马鲁波；史大卓；刘剑刚；马鲁飞；朱小玲；孟康
肝性脑病是肝病患者易发生的严重并发症,多见于肝病晚期肝功能衰竭者,诱发因素多,病死率高,临床多采用联合治疗.药物灌肠配合基础治疗是见效快、不良反应小的方法,我院常用的灌肠配方有:食醋、乳果糖、大承气汤等.为了解各种配方的疗效,我们进行了分组实验对比研究,现报告如下.
作者：舒梅芳；尚炳英；霍红梅；许丽峰；穆琳；李宁 刊期： 2006年第02期
目的探讨祛瘀解毒法治疗子宫内膜异位症的机理.方法临床研究:60例患者随机分治疗组(用祛瘀解毒方治疗)和对照组(为丹那唑治疗),观察治疗3个月前后症状、体征、妊娠率及白细胞介素-1(IL-1)、IL-6及血清抗子宫内膜抗体(EMAb)的变化.实验研究:60只大鼠分为治疗组(用祛瘀解毒方)、对照组(用丹那唑)与空白组,建立大鼠子宫内膜异位症模型,观察异位内膜腺上皮、在位内膜腺上皮及子宫肌层组织学评分.结果临床研究表明:治疗后痛经积分治疗组和对照组分别为2.40±1.85和3.47±2.03;月经不调积分分别为1.67±2.04和3.73±1.72(P＜0.05),两组妊娠率分别为63.2%和23.5%(P＜0.05).中药与丹那唑治疗后均显著降低IL-1、IL-6含量和EMAb的阳性率.实验研究表明中药与丹那唑均可增加异位内膜腺上皮、在位内膜腺上皮及子宫肌层组织学评分,说明可促进异位病灶细胞的Bax的表达;但中药对在位内膜及肌层组织无此作用.结论祛瘀解毒法可有效改善子宫内膜异位症血瘀蕴毒症候,其作用机理与调节机体免疫状态,促进异位病灶细胞凋亡有关.提示祛瘀解毒方是治疗血瘀蕴毒型子宫内膜异位症的有效方药.
作者：连方；刘海萍；王云霞；张建伟；孙振高；马凤梅；张宁；刘延荷；孟茜 刊期： 2006年第02期
2003年2月-2004年2月,我们采用文拉法辛加中药治疗难治性抑郁症,并以单用文拉法辛治疗对照,现将结果报道于下.
作者：杜鹤宇 刊期： 2006年第02期
目的观察接骨续筋颗粒促进骨折愈合的临床疗效及对患者血清中降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响.方法将400例骨折患者随机分为2组.观察组200例,口服接骨续筋颗粒;对照组200例,口服三七伤药片.每3天用放免法检测患者血清中CGRP含量变化,连续检测量5次.每周行X摄片1次观察骨痂形成.结果观察组在临床愈合时间及连续性骨痂形成时间明显少于对照组,差异显著(P＜0.005),不同时间CGRP含量变化观察组明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论接骨续筋胶囊有明显的促进骨折愈合作用,并能提高患者血清中CGRP含量.
作者：周鹏；楚向东；张晓艳；种清治 刊期： 2006年第02期
目的观察苦参碱对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)模型大鼠肾小管间质的基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、结缔组织生长因子(connective tissue growthfactor,CTGF)和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达水平的影响,初步探讨其对小管间质纤维化的作用机制.方法实验采用UUO肾间质纤维化模型作为研究模型,分为正常组、假UUO组、UUO组、福辛普利治疗组(F组)、苦参碱大剂量治疗组(苦大组)和苦参碱小剂量治疗组(苦小组).运用免疫组化技术半定量分析实验第14天各组MMP-3、TIMP-1、FN、CTGF和α-SMA的表达水平.结果UUO组和治疗组的MMP-3在UUO模型第14天均显著低于正常组和假UUO组(P＜0.05),但3个治疗组的表达水平明显高于UUO组(P＜0.05);TIMP-1、FN、CTGF和α-SMA在正常组和假UUO组中的表达低,而3个治疗组的表达均低于UUO组(P＜0.05);各指标在苦大组与F组间的表达均无统计学差异(P＞0.05).结论苦参碱可以部分恢复小管间质MMP-3的表达,同时降低TIMP-1、FN、CTGF和α-SMA的表达,从而延缓肾小管间质纤维化的进程.
