学术投稿

淮南地区结核分支杆菌耐药性分析及5年耐药率变迁

邢应如;陈桂景;王永祥

关键词:结核, 分枝杆菌, 耐药性
摘要:目的:分析淮南地区结核分枝杆菌耐药性特点,为临床用药提供参考.方法:收集2009年1月~2011年9月本院培养分离的166株结核分支杆菌的药敏结果和患者信息,采用绝对浓度法对培养阳性的结核分枝杆菌进行5种抗结核药物利福平(RFP,50、250 mg/L)、异烟肼(INH,1、10 mg/L)、链霉素(SM,10、100 mg/L)、乙胺丁醇(EMB、5、50 mg/L)和吡嗪酰胺(PZA,25、100 mg/L)的耐药性测定.并与2005年6月~2008年5月本院细菌室分离出的273株结核分枝杆菌的药敏结果比较.结果:2009年1月~2011年9月分离的166株结核分支杆菌总耐药率50.6%(84株),耐多药率18.1%(30株),5种药物耐药情况为PZA>RFP>SM>INH>EMB,耐药率分别是40.9%、22.9% 、20.5%、15.7%、9.6%;初始耐药率45.5%、耐多药率9.1%;获得性耐药率54.0%,耐多药率24.0%.与本地2005年6月~2008年5月比较、INH、EMB 、SM的耐药率明显降低(P<0.05).结论:本地结核菌单药耐药率逐渐降低,总耐药率和耐多药率高于全国平均水平,应加强抗结核药物的耐药性监测,根据药敏结果选择有效化疗方案,防止耐药菌的传播.
南京医科大学学报(自然科学版)杂志相关文献
  • 经皮经肝胆囊引流:重症胆囊炎患者通往腹腔镜胆囊切除之桥

    目的:探讨重症胆囊炎患者行经皮经肝穿刺胆囊引流及二期腹腔镜胆囊切除的可行性和安全性.方法:重症胆囊炎患者包括人院时胆囊三角炎症极重而难以一期切除胆囊者以及因全身情况差而难以耐受胆囊切除的囊炎患者.2007-2011年对这两类共18例患者行经皮经肝穿刺胆囊置管引流术及二期气腹或免气腹腹腔镜胆囊切除术.结果:全组患者成功行经皮经肝胆囊引流术,无明显腹腔出血、胆瘘等并发症;除1例患者引流后失访,其余17例患者均成功行腹腔镜胆囊切除术.结论:对难以一期切除胆囊的重症胆囊炎患者,经皮经肝胆囊引流能在有效缓解急性期症状的基础上有利于二期微创切除胆囊,减少了手术创伤并规避了胆囊炎急性期强行切除胆囊的风险.

    作者:张长和;臧金峰;张弛;高军业;周存才;李相成 刊期: 2012年第08期

  • 粪转铁蛋白检测的临床应用

    目的:评价免疫法测粪转铁蛋白和粪血红蛋白的临床应用价值,为临床正确诊断消化道出血提供较为便捷、准确的方法.方法:对148例本院消化科和胃肠外科经内窥镜确诊为消化道出血患者的粪便标本分别使用单克隆血红蛋白法和单克隆转铁蛋白法进行隐血试验,并对结果进行分析.结果:单克隆血红蛋白法的阳性率为60.8%,单克隆转铁蛋白法的阳性率为64.9%;在上消化道出血的患者中,单克隆血红蛋白法的阳性率低于单克隆转铁蛋白法,在下消化道出血的患者中,单克隆血红蛋白法的阳性率高于单克隆转铁蛋白法.结论:单克隆血红蛋白法和单克隆转铁蛋白法的特异性均较好,但均有一定的假阴性:且单克隆转铁蛋白法更有助于上消化道出血的诊断.二者联合使用更有助于协助临床诊断消化道出血.

