潘明政；李玲；范虹；庄晓明
目的 探讨电针对缺血性脑损伤后突触可塑性促进作用的机制.方法 采用热凝闭大鼠大脑中动脉致局灶性脑缺血模型(MCAO),研究缺血2周(2w)和5周(5w)后缺血区皮层突触超微结构、突触素P38、神经生长相关蛋白-43(GAP-43)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)的变化规律和电针对其影响.结果 两个缺血组缺血脑区皮层突触的面数密度(Nv)、突触连接带面密度(Sv)、突触的体密度(Vv)和突触后致密物质(PSD)、缺血脑区皮层突触素P38的表达均较假手术组同期明显减少和下降(P＜0.01).在缺血组和治疗组中,5w组的Nv和Sv均多于2w组(P＜0.01);两个治疗组缺血区皮层Sv均较同时段的缺血组显著上升(P＜0.01),而PSD在治疗5w时明显高于缺血5w组和治疗2w组(P＜0.01),电针对Vv和突触界面曲率影响较小.缺血5w组与缺血2w组比较,突触素P38表达明显升高(P＜0.01),治疗2w组与缺血2w组比较,差异无显著性(P＞0.05),治疗5w组与缺血5w组比较明显增加(P＜0.01).缺血2w组和治疗2w组缺血区周围皮层GAP-43表达与假手术组比较,均显著增加(P＜0.01),但两组比较差异无显著性(P＞0.05).缺血5w组与假手术组比较差异无显著性(P＞0.05),治疗5w组与假手术5w组比较明显增加(P＜0.01).两个缺血组缺血脑区周围皮层NGF、BDNF的免疫阳性细胞数量较假手术组明显增多(P＜0.01),治疗组免疫阳性细胞的表达与同时段缺血组比较,显著增高(P＜0.01),缺血组和治疗组随时间的推移表达均呈下降趋势(P＜0.01).结论 提示电针可能通过保护与改善MCAO模型大鼠缺血脑区皮质的突触超微结构,提高突触素P38、GAP-43、NGF和BDNF的表达,促进脑缺血后突触可塑性的形成.
作者：易玮；许能贵；汪帼斌；徐振华；佘世锋；黄真炎；赖新生 刊期： 2006年第08期
目的 观察补肾益气中药仙灵脾和黄芪对哮喘大鼠前炎症因子之一的肿瘤坏死因子α(TNF-α)和核转录因子κB(NF-κB)的影响.方法 将大鼠分为5组:生理盐水对照组、哮喘组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组.ELISA法检测和比较各组大鼠血清中TNF-α的浓度,免疫组化法检测和比较各组大鼠肺组织NF-κB的活性.结果 仙灵脾和黄芪可有效减少哮喘大鼠TNF-α的生成,抑制NF-κB的活性,中药低、中、高剂量组间比较,差异无显著性.结论 在哮喘发作期和缓解期给予仙灵脾和黄芪,可有效减少前炎症因子TNF-α的生成,抑制NF-κB的活性,抑制炎症的发展.
作者：谢瑾玉；董竞成；宫兆华；赵福东；崔焱 刊期： 2006年第08期
乳腺增生症是临床为常见的女性乳房疾病,近年来关于乳腺增生症的治疗种类繁多,其疗效褒贬不一,并且倾向于中医中药、饮食和精神调节治疗.笔者2004年12月-2005年12月采用桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症的疗效进行观察,现报告如下.
作者：张军；高峰；任玉萍；吴毅平 刊期： 2006年第08期
原发性支气管肺癌(简称肺癌)是我国常见的恶性肿瘤之一.而非小细胞肺癌(NSCLC)又占全部肺癌的75%～80%.NSCLC的治疗一般采取以手术、化疗、放疗、生物疗法及中医药治疗.转移是癌症治疗失败的主要原因,控制转移是决定患者预后的关键因素.肿瘤的生长和转移依赖于血管生长.而血管内皮生长因子(VEGF)是血管生成正调节的关键性因子之一,因此可以通过阻断肿瘤组织分泌VEGF来达到抑制肿瘤转移.1999-2003年笔者应用分子生物学手段,观察益气养阴方对NSCLC患者血管内皮生长因子的影响,现报告如下.