作者：付平；冯梅；张翥；周莉；刘芳；胡章学 刊期： 2006年第02期
目的研究痹祺胶囊治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效及适应证.方法RA患者随机分为两组,各71例,其中每组符合湿热痹阻证者36例,符合气虚血瘀证者35例;治疗组采用痹祺胶囊治疗,对照组采用非甾体抗炎药普威片(主要成分为尼美舒利)治疗,用药8周.结果治疗组71例,总有效率66.2%(47例),仅有1例发生轻度不良反应.其中湿热痹阻证36例,总有效率为41.7%;气虚血瘀证35例,总有效率达91.4%,气虚血瘀证疗效好于湿热痹阻证(P＜0.05).对照组71例,总有效率60.6%(43例);其中湿热痹阻证36例,总有效率为63.9%;气虚血瘀证35例,总有效率达57.1%;两证型疗效比较差异无显著性(P＞0.05).结论痹祺胶囊是治疗RA安全有效的药物,尤其对气虚血瘀证疗效更佳.
作者：刘维；张磊；徐照 刊期： 2006年第02期
中国科学技术出版社2005年3月再版了<循证思维及其方法与实践>一书,主编周大勇作为我国新一代中西医结合主任医师,从事临床医疗和科研工作30余年.此书从循证的角度,以新颖的思维,翔实的资料,融理论方法与实践于一体,对中医、中西医结合和临床各科医生乃至卫技人员具有较高的实用性和可操作性.
作者：史大卓 刊期： 2006年第02期
综述了中医对冠脉侧支循环的影响,尤其是通过血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)起作用.
作者：张翔炜；丁邦晗；张敏州 刊期： 2006年第02期
血管新生是在原来存在的血管结构上长出新血管的生物学过程.血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子等许多因素均可刺激新生血管的形成.促进缺血心肌血管新生已成为治疗缺血性心血管疾病的新策略.近年来研究者对血管新生基础研究及临床试验进行了深入研究并取得良好效果.同时,治疗心血管新生亦存在一些尚需解决的问题.中医药益气活血、祛瘀生新等许多治疗法则以及临床的有效性,是中医药血管新生研究的理论和临床依据.
作者：王培利；雷燕；陈可冀 刊期： 2006年第02期
探讨了目前汉英中医名词词典存在的问题,指出了其负面影响,希望引起人们的重视.同时,作者提出了编写高质量汉英中医名词词典紧迫性及其在中医名词英译标准化中的作用.
作者：李永安；李经蕴 刊期： 2006年第02期
目的评价传统中成药五灵丸治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效.方法临床研究将90例ICP患者以2:1的比例随机分成观察和对照两组,观察组以五灵丸配合常规治疗;记录临床症状、实验室检查甘胆酸(CGA)、总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)水平,并测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)的变化及分娩情况.动物实验先以雌二醇注射构建ICP大鼠模型,并给予五灵丸灌胃治疗;收集模型母鼠血、胎鼠血及羊水,检测CGA、TB、DB、ALT、AST、ALP水平;另收集模型母鼠的胆汁以观察排泄量、检测其CGA浓度.临床和动物试验时均以复方益肝灵为阳性对照.结果临床研究两组疗效比较,观察组60例显效47例(78.3%),有效13例(21.7%);对照组30例显效15例(50.0%),有效15例(50%);两组显效率比较,差异有显著性(χ2=7.17286,P＜0.01);血CGA、ALT、AST及TB水平两组均有下降,但观察组血CGA、ALT、AST下降幅度大于对照组(P＜0.05);而且观察组的羊水污染和早产的发生率也较低,新生儿出生体重和Apgar评分则高于对照组.实验研究中五灵丸可显著降低模型母鼠血及胎鼠血、羊水中CGA水平,并能促进胆汁的排泄,稀释胆汁中的CGA,也能降低胆红素水平,改善肝功能酶谱.以上效应均显示剂量依赖性.结论五灵丸治疗妊娠肝内胆汁淤积症具有更好的降胆酸及改善肝功能和妊娠结局的疗效作用.