    作者:杨瑞霞;凌芸;马蔡昀;蒋理 刊期: 2012年第08期

  • 腺苷负荷核素心肌灌注显像对冠心病的诊断价值及其安全性观察

    目的:观察腺苷负荷核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)对于冠心病诊断的敏感性、特异性及其安全性.方法:对85例临床确诊或疑似冠心病患者行99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)腺苷负荷和静息心肌灌注显像.腺苷注射过程中进行心电监测,观察并记录患者的症状、血压和心率;于注射腺苷lh后进行MPI,次日常规行静息心肌灌注显像.其中67例患者在进行MPI后1个月内接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查.以CAG结果为金标准,3条主要血管至少有1支血管管径狭窄≥50%为阳性标准进行分析.结果:①67例CAG检查患者中,获得阳性结果者52例,其中核素心肌灌注显像阳性46例;而CAG检查无明显狭窄的15例中,11例核素心肌灌注显像阴性.腺苷负荷MPI对于冠心病诊断的敏感性和特异性分别为88.5%和73.3%.②85例心肌灌注显像患者中,91.7% (78/85)出现各种不良反应,其中胸部不适83.3%(65/78),其次为潮热23.1%(18/78)、头昏20.5%(16/78)、心悸12.8%(10/78)、气短7.7%(6/78)、出汗7.7%(6/78),偶有恶心3.8%(3/78)、低血压3.8%(3/78)、呕吐1.3%(1/78)等.在停止注射腺苷5 min后,患者不良反应消失,心率、血压恢复至基础水平.结论:腺苷负荷MPI对于冠心病诊断的敏感性、特异性较高,不良反应较轻微,且终止试验后不良反应迅速消失,安全性较高.

    作者:袁冬兰;袁冬青;冯建林;周艳丽;赵中强;陈建玉;李殿富 刊期: 2012年第08期

  • 热休克蛋白70-hom基因多态性与儿童过敏性紫癜的相关性

    目的:探讨热休克蛋白70-hom(heat shock protein 70hom,HSP70-hom)基因多态性与儿童过敏性紫癜发病的相关性.方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测131例过敏性紫癜患儿和66例正常儿童的HSP70-hom基因的+2437位核苷酸的NcoI限制性内切酶位点的多态性.结果:HSP70-hom各基因型频率在过敏性紫癜组中分别为1.5%(TT)、34.4%(TC)和64.1%(CC),在对照组中分别为19.7%(TT)、19.7%(TC)和60.6%(CC),两组之间基因型分布频率的差异具有统计学意义(x2=22.318,P< 0.05);T和C等位基因频率在过敏性紫癜组中分别为187%(T)和81.3%(C),在对照组中为29.5%(T)和70.5%(C),差别亦具有统计学意义(x2=5.949,P<0.05).与携带TT基因型者比较,携带至少1个C等位基因(即TC和CC基因型)的个体患过敏性紫癜的风险增加18.83倍(95%CI:3.95~89.75).过敏性紫癜非肾脏损害组与肾损害组Tt、TC、CC基因型频率分别为2.4%、32.1%、65.5%和0%、38.3%、61.7%,差异不具有统计学意义(x2=0.379,P> 0.05).结论:HSP70-hom +2437T/C基因多态性是儿童过敏性紫癜发病的遗传易感因素,但与肾脏损害发生无显著相关性.

    作者:徐锦雯;赵丽萍;朱春华;韩媛;张爱华;黄松明 刊期: 2012年第08期

  • 胃癌组织中Notch1、Jagged1及NF-κB的表达及临床意义

    目的:研究Notch1、Jagged1和NF-κB在胃癌组织中的表达状况,探讨其与临床病理特征及幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的关系.方法:采用组织芯片技术和免疫组化法检测60例胃癌、60例癌旁及20例正常胃黏膜组织中Notch1、Jagged1和NF-κB的表达,用Warthin-Starry银染法检测各组织中Hp的感染状况.结果:Notch1和Jagged1在胃癌组织中的阳性表达率(40.0%、70.0%)显著低于其癌旁(81.7%、96.7%)和正常组织(85.0%、100.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).NF-κB在胃癌组织中的阳性表达率(66.7%)显著高于其癌旁(36.7%)和正常组织(0.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).Hp在胃癌、癌旁及正常胃黏膜组织中的阳性感染率分别为76.7%、93.3%和10.0%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).Notch1、Jagged1表达及Hp感染均与胃癌的临床病理特征无关(P>0.05),NF-κB表达与胃癌的分化程度和TNM分期有关(P<0.05).Notch1在胃癌组织中的表达与Jagged1呈正相关(r=0.460,P< 0.05),与NF-κB呈负相关(r=-0.361,P<0.05).Notch1、Jagged1及NF-κB在胃癌组织中的表达均与Hp感染无关(r=-0.032,r=0.155,r=0.028,均P> 0.05).结论:胃癌中存在Notch1、Jagged1和NF-κB的异常表达,但均与Hp感染无关,Notch1与Jagged1低表达可能诱导NF-κB高表达,进而导致胃癌的发生.