作者：曹海青；李艳红；施志明 刊期： 2006年第08期
目的 探讨补肾益天癸之二至天癸方提高高龄不孕妇女卵巢反应性的临床疗效.方法 将66例参加体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期的高龄不孕妇女随机分为中药组(二至天癸方联合超排卵方案治疗,33例)和对照组(单用超排卵方案治疗,33例),观察临床症状改善情况,促性腺激素(FSH)的用量,不同时期血清激素水平、HCG注射日子宫内膜厚度、子宫和卵巢动脉搏动测定,卵泡数,取卵数,优质卵率,受精率,优质胚胎率,妊娠率,并对治疗后两组患者阴中干涩症状积分与HCG注射日血清E2进行相关性分析.结果 中药组患者临床肾气阴两虚症状得到有效改善,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);中药组FSH总用量及每天FSH用量明显低于对照组,两组比较,差异有显著性(P＜0.05);在HCG注射日血清E2水平、子宫内膜厚度、取卵数、优质卵率、受精率、优质胚胎率,中药组均明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05);两组患者治疗后阴中干涩症状积分与HCG注射日血清E2水平均存在弱负相关关系(r=-0.369,r=-0.425),说明HCG注射日血清E2水平是影响阴中干涩症状的因素,但不是唯一因素.中药组治疗后阴中干涩积分低于对照组,差异有显著性(t=2.422,P＜0.05).结论 二至天癸方配合超排卵方案可明显减少FSH用量,提高卵巢反应,改善卵子质量,提高妊娠率,提示其机理与补肾益天癸之二至天癸方改善卵巢反应性,提高雌激素水平,协调下丘脑-垂体-卵巢轴有关.
作者：连方；王琳；张建伟；孙振高；张宁；马凤梅；孟茜；滕依丽；刘海萍 刊期： 2006年第08期
目的 观察电针对血管性痴呆(VD)患者脑电图的影响.方法 将46例VD患者按治疗前长谷川痴呆修改量表(HDS)评分不同分为轻、中、重度,然后再随机分为电针组(23例)和西药尼莫地平组(23例),观察治疗前后患者脑电图的变化.结果 研究显示病情程度与脑电图异常程度呈正相关,痴呆程度越重脑图异常改变也越明显.结论 脑电图可用于评定VD的严重程度,且电针治疗可改善VD患者的脑电活动.
作者：陈振虎；赖新生；江钢辉 刊期： 2006年第08期
持续经颅多普勒超声监测(continuous transcranial Doppler monitoring,CTDM)不仅能用于脑血管疾病的诊断、监护,还对一些药物的疗效产生影响,国外已经开展了相关的动物实验和临床研究,但国内尚未见到这方面的研究报道.丹参注射液具有活血化瘀通脉的功效,是治疗脑动脉硬化、脑梗塞及脑动脉狭窄的临床常用药物,本研究采用病例对照的方法观察了持续经颅多普勒监测对丹参注射液药物作用的影响.
作者：唐祖军；林卫；张丽娟 刊期： 2006年第08期
2003年2月-2005年10月,我们采用中西医结合方法治疗慢性非细菌性前列腺炎(NBP)60例,并与单纯中医及单纯抗生素治疗各60例进行疗效比较,现报告如下.
作者：黄书堤；许葆雄；辛明华；辛军 刊期： 2006年第08期
目的 探讨类风湿因子阴性和阳性类风湿关节炎寒热证候患者外周血CD+4 T细胞的基因表达差异.方法 采集类风湿关节炎寒热证候患者及健康人空腹静脉血,纯化得到CD+4 T细胞,利用基因芯片检测和分析技术,探索类风湿因子阴性和阳性类风湿关节炎寒热证候患者CD+4T细胞基因表达差异点.结果 类风湿因子阴性和阳性类风湿关节炎患者之间有55条基因表达存在显著性差异,主要涉及免疫应答和信号传导;类风湿因子阳性类风湿关节炎寒热证候患者之间有71条基因异常表达,主要涉及功能代谢和免疫应答;类风湿因子阴性类风湿关节炎寒热证候患者之间有70条基因异常表达,没有与上述类风湿因子阴性和阳性患者之间55条基因重复,与类风湿因子阳性寒热证候之间的71条基因只有2条基因重复,主要涉及功能代谢.结论 类风湿关节炎患者类风湿因子阴性和阳性之间的基因表达谱差异与寒热证候之间的基因表达差异有所不同,提示中医证候分类学具有基因表达谱依据.
作者：肖诚；赵林华；吕诚；查青林；闫小萍；王建明；张英泽；杨卫彬；Youwen Zhou；李梢；赵红艳；吕爱平 刊期： 2006年第08期
目的 观察舒肺颗粒对慢性肺源性心脏病右心功能不全的治疗效果.方法 将100例患者按抽签法随机分为两组.对照组(40例)采用氟罗沙星0.2g静脉滴注,每天2次;喘定,每次0.2g,每天3次口服;治疗组(60例)在对照组治疗基础上加用舒肺颗粒10g,每天3次口服;两组疗程均为3周,并观察心功能、右心功能(A峰、E峰、VA/VE、SPAP、PEP、RVET、PEP/RVET)、临床症状、体征、舌象的改善情况,血气分析指标的变化.结果 总有效率治疗组(91.7%)明显优于对照组(70.0%,P＜0.01);中医症状积分、心功能和实验室指标等方面,治疗组均优于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论 舒肺颗粒是治疗慢性肺源性心脏病右心功能的有效药物.
