泛应用,迅速提高了超声对甲状腺结节的检出率。甲状腺结节穿刺活检已成为临床上一种有效的检查方法,能够快速明确诊断出结节的病理性质,为临床诊治提供可靠依据。常规甲状腺穿刺有:粗针穿刺法和细针穿刺法2种方法。其中粗针穿刺法对正常的甲状腺组织损伤比较大,容易发生出血等并发症,因此临床上普遍应用细针穿刺法来诊断甲状腺结节的良恶性[5]。为进一步探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活诊断甲状腺结节的临床诊断价值,特对我院收治的甲状腺结节患者进行研究分析,现报告如下。

    作者:张晓林;赵京 刊期: 2016年第11期

  • 登革热患者115例实验室检查结果分析

    大多数登革热患者白细胞、血小板减少明显;近半数合并肝脏损害;超半数患者出现内源性凝血系统异常,符合重症登革热预警指征(DWS)患者可存在更严重的内源性凝血系统异常,对预防普通病例发展为重症登革热(SD)和救治重症患者有参考意义。仅少数患者出现肾脏损害,但符合DWS患者肾功能受到的影响比普通登革热患者大。

    作者:郑雪莲;黄勤;梁嘉琪 刊期: 2016年第11期

  • 超声心动图诊断左肺动脉异常起源于升主动脉一例

    患者女,4个月,因“咳嗽10余天”入院,入院查体:发育营养中等,血压103/48 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心前区隆起,双肺可闻及湿性口罗音,心率170次/min,心前区可闻及Ⅲ~Ⅳ/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。入院后超声心动图示:右房室内径扩大,右室壁增厚为5 mm,大血管心室连接、走向正常,主肺动脉延续为右肺动脉,未探及左肺动脉分支,升主动脉左后壁发出左肺动脉(图1),彩色多普勒血流成像(CDFI)显示为主动脉至左肺动脉双期血流,收缩期流速3.1 m/s、舒张期流速1.1 m/s,三尖瓣口检出少中量反流,估测肺动脉收缩压78 mmHg,室间隔延续完整,卵圆孔未闭,心房水平少许双向分流,4支肺静脉引流左房正常,主动脉右弓右降,动脉导管未见沟通。超声心动图诊断:先天性心脏病,左肺动脉异常起源于升主动脉,卵圆孔未闭,三尖瓣反流(少中量),右位主动脉弓,重度肺动脉高压。 CT血管造影(CTA)检查证实:左肺动脉异常起源于升主动脉,右位主动脉弓(图2)。

    作者:王清木;洪丹丹;刘慧兰 刊期: 2016年第11期

  • 仪测血小板假性增高一例

    患者女,37岁。因皮疹原因于2016年5月3日到我院皮肤科门诊就诊。血常规检查,电阻抗法XE-2100(CBC+DIFF)模式检测结果:血红蛋白102 g/L,红细胞比容(HCT):0.331 L/L,红细胞平均体积(MCV):57.1 f,平均红细胞血红蛋白量(MCH):17.6 pg,平均血红蛋白浓度(MCHC):308 g/L,红细胞分布宽度-变异系数(RDW-CV):29.54%,血小板计数1484×109/L;红细胞直方图、血小板计数直方图明显异常,血小板其他参数仪器测不出。根据国际血液学学会推荐的复检规则及本科室血常规检测复检要求进行复检。

    作者:杨美兰;高晓玲;吴惠玲;朱江贤 刊期: 2016年第11期

  • CT与磁共振诊断颈动脉狭窄和粥样硬化斑块临床对比分析

    缺血性脑血管疾病具有较高的发病率和病死率,给患者的生命健康造成严重的负面影响[1]。缺血性脑血管疾病的发病原因主要和颈动脉狭窄有关,而粥样硬化斑块是颈动脉狭窄的主要发病原因[2]。目前临床常采用CT、磁共振等方式对缺血性脑血管疾病患者进行检查诊断,但是对于两种检查方式的诊断效果的讨论不一[3]。本研究选取在我院接受治疗的64例缺血性脑血管疾病患者为研究对象,分别实施CT和磁共振检查,将两种检查方式诊断出的总动脉狭窄率及不同斑块的数量进行对比,旨在比较分析CT与磁共振对于颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的诊断效果,现报告如下。

    作者:湛满佳 刊期: 2016年第11期

  • 慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量中综合护理干预的影响分析

    慢性胃炎即为由不同病因引发的胃黏膜慢性炎性病变[1],作为一种常见病,慢性胃炎在胃部疾病中发病率占首位[2]。消化性溃疡十分常见,是指胃及十二指肠中产生的慢性溃疡,其形成因素众多,基本的是患者酸性胃液针对黏膜产生的消化作用[3]。绝大多数溃疡产生于十二指肠和胃,因此其又名为十二指肠或胃溃疡。本研究为深入验证综合护理干预临床有效性,选取78例患者行以不同护理方案实施研究分析。

    作者:缪健丽 刊期: 2016年第11期

  • N端B型脑钠肽在心血管疾病中的研究进展

    心血管疾病在临床上是对心脏血管和脑血管疾病的总称。伴随着人口老龄化的加剧,心血管疾病已成为21世纪人类健康的头号杀手。临床上常见的心血管疾病有冠心病、急性冠状动脉综合征、心力衰竭、心律失常、心肌炎、高血压、高血脂等。本文所讲的脑钠肽(BNP)又称脑型钠利尿肽,属于肽类激素,早由脑组织分离获得,其终产物为N端B型脑钠肽。主要来源于心室,可以促进排钠、排尿,具较强的舒张血管作用,是反映左心室功能的敏感指标[1]。现代认为肺组织、脊髓及心脏中均有BNP,且心脏BNP含量较高[2]。目前,关于脑钠肽的临床研究主要集中在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭、急性心肌梗死等的诊断、鉴别诊断以及多种心血管疾病的预后评估。随着人民生活水平的提高及老龄社会的到来,心血管病的发病率逐渐升高,已经成为威胁人类生命健康的重要疾病之一。因此,研究血清相关生物标志物对于临床上心血管疾病准确诊断和及早治疗具有十分重要的意义。