    作者:赵娜;周梅恺;叶玉伟;陈兆峰;李强;周永宁 刊期: 2012年第08期

  • 重度二尖瓣狭窄患者经皮球囊二尖瓣成形术后妊娠的随访

    目的:观察经皮球囊二尖瓣成形术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)在育龄期风湿性心脏病、二尖瓣狭窄患者中的安全性、可行性及术后妊娠对心功能、手术效果的影响.方法:回顾性分析本院自2000年1月~2011年12月9例行PBMV的育龄期风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄女性患者,观察术前、术后及孕期血流动力学变化,出院后随访2.5 ~7.0年.结果:手术前后左心房压力、二尖瓣跨瓣压差及二尖瓣瓣口平均面积差异均有统计学意义.9例患者无1例手术操作相关并发症.术后所有患者均正常妊娠,孕期随访患者心功能、二尖瓣瓣口面积无明显变化.孕前及产后二尖瓣跨瓣压差、瓣口平均面积无显著差异.所有患者均自然分娩,胎儿Apgar评分9~10分.结论:PBMV术在重度二尖瓣狭窄的育龄期青年女性中具有良好的耐受性、安全性及可行性.

    作者:戴剑;王林林;吴晓馗 刊期: 2012年第08期

  • 厄贝沙坦对大鼠脑缺血再灌注后NF-κB和IκBα的影响

    目的:观察厄贝沙坦对大鼠脑缺血再灌注后缺血区炎症因子的影响.方法:将健康的雄性SD大鼠随机分为3组,即假手术组、缺血再灌注(I/R)组、厄贝沙坦预处理组.厄贝沙坦预处理组在制备模型前给予厄贝沙坦30 mg/(kg·d)干预3周,采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.脑缺血90 min再灌注24、72 h后用Longa标准进行神经功能评分,用Westernblot法测大鼠脑缺血组织内NF-κB p65、IκB的表达水平.结果:①与I/R组相比较,厄贝沙坦组神经功能缺损程度评分明显改善(P<0.05);②脑缺血再灌注后24及72 h,I/R组缺血区NF-κB p65的表达明显高于假手术组(P<0.01),与L/R组相比较,厄贝沙坦预干预组缺血区NF-κB p65的表达明显降低(P<0.05);③脑缺血再灌注后24h,I/R组缺血区IκBα的表达高于假手术组(P< 0.05),与I/R组相比较,厄贝沙坦预干预组缺血区IκBα的表达明显增高(P<0.05).结论:厄贝沙坦可通过提高IκBα的表达,抑制NF-κB的表达·改善大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经功能缺损,对脑缺血再灌注起保护作用.

    作者:董靖德;靳凌;张丽;石静萍;王小姗 刊期: 2012年第08期

  • 实时组织弹性成像鉴别诊断甲状腺实性结节的价值

    目的:探讨实时组织弹性成像在甲状腺实性结节中的鉴别诊断价值.方法:对25例(35个结节)甲状腺结节患者术前进行常规超声及实时组织弹性成像检查,结果与术后病理对照分析.结果:常规超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确度分别为71.43%(10/14)、95.24%(20/21)、85.71%(30/35).超声弹性成像鉴别诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为64.28%(9/14)、71.43%(15/21)、68.57%(24/35).两者结合的灵敏度、特异度、准确度分别为85.71%(12/14)、71.43%(15/21)、77.14%(27/35).结论:实时组织弹性成像对甲状腺实性结节具有一定的鉴别诊断价值,其与常规超声结合能提高对甲状腺良恶性结节诊断的灵敏度,且方法简便、经济、无创,值得在临床应用推广.