作者：李平 刊期： 2006年第08期
肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)的活化、增殖是肝纤维化形成和发展的中心环节.利用中药血清药理学研究方法发现,中药血清可干预肝纤维化形成和发展.综述了中药血清与肝星状细胞的研究进展,指出中药血清从抑制HSCs活化、HSCs增殖、HSCs收缩,促进HSCs凋亡等多靶点作用于肝星状细胞.可能是一种有效的抗肝纤维化治疗方法.
作者：杨春；李昌平 刊期： 2006年第08期
目的 观察三步序贯法对激素干预后哮喘模型大鼠肺组织白细胞介素-5(IL-5)mRNA表达的影响.方法 将SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、激素干预组、三步序贯组、第一步方组、第二步方组、第三步方组、普米克令舒组.制备激素干预后哮喘模型大鼠,于第3周起开始撤减激素用量,按照每周地塞米松0.1mg/kg递减,直至第7周完全撤除.采用原位杂交技术检测各组大鼠肺组织中IL-5 mRNA的表达变化.结果 三步序贯组IL-5 mRNA表达与哮喘模型组和激素干预组比较,在各个时段均明显降低(P＜0.01).与普米克令舒组比较,在第2周末,差异无显著性(P＞0.05);在第7、9周末,差异均有显著性(P＜0.01).与第一、二、三步方组比较,三步序贯组IL-5 mRNA表达在第2周末与第一步方组比较差异无显著性(P＞0.05),与第二步方组比较差异有显著性(P＜0.05),在其余各个时段比较差异均有显著性(P＜0.01).在撤减激素的动态变化过程中,三步序贯组第7、9周末IL-5 mRNA表达明显降低,与第2周末比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01),但7、9周末两时间点比较差异无显著性(P＞0.05).在第9周末,三步序贯组IL-5 mRNA的表达降至低点,与正常对照组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 三步序贯法对激素干预后哮喘模型大鼠肺组织IL-5 mRNA表达具有明显抑制作用.
作者：崔红生；杨硕；何丰华；武维屏；王硕仁 刊期： 2006年第08期
目的 探讨在Ⅱ、Ⅲ期大肠癌根治术及常规化疗放疗后应用中药扶正胶囊和祛邪胶囊减少复发转移的临床价值.方法 采用前瞻性队列研究设计,选取101例大肠癌根治术及常规化疗放疗后Ⅱ、Ⅲ期患者,进行同期队列对照,其中治疗组53例,应用扶正胶囊及祛邪胶囊治疗,对照组48例,不加特殊干预,只定期随访,观察两组1、2、3年复发转移率及复发转移时间.结果 治疗组1、2、3年复发转移率分别为0、2.7%、14.8%,对照组为6.2%、24.2%、30.8%,两组比较2年复发转移率差异有显著性(x2=5.428,P＜0.05),1年、3年复发转移率差异无显著性(P＞0.05);治疗组出现复发转移的平均时间为(26.2±4.5)个月,而对照组为(14.2±4.2)个月,差异有显著性(P＜0.05).结论 扶正胶囊和祛邪胶囊在根治术后Ⅱ、Ⅲ期大肠癌的后续巩固治疗中可能有减少复发转移,改善生活质量的作用,值得进一步进行随机对照临床研究.
作者：雒琳；杨宇飞；李培红；吴煜；张建伟；吴显文；高书棣；刘端祺 刊期： 2006年第08期
目的 探索肝炎后肝硬化中医证候的证候判别模式.方法 运用因子分析、C均值聚类和模糊综合评价对确诊为肝炎后肝硬化900例患者临床症状、体征等基本信息进行综合分析,提取该病的中医证候因子,建立证候判别式.结果 证候分类:一类是该病的共有表征信息的相关因子,反映该病基本证候病机为气虚血瘀;5个证候分类有意义的因子为肝肾阴虚、湿热内蕴、瘀热内蕴、肝郁脾虚和脾肾气虚;并构建证候判别函数式.结论 肝炎后肝硬化症状和体征信息经多元统计分析可划分为两大类,即疾病的共性特征信息和证候病机分类的特征信息.前者反映疾病所具有的中医基本病机,后者反映疾病的不同综合病理状态、即证候构成的复杂性、多态性.证候判别式为肝炎后肝硬化患者的证候判识的量化标准提供依据.