作者：史佃云；陈华；田小芸；肖梅 刊期： 2006年第02期
作者： 刊期： 2006年第02期
经过新中国几代中西医结合工作者的努力,冠心病中西医结合的理论已经形成体系,对冠心病病因病机的认识逐渐趋于一致.目前认为冠心病属于本虚标实,其中本虚为气血阴阳亏虚,标实为气滞、血瘀、痰浊、寒凝.病位在心,涉及肺、脾、肾.冠心病的病症结合分析发现:冠心病急性冠脉综合征多属于气滞、血瘀、寒凝闭阻心脉,不通则痛;冠心病稳定期则正虚邪实并存.劳力型心绞痛:劳则气耗,病机多为气虚血瘀;不稳定性心绞痛因血小板激活、微血栓形成、斑块不稳定、凝血酶原激活、血纤维蛋白水平升高,其病机以血瘀为主,其中自发性心绞痛多为阳虚、寒凝、气滞.急性心肌梗死除上述因素外,多兼有热毒、瘀毒和浊毒内结.
作者：戴瑞鸿；罗心平 刊期： 2006年第02期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种并发症多、病死率高的疾病.随着近几年来人们对急性胰腺炎发病机制研究的不断深入,治疗观念也由原来的早期手术治疗转变为早期个体化的综合治疗.川芎嗪和生长抑素(somatostain)在重症急性胰腺炎治疗中起重要性作用.本研究就近几年本院收治的SAP患者对川芎嗪和生长抑素的治疗效果作一个回顾性分析.
作者：龚福林 刊期： 2006年第02期
举例说明了<中医药学名词>一书中对应英文名词的各类错误:有的在语法上有误,有的违反英文用语习惯,有的与中医原义根本不对应,有的随意摘取部分原意进行翻译,有的乱用西医一般用语,有的乱用西医专业名词,有的违反中医医理,还有的违反中药学概念,等等不一.限于篇幅,仅就以上8类错误各举3例,但全书错误的实际情况则10倍于此.至于不规范的对应英文名词,更不计其数.由于该书是以全国科学技术名词审定委员会审定公布的形式出版,并要求全国各有关部门遵照使用,因此在国内引起了严重的误导,甚至在国际上也造成了不良的影响.
作者：谢竹藩；廖家祯；刘干中；张庆荣；李磊；唐汉；王台 刊期： 2006年第02期
目的观察百令胶囊(冬虫夏草菌丝体干粉制剂)对慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)的作用效果.方法对CAN患者用百令胶囊9g/天(治疗组,36例)治疗12周,与同期内未服用百令胶囊的CAN患者(对照组,15例)进行对照观察,比较两组患者治疗前后肾功能、内生肌酐清除率、尿蛋白定量、尿蛋白组分[尿免疫球蛋白(Ig)、尿白蛋白(Alb)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)和尿β2微球蛋白(β2-MG)]及血白细胞降低发生率的变化.结果与对照组比较,百令胶囊能明显降低CAN患者的尿蛋白[治疗组(0.89±0.53)g/d,对照组(1.31±0.59)g/d]和血肌酐[治疗组(206.48±30.61)μmol/L,对照组(240.17±29.55)μmol/L]水平,减轻肾小球性(尿Ig、Alb)和肾小管性(尿RBP、β2-MG)蛋白尿,提高患者的内生肌酐清除率[治疗组(37.33±9.91)ml/min,对照组(31.92±10.95)ml/min],血白细胞降低发生率(治疗组2.8%,对照组13.3%)降低.结论百令胶囊对CAN有一定的治疗作用,能减轻移植肾肾小球和肾小管损害,对患者血白细胞降低有一定的防治作用.
作者：贺学林；陈江华；王逸民；黄洪锋 刊期： 2006年第02期
我们采用愈心梗液配合西药治疗心肌梗死25例,观察愈心梗液对AMI后左室功能的影响,并与采用常规西药治疗的25例比较.现报告于下.