    作者:李海平 刊期: 2016年第11期

  • 杜氏利什曼原虫前鞭毛体三种不同染色方法的比较

    黑热病的主要诊断依据是检出患者体内存在无鞭毛体[1],但有时由于所得的材料含虫量较少,骨髓等涂片检查往往为阴性,给诊断带来一定困难。为提高病原体检出率和诊断率,常采用体外培养法培养出前鞭毛体后再进行涂片,染色。所以杜氏利什曼原虫前鞭毛体标本是人体寄生虫学实验课程中必须观察的重点内容。杜氏利什曼原虫前鞭毛体标本通常用姬氏染色,鞭毛着色需要较长时间,课上操作费时。本文比较了3种不同的染色方法,其介绍如下。

    作者:潘智华;刘亚萍;王蕾;汤仁仙 刊期: 2016年第11期

  • 浅谈基层医院如何做好临床“危急值”报告

    危急结果可能意味着一个危及生命或者可能导致有意义的患者发病或不可逆损害或死亡并因此需要紧急的医疗关注和行动的病理生理状态。因此,“危急值”对患者的抢救具有重要的开关效应,应引起临床医生的高度重视,当危急值出现时,如果能给予患者及时,有效的治疗,则生命可以得到挽救,重则就可能出现严重后果,失去佳抢救时机,并可能导致死亡。危急结果的及时和准确报告对患者安全极其重要,许多有条件的医院及检验科均有医院信息系统(HIS)或实验室信息系统(LIS),对于条件差的基层医院,在没有电子信息系统的情况下,临床危急值是如何处理,目前就我科实际情况谈谈临床“危急值”报告情况。

    作者:丁新梅;阿依努尔 刊期: 2016年第11期

  • 重大活动接待酒店餐具大肠菌群检测结果分析

    重大活动是我市政治、经济、文化、体育等方面特定规模的重大事项,期间的食品安全关乎活动能否顺利进行及带来的社会影响,其中餐具的清洗消毒状况是食品安全工作的重点,为预防食源性疾病的发生,我们对我市接待酒店的餐具清洗消毒状况进行了调查,并对餐具进行了大肠菌群检测,结果如下。

    作者:刘彬;李炜;郭慧慧 刊期: 2016年第11期

  • 黏液性铜绿假单胞菌体外不同方法药敏试验的探讨

    铜绿假单胞菌是临床中常见的易形成生物膜的条件致病菌[1]。细菌生物膜(bacterial biofilm,BBF)是细菌黏附于生物材料或机体腔道表面,分泌多糖蛋白复合物并将其自身包绕其中,形成大量细菌聚合体的膜状物[2]。黏液型铜绿假单胞菌能在细菌表面形成一层生物被膜,对抗菌药物具有顽强抵抗性,而其生长速度较慢,24 h后接种的平板上难见到该细菌的菌落。使得K-B法药敏试验及小抑菌浓度测定法(MIC法)结果难以判断,且与体内用药效果不一定相符。本实验为探讨黏液型铜绿假单胞菌体外药敏试验的方法,为临床治疗提供准确的药敏结果。

    作者:石宗盛;薛世聪 刊期: 2016年第11期

  • 关于中英文摘要的书写要求

    文摘是以提供文献内容梗概为目的,不加评论和解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文文摘以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”“作者”“我们”等作为陈述的主语。

    作者: 刊期: 2016年第11期

  • 三维CT肾血管造影在肾动静脉畸形诊断中的价值

    肾动静脉畸形(renal arteriovenous malformation,rAVM)是指肾脏动脉和静脉之间存在异常沟通,发病率较低,临床表现为顽固性的无痛性血尿,少数无症状。数字减影血管造影(DSA)能明确诊断,但其费用较高,又具有创伤性,目前较少作为诊断目的应用。随着CT技术的迅速发展,近年来广泛应用的多层螺旋CT具有扫描速度快、影像清晰度高的特点,同时具有强大的三维后处理功能,能清晰的从各个角度观察肾脏血管的形态、走形及分布情况。本研究将探讨三维CT肾血管造影在肾动脉畸形诊断中的应用价值。

    作者:沈海涛 刊期: 2016年第11期

  • 手腕标识带在特需病房中的应用

    患者身份识别是医院工作人员在诊疗活动中对患者的身份进行有效查对,以保证该患者得到正确及时的治疗的有效方法。患者的身份识别是临床工作中极其重要的环节,患者正确的身份确认是确保医疗及护理安全的前提,正确的患者身份识别也是医疗安全的保障[1]。传统的查对制度在防止医疗不良事件的发生中起着至关重要的作用,但传统的查对及确认方法不够全面和完善。随着医疗信息技术的发展,对患者的身份进行识别及确认的技术也十分的先进,如手腕标识带的应用。手腕标识带的使用可补充传统的查对制度的不足,能快速、准确核查患者的身份,减少差错事故的发生,确保医疗安全,它也是现代医院正规化的医疗管理的发展方向[2]。我院在2013年1月份至今,对我院所有住院患者同步使用手腕标识带,得到了工作人员和患者的认可及好评,现报告如下。

    作者:劳秋婵 刊期: 2016年第11期

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