作者：张琴；刘平；章浩伟；王磊；都广礼；陈慧芬；陈良；王江容；王宪波 刊期： 2006年第08期
目的 探讨糖尿病患者生存质量及其与中医证型的关系.方法 采用健康状况调查问卷(SF-36)测查糖尿病患者生存质量并与健康人作对照,同时问卷调查患者症状以判断中医证候.结果 糖尿病患者生存质量各维度的得分显著低于健康人,生存质量各维度的得分有的与不同中医证候之间存在着相关关系.结论 糖尿病患者生存质量显著降低,生存质量各维度有的受不同中医证型的影响较显著.
作者：潘明政；李玲；范虹；庄晓明 刊期： 2006年第08期
目的 观察抗甲方合西药丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者的临床疗效,评价其对甲亢的治疗作用及治疗优势.方法 选取符合中医和西医诊断标准的甲亢患者90例,治疗组60例采用自拟抗甲方加减合西药丙基硫氧嘧啶治疗,对照组30例单用西药丙基硫氧嘧啶治疗,疗程均为3个月;观察两组治疗前后血清甲状腺激素、中医症状、体征改善情况及不良反应.结果 两组治疗后血清甲状腺激素、中医证候及体征均有改善(P＜0.01);治疗组总有效率为93.3%,对照组83.3%,两组比较差异有显著性(P＜0.01);改善甲亢心悸、心烦、恶热、多汗、失眠症状两组比较,差异有显著性(P＜0.05);不良反应的发生治疗组明显少于对照组.结论 抗甲方治疗甲亢疗效满意,中西药联合治疗有明显优势.
作者：郑敏；杨宏杰；樊俊 刊期： 2006年第08期
笔者于2004年5月-2005年7月共治疗小儿疱疹性咽峡炎78例,其中42例采用肿节风注射液治疗,取得了满意疗效.现报告如下.
作者：赵燕 刊期： 2006年第08期
目的 探讨高血压病患者阳亢和痰湿两种体质分类的表型,与α-内收蛋白(alpha-adducin,ADD1)基因多态性的分布作相关性分析.方法 以收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolicblood pressure,DBP)、体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、肌酐(creatinine,Cr)、尿酸(uric acid,UA)、胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)为观察指标,采用MALDI-TOF质谱检测技术进行ADD1 Gly460Trp分型.结果 207例高血压病患者按中医体质分型分为阳亢组113例,痰湿组94例;痰湿质高血压病患者在BMI、DBP、FBG、UA明显高于阳亢质高血压病患者;阳亢质和痰湿质高血压病患者ADD1基因GG型、GT型、TT型分别占29.2%、41.6%、29.2%和28.7%、48.9%、22.3%,差异无显著性(P＞0.05),高血压的相关表型在3种基因分型中差异无显著性(P＞0.05);TT型基因的阳亢组和痰湿组高血压病患者有4项指标差异显著,BMI(kg/m2)分别为24.11±3.04和26.20±2.30(P=0.01)、DBP(mmHg)分别为96.79±4.05和99.56±3.90(P=0.016)、FBG(mmol/L)分别为5.01±0.53和5.51±1.07(P=0.028)、UA(μmol/L)分别为302.22±71.95和358.25±88.75(P=0.028).结论 ADD1基因多态性的分布在2种不同体质的分类之间差异无显著性;带有ADD1 TT型基因的痰湿质高血压病患者心脑血管危险因素更多,他们的预后可能要比阳亢质高血压病患者更差.
作者：钱岳晟；张怡；张伟忠；周怀发；茅守玉；朱鼎良 刊期： 2006年第08期
目的 观察血府逐瘀汤方药治疗突发性耳聋(简称突聋)患者的效果.方法 选取60例突聋患者给予血府逐瘀汤,分别检测治疗前后的脑干听觉诱发电位(BAEP)、经颅多普勒(TCD)脑血流参数,并进行统计学分析.结果 突聋患者BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波波形及峰潜伏期(PL),椎基底动脉血流速度及脑血流参数的不同程度地改善.结论 活血化瘀方药可改善突聋患者BAEP及TCD脑血流参数,进行BAEP、TCD检测可反映突聋患者内耳及脑干的神经功能和供血状况,对指导临床治疗及评价预后有重要意义.
作者：朱天民；孙宏；金荣疆 刊期： 2006年第08期
就近3年来中医药在原发性肝癌介入治疗中的应用及研究概况进行了综述.中医药联合介入的作用,主要体现在抗肿瘤、治疗栓塞综合征及防治复发和转移这3个方面,并提出今后的研究重点将是加强中医药抗肿瘤血管生成,从而更好地防治介入术后的复发和转移.
作者：张素芳；陈喆；李柏 刊期： 2006年第08期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