    作者:巩海燕;林红军;叶新华;栗翠英;吕颖钺;武晓泓 刊期: 2012年第08期

  • 单侧肺循环阻断术在局部晚期非小细胞肺癌中的应用

    目的:探讨单侧肺循环阻断术治疗局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)的临床应用价值.方法:选择30例行单侧肺循环阻断术的LANSCLC患者作为治疗组,随机选择行单纯肺动脉阻断术的患者30例作为对照组,比较2种手术方法在手术时间、术中出血量、动脉阻断时间、术后并发症方面的差异.结果:治疗组动脉阻断时间、手术时间明显短于对照组,治疗组术中出血量亦明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组术后并发症发生率为治疗组(6.7%)低于对照组(23.3%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:单侧肺循环阻断术为治疗晚期LANSCLC的一种手术方法,缩短了手术时间、降低了出血量、减少了术后并发症,值得临床进一步推广研究.

    作者:陈胜;许林;蒋峰 刊期: 2012年第08期

  • MTHFR基因多态性与苏州地区绝经后妇女骨质疏松易感性的相关性分析

    目的:研究苏州地区绝经后妇女骨质疏松症(osteoporois,OP)发生情况,探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)的两个多态性位点677C>T和1298 A>C与苏州地区绝经后妇女骨质疏松遗传易感性的关系.方法:从苏州市城区随机抽取45-70岁的绝经后妇女261例,收集所有研究对象的身高、体重、腰围、臀围等一般资料,用骨定量超声分析仪测定桡骨远端骨密度,利用荧光定量PCR技术(TaqMan)进行基因分型,对骨质疏松组和对照组(骨量减少和骨量正常)的MTHFR 677C>T和和1298A>C两个多态性位点与绝经后骨质疏松易感性的关系进行研究.应用STATA11.0统计软件进行数据的统计分析.结果:261例中,骨质疏松92例(35.25%),骨量减少117例(44.83%),骨量正常52例(19.92%).骨质疏松组MTHFR 677位点的T等位基因频率(43.48%)比对照组(34.02%)明显增高(P=0.039),MTHFR 677位点的T/T纯合突变型可显著增加绝经后骨质疏松的发病风险(调整OR=2.37;95%CI=1.15-4.87),该作用在年龄≤60岁和中心性肥胖(腰臀比≥0.80)的女性中更为明显.MTHFR 1298A>C的多态性位点对绝经后骨质疏松的发生没有显著影响(P=0.787).结论:MTHFR 677C>T基因变异与苏州地区绝经后妇女骨质疏松易感性明显相关.

    作者:宁魏青;夏静;吴洁;沈彩娥;殷华芬 刊期: 2012年第08期

  • 全子宫切除术对绝经前后妇女泌尿系统及肠功能的影响

    目的:探讨全子官切除术对绝经前后妇女泌尿系统及肠功能的影响.方法:将全子官切除术的患者分3组,绝经前组、绝经早期组、绝经晚期组;比较3组患者术后肛门 恢复排气、排便时间、尿管留置时间;比较3组患者术后1个月、1年膀胱及肠功能情况.结果:绝经前组患者术后恢复肛门排气、排便的时间早,尿管留置的时间短[分别为( 37.46±3.55)h,(65.72±5.51)h,(28.92±3.04)h],绝经早期组次之[分别为(43.30±4.50)h,(74.34±8.25)h,(35.67±3.15) h],绝经晚期组长[分别为(49.23±4.34)h,(80.04±6.43)h,(37.38±3.46) h];两两比较均有统计学意义(P<0.05).随访术后1个月和1年尿频、排尿等待、便秘的发生率,绝经前组[尿频(6.4%、0),排尿等待(8.o%、0),便秘(14.5%、5.4%)]低于绝经早期组[尿频(211%、10.2%),排尿等待(21.1%、8.1%),便秘(30.7%、183%)](P<0.05),亦低于绝经晚期组[尿频(36.1%、23.5%),排尿等待(38.8%、23.5%),便秘(47.2%、32.3%)](P<0.01);术后1个月、1年尿失禁的发生率绝经前组低,绝经晚期组高,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:全子宫切除术对妇女的泌尿系统及肠功能均有一定的影响,尤其是对绝经后的妇女影响更甚.