作者：马鲁波；史大卓；刘剑刚；马鲁飞；朱小玲；孟康 刊期： 2006年第02期
目的观察天癸更年软胶囊对老年雌性大鼠血清雌激素及子宫、肝脏及骨骼等组织雌激素受体表达的影响,从受体及细胞因子方面探讨其抗老年骨质疏松的作用机理.方法青年组雌性大鼠、22月龄雌性大鼠(老年组)及天癸更年软胶囊低、中、高剂量组(0.72 g/kg、1.80 g/kg、4.50 g/kg)、雌激素组(己烯雌酚0.02 mg/kg)灌胃给药45天后,采用放免及酶免法测定大鼠血清雌激素E2、转化生长因子(TGF-β1)、胰岛素样生长因子(IGF-1)水平;免疫组化SABC法分别检测骨、子宫、肝脏雌激素受体(ER)mRNA、TGF-β1以及IGF-1的蛋白表达;地高辛探针原位杂交检测上述各组大鼠子宫、肝脏ER mRNA的表达.结果天癸更年软胶囊干预使大鼠血清E2、IGF-1和TGF-β1增加,其中高剂量组TGF-β1值为(90.63±18.71)pg/L,与老年组比较,差异有显著性(P＜0.01);大鼠子宫和肝脏ER mRNA表达及对肝脏TGF-β1、IGF-1细胞因子蛋白表达均无明显影响(P＞0.05).结论天癸更年软胶囊改善绝经后骨骼代谢,缓解并纠正骨量丢失,其作用机理之一可能是通过雌激素受体途径及细胞因子(TGF-β1、IGF-1)旁分泌/自分泌途径,促进成骨、抑制破骨来实现的.
作者：刘波；袁秉祥；郭雄；魏霞蓁；赵丽梅；康军；陈东 刊期： 2006年第02期
目的分析抑郁症群体中医证候分布特点及其相关因素,探讨抑郁症不同证候的发生发展规律.方法根据临床流行病学调查获得的抑郁症病例四诊资料,经过动态聚类和探索性因子分析,结合中医辨证,得到每个病例所属的证候,而后,比较不同群体特征的证候类型构成及其与西医临床类型的关系.结果397例抑郁症患者六种证型构成从高到低依次为肝气郁结、心神不宁证(108例,27.2%),心脾两虚、湿浊中阻证(94例,23.7%),心肝气郁、痰浊阻滞证(76例,19.1%)、心肝气郁、经络不和证(57例,14.3%)、心肾两亏、气滞络痹证(34例,8.6%)和心肝气郁、化热扰神证(28例,7.1%).不同年龄或西医类型组(轻性、有或无精神病性症状性)的中医证型构成间的差异均有统计学意义(P＜0.01).不同性别、有无精神疾病家系史、单双相及首发或复发患者的中医证型构成间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论本结果基本符合中医理论的认识规律,为论治提供了可靠的辨证基础.
作者：周玲；陈文垲；梅晓云；彭昌孝；李国春；黄云；陈文姬；彭计红；张喜芬；陈建设；褚蔚；丁兴 刊期： 2006年第02期
目的研究调心方有效部位(TX0201)对Aβ 25-35所致类AD模型大鼠脑组织凋亡相关基因调节作用机制的异同.方法采用双侧杏仁核注射Aβ 25-35造成类AD大鼠模型,观察大鼠Morris水迷宫空间记忆能力,并分别通过RT-PCR和免疫组化方法研究类AD大鼠神经元细胞凋亡相关基因bax、bcl-2m RNA,特异的凋亡信号转导分子Caspase-3和Aβ阳性神经元变化以及TX0201的影响.结果类AD模型大鼠Morris水迷宫测试出现空间记忆能力下降,App695 mRNA表达提高,Caspase-3和bax/bcl-2上升.TX0201能有效控制以上病理变化.结论TX0201提高模型大鼠定向学习记忆能力,可能通过降低bax/bcl-2、下调Caspase-3而减轻神经细胞凋亡而发挥作用.提示通过有效调节神经元凋亡相关基因是TX0201的重要作用机制之一.
作者：杨戈；林水淼；赵伟康；金红姝；徐品初；周如倩；郁志华；张钦传；王健 刊期： 2006年第02期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