    作者:陈丽平;刘曼华;邱君君;王芳 刊期: 2012年第08期

  • 人疱疹病毒6型感染与神经胶质瘤关系的初步研究

    目的:研究人疱疹病毒6型(human herpesvirus-6,HHV-6)感染与神经胶质瘤的关系.方法:巢式PCR法检测40例神经胶质瘤样本和13例正常脑组织样本中HHV-6、人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)、HHV-7 DNA序列.免疫组化染色法检测神经胶质瘤样本和正常脑组织样本中HHV-6、HCMV、HHV-7抗原的表达.结果:巢式PCR法检测结果显示,神经胶质瘤组织HHV-6DNA阳性率为42.5%,正常脑组织HHV-6 DNA阳性率为7.7%(P=0.020),神经胶质瘤组织HCMV、HHV-7DNA阳性率分别为20.0%和5.0%,正常脑组织未检测到HCMV和HHV-7DNA(P值分别为0.087和0.566).进一步用免疫组化染色法检测HHV-6早期抗原p41的表达,神经胶质瘤组织阳性率为27.5%,正常脑组织末见阳性表达(P=0.030).同时检测HHV-6晚期抗原gp 116/64/54的表达,神经胶质瘤组织阳性率为32.5%,ZF常脑组织未见阳性表达(P=0.014).用HCMVpp65抗体进行免疫组化染色后发现其在神经胶质瘤中阳性率为12.5%,正常脑组织未见阳性表达(P=0.229).HHV-7 pp85抗原在神经胶质瘤样本和正常脑组织样本中均未检出阳性表达.结论:根据PCR和免疫组化的检测结果,HHV-6感染在神经胶质瘤和正常脑组织中具有显著性差异,HHV-6感染在神经胶质瘤的病因和发展过程中起了一定作用.

    作者:张春;茌静;顾斌;郭丹丹;张国锋;周锋;魏栋;姚堃;胡卫星 刊期: 2012年第08期

  • 外科治疗静脉药瘾者感染性心内膜炎21例报告

    近年来,静脉药物成瘾者有增加的趋势,而由使用不清注射器械导致的感染性心内膜炎也逐渐增多.2001年1月~2011年10月期间,本院共收治29例静脉药瘾感染性心内膜炎患者,其中8例经内科治疗,21例经外科治疗,现对外科治疗的21例进行回顾性分析,并总结报告如下.

    作者:桂龙升;毛新;李洪荣;李永武;熊健;张利斌 刊期: 2012年第08期

  • 双源CT适应性序列扫描技术在低剂量冠状动脉成像中的应用价值

    目的:探讨双源CT(dual-source CT,DSCT)适应性序列扫描技术在低剂量冠状动脉成像(CTCA)中的应用价值.方法:285例疑诊冠心病患者,将心率>70次/min且心律规整者随机分成实验组(145例)和对照组(140例),实验组行前瞻性门控适应性序列扫描,对照组行常规同顾性心电门控螺旋扫描,实验组和对照组中分别有33例、32例2周内行常规冠状动脉造影(CCA).用x2检验比较两组CTCA对冠状动脉的可评价率,用两独立样本t检验比较两组患者冠脉图像质量评分及患者接受的有效辐射剂量,用Kappa检验评价两组CTCA与CCA检查对冠状动脉狭窄度评估的一致性,应用两独立样本检验比较两组患者有效辐射剂量.结果:实验组和对照组参与评价的冠状动脉节段可评价率分别为98.4%(1 787/1 816)、98.1%(1 717/1 750),差异无统计学意义(X2=0.14,P=0.706);两组图像质量评分分别为(4.42±0.64)分、(4.41±0.65)分,差异无统计学意义(t=0.38,P=0.710);两组CTCA与CCA诊断冠状动脉狭窄度的一致性检验结果分别是Kappa=0.829和0.845,两组对诊断冠状动脉狭窄度的一致性均具有统计学意义;实验组和对照组患者接受的有效辐射剂量分别是(4.60±0.98)和(12.60±1.90) mSv,两组间差异有统计学意义(t=44.8,P=0.000).结论:心率>70次/min且心律规整者采用适应性序列扫描,既能保证诊断所需的图像质量,对冠状动脉狭窄度具有较高的诊断正确性,又能显著降低辐射剂量.

    作者:钱萍艳;方向明;陈宏伟;丁国良;胡钢峰;陈寅;王凯 刊期: 2012年第08期

  • 小肝癌射频消融与手术切除疗效的Meta分析

    目的:对于可以手术的小肝癌患者射频消融和手术切除哪种治疗更适合,一直没有统一的定论,为此本文对两者进行Meta分析.方法:对2000年1月~2009年12月在PubMed、Medline和CNKI上收录的关于小肝癌射频消融与手术切除疗效比较的文献数据进行系统同顾和Meta分析,利用固定效应模型和随机效应模型计算优势比(OR)和95%可信区间(95%CI).结果:共选取6篇随机对照研究(RCT)和9篇非随机对照研究(NRCT),这些研究总共包括了2284例肝癌患者,其中1213例行射频消融治疗、1071例行肝切除治疗.射频消融组和肝切除组在1年生存率、1年复发率、3年复发率上没有显著差异(P>0.05)、3年生存率手术组明显高于射频组(P<0.05).结论:小肝癌的治疗中射频消融与肝切除相比1年累计生存率及复发率无明显差别,但是就远期生存情况来看,肝切除仍优于射频消融.

    作者:游伟;李相成 刊期: 2012年第08期

  • 阿托伐他汀对老年高血压肾病患者血流动力学的影响

    目的:观察阿托伐他汀对老年高血压肾病患者肾脏血流动力学及肾功能的影响.方法:选择56例老年高血压肾病患者随机给予常规治疗(对照组)及常规+阿托伐他汀治疗(阿托伐他汀组),治疗前和治疗1、6个月时查诊室血压、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(AlT)、肌酸激酶(CK)、血肌酐、24h尿蛋白定量,并估算肾小球滤过率(eGFR):治疗前和治疗6个月时采用彩色多普勒超声测定治疗前后肾血流动力学的变化.结果:阿托伐他汀组患者LDL-C水平1个月及6个月时均较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组间差异显著(P< 0.01):24 h尿蛋白定量1个月时无明显变化,6个月时阿托伐他汀组与对照组较治疗前均明显降低(p<0.05),阿托伐他汀组降低更加明显,两组间差异显著(P<0.05);血肌酐及eGFR 1个月时无变化,6个月时阿托伐他汀组较治疗前血肌酐有所降低,eGFR有所升高,但差异无显著性(P>0.05),治疗前后差值与对照组比较,差异显著(P<0.05);两组治疗前后双侧肾动脉(RA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的收缩期大流速(PSV)无显著变化,6个月时治疗组各级动脉舒张末期低流速(EDV)较治疗前明显升高(P<0.05)·阻力指数(Rl)较治疗前明显降低(P<0.05),治疗前后差值与对照组比较差异显著(P<0.05),RA的EDV差异特别显著(P<0.01).结论:阿托伐他汀对老年高血压肾病患者有肾脏保护作用,降低肾动脉血管阻力,改善肾血管结构,可能是其肾保护机制之一.

    作者:王屹;姜学中 刊期: 2012年第08期

  • 2011年江苏盛泽医院病原菌分布及耐药性监测

    目的:了解江苏盛泽医院2011年各科室培养阳性标本病原菌分布和耐药性规律.方法:收集培养标本共2 224例,利用API系统进行细菌及真菌鉴定采用,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法;WHONET5.5软件进行数据分析.结果:检出阳性标本648例,阳性率为29.1%;阳性标本主要分布在神经内科(26.7%),呼吸内科(23.8%),重症监护病房(17.6%)等;检出革兰氏阳性菌128株,占19.8%:革兰氏阴性菌431株,占66.5%:真菌89株,占13.7%;其中检出率高的病原菌是大肠埃希菌,占阳性标本的16.4%、其次是铜绿假单胞菌(16.0%)和肺炎克雷伯菌(13.6%);耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β lactamases,ESBLs)的检出率分别为67.0%、62.5%;产ESBLs菌株对常用抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感(94.0%~ 100.0%);非发酵菌属对抗菌药物的耐药率均显著高于肠杆菌科细菌:葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对抗菌药物的耐药性显著高于甲氧西林敏感株,且未发现万古霉素和替考拉宁的耐药株;肠球菌和链球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,均在65%以上,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株.结论:本院常见病原菌的耐药情况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解病原菌耐药性的变迁指导临床应合理使用抗菌药物,减缓新耐药株的产生.

    作者:张肖;蔡辉;夏文颖;顾兵;周四海;严佳斌;张杰 刊期: 2012年第08期

  • 应重视全血细胞质控物瓶间差异导致的假失控

    目的:探讨全血细胞质控物的均匀性对室内质控的影响.方法:取1支中值质控物,根据20次测定结果求得均值(x)及标准差(s)以确定Levey-Jennings质控图的中心线及控制线.另取3支质控物分别连续检测20次,计算每支质控物的(x)、s、变异系数(CV).将4支白细胞(WBC)质控物的前7个检测结果共28个数据绘制质控图.结果:除第1、4支WBC的检测结果问的差异具有统计学意义外(P<0.05),其余所有结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).WBC质控图上的后3支的检测结果偏于一侧且有数个结果违背l3规则.结论:室内质控物瓶间差异可直接导致室内质量控制的假失控.

    作者:祝峰;周宁 刊期: 2012年第08期

  • 南京地区100例呼吸道感染患儿博卡病毒感染状况初步研究

    目的:了解人博卡病毒(human bocavirus,HBoV)在南京地区呼吸道感染患儿中的致病情况.方法:选取2009年11月~2010年6月因呼吸道感染住院的患儿鼻咽吸取物标本共100份,采用聚合酶链反应(PCR)方法检测HBoV的NPI基因片段,并对阳性产物进行测序,利用多功能分析软件DNAstar进行同源性分析,MEGA软件绘制遗传进化树.分析感染患儿的临床资料.结果:在100例鼻咽吸取物标本中共检测到5例阳性,阳性率为5%.DNAStar分析发现5例阳性标本之间核苷酸同源性达99.7%~100.0%·与其他国家HBoV的株同源性为99.4%~ 100.0%.临床资料显示这5例患儿临床症状主要表现为咳嗽、喘息、发热等,临床诊断为肺炎2例、毛细支气管炎1例、支气管炎1例及喘息性支气管炎1例.患儿经常规治疗后均痊愈出院.结论:南京地区呼吸道感染患儿中有HBoV的流行.

    作者:张琴;喻文亮;葛许华;赵邵懂;陈俊 刊期: 2012年第08期

  • 2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原与牙周病的关系

    目的:检测2型糖尿病伴重度牙周病患者血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,Fbg)水平变化,探讨2型糖尿病患者Fbg与重度牙周病的关系.方法:选择2型糖尿病伴重度牙周病患者24例、糖尿病无牙周病患者20例、健康对照组16例,测定Fbg的同时,测定体质指数、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)等临床、生化指标.结果:2型糖尿病伴牙周病组血浆Fbg水平显著高于2型糖尿病无牙周病组及健康对照组,糖尿病无牙周病组显著高于对照组(P<0.05);血浆Fbg与HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关.结论:牙周病可能导致2型糖尿病患者Fbg水平升高,这种炎性介质可能进一步加重糖、脂代谢异常,加重胰岛素抵抗.

    作者:郝涛;高琳 刊期: 2012年第08期

南京医科大学学报(自然科学版)杂志

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主管:江苏省教育厅

主办:南京医科大学